Clinique de Pneumologie - atrir.com · Les Rieux, établissement spécialisé en pneumologie, PSPH...

36 route des Rieux 26110 Nyons tél 04 75 26 55 00 fax 04 75 26 55 56

e-mail [email protected] - www.atrir.com

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Clinique de Pneumologie

pour le traitement des pathologies respiratoires

Livret d'accueil du patient

Réactualisé en juillet 2010 - 2 -

� Atrir Santé & médico-social-----------------------------------page 4

� Votre entrée ----------------------------------------------page 6

� Votre sortie ------------------------------------------------page 7

� Votre séjour -----------------------------------------------page 8

� Droits des patients - Sécurité----------------------- page 12

� La charte du patient hospitalisé -----------------------page 16

� L'équipe médicale ------------------------------------- page 18

� La rééducation------------------------------------------ page 20

� Pour information "les examens…" ---------------- page 22

� La douleur n'est pas une fatalité ------------------- page 26

� Plan de la clinique ------------------------------------- page 28

� Lexique --------------------------------------------------- page 30

ATRIR SANTE &MEDICO-SOCIAL


Les Rieux, établissement spécialisé en pneumologie, PSPH (Participant au Service Public Hospitalier) de 75 lits, est situé en Drôme Provençale dans un environnement préservé de la pollution et des grandes variations météorologiques.

les Rieux, structure dédiée aux insuffisants respiratoires, comprend 3 services distincts : - le service de court séjour - le laboratoire du sommeil et d’exploration de la vigilance diurne - le service de soins, de suite et de réhabilitation (SSR)

Une équipe formée de - pneumologues - kinésithérapeutes - professeurs d’activités physiques adaptées - infirmiers, aides-soignants, - techniciens du sommeil

- psychologue - diététicienne - assistante sociale - animatrice - personnel de la fonction logistique

les Rieux dispose d’un plateau technique étendu permettant l’accueil et la prise en charge de l’ensemble des pathologies respiratoires aiguës et chroniques de l’adulte.

Le service de court séjour pneumologique

Unité de 14 lits spécialisée dans • l’accueil des urgences respiratoires adultes • le bilan et le traitement des pathologies respiratoires aiguës • les suites précoces de réanimations cardio-respiratoires • la prise en charge des patients trachéotomisés ventilés • le sevrage ou l’adaptation de ventilations non invasives

Plateau technique et savoir-faire • Radiographie pulmonaire au lit • EFR (Exploration Fonctionnelle Respiratoire) • GDS (Gazométrie Artérielle) • Fibroscopie bronchique • Ponction, biopsie et drainage pleuraux • Oxymétrie nocturne/Echographie cardiaque • Réglages et surveillance de ventilations non invasives ou conduite de sevrage de ventilation • Education à l’autonomie des patients et familles de patients ventilés ou trachéotomisés • Kinésithérapie de drainage bronchique et apprentissage de l’autodrainage • Kinésithérapie de remusculation (électrostimulation, travail musculaire isométrique et isovolumétrique)

INFORMATIONS

- Permanence médicale 24h/24 - Visites médicales quotidiennes de 9h à 12h - Rencontre des médecins sur rendez-vous au 04 75 26 55 00 - Visite aux personnes hospitalisées de 14h à 20h, interdit aux enfants de moins de 12 ans

ATRIR SANTE &MEDICO-SOCIAL


Le laboratoire du sommeil

4 lits dévolus : • à l’expertise des pathologies respiratoires ou neurologiques du sommeil • au suivi et évaluation des traitements • à l’évaluation de la somnolence diurne • au contrôle de l’aptitude professionnelle (aptitude à la conduite P2 automobile ou engins) Plateau technique et savoir-faire

• Polygraphie et polysomnographie avec ou sans électrodes jambières • Enregistrement hospitalier ou à domicile • Tests de vigilance diurne (TILE tests, tests de maintien de l’éveil et Osler) • Scorage manuel (technicien du sommeil et médecin) • Adaptation et réglages des traitements par pression positive des syndromes d’apnées du sommeil • Éducation au traitement pressionnel

