Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche
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Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche Dr Bruno Dohin
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Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche. Dr Bruno Dohin. Le cycle de marche. *. 1 cycle (droit). double appui de réception (12%). double appui de propulsion (12%). appui = (60%) stance. oscillation = (40%) swing. *. !. - PowerPoint PPT Presentation
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Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des
anomalies de marche
Dr Bruno Dohin
appui = (60%)
stance
oscillation = (40%)
swing
double appui de réception (12%)
double appui de propulsion (12%)
! Diff cycle total de marche et cycle d’appui
1 cycle (droit)*
*
Le cycle de marche
Position de référence :
Rotules de face
Analyse du morphotype frontal Mesures cliniques
Angle F-TEIM
EIC
Analyse du morphotype frontal Mesures cliniques
Mesures radiographiques dans le plan frontal
Angle fémoro-tibial: positif (+5°)……négatif (-5°)
5°
0°
- 5°
2 a 4 a 1O a 15 a
G. Varum
G. Valgum
F
Evolution de l’angle fémoro-tibial frontal
M
18 mois
10 ans
2 ans – 6 ans
11 ans. EIC : 2,5 cm 16 ans. EIC : 7 cm
Rachitisme
2 ANS
Maladie de Blount
Maladie de Blount
Morphotypes « anormaux » dans le plan frontal
Genu varum gauche Genu valgum . EIM : 12 cm
Torsion fémorale et tibiale
5 a 1O a 15 a
30°
15°
10°
5°
40°
20°°
5°
A.T
T.T.Ext
Evolution des torsions du Mbre Inf
R.Int , R.Ext.
Analyse du morphotype horizontal.Mesures cliniques
Mesure AT par Netter
Mesures scannographiques dans le plan horizontal
Mesure Antétorsion Mesures TT externe
Marche les « pieds en dedans »
Genoux face / Pieds en DD Genoux en DD / Pieds en DD
Antétorsion exagéréeTT Interne
Marche les « pieds en dehors »
Genoux face / Pieds en DHGenoux en DD / Pieds en DH
TT externe exagéréeTriple déformation
Morphotypes « mixtes »
Pied plat
Affaissement de l’arche interne
+Valgus calcanéen
Etude de la réductibilité :se mettre sur la pointe des pieds
valgus calcanéen diminuevoute se creuse
Pied plat réductible et souple
Empreinte pied normalEmpreinte de pied plat
Augmentation de la divergenceastragalo-calcanéenne
Valgus calcanéen 8°Réductible Non
réductible
Synostose pied droit
Synostose Calcanéo-scaphoidienne
Synostose astragalo-calcanéenne
Définition : Augmentation de l’arche interne qui entraîne une diminution des appuis sur le sol
Pied creux
Varus calcanéen
Pied creux neurologique
Maladie de Charcot-Marie-Tooth
8 ans
Pieds creux liés à une malformation d’Arnold Chiari
Tarsectomies
Résumé
• Pied plat– Varainte normale
– Pas de traitement
– Exceptionnellement douloureux ou g^nant
• Pied creux– Etiologie neuro à
chercher
– Traitement avec parfois chirurgie précoce
– Avis orthopédique
