Etats des lieux de l’Ophtalmologie en Haiti

Congrès CNPC/SHO

Dr Valéry Blot 19 mai 2012

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Plan• Introduction

• Contexte

• Offre de service– Ressources Humaines– Infrastructures – Services offerts

• Conclusion

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Introduction

Haiti

Localisation: Caraïbes

Superficie : 27 750 Km2

10 départements

Population : 10 million (MOH, 2010)

Haiti

Vision 2020

Santé oculaire : priorité mondiale

• Dispositions nécessaires pour éliminer la cécité évitable

• Action : Lutter contre les maladiesDéveloppement des Ressources HumainesRenforcer les infrastructures.

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Contexte

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Répartition de la population• 59,2 % (IHSI, 2003) de la population vivent en

milieu rural

• 58,3% (IHSI, 2003) de la population âgée de entre 15 ans et 65 ans

• 5,1% (IHSI, 2003) a pus de 65 ans

Les pathologies ophtalmologiques les plus courantes

• Les Erreurs de réfractions • Les infections• La cataracte• Le glaucome

Les causes les plus courantes de la Cécité

1- cataracte

2- glaucome

3- Rétinopathie Diabétique

Ressources HumainesOffre des Services

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Ressources Humaines

1 ophtalmologue (chirurgien) /50,000 habitants (WHO)

In 2011: 54 ophthalmologues environ la moitié opère

12% du minimum requis (200 ophtalmologues)

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Ressources Humaines

• 1 Optometriste /50,000 habitants

- 2011 : 3 optométristes

• 1 infirmière ophtalmologiste /50,000 habitants

- Infirmières polyvalentes

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Ressources Humaines

• Agents de santé : 100 agents de santé ont été formé entre 2011 et 2012 avec des notions de base en ophtalmologie communautaire

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OphtalmologuesDépartement Ophtalmologue Population % of pop par

département

Nord-Ouest 0 673,599 6.68

Nord-Est 0 364,123 3.61

Nord 4 986,334 9.78

Artibonite 1 1,596,659 15.83

Centre 2 689,705 6.84

Ouest 42 (77%) 3,724,441 36.93

Sud-Est 1 584,681 5.80

Sud 4 716,269 7.10

Nippes 0 316,577 3.14

Grand-Anse 0 432,826 4.29

TOTAL 54 10,085,214 100.00

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InfrastructureOffre de service

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Infrastructure

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Départment Institutions Population % de pop par départment

Nord -Ouest 0 673,599 6.68

Nord Est 0 364,123 3.61

Nord 2 986,334 9.78

Artibonite 2 1,596,659 15.83

Centre 2 689,705 6.84

Ouest 7 3,724,441 36.93

Sud Est 1 584,681 5.80

Sud 1 716,269 7.10

Nippes 0 316,577 3.14

Grand-Anse 0 432,826 4.29

TOTAL 15 10,085,214 100.00

Département du Nord

• 1 institution publique (Hôpital Départemental)• 1 institution privée avec un volet social

Capacité:- Chirurgie majeure (cataracte et glaucome)- Consultation

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Nord

Département du Nord-Est et Nord d’Ouest • Accès au soins occulaires :

– Clinique mobiles– Missions– Déplacement de la population vers d’autres

départements.

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Département de l’Artibonite

a) 1 institution publiqueb) 1 institution mixtec) 1 clinique privée

a) 1 Hôpital Communautaire de RéférenceHôpital Saint Nicolas de St-Marc

Capacité:Consultation

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Département de l’Artibonite

B) Hôpital Albert SchweitzerCapacité:Consultation Chirurgie (12 salles de chirugie) NB : Accès réduit au gens de la communauté de

Deschapelles

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Département du Centre

• 1 institutions publique• 1 institution privée a volet social

Hôpital Saint-Thérèse de HincheCapacité:- Consultation - Chirurgie (cataracte)

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Département du Centre

• Hôpital de Cange

ConsultationChirurgie (catarate)

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Département de l’Ouest

• 2 institutions publiques• 2 hôpitaux privé avec volet social• 40 taine de clinique privées

• Consultation• Chirurgie (x salle d’opération)• Paraclinique

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Département du Sud

• 1 institution mixteHôpital Brenda Strafford

ConsultationChirurgie de cataracte

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Departement du Sud-Est

• 1hopital départemental

• 1 clinique privé

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Autres Départements

• Département de la Grand-Anse et Nippes Accès au soins oculaires :

– Clinique mobiles– Missions– Déplacement de la population vers d’autres

départements

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Les statistiques disponibles 2011 (6 centres)

• Nombre de cas de consultation : 88 471

• Nombre de chirurgie de cataracte: 1011

• L’information c’est la base de tout, prenons un nouveau départ, au CNPC nous y croyons

Conclusion

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Conclusion

Inequitabilite de la repartition des resources en ophtalmologie ( humaines, materiels etc)

Beaucoup d’entre vous font beaucoup d’effort pour la reduction de la cecite en Haiti mais personne ne la sait.

Ainsi le CNPC a recompense les 5 ophtalmologues qui ont realise le plus de chirurgie verifiable (de 500 a 2500 US)

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• Donc, il est important d’avoir une cohésion et partage d’information de tous les acteurs évoluant dans le secteur oculaire.

• Car si nous voulons qu’on nous prenne au sérieux nous devrions être sérieux en mettant de l’ordre dans le secteur.

• Intersectorialité

CONCLUSION

• Ce n’est pas parce que les choses sont difficiles que nous n’osons mais c’est parce que nous n’osons pas que les choses sont difficiles.

• Osons, ensemble, lutter contre la cécité en Haïti.