Commission de l’Information et de la Responsabilisation en matière de Santé de la Femme et de l’Enfant: les recommandations de la Commission et leur mise en oeuvre1 |

La Commision de l'information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l'enfant:

Les recommandations et leur mise en oeuvre

Commission de l’Information et de la Responsabilisation en matière de Santé de la Femme et de l’Enfant: les recommandations de la Commission et leur mise en oeuvre2 |

Aspiration: sauver ~16 millions de viesAspiration: sauver

~16 millions de vies

Protéger 120 millions d'enfants contre la pneumonie

Eviter à 88 millions d'enfants des retards de croissance

Prévenir 33 millions de grossesses non désirées

Prévenir le décès de 15 millions d'enfants de moins de 5 ans

Empêcher 570 000 femmes de mourir de complications liées à la grossesse

Nous avons les outils, les ressources et la volonté politique

En septembre 2010, le Secrétaire Général des Nations Unies a lancé la Stratégie mondiale pour la santé de la Femme et de l'Enfant.

Objectif: accélérer la réalisation des OMD 4 et 5 (santé de la femme et de l'enfant)

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Promesses faites: statut en septembre 2011

Promesses faites: statut en septembre 2011

Plus de 200 engagements pris

US$ 40 milliards mobilisés: 49 pays engagés–

15 pays ayant plus de 10 engagements

7 pays avec seulement un seul engagement et 1 pays sans engagement

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Les promesses doivent être tenues

Les efforts harmonisés et

les progrès suivis

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La Commission a été créée en novembre 2010– Co-présidents: Présidents de la Tanzanie et

du Canada– Processus multi-partenariat, l’OMS assure le

Secretariat

Objectif: définir un cadre pour les résultats et la redevabilité

Recommendations adoptées à l‘Assemblée mondiale de la santé; résolution WHA 64.12: mai 2011

Rapport publié par Dr Ban Ki-Moon, 20 septembre 2011

La commission de l'information et de la

redevabilité

La commission de l'information et de la

redevabilité

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Comment rendre compteComment rendre compte

Recommandations 1-3:Meilleure information pour de meilleurs résultats

Recommandations 4-6:Meilleur suivi des ressources pour la santé de la femme et de l'enfant

Recommendations 7-10:Meilleur suivi des résultats et des ressources au niveau national et international

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Le cadre de la redevabilitéLe cadre de la redevabilité

Suivi

Action

Revue

Mécanisme national de revue

….redevabilité de toutes les parties prenantes

… pour la santé RMNCH et pour le secteur santé en général

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Recommandations 1-3: Suivi des résultats

Recommandations 1-3: Suivi des résultats

1. Données d'état civil: d’ici 2015, tous les pays auront pris des mesures significatives pour mettre en place un système d’enregistrement des naissances, des décès et des causes de décès, et auront un système d’information sanitaire opérationnel qui rassemble les données provenant des établissements de soins, de sources administratives et d’enquêtes sanitaires

2. Indicateurs: d’ici 2012, une série de 11 indicateurs concernant la santé génésique et la santé des femmes et des enfants, ventilés par sexe et prenant en compte d’autres considérations relatives à l’équité, seront utilisés pour vérifier la progression par rapport aux objectifs de la Stratégie mondiale

3. Innovation: d’ici 2015, tous les pays auront intégré l’utilisation des technologies de l’information et de la communication dans leur système sanitaire national et leur infrastructure de santé

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Recommandations 4-6: Suivi des ressources

Recommandations 4-6: Suivi des ressources

4. Suivi des ressources: Les pays ayant des taux de décès maternel et infantile tres élevés assureront le suivi d'au moins 2 indicateurs de ressources:- dépenses totales de santé par source de financement, par habitant ; - dépenses totales dans le domaine de la santé génésique, maternelle, néonatale et infantile par source

de financement, par habitant

5. Pactes des pays: afin de faciliter le suivi des ressources, des « compacts » seront mis en place entre les gouvernements et les principaux partenaires du développement. Ceux-ci prévoiront l’établissement de rapports qui prendront en compte les engagements financiers prévisibles et les dépenses couvertes par des financements extérieurs.

6. Atteindre toutes les femmes et tous les enfants: d’ici 2015, tous les gouvernements seront en mesure d’examiner /analyser régulièrement les dépenses de santé et de vérifier si elles sont conformes aux engagements pris, aux droits de l’homme, aux considérations relatives au genre et aux autres objectifs et résultats liés à l’équité.

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Recommandations 7-10: Mécanismes de redevabilité

Recommandations 7-10: Mécanismes de redevabilité

7. Revue nationale: tous les pays auront mis en place des mécanismes de redevabilité transparents, associant toutes les parties prenantes et préconisant des mesures correctives, si nécessaire

8. Transparence: toutes les parties prenantes communiqueront publiquement et annuellement leurs informations sur les engagements, les ressources allouées et les résultats atteints, tant au niveau national qu’international.

9. Rapports sur le soutien apporté à la santé des femmes et des enfants: Le CAD de l'OECD convient de la façon d'améliorer l'enregistrement des toutes les dépenses des partenaires du développement dans le domaine de la santé génésique, maternelle, néonatale et infantile.

