Hôpital Saint-LouisCentre Hospitalo-Universitaire et de Recherche

L I V R E T D ’ I N F O R M AT I O ND E S T I N É AU PAT I E N T

pour la mise en place et la surveillance

d’un dispositif intraveineux de longue durée

Hôpital Saint-LouisCentre Hospitalo-Universitaire et de Recherche

Hôp

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Visu

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, 01

43 7

3 78

81

1, avenue Claude Vellefaux

75475 Paris Cedex 10

Téléphone 01 42 49 49 49

Télécopie 01 42 49 99 54

http://www.chu-stlouis.fr

Un cathéter veineux central estun tube fin flexible biocompatiblede 1 à 2 millimètres de diamètreet d'une trentaine de centimètresde long qui permet l'administrationintraveineuse de toutes sortes demédicaments qu'on ne peut per-fuser dans les veines superficiellesde la main, de l'avant-bras ou dubras. Il se termine dans les veinesprofondes de l'organisme dansune région où le courant sanguinest important.

Après ponction sous anesthésielocale d'une veine de la base du cou (jugulaire) ou du sommet

du thorax (sous-clavière), le cathé-ter est introduit dans une grosseveine de l'organisme (veine cavesupérieure).

Il existe plusieurs sortes de cathé-ters :

◆ les cathéters à émergencecutanée pourvus d'un raccord surla peau,

◆ les cathéters totalementimplantés sous la peau (chambreà cathéter implantable) qui néces-sitent une petite intervention chirurgicale sous anesthésie localepour leur mise en place.

Qu’est-ce qu’un cathéter veineux central ?

Madame, Monsieur,

Pour assurer au mieux la réalisation de votre traitement dans les conditions

de sécurité et de confort maximal, votre médecin a prescrit la mise en place

d’un dispositif intraveineux de longue durée ou d’un cathéter veineux

central (CVC).

Ce document vous donne des informations concernant la pose, l’utilisation,

les avantages et les inconvénients de ce cathéter.

1

Qu’est-ce qu’un cathéter veineux central ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Les cathéters à émergence cutanée : 1. Le cathéter tunnélisé simple . . . . . . . . . . . . . . . 2

2. Le cathéter à manchon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Le cathéter totalement implanté sous la peau ou chambre à cathéter implantable (CCI) . . 3

Précautions particulières avant l’intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Comment se déroule l’intervention ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Précautions particulières après l’intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Incidents et complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Incidents mineurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Complications survenant au moment de la mise en place du cathéter . . . . . . . . . . . . . . . 6Complications tardives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Retrait du cathéter veineux central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Conseils destinés aux patients après la mise en place ou l’ablation d’un cathéter veineux central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8La douleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Les pansements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8La toilette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Qu’est-ce qu’un cathéter veineux central ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Les cathéters à émergence cutanée : 1. Le cathéter tunnélisé simple . . . . . . . . . . . . . . . 2

2. Le cathéter à manchon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Le cathéter totalement implanté sous la peau ou chambre à cathéter implantable (CCI) . . 3

Précautions particulières avant l’intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Comment se déroule l’intervention ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Précautions particulières après l’intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Incidents et complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Incidents mineurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Complications survenant au moment de la mise en place du cathéter . . . . . . . . . . . . . . . 6Complications tardives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Retrait du cathéter veineux central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Conseils destinés aux patients après la mise en place ou l’ablation d’un cathéter veineux central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8La douleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Les pansements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8La toilette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Un cathéter veineux central estun tube fin flexible biocompatiblede 1 à 2 millimètres de diamètreet d'une trentaine de centimètresde long qui permet l'administrationintraveineuse de toutes sortes demédicaments qu'on ne peut per-fuser dans les veines superficiellesde la main, de l'avant-bras ou dubras. Il se termine dans les veinesprofondes de l'organisme dansune région où le courant sanguinest important.

Après ponction sous anesthésielocale d'une veine de la base du cou (jugulaire) ou du sommet

du thorax (sous-clavière), le cathé-ter est introduit dans une grosseveine de l'organisme (veine cavesupérieure).

Il existe plusieurs sortes de cathé-ters :

◆ les cathéters à émergencecutanée pourvus d'un raccord surla peau,

◆ les cathéters totalementimplantés sous la peau (chambreà cathéter implantable) qui néces-sitent une petite intervention chirurgicale sous anesthésie localepour leur mise en place.

Qu’est-ce qu’un cathéter veineux central ?

Madame, Monsieur,

Pour assurer au mieux la réalisation de votre traitement dans les conditions

de sécurité et de confort maximal, votre médecin a prescrit la mise en place

d’un dispositif intraveineux de longue durée ou d’un cathéter veineux

central (CVC).

Ce document vous donne des informations concernant la pose, l’utilisation,

les avantages et les inconvénients de ce cathéter.

1

Avant l'entrée dans la veine, lecathéter fait un court trajet sous lapeau (tunnélisation). Il se terminepar un raccord externe sur lequelse branchent les perfusions. Lecathéter et le raccord sont fixéssolidement à la peau pour évitertout risque de déplacement secon-daire.

En raison de leur émergence cutanée, ces deux modèles de cathéters doivent être protégés par un pansement. Les douches sont éventuellementpossibles sous réserve de précautions particulières (demander à votre infirmière dans le service)

Les cathéters à émergence cutanée : il en existe deux sortes.

1.Le cathéter

tunnélisé simple

Il s'agit du même type de cathé-ter que le cathéter tunnelisésimple, cependant le cathéter àmanchon est muni d’une gaineen matière synthétique (Dacron)appelé manchon situé dans latunnelisation. En quelques joursle manchon adhère à la peau, cequi permet une fixation solide ducathéter, évitant ainsi tout dépla-cement accidentel.

2.Le cathéter à manchon

32

Cathéter tunnélisé simple Cathéter à manchon

Manchon

Il s'agit d'un cathéter dont l'ex-trémité proximale est raccordée à un petit boîtier (chambre) placésous la peau. Cette chambre comporte un site d'injection souscutané qui permet les perfusionset les prélèvements sanguins.

À chaque utilisation, il faut piquerla peau pour accéder à la chambre(une crème anesthésiante peutvous être proposée si vous redoutez les piqûres. Elle doit êtreappliquée une heure avant).

Ce type de cathéter ne nécessitepas de pansement ; les bains et les douches sont autorisés aprèscicatrisation complète.

Le cathéter totalement implanté sous la peau ou chambre à cathéter implantable (CCI)

Le choix du type de cathéterdépend de la nature des traite-ments dont vous allez bénéficier.

Site implantable

Avant l'entrée dans la veine, lecathéter fait un court trajet sous lapeau (tunnélisation). Il se terminepar un raccord externe sur lequelse branchent les perfusions. Lecathéter et le raccord sont fixéssolidement à la peau pour évitertout risque de déplacement secon-daire.

En raison de leur émergence cutanée, ces deux modèles de cathéters doivent être protégés par un pansement. Les douches sont éventuellementpossibles sous réserve de précautions particulières (demander à votre infirmière dans le service)

Les cathéters à émergence cutanée : il en existe deux sortes.

1.Le cathéter

tunnélisé simple

Il s'agit du même type de cathé-ter que le cathéter tunnelisésimple, cependant le cathéter àmanchon est muni d’une gaineen matière synthétique (Dacron)appelé manchon situé dans latunnelisation. En quelques joursle manchon adhère à la peau, cequi permet une fixation solide ducathéter, évitant ainsi tout dépla-cement accidentel.

2.Le cathéter à manchon

2

Cathéter tunnélisé simple Cathéter à manchon

Manchon

3

Il s'agit d'un cathéter dont l'ex-trémité proximale est raccordée à un petit boîtier (chambre) placésous la peau. Cette chambre comporte un site d'injection souscutané qui permet les perfusionset les prélèvements sanguins.

