expérimentations géolocalisateurs Conseil Général de Haute-Savoie
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Health & Medicine
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Présentation de l’étude ESTIMA en Haute-Savoie
PAR
Nicole Vidal,
Médecin Départemental chargée de la Gérontologie
Expérimentation ESTIMAde géolocalisation des malades
d’Alzheimer fait partie du projet
Gérontic 74
élaboré à la faveur du Schéma Gérontologique Départemental 2008-
2012
Les constats de départ L’augmentation du nombre de personnes âgées
En Haute-Savoie : 47 843 personnes âgées de 75 ans et +, soit 6,3 % de la population haut-savoyarde.Une progression prévue de + 34 %.
Et de nouvelles formes de dépendances (Alzheimer et maladies apparentées) :
En France : 860 000 personnes seraient concernéesEn Haute-Savoie : 7 666 personnes en 2005 + de 10 000 personnes à l’horizon 2015
Les problématiques
Quelles réponses à apporter à ces nouvelles formes de dépendance tant à domicile qu’en établissement ?
Quels outils nouveaux pour favoriser le maintien à domicile ?
Comment répondre aux besoins d’hébergement en établissements et à la diversité des prestations attendues ?
L’émergence de réponses nouvelles
Des familles demandent conseils à nos équipes médico-sociales de terrain en termes d’équipements gérontechnologiques
Conjuguer autonomie, liberté et sécurité
Des établissements se questionnent quant à la réponse apportée par les unités fermées pour les malades d’Alzheimer.
ESTIMA en Haute-SavoieLes principes directeurs
Travail en transversalité et pluridisciplinaire
Réception des alertes par le service Téléalarme du Conseil Général
Réactivité et adaptation permanente
Vigilance éthique / Acceptation par l’usager et son environnement
Deux dispositifs à évaluer : Un dispositif anti-errance utilisé à
l’intérieur d’un bâtiment en protection de sortie. Courte portée car adossé à une
borne de rayon de 10 à 40 mètres. Protège les zones de sortie. Technologie par ondes radio
(RFID).
Un dispositif de géolocalisation (GPS) couplé à la technologie de téléphonie mobile (GSM)
Longue portée, qui se déclenche au delà de 250 mètres de la base.
Localisation d’un patient qui se trouve hors de la zone sécurisée.
ESTIMA en Haute-Savoie
3 structures d’hébergement volontaires
10 personnes âgées à domicile
Début de l’expérimentation Novembre 2009
Fin de l’expérimentation Juin 2011
EHPAD Les Gentianes (Vétraz-Monthoux) / RFID
EHPAD Saint-François (Annecy) / RFID
EHPAD Les Corbattes (Marnaz) / GPS
Méthodologie Analyse sociologique Un entretien
semi-directif avec des professionnels en EHPAD et des aidants naturels à domicile.
Grilles d’analyse Guides d’entretien Lettre d’information Formulaire de consentement ;
lettre de rendez-vous Durée des entretiens : 1 heure
environ
Résultats sociologiques
53 entretiens dont 33 en Haute-Savoie
EHPAD : Perceptions très différentes selon les professionnels Pour les encadrants : la sécurité
est augmentée Pour les soignants : des bénéfices
sont reconnus, le principal point de vigilance néanmoins cité concerne la surcharge de travail en cas de difficulté technique.
Domicile :
Dispositif bien accueilli par les aidants
Dispositif bien accepté par les patients malgré la taille des bracelets GPS
Dispositifs semblant plus remplir une fonction de rassurance à l’aidant qu’une augmentation de l’autonomie du malade
Problèmes techniques encore nombreux et charges supplémentaires pour les aidants (recharge de batterie)
Recommandations A destination des fournisseurs
Accompagner l’offre : Développer un véritable service de Téléassistance avec un accompagnement personnalisé du binôme aidant / malade.
Homogénéiser l’offre pour permettre une meilleure compréhension des dispositifs pour les prescripteurs potentiels.
Standardiser les produits.
Recommandations
Prescrire : Sensibiliser les professionnels pour proposer le plus en amont possible ces technologies.
Inventer des usages.
Adapter : Poursuivre l’adaptation technique et ergonomique.
A destination des soignants
Respecter les procédés des soignants
Favoriser la mobilité des patients
Former les professionnels de la gérontologie
Intégrer la technologie à la réflexion éthique
Conclusion
Expérimentation riche malgré des difficultés multiples (technologiques, humaines)
Seul l’usage permet une réelle réflexion
Importance de présenter ces dispositifs à un stade précoce de la maladie