EVALUATION DE LA QUALITE

DU TRI DES DECHETS dans quelques établissements picards

Boris JOLIBOIS – PH Hygiéniste

7ème Journée d’Automne de l’AHP

Jeudi 22 septembre 2011 - Noyon

Les établissements

C.H. Compiègne (750 lits)

C.H. Noyon (318 lits)

C.H. de Crépy-en-Valois (239 lits)

Centre de Réadaptation Cardiaque d’Ollencourt (56 lits)

Fraternité de l’Hermitage d’Autrêches (8 lits)

EHPAD Verberie (28 lits)

C.H. Saint-Quentin (970 lits)

Le constat

Nous produisons de plus en plus de Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI)

2008 2009 2010 Evolution

2008 / 2010

CH Noyon 33 38 43 + 30%

CH Compiègne 176 182 201 + 14%

CH St Quentin 302 286 322 + 6%

CH Crépy 3,1 2,9 2,7 - 11%

TOTAL 514 509 569 + 11%

Le constat

La part de DASRI :

Reste supérieure aux préconisations nationales

(15 à 20% dans le guide du Ministère de 2009)

2008 2009 2010

CH St Quentin 28% 26% 27%

CH Compiègne 32% 32% 34%

Objectif

Réduire la part des DASRI

au profit des DAOM

DASRI : Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux

DAOM : Déchets Assimilés aux Ordures Ménagères

En optimisant le tri

Comment ?

Les méthodologies

Autres établissements :

Un jour donné : ouverture de sacs DASRI sur l’aire centralisée de stockage des déchets par le SHH, nouveau tri, recensement des erreurs de tri (qualitatif et quantitatif)

En détail :

1. Peser le sac DASRI

2. Ouvrir le sac DASRI

3. Effectuer un nouveau tri selon procédure interne

4. Peser le nouveau sac DASRI trié

5. Peser le sac DAOM résultant du tri

CH Saint-Quentin

Tous les services une à deux fois par an

Tous les déchets (DAOM, DASRI, Valorisables, Confidentiels)

Evaluation qualitative réalisée par les agents de la plate-forme déchets

Les résultats

Contenu de différents sacs DASRI

Les principales erreurs de tri

Les chiffres

Autopsie d’un sac DASRI en image

Emballage de médicaments Emballage plastique

Papier

Essuie-mains

Sachet de

compresses pas

ouvert Compresses non

souillées

Gants non souillés

Autopsie d’un sac DASRI en image

Housse de matelas hôtelier

Flacon SHA

Boite carton

Boite de gants

Cintre

Autopsie d’un sac DASRI en image

Un sac rempli de restes de repas

Jambon et pain

Autopsie d’un sac DASRI en image

APRES TRI

DAOM

DASRI

Les principales erreurs

Matériels de soins

Les principales erreurs

Matériels de soins

Les principales erreurs

Flacons non vidés

Les principales erreurs

Flacons

Les principales erreurs

Emballages

Les principales erreurs

Blisters médicaments

Les principales erreurs

Equipements de protection non souillés

Les principales erreurs

Piquants /

Tranchants

Les principales erreurs

Container OPCT mal monté

Les principales erreurs

Papiers

Les principales erreurs

Bracelets d’identification

Les principales erreurs

Alimentation

Les principales erreurs

Erreur de tri peu fréquente

Changes

Les principales erreurs

Filtre à eau

Électrodes

Fougères

Écouvillon

Sparadrap

Les résultats en chiffre

265,50 kg 118,00 kg

Avant tri Après tri

147,50 kg

+

Plus de la moitié des DASRI sont des DAOM

Compiègne, Noyon, Crépy, Ollencourt

Les résultats en chiffre

DASRI avant

tri

CH St Quentin - -

CH Compiègne 147 kg

CH Noyon 59 kg

CH Crépy 46 kg

CRC Ollencourt 13,5 kg

De 39% à 90% d’erreur de tri

DASRI après

tri

76 kg

36 kg

4,6 kg

1,4 kg

Erreur de

tri (%)

55 %

48 %

39 %

90 %

90 %

Les résultats en chiffre

Poids DASRI

avant tri

Poids DASRI

avant tri

% erreur de

tri

Économie

potentielle

annuelle

CH St Quentin - - 55 % 90 000 €

CH Compiègne 147 kg 76 kg 48 % 39 563 €

CH Noyon 59 kg 36 kg 39 % 13 075 €

CH Crépy 46 kg 4,6 kg 90 % 851 €

CRC Ollencourt 13,5 kg 1,4 kg 90 % 2 000 €

Un tri correct peut s’accompagner d’économies

potentielles parfois très importantes !

Pourquoi tant d’erreurs de tri ?

Manque de matériel pour trier à la source ?

Manque d’information des soignants sur le tri ?

Rien d’homogène d’un établissement à un autre

Il existe pourtant des protocoles

Sont-ils accessibles ?

Sont-ils assez simples ?

Besoin d’outils pertinents et facilement accessibles : sur les chariots de soins ?

Règles d’élimination des DASRI pas toujours simples !

• «Sang» en DASRI mais garnitures gynéco en DAOM

• « Risque psycho-émotionnel » !

Créer des filières spécifiques ?

Tri sélectif pour ?

• Papier

• Plastiques

• Cartons

• Documents confidentiels

Merci Bécourt Odile (Ollencourt)

Derache Carole (Verberie)

Fiquet Nathalie (Crépy)

Goguillon Corinne (Compiègne)

Hageaux Sylvie (Saint-Quentin)

Hermary Anne-Marie (Autrêches)

Lecat Aline (Ollencourt)

Mafrand Marie-France (Ollencourt)

Meyer-Coclez Corinne (Compiègne)

Quignon Dominique (Verberie)

Rosier Catherine (Verberie)

Trocchia Catherine (Crépy)

Vandeputte Armelle (Noyon)