INFORMATIONS

- Admission des patients à 16h - Pour joindre directement le laboratoire du sommeil

téléphone 04 75 26 56 00

Unité de soins de suite et réhabilitation (SSR) 61 lits dévolus à : • la prise en charge des pathologies respiratoires chroniques • la période pré ou post-opératoire de chirurgie thoracique • aux suites tardives de réanimations cardio-respiratoires

Plateau technique et savoir-faire • EFR (Exploration Fonctionnelle Respiratoire) • Épreuve d’effort et mesure de la VO2 • Mesure de force musculaire périphérique et respiratoire • Mesure des masses maigres et grasses • Tests de marche • Kinésithérapie à visée de drainage bronchique et apprentissage de l’auto drainage • Remusculation et réentraînement à l’effort • Activité physique adaptée • Séances éducatives sur les thérapeutiques inhalées, l’oxygénothérapie, les ventilations non invasives et la diététique

INFORMATIONS

- Admission entre 14h et 15h du lundi au vendredi - Les patients disposent d’une ligne téléphonique directe - Visite de 11h à 20h

Votre entrée


Votre entrée Votre entrée Votre entrée Votre entrée

Pour mieux vous accueillir pour votre séjour SSR l'heure de votre entrée doit se situer entre 14h et 15h.

Une inscription rapide et simple

Dés votre arrivée vous vous présenterez à l'accueil avec les documents suivants :

• Carte de sécurité sociale - avec ouverture des droits en cours - attestation papier

• Carte vitale à jour

• Accord de votre mutuelle - pour le ticket modérateur (si vous êtes à 80%) - ou pour le forfait journalier (si elle le prend en charge).

Si votre état le permet, les formalités d'entrée se feront au bureau des admissions.

Vous serez ensuite accompagné(e) dans votre chambre.

Pendant votre séjour le Bureau de l'accueil est ouvert du lundi au samedi de 8 h à 12 h et de 14h à 18 h pour vous aider dans vos démarches administratives et pour vous donner tous les renseignements nécessaires

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Les frais de séjour*

Ce sont les tarifs de prestations arrêtés par l'ARH (Agence Régionale d'Hospitalisation) multiplié par le nombre de journées (jour d'entrée inclus et jour de sortie exclus). Les tarifs sont affichés à l'accueil de la clinique.

Si vous êtes assuré social La clinique applique le tiers payant. Ces frais sont remboursés directement à l'établissement par votre régime social. Vous pouvez : • Être pris en charge à 100 % : c'est le cas si vous relevez d'une situation d'exonération de ticket modérateur

(longue maladie, acte opératoire supérieur à K50, accident du travail…). • Être pris en charge à 80 % : le ticket modérateur de 20 % est alors à votre charge ou à celle de votre

mutuelle.

Si vous n'êtes pas assuré social • Vous êtes redevable de la totalité des frais

* Les tarifs des frais de séjour sont affichés sur les panneaux d'information

Le forfait journalier (18 € par jour)

Il représente une contribution financière aux frais occasionnés par votre séjour. Il est dû pour toute la durée de votre hospitalisation, y compris le jour de sortie.

Il peut être pris en charge par votre mutuelle.

En sont exonérés les patients dont l'hospitalisation est imputable à un accident du travail ou une maladie professionnelle, les bénéficiaires de l'article 115 du code des pensions militaires d'invalidité et des victimes de guerre, ainsi que les personnes entrant et sortant le même jour.

La participation forfaitaire de 18€ Si vous n'êtes pas à 100% (ALD), suivant les actes médicaux effectués pendant votre séjour, vous serez soumis à la participation forfaitaire de 18€ .Certaines mutuelles la prennent en charge..

Votre sortie


PermissionsPermissionsPermissionsPermissions Permissions les week-end : Les patients qui désirent une permission de sortie pour le repas du midi ou du soir doivent obligatoirement la demander au médecin, du lundi au vendredi 12h au plus tard, et si possible lors des visites. Les patients doivent être entrés à 21H15, le portail est fermé à 21h30. Sauf circonstance personnelle ou familiale exceptionnelle, aucune permission de nuit n'est accordée.