10. Suivi international: un groupe d’experts présentera régulièrement un rapport au Secrétaire général des Nations-Unis sur la progression de la mise en oeuvre des recommandations de la Commission.

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Deux cycles interdépendantsDeux cycles interdépendants

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1. Données d’état civil2. Indicateurs sanitaires

3. Innovation

4. Suivi des ressources5. Pactes des pays6. Atteindre toutes les femmes et tous les enfants

7. Suivi national

8. Transparence

9. Rapports sur le soutien apporté à la santé des femmes et des enfants

10. Suivi international

RECOMMANDATIONSDE LA COMMISSION

Actions pays

Actions globales

Enregistrement des naissances et des décès

Suivi des résultats

Surveillance des décès maternels et riposte

Cadre de redevabilité du pays

Innovation et informatique sanitaire (ehealth)

Suivi des ressources

Plaidoyer et sensibilisation

Suivi des résultats

Suivi des ressources

Suivi international (groupe d’experts indépendants)

Processus de revue de santé

Plan de travail stratégiquePlan de travail stratégique

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Cadre de redevabilité du pays : analyse de la situation/ feuille de route

● Suivi des naissance, décès et cause des décès

● Suivi des résultats (solide S&E, contrôle de la qualité des données & transparence, analyses sous-nationales incluant les analyses d'équité, …)

● Revue du décès maternel et évaluation de la qualité des soins dans les services de santé

● Intégrer l'utilisation des TIC dans les systèmes d'information de la santé

● Renforcer le suivi des ressources: Comptes Nationaux de la Santé et sous-comptes pour la SMNE

● Revue annuelle par.ex. revues annuelles du secteur de la santé, rassemblant toutes les parties prenantes

● Action et plaidoyer ; engagement politque, participation communautaire etc…

Comment les traduire dans les pratiques?

Comment les traduire dans les pratiques?

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Comment mesurer l’impact ? Comment mesurer l’impact ?

3 indicateurs ont été choisis pour évaluer la situation de la santé des femmes et des enfants

Taux de mortalité maternelle (nombre de decès pour 100 000 naissances vivantes)

Mortalité des enfants de moins de 5 ans, dont la proportion d’enfants mort-nés (nombre de décès pour 1 000 naissances vivantes)

Enfants de moins de 5 ans présentant un retard de croissance (pourcentage d’enfants de moins de 5 ans dont le rapport taille-âge est inférieur à 2 écarts-types par rapport aux normes de croissance de l’enfant de l’OMS)

Ces indicateurs sont relativement peu sensibles aux changements et ne refletent pas les progrès sur des courtes périodes (en absence d’un système d’enregistrement des naissances et decès, ils ne peuvent être mesurés qu’à de longs intervalles).

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Comment mesurer les progrès? Comment mesurer les progrès?

8 indicateurs de couverture des interventions clés Besoin de contraception satisfait (proportion des femmes de 15 à 49 ans qui sont

mariées ou en couple et dont le besoin en PF est satisfait, à savoir des femmes qui ne veulent plus d’enfants ou souhaitent attendre au moins 2 ans pour avoir un bébé, et ont un moyen de contraception);

Couverture en matière de soins prénataux (pourcentage de femmes âgées de 15 à 49 ans qui ont mis au monde un enfant vivant et qui ont reçu des soins prénataux par un prestataire de santé qualifié au moins 4 fois au cours de la grossesse);

Prophylaxie antirétrovirale chez les femmes enceintes seropositives pour éviter la transmission verticale du VIH, et traitement ARV pour les femmes eligibles au traitement;

Présence des sages-femmes qualifiées (pourcentage de naissances vivantes s’étant sous la surveillance d’un personnel qualifié);

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Comment mesurer les progrès? Comment mesurer les progrès?

8 indicateurs de couverture des interventions clés (suite)● Soins post partum pour la mère et l’enfant (pourcentage de mères et

d’enfants ayant reçu une visite post partum dans les 2 jours suivant l’accouchement);

● Allaitement exclusif pendant 6 mois (pourcentage d’enfants de 0 à 5 mois nourris exclusivement au sein);

● Trois injections de vaccin combiné diphtérie, tétanos, coqueluche (pourcentage d’enfants de 12 à 23 mois ayant reçu 3 injections du vaccin diphtérie, tétanos, coqueluche) ;

● Traitement antibiotique de la pneumonie (pourcentage d’enfants de 0 à 59 mois suspects de pneumonie mis sous traitement antibiotique).

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Suivi des ressources Suivi des ressources

En plus de ces 11 indicateurs, les pays ayant des taux de décès maternel et infantile très élevés assureront le suivi d'au moins 2 indicateurs de ressources:

Dépenses totales de santé par source de financement, et par habitant

Dépenses totales dans le domaine de la santé génésique, maternelle, néonatale et infantile par source de financement, par habitant

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… and other partners

Mongolian Welfare Association

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La redevabilitéLa redevabilité

Suivi

Action

Revue

Merci de votre attention