Cours 4e Année - EC IMMUNOLOGIE

LES LES HYPERSENSIBILITESHYPERSENSIBILITES MEDICAMENTEUSESMEDICAMENTEUSES

IllustrationsIllustrations

Mars 2006Mars 2006

Les modes de présentation de la mol. med. Les modes de présentation de la mol. med.

BUGELSKIP.J., Nature Review Drug Discovery, vol4, 2005, 59-69BUGELSKIP.J., Nature Review Drug Discovery, vol4, 2005, 59-69

Production des effecteurs immunsProduction des effecteurs immuns

BUGELSKIP.J., Nature Review Drug Discovery, vol4, 2005, 59-69BUGELSKIP.J., Nature Review Drug Discovery, vol4, 2005, 59-69

BUGELSKIP.J., Nature Review Drug Discovery, vol4, 2005, 59-69BUGELSKIP.J., Nature Review Drug Discovery, vol4, 2005, 59-69

(PONVERT C.., Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique, 46 (2006) 14-28)(PONVERT C.., Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique, 46 (2006) 14-28)

,EPF (érytheme pigmenté fixe),EPF (érytheme pigmenté fixe)

Les modes de présentation de la mol. med.Les modes de présentation de la mol. med.Exemples Exemples

1- Concept de l ’Haptène1- Concept de l ’Haptène

Liaison Liaison covalentecovalente entre entre protéine endogène et Medprotéine endogène et Med

Ex : Ex : PénicillinesPénicillinesCéphalosporinesCéphalosporinesCaptopril ...Captopril ...

Zones cibles de liaison très nbreusesZones cibles de liaison très nbreuses

Pot. im. élevé -->Réponse B et TPot. im. élevé -->Réponse B et T

(Pichler W

., Toxicology 181-182 (2002),49-54)

(Pichler W

., Toxicology 181-182 (2002),49-54)

2- Concept du ProHaptène2- Concept du ProHaptène

Pot im élevé mais rarePot im élevé mais rare

Détoxification Détoxification

Réponse T et BRéponse T et B

Liaison Liaison covalentecovalente entre entre métabolites et CMHmétabolites et CMH

(Pichler W

., Toxicology 181-182 (2002),49-54)

(Pichler W

., Toxicology 181-182 (2002),49-54)

3- Concept du Non Haptène3- Concept du Non Haptène

Interaction pharmacologique avec des Interaction pharmacologique avec des Recepteur immunitaire « p-i concept »Recepteur immunitaire « p-i concept »

Liaison Liaison non covalentenon covalente avec avec-peptide du soi-peptide du soi- mol CMH- mol CMH

Réponse T et B (mais pas IgE)Réponse T et B (mais pas IgE)

(Pichler W

., Toxicology 181-182 (2002),49-54)

(Pichler W

., Toxicology 181-182 (2002),49-54)

Mécanismes de la réactivité cutanée aux med : HypothèsesMécanismes de la réactivité cutanée aux med : Hypothèses

(Svensson CK., Pharmalogical Reviews,53,n°3,357_379)(Svensson CK., Pharmalogical Reviews,53,n°3,357_379)

Benzyl PénicilloylBenzyl Pénicilloyl= BPO= BPO

N

S

C O

OH

NH

C

O

O

CH3

CH3

CH2

O

N

S

C O

OH

NH

C

CH3

CH3

CH2

HC

O

NH

BPO :Déterminant majeur Benzylpénicilloyl

Pénicilline G : Benzylpénicilline

(DEWATCHTER P., Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique, 45 (2005) 476-488)(DEWATCHTER P., Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique, 45 (2005) 476-488)

AgAg

AcAc

ICIC

CelluleCellulesanguinesanguine

CelluleCellulesanguinesanguine

CelluleCellulesanguinesanguine

DESTRUCTIONDESTRUCTION

INTRATISSULAIREINTRATISSULAIRE

INTRAVASCULAIREINTRAVASCULAIRE

Mécanisme « immuncomplexe »Mécanisme « immuncomplexe »

Mécanisme « haptène - cellule »Mécanisme « haptène - cellule »

ELALAMY, EMC Medecine, 2(2005)617-630ELALAMY, EMC Medecine, 2(2005)617-630

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