Votre sortieVotre sortieVotre sortieVotre sortie

En accord avec votre médecin votre sortie aura lieu en semaine, le matin avant 10 h.

Afin que votre sortie se passe dans les meilleures conditions, pensez à :

Auprès du médecin Lors de la dernière visite - Les papiers de sortie (Ordonnances, bon de transport…) A l'infirmerie Le matin de la sortie

- Cautions (clé, télévision) - Bon de situation

A l'accueil Le matin

Récupérer

- Chéquiers et liquide (si vous en avez déposés)

Au bureau des admissions La veille ou Le matin

- Location TV - Téléphone

A l'accueil La veille ou Le matin

Régler - le forfait journalier (s'il n'est pas

pris en charge par votre mutuelle) Au bureau des admissions Le matin

Rapporter - Clé de chambre - Télécommande télévision - Le questionnaire de sortie

A l'accueil Le matin

Le jour de votre sortie, si vous partez avant 12h…

Le service restauration peut vous préparer un en-cas à la place du repas de midi ; vous devez le demander, le matin de votre départ, au standard/accueil.

ou

Votre séjour


Un cadre de vie agréable

Selon la nature des soins dont vous avez besoin, vous pourrez organiser vos temps de repos tout en profitant des services sur place.

Votre chambre

Vous disposerez d'une chambre particulière (sans supplément), avec salle de bain et WC. Contre une caution de 20 € une clé vous sera remise pour la fermer (sauf en service Médecine).

Vous disposez d'un coffre fort avec code personnel.

Vos repas

En SSR, sauf prescription médicale, vous êtes convié à prendre vos repas à la salle à manger, située au rez-de-chaussée de la Clinique 1. Vous aurez la courtoisie de venir en tenue de ville :

le petit déjeuner de 7h30 à 8h30, le déjeuner à 12h le dîner à 18h 45

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Pensez à nous informer si vous suivez un régime alimentaire, en raison de votre état de santé ou de vos convictions religieuses . Les personnes hospitalisées en Médecine mangent dans leur chambre (repas accompagnant : lire plus loin)

Courrier

Départ du courrier : 15 h 30 du lundi au vendredi - 10 h 30 le samedi La boîte aux lettres est située à l'accueil dans le hall d'entrée de la Clinique 1 (voir plan). Vous pouvez faire affranchir votre courrier à l'accueil.

Réception du courrier : Bien préciser l'adresse à vos correspondants :

vos nom et prénom - votre numéro de chambre Clinique « Les Rieux » 36, route des Rieux 26110 NYONS

Le courrier est distribué à l'accueil. Un affichage dans le hall de la Clinique1 vous informe chaque jour de son arrivée. Il doit être retiré auprès de la secrétaire chargée de l'accueil.

Votre séjour


Boissons

Vous trouverez un distributeur de boissons chaudes et froides dans le hall d'entrée de la Clinique 1. Deux fontaines d'eau, dans le hall d'accueil et au niveau 2 de la Clinique 2 Vous pouvez acheter des bouteilles d'eau minérale au standard, aux heures d'ouverture.

�� Téléphone Appeler et être

appelé(e)

Les téléphones portables peuvent perturber le fonctionnement des appareils médicaux ; ils ne peuvent donc être utilisés dans l'établissement.

Vous disposez de 2 « point phone » - au niveau 1 Clinique 1 (04.75.26.38.51.) - au niveau 1 Clinique 2 dans l'escalier (04.75.26.40.60.) Il est ainsi possible de donner des rendez-vous téléphoniques. Pour appeler, ces appareils fonctionnent avec des cartes France Télécom Le tarif de ces « points phone » est de 0,30 € l'unité.

