CONFORT EN SALLE DE COROINFLUENCE DE LA MUSIQUE EN SALLE DE CORONAROGRAPHIE

Laurence Artigues Emmanuelle Caule

Déclarer en pratique ses liens d’intérêts

Nous n’en avons aucun !!!

IntroductionIntroduction

La musique adoucit les mœurs…

Aristote (Politique – Livre V)

Soigne Apaise Stimule Fortifie

Influence de la musique en salle de Influence de la musique en salle de coronarographiecoronarographie

1. Enquête réalisée auprès du personnel soignant et des patients

2. Impacts physiques et physiologiques de la musique

3. Application au quotidien de la musique

4. La salle idéale de demain

1. Enquête rétrospective réalisée auprès du personnel soignant et des patients

• 193 centres contactés

• Questionnaire envoyé par courriel aux cadres de santé, et par voie téléphonique

• 147 centres ont répondu

Auprès du personnel soignant

RESULTATS

Travaillez-vous dans un établissement …

La majorité des centres ayant répondu font partie du domaine public

RESULTATS

Avez-vous la présence d’un anesthésiste ou IADE dans votre salle ?

Près de 2/3 de ces centres ne disposent pas d’anesthésiste en salle

RESULTATS

Vos patients ont-ils une prémédication systématique avant les procédures invasives ?

Une majorité de patients bénéficient d’une prémédication systématique

RESULTATS

Diffusez-vous de la musique pendant les procédures programmées ?

Une minorité de centres diffusent de la musique en permanence

RESULTATS

Diffusez-vous de la musique durant les procédures d’urgence ?

2/3 n’en diffusent jamais pendant les procédures d’urgence

RESULTATS

Quel genre de musique diffusez-vous ?

RESULTATS

Qui choisit le genre musical ?

Une minorité de centres laissent le choix au patient

RESULTATS

Les moyens de diffusion utilisés…

RESULTATS

Dans quel but diffusez-vous de la musique ?

Auprès des patients

• 170 centres contactés en France

• Participation de 68 établissements à un questionnaire à choix multiples

• Choix aléatoire de 10 patients maximum par structure de soins

• Patients post coronarographie et/ou angioplastie

Echantillon de 614 patients interrogés47% procédures en programmé et 53% en urgence69% dans le public et 31% dans le privé

RESULTATS

30%

UTILISATION DE LA MUSIQUE EN SALLE DE CORONAROGRAPHIE

RESULTATS

Nécessité d’utiliser d’autres moyens pour améliorer le confort du patient

-PLACE DE LA MUSIQUE ???

48%

RESULTATS

LES PATIENTS ET LA MUSIQUE

- Intérêt flagrant de la musique pour le bien-être du patient et la gestion du stress

- Intérêt partagé avec les soignants

51%

RESULTATS

GENRE MUSICAL INADAPTE

MUSIQUE TROP FORTE

AUTRES : N’aiment pas la musique Musique pas opportune Préférence pour le dialogue avec l’équipe soignante

EFFETS NEGATIFS RAPPORTES PAR 2.3% DES PATIENTS

(14 sur 614)

RESULTATS

INTERET OUI !!! MAIS POUR QUEL TYPE DE MUSIQUE ?

RESULTATS

MUSIQUE AMBIANTE

CASQUE

14%

Préférence pour une musique apaisante en fond sonore permettant également de communiquer avec les soignants

86%

QUEL TYPE DE DIFFUSION ?

Ambiant

Casque

2. Impacts physiques et physiologiques de la musique

 Nous connaissons tous le plaisir que procure la musique mais nous ne réalisons pas toujours que ses pouvoirs vont beaucoup plus loin que la simple douceur frappant à l’oreille 

A) Sur les patients

Sécrétion de dopamine (musique douce) :

Stimulation du système nerveux parasympathique

FC, FR, PA, tensions musculaires

EFFETS D’UNE MUSIQUE AGREABLE SUR LE CERVEAU

Sécrétion de sérotonine :

Favorise la sensation de bien-être

douleur, stress

Sécrétion d’endorphines :

douleur, stress

Sensation de plaisir, contrôle de la respiration

EFFETS D’UNE MUSIQUE AGREABLE SUR LE CERVEAU

Diminution du taux de cortisol

Influence du rythme de la musique Musique lente et régulière = patient calme

Effets parasympathiques

Musique = distraction Moyen d’évasion, de détourner l’attention

Rôle occupationnel (temps d’attente)

Sensation de sécurité

Confort optimal du patient

=

Meilleur vécu

=

Facilitation de la procédure

B) Sur l'équipe soignante

Trouvez vous un intérêt à l’écoute de la musique en salle de coronarographie ?

Meilleur accueil

Ambiance chaleureuseAmélioration des caractères

Détendre l’équipe

Gène aux instructions

Manque de concentration

Gimenez C. , Le bruit, quel impact ? TIPI 2010, p45

Manque de concentration ?

La concentration du praticien n’est pas altérée par la musique

Gimenez C. , Le bruit, quel impact ? TIPI 2010, p43

Gène aux instructions ?

Les « bavardages » et les « alarmes » sont les sources de nuisances les plus importantes

3. Application au quotidien de la musique

Accueil du patient (procédure Accueil du patient (procédure programmée)programmée)

En service :

Recueil de données musique (oui/non) et genre

En salle de coronarographie :

Information récupérée dans le dossier à l’arrivée

Utilisation de la musique en salleUtilisation de la musique en salle

Diffusion en ambiant avant l’entrée du patient et jusqu’à son départ

Volume ne dépassant pas 70db

En cas de procédure en urgence :

Si diffusion de musique préférer le genre classique

Aspect réglementaireAspect réglementaire

En salle d’attente

Obligation de payer la redevance à la SACEM

En salle de soins

Tolérance = pas de redevance

4. La salle idéale de demain

Personnel présentPersonnel présent

Praticien interventionnel

Deux paramédicaux dont un(e) IDE obligatoire

Un MAR ou IADE

Tout comme l'accueil sonore un accueil

lumineux et visuel peut aider au

confort du patient et au bien-être des

équipes

Exemples d’ambiances lumineuses et visuelles

CONCLUSION

LA MUSIQUE DU CŒUR … FA…SI…LA…SOIGNER…EST PLUS

+

Influence positive de la musique en salle de coronarographie pour le personnel soignant et les patients.

Pour celles et ceux qui n’en ont jamais fait l’expérience, on a envie de leur dire : 

«  Essayez !!! »

Intérêt des centres pour notre enquêteRemerciements

Essor de nouvelles techniques : l’hypnose, la luminothérapie …

MERCI POUR VOTRE ATTENTION !!!