Communauté Hospitalière de Territoire de la …©minaire_CME_1711… · de la Bourgogne...

Communauté Hospitalière de Territoire de la Bourgogne Méridionale

Séminaire CME 17 novembre 2015

Centre hospitalier de MACON

Présentation de la mission

Prestation d'assistance à l'élaboration du projet médical commun de la future Communauté Hospitalière de Territoire de la Bourgogne Méridionale dans le cadre d'un groupement de commandes

17 novembre 20152 Projet médical commun / CHT Bourgogne Méridionale

Présentation de la mission

B2Ge Conseil

Méthodologie

Première approche

Retour d’expérience

Discussion

En pratique


Vos interlocuteursB2Ge Conseil


B2Ge Conseil Approche médicale

et économique

Analyse de l’information

Stratégie à travers des outils spécifiques

Au service des établissements de santé et de l’industrie pharmaceutique

Dr Bruno BOUVETMédecin, fondateur associé de B2Ge ConseilChef de projet, coordonne l’ensemble de la mission Projet Médical de TerritoireConsultant, Urgentiste

M. Samuel PILLARDIngénieur en organisation

Références récentes

CHT Auxerre Avallon Tonnerre Clamecy

GHT Bourgoin-Jallieu Pont-de-Beauvoisin La Tour-du-Pin Morestel

GHAM : Romilly Sézanne Nogent-sur-Seine

CHT Pais d’Aix Salon de Provence Manosque Digne-les-Bains

Confiance et compréhension


Documents CH, ARS, ANAP…

PMSI

T-1Nombre de séjours pour endoscopie, par les

habitants du bassin

T0Nombre de séjours pour chirurgie carcinologique

digestive par les habitants du bassin

POLYCLIN. DU GOLFE AJACCIO

SA CLINISUD AJACCIO

POLYCLIN. DU PARC RAMBOT LA PROVENCALE AIX

EN PROVENCE

CLIN. DE BERCY CHARENTON LE

PONT

POLYCLIN. DU GOLFE AJACCIO

SA CLINISUD AJACCIO

CH GAL D'AJACCIO

AP-HM MARSEILLE

INSTITUT PAOLI -

CALMETTES

MARSEILLE

CHU DE NICE

AUTRES

T-0Nombre de séjours pour chirurgie carcinologique

digestive par les habitants du bassin

POLYCLIN. DU GOLFE

AJACCIO

SA CLINISUD

AJACCIO

CH GAL D'AJACCIO

AP-HM MARSEILLE

INSTITUT PAOLI -

CALMETTES MARSEILLE

CHU DE NICE

AUTRES CHS DE CASTELLUCCIO

CRLC PAUL LAMARQUE

MONTPELLIER

AP-HM MARSEILLE

CLIN. SAINT GEORGE NICE

AUTRES

T1Nombre de séjours pour séance de chimiothérapie

Entretiens singuliers

Groupes thématiques

Validations et communication


Equipe projet

Comité de pilotage

Groupe de travailGroupe de travailGroupe de travailGroupe de travailGroupe de travailGroupe de travail

Référent par thématique

Plateforme sur site Internet

Objectifs

Renforcement de la qualité et sécurité des soins

Maintien et développement des coopérations inter établissements

Recherche de l'efficience

Soutien et le développement de l'activité


Garantie d'un service hospitalier de proximité, mais aussi de recours et de référence bien coordonné et justement dimensionné

Mise en œuvre pratique des orientations médicales fixées

17 novembre 2015Projet médical commun / CHT Bourgogne Méridionale8

Méthodologie générale

Cadrage et appropriation

Etape 1: Thématiques

et enjeux

Etape 2 : Plans d’actions et

Projet Médical

Entretiens préalables

Séminaire Direction

Présentations aux CME

1er comité de pilotage

Première partie :

analyses teritoriales

Analyse des données territoriales, Observation

détaillée des établissements et des territoires

Analyse des filières : validation des parcours,

détermination des indicateurs

Analyse des filières en équipe projet,

Construction matricielle

Copil 2 : Thématiques et enjeux

Préambule Cadrage et

appropriation

Cadrage et

appropriation

Etape 1 Thématiques et

enjeux

Deuxième partie :