Toutes les chambres sont équipées d'une ligne directe de « France Télécom » dont le numéro est mentionné au-dessus du lit. Vous pouvez donc être appelé(e) librement. En revanche, pour appeler l'extérieur, au tarif hôtelier de 0,15€ l'impulsion, vous devez ouvrir un compte auprès de l'accueil, en faisant une avance minimum de 10€ sur les communications. Il vous sera attribué un code personnel à composer avant le numéro pour tout appel vers l'extérieur.

Télévision

Dans votre chambre Toutes les chambres sont équipées d'un téléviseur (télévision numérique par satellite). Vous pouvez demander l'ouverture d'un compte télé à votre entrée ou en cours de séjour. Le montant de la location s'élève à 2,50 € par jour. La facture se règle à la fin du séjour. Si vous désirez la TNT, une caution de 30 € vous sera demandé pour la télécommande.

Salon « TV » Un téléviseur est à votre disposition gratuitement dans le salon climatisé du 2ème étage de la Clinique 2

Internet L'Atrir met une liaison Wi-fi à disposition des patients et des visiteurs qui doivent faire usage d'Internet dans le respect de la législation en vigueur.

L'Atrir ne pourra être tenu pour responsable des infractions ou des détériorations d'informations commises par un utilisateur (patient ou visiteurs) qui enfreindra la loi.

Votre séjour


Animation

Une animatrice propose plusieurs activités dans la semaine. Pour plus d'informations, consultez les panneaux d'affichage

- salle d'animation (clinique 2, rez-de-chaussée) - rotonde de la clinique 2 - salon, clinique 1, niveau 2 Bibliothèque , elle est ouverte du mardi au vendredi, de14h30 à 15h30 dans la salle d'animation.

Buanderie

Une buanderie est à votre disposition au 4ème étage de la Clinique 1, avec lave-linge, sèche-linge, table et fer à repasser.

Coiffeur

Un salon de coiffure, aménagé à l'USLD Les Fontgères, est ouvert une fois par semaine, renseignez vous à l'accueil de la clinique.

Cultes

Culte à la Chapelle des Fontgères, tous les samedis, à 16 heures.

Parcours de

santé

Vous disposez d'un parcours de santé et de coins "Détente" aux abords de la Clinique, avec vue sur la ville de Nyons.

Navettes

Elles vous conduiront au centre ville de Nyons (service gratuit).

Mardi Mercredi Départ 15 h Retour 17 h 30 Vendredi

Jeudi Départ 10 h Retour 11 h 30 Jour du marché Samedi…………. Départ 9 h 45 Retour 11 h 30

Votre séjour


Les personnes qui vous rendent visite

Dans l'intérêt de tous, nous vous demandons de veiller à ce que les personnes qui vous rendent visite utilisent les stationnements prévus à cet effet (voir plan) et respectent les consignes de ce livret d'accueil.

Médecine - Heures visites : de 13h à 20 h Les enfants de moins de 12ans ne sont pas admis. SSR (Soins de suite) : Visites de 11h à 20h

Les repas des personnes qui vous rendent visite Vous pouvez être accompagné(e) à table, à la salle à manger, aux heures et conditions habituelles. Les tickets « repas accompagnants » seront retirés à l'accueil au prix de 8 € par repas. Avertir la cuisine au plus tard la veille avant 18 heures.

L'hébergement de votre entourage

Une liste des hébergements en ville (hôtels, chambres d'hôtes…) est disponible à l'accueil de la clinique.

Vous pouvez également contacter l'Office du tourisme de Nyons par téléphone au 04.75.26.10.35 ou par e-mail [email protected]. Ou aller sur leur site http://www.paysdenyons.com/fr/

Les salons de détente sont climatisés

Clinique 1, niveau 2 - Clinique 2, niveau 2

Droits des patients - Sécurité


Le secret médical

L'ensemble du personnel de la Clinique est soumis au secret professionnel.

Dans le cadre de la mise en place obligatoire du Programme de médicalisation du Système d'information, des données administratives et médicales, concernant tous les patients hospitalisés, sont informatisées. Le traitement informatisé, dont la mise en œuvre fait l'objet d'une déclaration à la CNIL, s'effectue dans les conditions fixées par la loi n°78-17 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés. Si vous souhaitez que votre présence ne soit pas divulguée, signalez le lors de votre admission, il vous sera demandé de remplir et de signer un document. Vous pouvez avoir accès aux données administratives informatisées et demander rectifications si des données sont erronées.

