Examen ophtalmologique
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Transcript of Examen ophtalmologique
07/03/2010
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La consultation en ophtalmologie.
La consultation en ophtalmologie
Polyvalence des compétencesMédecineExamens complémentairesMatériel spécifiqueChirurgie
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La consultation en ophtalmologie.
Anthropomorphisme tr�s marqu�
Empathie Motivation des propriétaires +++ Relation privilégiée avec équipe soignants
La consultation en ophtalmologie.
Gestion pluridisciplinaire de l’œil malade
Médecine Epidémiologie maladies contagieuses Génétique Chirurgie
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Les étapes de la consultation.
Recueil des comm�moratifs:
Depuis quand?Douleur?Troubles visuels de l’animal?L�sions d�tect�es par propri�taire?
Les étapes de la consultation.
Recueil des comm�moratifs:
Affection fonction de l’intensit� lumineuse?Traitements pr�alables?Animal coop�ratif?
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Les étapes de la consultation.
Recueil des comm�moratifs:
Maladie syst�mique associ�e?H�r�dit�? Cadre des � tares oculaires �
(maladies h�r�ditaires de l’œil du chien)
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen g�n�ralExamen ophtalmologique:
Examen � distance de l’œil Examen rapproch� des annexes Examen rapproch� du globe
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Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen g�n�ral:
Affection systémique associée. Traumatologie. Atteinte ophtalmo. secondaire (oncologie).
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen � distance de l’œil
Rq 1: ContentionRq 2: Ambiance lumineuse
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Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen � distance de l’œil Déformation orbitaire Blépharospasme Symétrie oculaire Diamètre pupillaire Réflexes
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen � distance de l’œilRéflexes:
Test boule de cotonPlacer visuelClignement à la menaceRéflexes photomoteurs
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Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� des annexes:
Paupières Conjonctives Appareil lacrymal
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� des annexes:
Ouverture des paupières Peau , éversion palpébrale Cils Mesure de la sécrétion lacrymale: SCHIRMER
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Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� des annexes:
Conjonctives bulbaire et palpébrale Membrane nictitante: corps clignotant, « 3ème
paupière » Points lacrymaux, culs de sacs conjonctivaux
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� des annexes:
Source lumineuse + grossissement Anesthésie locale « Glande de Harder » � !!!
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Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire:
De l’ � ext�rieur vers l’int�rieur � Mat�riel d’examen sp�cialis�
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Examen de la cornée
Test � la fluoresc�ineOphtalmoscopie directeBiomicroscopie
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Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Examen de la chambre ant�rieure
Observation tangentielle (ophtalmoscopie directe: cf chat)Biomicroscopie
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Examen de l’iris
Coloration, forme, position, mouvements
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Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Examen du cristallin
Images de Purkinje-SamsonBiomicroscopie
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Mesure de la Pression Intra Oculaire
Anesth�sie locale de la corn�e (t�traca�ne)Tonom�trie : TONOPEN™
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Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Examen de la r�tine : � fond d’œil �
Ophtalmoscopie directeOphtalmoscopie indirecte surtout
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Examen de la r�tine : � fond d’œil �
Mydriase pharmacologique: dilatation pupillaire MYDRIATICUM ™pr�alable
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Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Examen de la r�tine : � fond d’œil �
Vaisseaux, tapis vs zone sans tapis, nerf optique � papille �
Les étapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Examen de l’angle irido-corn�en
Suivi des glaucomesGonioscopie: lentille type GONIOLENS™
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Les �tapes de la consultation.
L’examen du patient ophtalmologique.
Examen rapproch� du globe oculaire: Examen échographique
globe périphérie immédiate du globemilieux non transparentsoncologie
Merci…
