DÉFINITIONS

BactériesAntibiotiques

AntiseptiquesDésinfectants

BMR

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/82/Average_prokaryote_cell-_fr.svg

Bactérie à Gram positif

Bactérie à Gram négatif

Antibiotiques sites d’action

Inhibition de la synthèse des peptidoglycaneso ßlactamines, vancomycine, teicoplanine, fosfo.

Action sur la mb ext et la mb cytoplasmiqueo Polymixines

Inhibition de la synthèse protéiqueo Aminosides, macrolides, Tetracyclines,

Inhibition de la synthèse des acides nucléiqueso Rifampicine, quinolones, imidazolés

Inhibition de la synthèse des folateso Sulfamides, trimethoprime

Action sur la paroi

BMR définition Les bactéries sont dites multirésistantes aux antibiotiques (BMR) lorsque, du fait de l'accumulation des résistances naturelles et acquises, elles ne sont sensibles plus qu'à un petit nombre d'antibiotiques habituellement actifs en thérapeutique.

Les bactéries multirésistantes Ne sont pas résistantes à tout … Restent sensibles aux antiseptiques & désinfectants Restent sensibles à

o La chaleur o Aux solutions alcalines

Leur pathogénicité est la même ou même inférieure à celle des souches sauvages

D’où viennent les BMR ?o Elles sont présentes dans la natureo Elles sont sélectionnées par les antibiotiques

aux antibiotiques

« Faut-il traiter une BMR ?» On ne traite pas une BMR mais une

INFECTION à BMR Infection : le germe identifié, sur un

prélèvement réalisé dans un but diagnostic, est responsable d’une infection clinique.

Colonisation : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé dans un but diagnostic, N’EST PAS responsable d’une infection clinique.

Portage : le germe est identifié sur un prélèvement systématique de « dépistage ».

Comment traiter une infection à BMR ?Eviter la sélectionEviter la disséminationLutter contre les facteurs de

risque Antibiothérapie

o Association d’antibiotiqueso Voies adaptéeso Dose adaptéeo Durée adaptée