Analyse des

thématiques

2015

Octobre NovembreDécembre

CME

17 novembre 2015Projet médical commun / CHT Bourgogne Méridionale9

Méthodologie générale

Cadrage et appropriation

Etape 2 : Plans d’actions et

Projet Médical

Etape 1: Thématiques

et enjeux

1 - Groupes de travail utilisateurs

2 - Groupes de travail Prospective générale

Travaux de synthèse en équipe projet :

Projections d'activité, conséquences

capacitaires

Plans d'action3 - Groupes de travail Prospectives qualitatives

et quantitatives

Copil 3 : Point d'étape après une première

approche globale des plans d'action

Conséquences RH et

médico économiques

4 - Exploration complémentaire des pistes

définies, approfondissement et prospectives

médico économiques. Les fiches actions

Pilotage projetCopil 4 : Présentation des travaux pour

arbitrage final et validation

Schémas

d'organisation et

dimensionnement

cible

2016

Janvier Février Mars Avril

Outils et livrables


Cartographie interactiveVisualisation du positionnement

concurrentiel et de l’attractivité de chacun des établissements

Tableau de bord des potentiels en cancérologieA partir des bassins concurrents

Actes marqueurs de chirurgie ambulatoire38 indicateurs

Tableaux synthétiques Forces, faiblesses, contraintes, opportunités

Prospectives d’activitéActivité à termeDimensionnement capacitaire Paramètres à déterminer en commun

Schématisation de Scénarios organisationnels

Fiches – actions

Priorisations

Résultats attendus


Prospective des besoins de la population

Réponses organisationnelles

Déclinaisons opérationnelles

Gains d’efficience

Parcours cohérents

Planning prévisionnel


Prochaines datesLes dates ou périodes sur fond bleu sont confirmées

Réunion des présidents et vice présidents des CME des établissements de la CHT

Présentation de la mission en CME à Paray-le-Monial

Premiers entretiens individuels (chefs pôle)

Suite des entretiens individuels

Retour auprès de l’équipe projet


Première série de groupes de travail

Deuxième série de groupes de travail


Troisième série de groupes de travail

Quatrième série de groupes de travail


17/11

25/11

24 et 25/11

30/11 au 10/12

Entre 17/12 et 22/12

11/01 au 15/01

Entre 22/02 et 26/02

8/02 au 12/02

29/02 au 04/03

Entre 11/04 et 15/04

28/03 au 1/04

Première approche


CH Charolles

HL La Clayette

HL Cluny

CH Marcigny

HL Tournus

CH TramayesCH MARIGNYCH TRAMAYES

CH CHAROLLES


Bassins de recrutementActivité MCO

Source : PMSIdonnées 2014

Bassin MCO du CH de Mâcon

200 478 habitants88% de l’activité

Au moins 10% de PdM par CP

Bassin MCO du CH Paray-le-Monial



Bassin MCO CHT (Regroupement des bassins)

298 668 habitants

Bassins de recrutementEnsemble des établissements


Aire d’influence Mdu CH Cluny


Aire d’influence Mdu CH Tournus


Bassin MCO CHT 298 668 habitants

à311 909 habitants


Etablissements de la CHT (1)Sources : lits : C.C.S / séjours : Bases PMSI MCO

CH Mâcon : 41 627 séjours / + 3,5 % (2013)

Médecine : 289 lits + 9 Chirurgie : 100 lits + 10 Gynéco-obstétrique : 38 lits

USIC : 8 lits

Réanimation : 14 lits

Dialyse : 15 places

Psychiatrie : 80 lits

CH Paray-le-Monial : 16 583 séjours / -0,5 % (2013)

Médecine : 107 lits + 8 Chirurgie : 66 lits

Gynéco-obstétrique : 15 lits

CH La Clayette : 321 séjours en 2014 / +3,9% (2013) Médecine : 15 lits

CH Tournus : 271 séjours en 2014 / -9 % (2013) Médecine: 20 lits

CH Cluny : 155 séjours en 2014 / - 5 % (2013) Médecine : 15 lits

CH Charolles

CH Marcigny CH Tramayes



CH Mâcon : 41 627 séjours / + 3,5 % (2013)