Droit d'accès au dossier médical (cf. article L.1111-7 et R.1111-9 du code de la santé publique)

Un dossier médical est constitué au sein de l'établissement. Il comporte toutes les informations de santé vous concernant. Suivant la procédure mise en place à l'ATRIR Santé & Médico-Social, vous pouvez accéder à votre dossier médical (conformément à la loi du 04 mars 2002), directement ou par l'intermédiaire d'un médecin que vous désignez et en obtenir communication. Vous devez vous adresser au directeur de l’ATRIR Santé & Médico-Social. Si vous souhaitez en savoir plus sur les règles d'accessibilité à votre dossier médical une fiche informative est disponible à l'accueil.

Votre consentement éclairé

La décision de réaliser certains actes doit prise par le patient concerné après avoir reçu toutes les informations relatives à l'examen (fibroscopie, ponction pleurale, etc..). Si vous êtes concerné par ce type d'intervention, le médecin et l'équipe soignante solliciteront votre accord. Ils seront à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.

Médicaments délivrés durant votre séjour

L’ATRIR Santé & Médico-Social est gestionnaire de la pharmacie à usage interne et pour la prescription et la délivrance des médicaments, un livret thérapeutique (médicaments et dispositifs médicaux ) a été instauré. Il est utilisé par le médecin responsable de votre séjour pour toutes prescriptions. Nous vous rappelons que vous devez remettre à l'infirmière, dès votre arrivée, les médicaments que vous amenez. En effet, pour votre sécurité, il est interdit de conserver des médicaments dans votre chambre.



La CRUQ (Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge)

(cf articles R.1112-79 à R.1112.94 du code la santé publique)

Si vous n'êtes pas satisfait de votre prise en charge, nous vous invitons à vous adresser directement au responsable concerné. Si cette première démarche ne vous apporte pas satisfaction vous pouvez rencontrer la personne déléguée par la direction de l'établissement pour recueillir votre plainte ou réclamation ; vous pouvez également lui écrire :

Secrétariat de direction, le jeudi de 9h à 11 h Clinique 1, Niveau 2- accueil, 3ème porte à gauche

Pour plus d'information sur la CRUQ, vous pouvez demander le document "Information du patient" avec la liste des membres de la CRUQ.

La personne de confiance (cf. article L.1111-11 du code de la santé publique)

En application de la loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, notamment de son article L.1111-6, la personne accueillie peut désigner une personne de confiance. Le rôle de cette personne est d'assister, d'accompagner, la personne accueillie, selon ses souhaits, dans toutes ses démarches, durant les entretiens médicaux et de l'aider à prendre des décisions. Si à contrario elle ne peut plus exprimer sa volonté, la personne de confiance est consultée par le médecin, elle a un rôle consultatif et non décisionnel. La personne accueillie est en droit de demander au médecin de ne pas répéter les confidences qu'elle a pu lui faire.

Les directives anticipées (cf. articles L.1111-4, L.1111-11 à L.1111-13 et R.1111-17 à R.1112.2, R.4127-37 du code de la santé publique)

Dans le cadre de la loi Léonetti, toute personne majeure peut, si elle le souhaite, rédiger des directives anticipées pour le cas où, en fin de vie, elle serait hors d'état d'exprimer sa volonté. Ces directives indiquent ses souhaits relatifs aux conditions de limitation ou d'arrêt de traitement. Si vous souhaitez en savoir plus sur les directives anticipées, une fiche informative est à votre disposition à l'accueil.

Infections Nosocomiales

La définition la plus communément admise pour les infections nosocomiales est la suivante : « une infection est dite nosocomiale si elle apparaît au cours ou à la suite d'une hospitalisation et si elle est absente à l'admission à la clinique ». La lutte contre les infections nosocomiales est un combat au quotidien qui est organisé par le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales). