Des courtiers de connaissances pour renouveler le...

Des courtiers de connaissances pour renouveler le processus décisionnel d'un

système régional de santé

Mireille Gaudreau, Catherine Houtekier, Nicole Lemire, Sylvain TessierCourtiers de connaissance

Direction de la gestion de l’information et des connaissances

Séminaire du CETO (HEC Montréal)Le 6 novembre 2007

Qu’est-ce que le courtage ?

Selon la Fondation canadienne de recherche sur les services de santé (www.fcrss.ca)

« Le courtage de connaissances permet d'établir des liens entre les décideurs et les chercheurs et de faciliter leur interaction afin qu'ils comprennent mieux leurs cultures professionnelles respectives et les objectifs de chacun, qu'ils influencent mutuellement leurs travaux, qu'ils forgent de nouveaux partenariats et qu'ils fassent la promotion de l'utilisation desdonnées de la recherche dans la prise de décision. »

http://www.fcrss.ca/

Plan de la présentation

Le contexte

Le modèle de gestion et de courtage de connaissances de la Montérégie

Bilan de la première année

Nouveaux défis

CJMCRDIINLB

SRSOR

HCLMCMRVirage

La Montérégie

La Montérégie en bref

1.4 million d’habitants

11 réseaux locaux de services (RLS)

7 établissements régionaux

23 000 employés

300 médecins spécialistes et 800 omnipraticiens

475 organismes communautaires

3 réseaux universitaires intégrés de santé (RUIS) : McGill, Montréal, Sherbrooke

Nouvelle mission de l’Agence

Pour faire face aux défis associés aux transitions démographique, épidémiologique, économique et technologique et soutenir la transformation du réseau, l’Agence choisit de se transformer en une entreprise du savoir.

Deux grands changements pour y arriver:

Création de la Direction de la gestion de l’information et des connaissances (DGIC)

Fonctionnement en réseau

Une nouvelle direction…

Direction de lagestion de l’informationet des connaissances

Denis A. Roy

Amélioration de laperformance

RessourcesInformationnelles

réseau

Gestion desconnaissances

- Centre de documentation- Veille informationnelle

- 4 courtiers de connaissances

ERER

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RÉSEAU DES DIRIGEANTS

(CCSM)

RÉSEAUX UNIVERSITAIRES INTÉGRÉS DE SANTÉ

RUIS Sherbrooke

RUIS Sherbrooke

RUIS McGill

RUIS McGill

RUIS MontréalRUIS

Montréal

RÉSEAUJEUNES

RÉSEAUPERSONNES

ÂGÉES

RÉSEAU SANTÉPSYCHO-SOCIALE ADULTE

RÉSEAU SANTÉPHYSIQUE

ADULTE

RÉSEAU SERVICES SPÉCIALISÉS COURT TERME

RÉSEAU SANTÉ PUBLIQUE

RÉSEAU SERVICES GÉNÉRAUX

RÉSEAU MÉDECINS

GÉNÉRALISTES

RÉSEAU MÉDECINS

SPÉCIALISTES

RÉSEAU ORGANISMES

COMMUNAUTAIRES

RÉSEAU PHARMACIENS

RÉSEAU RESSOURCES FINANCIÈRES

RÉSEAU RESSOURCES MATÉRIELLES

RÉSEAU RESSOURCES INFORMATIONNELLES

RÉSEAU RESSOURCES HUMAINES

RÉSEAU COMMUNICATIONS

RÉSEAU QUALITÉ

Un fonctionnement en réseaux

Les 7 réseaux clinico-administratifs

JEUNES PERSONNES ÂGÉES

SANTÉPSYCHO-SOCIALE ADULTES

SANTÉPHYSIQUEADULTES

SERVICES SPÉCIALISÉSCOURT TERME

SANTÉ PUBLIQUE

SERVICES GÉNÉRAUX

But des réseaux clinico-administratifs

Permettre aux experts clinico-administratifs de serassembler pour discuter de questions qui relèvent de leurs compétences afin de :

Partager leurs connaissances ainsi que les meilleures pratiques dans leur domaine

Apporter des solutions à des problèmes communs

Assurer un alignement approprié entre les orientations provinciales, régionales et locales

Informer les dirigeants sur l’évolution de leur domaine d’activité

La composition des réseaux clinico- administratifs

Du réseau:

1 représentant par CSSS1 représentant par établissement régional (si pertinent)2 D.G. accompagnateurs

De l’Agence:

1 cadre de la Direction de la coordination des services (pilote)1 cadre de la Direction de la santé publique (co-pilote)1 professionnel associé à la coordination des services1 courtier de connaissances

Cycle de gestion et courtage des connaissances en Montérégie

Capitaliser Apprécier Partager UtiliserBase deBase de

connaissancesconnaissances

Adapter

ANIMER

Les données probantes

« L'objectif ultime du courtage de connaissances est de renforcer la prise de décision fondée sur les données probantes dans l'organisation, la gestion et la prestation de services de santé. » (FCRSS, 2005)

Définition montérégienne :

« Données scientifiques ou contextuelles issues d’une démarche rigoureuse »




Adapter

ANIMER

Capitaliser

RassemblerRépertorierCodifier les connaissances déjà acquisesOrganiserSynthétiser

Exemples : Activités du centre de documentationOrganisation d’une base de connaissances autour des problématiques de santé et de bien-être




Adapter

ANIMER

Apprécier

Effectuer une analyse critique portant sur la qualité et la pertinence des connaissances

Exemple : Utilisation de la pyramide des évidences dans la pratique de recherche documentaire et de veille informationnelle




