Discussion generale : echographie et/ou IRM de la femme : ou en est-on ?
1
PLACES RESPECTIVES DE L'ECHOGRAPHIE ET DE L'IRM DANS LE DEPISTAGE DU CANCER DU SEIN J Chopier, C Salem, C Marsault, 1Thomassin-Naggara Paris - France Aborder les questions du gynécologue au radiologue. Décrire la sémiologie échographique et IRM des pathologies recon- naissables de l'utérus. Messages à retenir: L'échographie constitue l'examen de première intention. L'IRM est l'examen le plus performant pour l'étude du pelvis fémi- nin. La pathologie utérine bénigne et maligne de l'utérus présente une sémiologie reconnaissable en imagerie. Devant une lésion bénigne, échographie et IRM ont un rôle de dia- gnostic positif et d'élimination des diagnostics différentiels. Devant le diagnostic d'une lésion maligne, l'IRM est capitale pour le bilan pré-thérapeutique. Mots clés: Utérus, tumeur - Echographie - IRM Objectifs pédagogiques Connaître la sémiologie élémentaire en échographie et en IRM des lésions musculaires directes et indirectes, de la pathologie her- niaire et des syndromes de loge. Orienter la démarche diagnostique clinique et paraclinique de j'imageur en présence d'une tuméfaction des masses musculaIres et d'un trouble de la trophicité musculaire. Dégager les points essentiels de l'IRM dans le bilan d'une myo- pathie. Reconnaître les lésions musculaires du patient diabétique. Modérateurs: Michel Cohen, Anne Cotten Responsable: Michel Cohen Pathologies musculaires Séance organùée par la SIMS Durée: 20 minutes 16 h 40 PLACES RESPECTIVES DE L'ECHOGRAPHIE ET DE L'IRM DANS LE BILAN D'EXTENSION LOCAL DU CANCER DU SEIN B Salicru Grenoble - France Objectifs pédagogiques: Comprendre la place respective de l'écho- graphie et de l'IRM dans le bilan pré-thérapeutique des cancers du sein et comment ces examens associés aux prelèvements percutanés modifient la prise en charge thérapeutique initiale. Messages à retenir: La qualité de la démarche sénologique pré-opé- ratoire permet de réduire les indications de chirurgie mammaire « exploratrice », de préparer la stratégie du geste chirurgical, de choi- sir la conduite thérapeutique, de contourner les difficultés actuelles de mise en œuvre des traitements. Mots clés: Sein - Cancer Objectifs pédagogiques: Connaître la place de l'échographie mam- maire dans le dépistage du cancer du sein. Définir les groupes de patientes à risque et connaître les modalités de surveillance de celles qui peuvent bénéficier d'un dépistage en IRM. Connaître la place de l'échographie dans le suivi de ces patientes à risque. Savoir le rôle complémentaire de l'échographie réalisée après une IRM. Messages à retenir: L'utilité de l'échographie mammaire dans le dépistage du cancer du sein est reconnue en cas de seins denses en mammographie. Connaître les effets délétères des échographies mammaires systéma- tiques. L'IRM mammaire est utile, le dépistage du cancer du sein chez les patientes ayant un risque avéré supérieur à 30 %. Savoir que l'IRM mammaire génère un nombre important de faux positifs et que la gestion en aval des lésions doit être effectuée en centre spécialisé. Dans ce groupe de femmes à risque, le dépistage en IRM ne remplace pas la mammographie et l'échographie. Mots clés: Sein - Dépistage - Cancer DESINSERTIONS MYO-APONEVROTIQUES D Jacob (1), M Cohen (2) (1) Dijon - France, (2) Marseille - France Durée: 13 minutes Durée: 13 minutes 16 h 00 TRAUMATISMES MUSCULAIRES DIRECTS o Fantino Lyon - France La demande d'imagerie pour une pathologie musculaire est une situa- tion fréquente. Dans la majorité des cas, il s'agit de confirmer une lésion traumatique directe ou indirecte survenue dans un contexte accidentel (sportif au autre) et d'en guider la prise en charge théra- peutique. En dehors de cette situation habituelle, l'imageur peut être le premier spécialiste confronté à la découverte d'une masse dévelop- pée aux dépens des parties molles et à toute une gamme diagnostique de tumeurs et de pseudo-tumeurs. Le bilan d'imagerie constitue l'élé- ment paraclinique fondamental d'orientation diagnostique, de plani- fication opératoire et de suivi à long terme. Plus rarement, il s'agit d'effectuer le bilan d'un trouble de la trophicité musculaire ou d'une myopathie. Objectifs pédagogiques: Connaître l'aspect lésionnel et les princi- pales localisations anatomiques des lésions musculaires par trauma- tisme direct. Connaître la sémiologie échographique de ces lésions et de leurs com- plications. Connaître les indications et la technique d'évacuation des hématomes intra-musculaires sous contrôle échographique. Messages à retenir: Les lésions musculaires par traumatisme direct sont de gravité variable, allant de la simple suffusion hémorragique à la rupture du muscle. Ces lésions musculaires peuvent se compliquer de cicatrices, d'ossi- fications, d'hématomes enkystés et de hernies musculaires. L'échographie permet de confirmer le diagnostic et le siège lésionnel, de déterminer la gravité de la lésion et de dépister les complications. Une ponction-évacuation écho-guidée doit être réalisée s'il existe un hématome collecté afin d'accélérer la guérison et réduire le risque de complication. Mots clés: Muscles, traumatisme - Echographie - IRM 16 h 13 Durée: 20 minutes Durée: 10 minutes 17 h 00 17 h 20 DISCUSSION GENERALE: ECHOGRAPHIE ET/OU IRM DE LA FEMME: OU EN EST-ON? Objectifs pédagogiques: Décrire les mécanismes lésionnels. Connaître les particularités des désinsertions myo-aponévrotiques selon les localisations. 1296
Transcript of Discussion generale : echographie et/ou IRM de la femme : ou en est-on ?
PLACES RESPECTIVES DE L'ECHOGRAPHIEET DE L'IRM DANS LE DEPISTAGE DU CANCER DU SEINJ Chopier, C Salem, C Marsault, 1Thomassin-NaggaraParis - France
Aborder les questions du gynécologue au radiologue.Décrire la sémiologie échographique et IRM des pathologies reconnaissables de l'utérus.Messages à retenir: L'échographie constitue l'examen de premièreintention.L'IRM est l'examen le plus performant pour l'étude du pelvis féminin.La pathologie utérine bénigne et maligne de l'utérus présente unesémiologie reconnaissable en imagerie.Devant une lésion bénigne, échographie et IRM ont un rôle de diagnostic positif et d'élimination des diagnostics différentiels.Devant le diagnostic d'une lésion maligne, l'IRM est capitale pour lebilan pré-thérapeutique.
Mots clés: Utérus, tumeur - Echographie - IRM
Objectifs pédagogiquesConnaître la sémiologie élémentaire en échographie et en IRMdes lésions musculaires directes et indirectes, de la pathologie herniaire et des syndromes de loge.Orienter la démarche diagnostique clinique et paraclinique dej'imageur en présence d'une tuméfaction des masses musculaIreset d'un trouble de la trophicité musculaire.Dégager les points essentiels de l'IRM dans le bilan d'une myopathie.Reconnaître les lésions musculaires du patient diabétique.
Modérateurs: Michel Cohen, Anne Cotten
Responsable: Michel Cohen
Pathologies musculaires
Séance organùée par la SIMS
Durée: 20 minutes16 h 40
PLACES RESPECTIVES DE L'ECHOGRAPHIEET DE L'IRM DANS LE BILAN D'EXTENSION LOCALDU CANCER DU SEINBSalicruGrenoble - France
Objectifs pédagogiques: Comprendre la place respective de l'échographie et de l'IRM dans le bilan pré-thérapeutique des cancers dusein et comment ces examens associés aux prelèvements percutanésmodifient la prise en charge thérapeutique initiale.Messages à retenir: La qualité de la démarche sénologique pré-opératoire permet de réduire les indications de chirurgie mammaire« exploratrice », de préparer la stratégie du geste chirurgical, de choisir la conduite thérapeutique, de contourner les difficultés actuellesde mise en œuvre des traitements.
Mots clés: Sein - Cancer
Objectifs pédagogiques: Connaître la place de l'échographie mammaire dans le dépistage du cancer du sein.Définir les groupes de patientes à risque et connaître les modalités desurveillance de celles qui peuvent bénéficier d'un dépistage en IRM.Connaître la place de l'échographie dans le suivi de ces patientes àrisque.Savoir le rôle complémentaire de l'échographie réalisée après uneIRM.
Messages à retenir: L'utilité de l'échographie mammaire dans ledépistage du cancer du sein est reconnue en cas de seins denses enmammographie.Connaître les effets délétères des échographies mammaires systématiques.L'IRM mammaire est utile, le dépistage du cancer du sein chez lespatientes ayant un risque avéré supérieur à 30 %.Savoir que l'IRM mammaire génère un nombre important de fauxpositifs et que la gestion en aval des lésions doit être effectuée encentre spécialisé.Dans ce groupe de femmes à risque, le dépistage en IRM ne remplacepas la mammographie et l'échographie.
Mots clés: Sein - Dépistage - Cancer
DESINSERTIONS MYO-APONEVROTIQUESD Jacob (1), M Cohen (2)(1) Dijon - France, (2) Marseille - France
Durée: 13 minutes
Durée: 13 minutes
16 h 00
TRAUMATISMES MUSCULAIRES DIRECTSo FantinoLyon - France
La demande d'imagerie pour une pathologie musculaire est une situation fréquente. Dans la majorité des cas, il s'agit de confirmer unelésion traumatique directe ou indirecte survenue dans un contexteaccidentel (sportif au autre) et d'en guider la prise en charge thérapeutique. En dehors de cette situation habituelle, l'imageur peut êtrele premier spécialiste confronté à la découverte d'une masse développée aux dépens des parties molles et à toute une gamme diagnostiquede tumeurs et de pseudo-tumeurs. Le bilan d'imagerie constitue l'élément paraclinique fondamental d'orientation diagnostique, de planification opératoire et de suivi à long terme. Plus rarement, il s'agitd'effectuer le bilan d'un trouble de la trophicité musculaire ou d'unemyopathie.
Objectifs pédagogiques: Connaître l'aspect lésionnel et les principales localisations anatomiques des lésions musculaires par traumatisme direct.Connaître la sémiologie échographique de ces lésions et de leurs complications.Connaître les indications et la technique d'évacuation des hématomesintra-musculaires sous contrôle échographique.Messages à retenir: Les lésions musculaires par traumatisme directsont de gravité variable, allant de la simple suffusion hémorragiqueà la rupture du muscle.Ces lésions musculaires peuvent se compliquer de cicatrices, d'ossifications, d'hématomes enkystés et de hernies musculaires.L'échographie permet de confirmer le diagnostic et le siège lésionnel,de déterminer la gravité de la lésion et de dépister les complications.Une ponction-évacuation écho-guidée doit être réalisée s'il existe unhématome collecté afin d'accélérer la guérison et réduire le risque decomplication.
Mots clés: Muscles, traumatisme - Echographie - IRM
16 h 13
Durée: 20 minutes
Durée: 10 minutes
17 h 00
17 h 20
DISCUSSION GENERALE: ECHOGRAPHIEET/OU IRM DE LA FEMME: OU EN EST-ON?
Objectifs pédagogiques: Décrire les mécanismes lésionnels.Connaître les particularités des désinsertions myo-aponévrotiquesselon les localisations.
1296