USIC : 8 lits


Dialyse : 15 places


SSR : 60 lits




SSR : 25 lits


CH Tournus : 271 séjours en 2014 / -9 % (2013) Médecine: 20 lits

SSR : 30 lits

CH Cluny : 155 séjours en 2014 / - 5 % (2013) Médecine : 15 lits

SSR : 15 lits

CH Charolles

SSR : 55 lits

CH Marcigny

SSR : 25 lits

CH Tramayes

SSR : 26 lits



CH Mâcon : 41 627 séjours / + 3,5 % (2013)


USIC : 8 lits


Dialyse : 15 places


SSR : 60 lits

USLD : 90 lits

EHPAD : 329 lits + 6




SSR : 25 lits

USLD : 70 lits

EHPAD : 72 lits


EHPAD : 100 lits

CH Tournus : 271 séjours en 2014 / -9 % (2013) Médecine: 20 lits SSR : 30 lits

EHPAD : 160 lits SSIAD : 48 places

CH Cluny : 155 séjours en 2014 / - 5 % (2013) Médecine : 15 lits SSR : 15 lits

EHPAD : 144 lits

CH Charolles SSR : 55 lits


CH Marcigny SSR : 25 lits


CH Tramayes SSR : 26 lits

EHPAD : 63 lits

PdM MCOCH de Macon


Bassin MCO du CH de Mâcon

200 478 habitants88% de l’activitéAu moins 10% de

PdM par CP

PdM en MCOCH Paray le Monial


Bassin MCO du CH Paray-le-

Monial103 102

habitants92% de l’activité


Retour d’expériences


Exemples de réalisation


Parcours patient

ConsultationsExplorations

Court séjour

SSR

Domicile / EHPAD

Equipes mobiles

Exemples de réalisation


Structurer l’offre coordonnée

Mettre en avant les acquis territoriaux

Discussion


Données généralesArticle L 6132


« pour l’amélioration de notre système de santé »regroupe des établissements publics sanitaires et médico-sociaux à l’exclusion des établissements privés.

… permettre aux établissements de mettre en œuvre une stratégie de prise en charge commune et graduée du patient, dans le but d'assurer une égalité d'accès à des soins sécurisés et de qualité.

Le GHT n’est pas dotée de personnalité juridique(ni autonomie juridique ni autonomie financière)

… assure la rationalisation des modes de gestion par une mise en commun de fonctions ou par des transferts d'activités entre établissements.

Projet médical

Déclinaisons possibles pour la Bourgogne méridionale

Thèmes généraux, spécialités multiples

Permanence des soins en regard de l’évolution du SROS Chirurgie et en imagerie notamment

Ambulatoire A développer en médecine et chirurgie


Général

Ensemble

Particulier


Thèmes Spécifiques, inter spécialités

Urgences Fédération Médicale Inter Hospitalière,

depuis 1er décembre 2014

Réanimation Convention de partenariat pour les patients

HAD Organisation avec augmentation capacitaire

Filière oncologie 3C, consultations avancées, référents,

structuration de l’offre en chirurgie


Général

Ensemble

Particulier


Thèmes spécifiques, pauci spécialités

Cardiologie Télé expertise, consultations avancées, PEC coro angio

Diabète et maladies infectieuses Filière d’excellence, prévention, bilan, traitement

Insuffisance rénale chronique Améliorer le parcours

Addictologie Consultations avancées, niveau 2

Filière néonatologie

Pédiatrie et pédo psychiatrie Formalisation des PEC


Général

Ensemble

Particulier


Thèmes non développés Gériatrie

SSR

PUI et laboratoires

Social et médico social

Neurologie, AVC, autres

Pneumologie, insuffisance

DIM et partage de données


Thèmes sous jacents Liens Ville - Hôpital

Obstétrique

ETP

Equipes mobiles

Transports

Physiques

Dématérialisés

Enseignement et recherche

Liens avec CHU

Général

Ensemble

Particulier

Pratique

Liste des praticiens à rencontrer

Prochaine date de réunion

Présentation de la synthèse des entretiens

Pistes à travailler Périmètre des groupes


Plateforme de documents


X

Connexion : http://www.b2ge.fr

KW167R9

CHT Bourgogne Meridionale

Communauté Hospitalière de Territoire de la …©minaire_CME_1711… · de la Bourgogne...

Documents

Transcript of Communauté Hospitalière de Territoire de la …©minaire_CME_1711… · de la Bourgogne...