Adapter

ANIMER

Adapter

AménagerConfigurer les connaissances en différents produitsAgencer en fonction des publics cibles

Exemples : Résumés synthèses pour intervenantsOutils d’aide à la décision pour les gestionnaires et les décideurs




Adapter

ANIMER

Renouveler

Par 3 catégories de sources :

Produits de l’interne – exemple : savoirs tacites explicites

Produits venant de l’extérieur – exemple : veille informationnelle

Activités d’échanges et de partenariat avec des chercheurs

Veille informationnelle : VIsAge www.asssm.qc.ca

Quelques partenaires de rechercheEnjeux relatifs à la prise de décision Chercheurs

Évaluation en santé R. Battista (U. de Montréal)Changement de la gouverne J.-L. Denis (GRIS)Amélioration de la performance F. Champagne, A.-P. Contandriopoulos (GRIS)Intégration de la prévention dans les programmes L. Potvin et coll., N. Dedobbeleer (GRIS)

Renforcement de la première ligne, mise en place des GMF et collaboration avec les médecins

A.-P. Contandriopoulos et coll.; M.-A. Fournier, (GRIS), N. Touati (ENAP), D. Roberge, U. de Sherbrooke (GIRU), Dr. W. Hogg, (U. d’Ottawa)

Accès et continuité aux services R. Pineault et coll. (INSPQ)Jeunesse L. Charbonneau et M. Helde, (CJM)Prise en charge optimale des PAPA R. Hébert, M. Tousignant, N. Dubuc, (U. de Sherbrooke); A. Tourigny, L.

Bonin, L. Demers (ENAP); F. Béland (GRIS), J. McCusker (GIRU)

Technologie P. Lehoux (GRIS)Communautés virtuelles de pratique R. Jacob (HEC); L. Lamothe (GRIS), N. Touati (ENAP); C. Ardy-Dubois (U.

de Montréal); K. Dalkir (CEFRIO)Gestion optimale de la lutte contre le cancer D. Roberge (U. de Sherbrooke, GIRU)Gestion de la problématique de santé mentale M.-J. Fleury (GRIS), L. Fournier (INSPQ); Michel Préville (Centre de

recherche de Charles LeMoyne)Implantation d’un fonctionnement en réseau A. Rondeau (CETO, HEC)Développement du potentiel des ressources humaines J.-L. Denis, A.-P. Contandriopoulos, F. Champagne, M.-A. Fournier (GRIS)




Adapter

ANIMER

Animer

Favoriser les interactions dans le réseau

Développer des liens avec des chercheurs

Accroître l’échange et l’utilisation des connaissances




Adapter

ANIMER

La première année des RCA

Rôle des courtiers: Favoriser la prise de décisions éclairée par les données probantes et les meilleures pratiques

Premier mandat des courtiersAccompagner les RCA dans l’identification des orientations régionales

• À l’aide d’une méthode d’analyse multicritères

Résultat : 34 orientations régionales

Trois exemples: Améliorer l’accès aux services médicaux de 1ère ligne

Améliorer la disponibilité de services et programmes pour la transition aux responsabilités d’adultes pour les jeunes en difficulté de 16 à 21 ans

Améliorer l’accessibilité aux services de soutien à domicile des personnes âgées

Prochaine étape : mettre en œuvre les orientations …

De l’intention à l’action, comment faire ?

Bilan de la première année

ConstatsPremier rôle des courtiers : gardiens d’une méthode Rôle de courroies de transmission inter RCAPromoteurs de l’importance de travailler en réseau Le courtage de connaissances introduit un changement de culture

Leçons apprisesAdapter nos stratégies en fonction du contexte organisationnel Importance de faire partie des structures formelles de l’organisationImportance de développer des stratégies informellesÊtre conscients des enjeux politiquesÉquipe dédiée au courtage

Nature évolutive du rôle des courtiers…

Nouveaux défis, nouvelles stratégies

Défi 1 – La différenciation

Quels sont les contours de nos rôles ? Comment bien exercer une fonction conseil ?

StratégiesDéfinir une offre de services spécifiques

• Méthodes de recension d’écrits et des pratiques• Rencontres d’experts sur des sujets controversés ou moins

documentésÉlaborer un processus de traitement de demandes

• Permettant au client de préciser ses besoins / attentes• Contribuer à construire des capacités à utiliser les données

probantes Créer un comité d’analyse ad hoc

• Afin d’identifier la meilleure approche pour répondre au besoin


Défi 2- L’intégration

Comment faire vivre le cycle de gestion et de courtage des connaissances au sein des structures ? Comment jouer un rôle plus actif pour soutenir les RCA ?

Stratégies:Être visibles : être connus et reconnus« 10 minutes du courtier » à chaque RCATable d’information et publicationsS’arrimer avec les secteurs pouvant offrir un soutien aux RCAPrésentations à l’interne et externe


Défi 3- La régénération, la pratique réflexive

Comment apprécier nos pratiques

Comment s’ajuster en continu ?

Stratégies:Outils d’évaluation des activités et des pratiquesCo-développementFormations en liens avec compétences à développerRéseautage

Une équipe de courtiers de connaissances

Avec une approche « clientèle »Effectuant diverses activités de capitalisation, appréciation, adaptation, animation, veille, etc.Soutenant le partage, l’utilisation et la valoration des connaissances Établissant des liens entre les décideurs et les chercheursEncourageant le fonctionnement réseau et les CoPAvec l’objectif ultime de renforcer la prise de décision éclairée par les données probantes et contribuer à renouveler le processus décisionnel d'un système régional de santé

Qu’en pensez-vous ? Merci !

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