Diagnostic éducatif

DU Education thérapeutique du PatientUniversité Bordeaux II

7 décembre 2012

A. Communier et D. Couralet

Objectifs pédagogiques

Définir le diagnostic éducatif

Analyser un entretien de diagnostic éducatif

Faire une synthèse de diagnostic éducatif

Diagnostic éducatif: définition

Première étape de la démarche d’éducation qui permet:■ d’appréhender différents aspects de la personnalité du

patient, ■ d’identifier ses besoins, ■ d’évaluer ses potentialités, ■ de prendre en compte ses demandes

dans le but de proposer un programme d’éducation personnalisé.J.F. d’Ivernois, R. Gagnayre, 1999

Diagnostic éducatif: pourquoi ?

Permet au patient de….. S’exprimer sur sa vie, sa maladie, ses besoins, son projet S’exprimer sur son expérience et mieux la comprendre Prendre conscience de son besoin d’apprendre Comprendre le sens de l’éducation et renforcer sa motivation Découvrir la personne du soignant éducateur et ses impératifs.

Permet au soignant/éducateur de….■ Appréhender la personne du patient■ Identifier ses besoins■ Prendre en compte ses demandes et son projet■ Evaluer ses potentialités d’apprentissage

Dans le but de….. Obtenir une compréhension mutuelle S’engager mutuellement dans un processus d’éducation personnalisé

Diagnostic éducatif: quoi explorer ?CognitiveCe qu’il sait ?

Connaissances sur sa maladie, son histoire avec la maladie, ce qu’il veut savoir, Ses façons préférées d’apprendre, ses capacités d’apprentissage

PsychologiqueCe qu’il croit ? Ce qu’il ressent ?

Perception de la maladie, du traitement, croyance en santé, lieu de contrôle de la maladie: (ce qu’il pense de la médecine, des médicaments, leurs bienfaits et leurs méfaits, à quoi il attribue sa maladie, le pouvoir qu’il pense exercer sur sa santé)Vécu, sentiment d’auto efficacité (la confiance qu’il a en lui-même), image de soi

Socio-culturelleQui il est ?

Sa situation familiale et professionnelle, ses activités sociales et ses loisirs, ses habitudes, ses ressources (supports moral)..

MotivationnelleCe qui le motive?

Projet du patientCapacité à envisager un projet et à le réaliser

ExpérientielleCe qu’il fait ?

Action du patient face à sa maladieStratégie d’adaptation (coping), expériences, analyse des réussites, difficultés rencontrées

Comment mener un diagnostic éducatif ?

Entretien semi-directif■ Guide de questionnement: questions ouvertes +/- utilisation d’outils■ Accord du patient (prise de note)■ Explorations des différentes dimensions■ Synthèse

Attitudes■ Ecoute active, non jugement, renforcement positif, reformulation■ Confidentialité■ Langage clair, laisser le temps au patient

Environnement■ Lieu calme■ Patient et éducateur disponibles

Qui il est Sa situation familiale et professionnelle, ses activités sociales et ses loisirs, ses habitudes, ses ressources (supports moral).. ■ Comment ça se passe au quotidien dans votre famille? Au travail ?■ Qui sont les personnes avec qui vous parlez de votre maladie ? ■ Comment réagissent ils ?■ Qui peut vous aider dans votre entourage ?■ Quelles sont vos activités préférées ?

Ce qu’il fait(Action du patient face à sa maladie, stratégie d’adaptation, expériences, analyse des réussites, difficultés rencontrées)

■ Quel genre de problèmes avez-vous déjà rencontré ?■ Qu’avez-vous fait ? que pensez-vous des résultats ?

Exemples de questions d’appel (1)

Ce qu’il sait (Connaissances sur sa maladie, son histoire avec la maladie, ce qu’il veut savoir, Ses façons préférées d’apprendre, ses capacités d’apprentissage)

■ Que savez-vous de votre maladie ? Que vous a-t-on dit ? ■ Comment expliquez-vous ce qui vous est arrivé ?■ Pouvez-vous expliquer à quoi sert le traitement ?■ Pouvez-vous dire à quoi servent les examens faits à l’hôpital ?■ Quelles questions vous posez-vous ? ■…

Exemples de questions d’appel (2)

Ce qu’il croit, ce qu’il ressent (Perception de la maladie, du traitement, croyance en santé, lieu de contrôle de la maladie, vécu, sentiment d’auto efficacité, image de soi)■ Comment vous sentez-vous ? ■ Comment vivez-vous avec votre maladie ? ■ Que pensez-vous de votre traitement ? de votre maladie ?

Exemples de questions d’appel (3)

Ce qui le motive(Projet du patient, capacité à envisager un projet et à le réaliser)■ Qu’est ce qui vous plait dans la vie ?■ Quels sont vos projets actuellement?■ Qu’avez-vous envie de faire ? ■ Comment pensez-vous y arriver ?

Pour explorer Outils

Représentations des patients cartes conceptuelles, dessins, photo expression

Ressentis cartes émotions

Perceptions échelles visuelles analogiques et questionnement

Connaissances cas concrets, questionnaires vrai/faux avec degrés de certitude……

Quelques outils…

Synthèse du diagnostic éducatif

Que cherche t’on ?■ Identifier les compétences et objectifs éducatifs du patient■ Identifier les facteurs facilitant et limitant l’apprentissage■ Identifier le(s) projet(s) du patient

Comment faire la synthèse ?Décisions en groupe interdisciplinairesur les priorités d’apprentissage du patient

Compréhension mutuelle des objectifs et des stratégies proposées

Entrainez-vous si vous le pouvez à faire des diagnostics éducatifsOn en reparle au module 3 …..

vous souhaitent detrès Bonnes Fêtes !!!!

A l’année prochaine