À chaque utilisation, il faut piquerla peau pour accéder à la chambre(une crème anesthésiante peutvous être proposée si vous redoutez les piqûres. Elle doit êtreappliquée une heure avant).

Ce type de cathéter ne nécessitepas de pansement ; les bains et les douches sont autorisés aprèscicatrisation complète.

Le cathéter totalement implanté sous la peau ou chambre à cathéter implantable (CCI)

Le choix du type de cathéterdépend de la nature des traite-ments dont vous allez bénéficier.

Site implantable

◆ Etre à jeun de tout aliment 6 heures avant la pose du cathéter.

◆ Sauf prescription particulière, aucun anticoagulant (Préviscan®) ou antiagrégant (type Aspirine®, Ticlid®) ne doit être pris huit jours avantl’intervention.

◆ En cas de traitement anti-hypertenseur, anti-diabétique oral, antalgique,antibiotique etc., informer les membres de l'équipe soignante qui vousindiqueront la conduite à tenir.

◆ Merci de nous signaler toute allergie connue (iode, médicament…).

◆ Prendre une douche (cheveux et corps) la veille et le matin de l'interventionavec un savon antiseptique.

Précautions particulières avant l’intervention

Comment se déroule l’intervention ?

La mise en place du cathéter est réalisée par un médecin anes-thésiste réanimateur entraîné à ces techniques. Elle se fait sous anesthésie locale associéeà un mélange gazeux oxygène/protoxyde d'azote (kalinox) + une sédation chez les adultes ou anesthésie générale chez lesenfants. L'intervention se dérouleau bloc opératoire dans des condi-tions d’asepsie chirurgicale.

Après anesthésie locale de lapeau, une ponction d'une veinede la base du cou (jugulaire) ou duthorax (sous-clavière) est réalisée

pour introduire le cathéter dans laveine choisie. La sortie du cathé-ter (l'émergence) sera placée àdistance du point d’introductiondu cathéter dans la veine : c'est latunnélisation sous-cutanée.

Une radio de contrôle est faitesystématiquement après la miseen place, afin de vérifier la posi-tion exacte de l'extrémité ducathéter et l'absence de compli-cations immédiates.

54

Vue transversale d’une chambre

Deux types de chambres implantables

Positionnement d’une aiguille de Hubert sécurisée

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Vue transversale d’une chambre

Deux types de chambres implantables

Positionnement d’une aiguille de Hubert sécurisée

◆ Etre à jeun de tout aliment 6 heures avant la pose du cathéter.

◆ Sauf prescription particulière, aucun anticoagulant (Préviscan®) ou antiagrégant (type Aspirine®, Ticlid®) ne doit être pris huit jours avantl’intervention.

◆ En cas de traitement anti-hypertenseur, anti-diabétique oral, antalgique,antibiotique etc., informer les membres de l'équipe soignante qui vousindiqueront la conduite à tenir.

◆ Merci de nous signaler toute allergie connue (iode, médicament…).

◆ Prendre une douche (cheveux et corps) la veille et le matin de l'interventionavec un savon antiseptique.

Précautions particulières avant l’intervention

Comment se déroule l’intervention ?

La mise en place du cathéter est réalisée par un médecin anes-thésiste réanimateur entraîné à ces techniques. Elle se fait sous anesthésie locale associéeà un mélange gazeux oxygène/protoxyde d'azote (kalinox) + une sédation chez les adultes ou anesthésie générale chez lesenfants. L'intervention se dérouleau bloc opératoire dans des condi-tions d’asepsie chirurgicale.

Après anesthésie locale de lapeau, une ponction d'une veinede la base du cou (jugulaire) ou duthorax (sous-clavière) est réalisée

pour introduire le cathéter dans laveine choisie. La sortie du cathé-ter (l'émergence) sera placée àdistance du point d’introductiondu cathéter dans la veine : c'est latunnélisation sous-cutanée.

Une radio de contrôle est faitesystématiquement après la miseen place, afin de vérifier la posi-tion exacte de l'extrémité ducathéter et l'absence de compli-cations immédiates.

5

◆ Douleur de la région cervicaleet/ou sur le trajet sous cutanédu cathéter.

◆ Gêne à la déglutition.

Ces effets désagréables peuventpersister pendant 24 à 48 h aprèsl'intervention et seront traités parla prise de médicaments antal-giques.

◆ Ecchymose ou hématome auniveau du cou et/ou sur le trajetsous cutané du cathéter quidisparaîtra en quelques jours…

Incidents mineurs

◆ l'obstruction de la lumière ducathéter ou de la chambre

◆ la survenue d'une thrombosede la veine dans laquelle setrouve le cathéter

◆ la survenue d'une infectionlocale ou générale liée aucathéter

◆ la désunion de la cicatrice (encas de chambre implantablesous-cutanée)

Ces complications sont excep-tionnelles ; cependant, en cas defièvre inexpliquée, de douleursou de gonflement au niveau ducou ou de l'épaule du côté ducathéter, vous devez prendrecontact avec le médecin hospi-talier et l'équipe soignante.

Hôpital de jour polyvalent cathéterTéléphone : 01 42 49 94 99

Complications tardives

Des complications tardives peuvent être observées pendant toute la duréedu maintien du cathéter en place. Ce sont :

◆ Réaction allergique à un desproduits utilisés

◆ Mauvaise position du cathéter

◆ Constitution d’un hématomeimportant

◆ Pneumothorax

◆ Embolie gazeuse

◆ Lésion nerveuse

◆ Rupture d’une partie du cathé-ter et/ou embolie d'un fragmentde cathéter

Complications survenant au moment de la mise en place du cathéter

Ces complications sont exceptionnelles ; si elles survenaient, elles seraientimmédiatement traitées.

L'infirmière de votre service vous apportera toutes les informations complémentaires que vous souhaitez.

Le retrait du cathéter se fait surindication de votre médecin.

Le retrait du cathéter tunnélisésimple est réalisé par une infir-mière sur prescription médicaleen consultation ou dans votre service d’hospitalisation.Le retrait du cathéter à manchonou du cathéter à chambre implan-tée s’effectue en hospitalisationde jour, sur rendez-vous, au blocopératoire. C’est une petite inter-vention sous anesthésie locale

chez les adultes ou anesthésiegénérale chez les enfants, qui estpratiquée par un médecin anes-thésiste réanimateur entraîné àcette technique.

Dans quelques cas exceptionnels,jeunes enfants ou complications(infection locale) une anesthésiegénérale de courte durée peut-être nécessaire, dans ce cas votremédecin vous informera desmodalités d’hospitalisation.

76

Malgré l'entraînement des équipes et les précautions prises lors de la miseen place de ce type de matériel, des incidents et accidents peuvent survenirau cours ou à distance de l'intervention.

Incidents et complications

Retrait du cathéter veineux central

◆ Le bon fonctionnement de votre cathéter dépend de la qualité de sonentretien. Il est nécessaire de respecter rigoureusement les règles d’hy-giène et d'asepsie très strictes.

◆ Le retrait de votre cathéter se fera sur avis médical au bloc opératoire àla fin du traitement.

Précautions particulières après l’intervention

◆ Douleur de la région cervicaleet/ou sur le trajet sous cutanédu cathéter.

◆ Gêne à la déglutition.

Ces effets désagréables peuventpersister pendant 24 à 48 h aprèsl'intervention et seront traités parla prise de médicaments antal-giques.

◆ Ecchymose ou hématome auniveau du cou et/ou sur le trajetsous cutané du cathéter quidisparaîtra en quelques jours…

Incidents mineurs

◆ Réaction allergique à un desproduits utilisés

◆ Mauvaise position du cathéter

◆ Constitution d’un hématomeimportant

◆ Pneumothorax

◆ Embolie gazeuse

◆ Lésion nerveuse

◆ Rupture d’une partie du cathé-ter et/ou embolie d'un fragmentde cathéter

Complications survenant au moment de la mise en place du cathéter

Ces complications sont exceptionnelles ; si elles survenaient, elles seraientimmédiatement traitées.

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Malgré l'entraînement des équipes et les précautions prises lors de la miseen place de ce type de matériel, des incidents et accidents peuvent survenirau cours ou à distance de l'intervention.

Incidents et complications

◆ Le bon fonctionnement de votre cathéter dépend de la qualité de sonentretien. Il est nécessaire de respecter rigoureusement les règles d’hy-giène et d'asepsie très strictes.

◆ Le retrait de votre cathéter se fera sur avis médical au bloc opératoire àla fin du traitement.

Précautions particulières après l’intervention

◆ l'obstruction de la lumière ducathéter ou de la chambre

◆ la survenue d'une thrombosede la veine dans laquelle setrouve le cathéter

◆ la survenue d'une infectionlocale ou générale liée aucathéter

◆ la désunion de la cicatrice (encas de chambre implantablesous-cutanée)

Ces complications sont excep-tionnelles ; cependant, en cas defièvre inexpliquée, de douleursou de gonflement au niveau ducou ou de l'épaule du côté ducathéter, vous devez prendrecontact avec le médecin hospi-talier et l'équipe soignante.

Hôpital de jour polyvalent cathéterTéléphone : 01 42 49 94 99

Complications tardives

Des complications tardives peuvent être observées pendant toute la duréedu maintien du cathéter en place. Ce sont :

L'infirmière de votre service vous apportera toutes les informations complémentaires que vous souhaitez.

Le retrait du cathéter se fait surindication de votre médecin.

Le retrait du cathéter tunnélisésimple est réalisé par une infir-mière sur prescription médicaleen consultation ou dans votre service d’hospitalisation.Le retrait du cathéter à manchonou du cathéter à chambre implan-tée s’effectue en hospitalisationde jour, sur rendez-vous, au blocopératoire. C’est une petite inter-vention sous anesthésie locale

chez les adultes ou anesthésiegénérale chez les enfants, qui estpratiquée par un médecin anes-thésiste réanimateur entraîné àcette technique.

Dans quelques cas exceptionnels,jeunes enfants ou complications(infection locale) une anesthésiegénérale de courte durée peut-être nécessaire, dans ce cas votremédecin vous informera desmodalités d’hospitalisation.

7

Retrait du cathéter veineux central

Conseils destinés aux patients après la mise en place ou l’ablation d’un cathéter veineux central

La douleur Les pansements

Une gêne au niveau du cou peutêtre ressentie pendant 24 à 48heures après la mise en place ducathéter.Bougez régulièrement la tête danstoutes les positions afin d’éviterun torticolis.

En cas de douleur, une ordon-nance d’antalgiques vous seraprescrite par le médecin hospita-lier.Les médicaments à base d’aspi-rine sont proscrits ➔ risque desaignements.

La mise en place de l’aiguille dansla chambre peut être douloureuse,pensez à appliquer un patchd’Emla 1 à 2 heures avant la ponc-tion (demander une prescriptionmédicale au médecin hospitalier).

La toilette

De retour au domicile, 2 possibilités :

◆ La colleVous pouvez vous doucher, maissans laisser votre plaie dans l’eaupendant longtemps. Lorsque vousvous savonnez faites-le délicate-ment. Pour vous sécher, tampon-nez légèrement, sans frotter, avecune serviette douce.

◆ Les filsUne douche large est autorisée en évitant la zone de la cicatricejusqu’au retrait du pansement, sitoutefois de l’eau coulait sur cettezone : essuyer rapidement en tam-ponnant.

3 modes de fermeture de la peausont utilisés :

◆ La colleElle a l’aspect d’une pelliculetransparente qui maintient votreplaie fermée jusqu’à sa cicatri-sation.Elle évite le pansement et permetde se doucher sans avoir besoinde protéger la plaie.Ne frottez pas la colle, elle va sedétacher progressivement touteseule, par petits bouts, pour dis-paraître totalement entre 10 et20 jours sans avoir à l’enlever.

