Echanges gazeux Echanges gazeux au niveau des poumonsau niveau des poumons

Effet BohrEffet Bohr

Modulation de la CDOModulation de la CDO

Courbe de dissociation du Courbe de dissociation du COCO22

Captation du COCaptation du CO22 dans les dans les capillaires systémiquescapillaires systémiques

centres nerveux du tronc cérébral qui assurent les mouvements respiratoires (I et E).

Ces centres contrôlent également un grand nombre de réflexes respiratoires : éternuements, toux, bâillement, accélération de la respiration si le sang est riche en gaz carbonique, etc.

Centres de contrôle Centres de contrôle respiratoirerespiratoire

Centre corticalCentre cortical : cortex cérébral, respiration volontaire. : cortex cérébral, respiration volontaire.

Centres bulbo-protubérantielsCentres bulbo-protubérantiels : respiration automatique : : respiration automatique :

Centre pneumotaxique : pont (tronc cérébral), Centre pneumotaxique : pont (tronc cérébral),

inspiratoire et expiratoire, modulation de la réponse inspiratoire et expiratoire, modulation de la réponse

respiratoirerespiratoire

Centre apneustique : tronc cérébral, rôle dans Centre apneustique : tronc cérébral, rôle dans

l’interruption de l’inspirationl’interruption de l’inspiration

Centres bulbaires : tronc cérébral au niveau du bulbe, Centres bulbaires : tronc cérébral au niveau du bulbe,

rôle dans la rythmicité respiratoire.rôle dans la rythmicité respiratoire.

Chémorécepteurs centraux : sur les Chémorécepteurs centraux : sur les cellules des centres bulbairescellules des centres bulbaires

Stimulés par augmentation du COStimulés par augmentation du CO22

alvéolaire et ions Halvéolaire et ions H++..

Régulation centraleRégulation centrale

Mécanorécepteurs : sensibles à l’étirement, Mécanorécepteurs : sensibles à l’étirement,

présents sur tout l’arbre bronchique, réponse présents sur tout l’arbre bronchique, réponse

lente à l’inflation pulmonairelente à l’inflation pulmonaire

Chémorécepteurs périphériques : Chémorécepteurs périphériques :

corpuscules carotidiens et aortiques corpuscules carotidiens et aortiques

réponse rapide à l’hypoxie sévère, à réponse rapide à l’hypoxie sévère, à

l’hypercapnie et à l’acidose (ions H+) entraînant l’hypercapnie et à l’acidose (ions H+) entraînant

une hyperventilation immédiateune hyperventilation immédiate

Régulation périphériqueRégulation périphérique

Cortex cérébralCortex cérébralHypothalamus Hypothalamus

Facteurs Facteurs chimiqueschimiques

Centres respiratoires Centres respiratoires

Diaphragme (force et fréquence de contraction)Diaphragme (force et fréquence de contraction)

Amplitude et fréquence respiratoireAmplitude et fréquence respiratoire

Ventilation Ventilation

PpCO2artPpCO2artPpO2 artPpO2 art

pHpH

PpO2artPpO2artPpCO2 artPpCO2 art

pHpH

Facteurs Facteurs chimiqueschimiques

Centres respiratoires Centres respiratoires

Diaphragme (force et fréquence de contraction)Diaphragme (force et fréquence de contraction)

Amplitude et fréquence respiratoireAmplitude et fréquence respiratoire

Ventilation Ventilation

Régulation PCORégulation PCO22 et PO et PO22art et pHart et pH

Chémorécepteurs Chémorécepteurs centrauxcentraux

(bulbe rachidien)(bulbe rachidien)

Chémorécepteurs Chémorécepteurs périphériquespériphériques

(Aorte et carotide)(Aorte et carotide)

Centres respiratoiresCentres respiratoires

pHpH PpCOPpCO22 PpOPpO22

Sinus carotidiens

Corpuscules carotidiens

Corpuscules aortiques

LCRSensibilité

au pH et pCO2

BulbeRégion rostrale

Echanges gazeux dans le GR Echanges gazeux dans le GR (poumons & tissus)(poumons & tissus)

Les chémorécepteurs Les chémorécepteurs centrauxcentraux

Contrôle de la ventilationContrôle de la ventilation

Centres de contrôles

• Bulbe: rythme• Protubérance• Cortex: volonté

Récepteurs

1. Récepteurs bronchopulmonaires• Distension (baisse de la FR)• Irritation (augmentation FR, toux, bronchoconstriction)• Récepteurs J: cloisons alvéolaires

2. Récepteurs nasaux

• irritation3. Chémorécepteurs centraux

• Bulbe dans des zones différentes des centres respiratoires• Sensibles variations locales de [H+] dans le LCR transmises par

les variations de PaCO2: augmentation = augm FR• épuisable

4. Chémorécepteurs périphériques• Bifurcation carotidienne / sous la crosse de l’aorte

• Sensibles variations de PaO2, réponse ventilatoire hyperbolique, potentialisée par variations de PaCO2

Effecteurs

Muscles respiratoires

IX et X