◆ Les fils non résorbablesLaissez le pansement en placesans le mouiller pendant 4 jours.Ôtez le pansement en laissant lessutures adhésives (stéri-strips) surla cicatrice.Les fils seront retirés par une infir-mière libérale sur prescriptionmédicale du médecin de l’hôpi-tal au bout de 8 à 10 jours sansoublier le fil du cou.

◆ Les fils résorbablesLaissez le pansement en placesans le mouiller pendant 4 jours.Ôtez le pansement, y compris lessutures adhésives.Les fils disparaîtront au bout d’unedizaine de jours.

◆ L’hôpital de jour polyvalent (Unité cathéter)au 01 42 49 94 99 du lundi au vendredi jusqu’à 17 h

◆ La salle de réveil après 17 h au 01 42 49 94 51

Vous pouvez à tout moment vous présenter aux urgences de l’hôpital où un avis médical vous sera donné.

En cas de problème après votre sortie vous pouvez contacter :

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Conseils destinés aux patients après la mise en place ou l’ablation d’un cathéter veineux central

La douleur Les pansements

Une gêne au niveau du cou peutêtre ressentie pendant 24 à 48heures après la mise en place ducathéter.Bougez régulièrement la tête danstoutes les positions afin d’éviterun torticolis.

En cas de douleur, une ordon-nance d’antalgiques vous seraprescrite par le médecin hospita-lier.Les médicaments à base d’aspi-rine sont proscrits ➔ risque desaignements.

La mise en place de l’aiguille dansla chambre peut être douloureuse,pensez à appliquer un patchd’Emla 1 à 2 heures avant la ponc-tion (demander une prescriptionmédicale au médecin hospitalier).

La toilette

De retour au domicile, 2 possibilités :

◆ La colleVous pouvez vous doucher, maissans laisser votre plaie dans l’eaupendant longtemps. Lorsque vousvous savonnez faites-le délicate-ment. Pour vous sécher, tampon-nez légèrement, sans frotter, avecune serviette douce.

◆ Les filsUne douche large est autorisée en évitant la zone de la cicatricejusqu’au retrait du pansement, sitoutefois de l’eau coulait sur cettezone : essuyer rapidement en tam-ponnant.

3 modes de fermeture de la peausont utilisés :

◆ La colleElle a l’aspect d’une pelliculetransparente qui maintient votreplaie fermée jusqu’à sa cicatri-sation.Elle évite le pansement et permetde se doucher sans avoir besoinde protéger la plaie.Ne frottez pas la colle, elle va sedétacher progressivement touteseule, par petits bouts, pour dis-paraître totalement entre 10 et20 jours sans avoir à l’enlever.

◆ Les fils non résorbablesLaissez le pansement en placesans le mouiller pendant 4 jours.Ôtez le pansement en laissant lessutures adhésives (stéri-strips) surla cicatrice.Les fils seront retirés par une infir-mière libérale sur prescriptionmédicale du médecin de l’hôpi-tal au bout de 8 à 10 jours sansoublier le fil du cou.

◆ Les fils résorbablesLaissez le pansement en placesans le mouiller pendant 4 jours.Ôtez le pansement, y compris lessutures adhésives.Les fils disparaîtront au bout d’unedizaine de jours.

◆ L’hôpital de jour polyvalent (Unité cathéter)au 01 42 49 94 99 du lundi au vendredi jusqu’à 17 h

◆ La salle de réveil après 17 h au 01 42 49 94 51

Vous pouvez à tout moment vous présenter aux urgences de l’hôpital où un avis médical vous sera donné.

En cas de problème après votre sortie vous pouvez contacter :

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pour la mise en place et la surveillance

d’un dispositif intraveineux de longue durée

Hôp

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aint

-Lou

is, H

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Jour

Cat

héte

r •

IP-2

005-

187,

mis

e à

jour

Juill

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n : G

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Com

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icat

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Visu

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, 01

43 7

3 78

81

1, avenue Claude Vellefaux

75475 Paris Cedex 10

Téléphone 01 42 49 49 49

Télécopie 01 42 49 99 54

http://www.chu-stlouis.fr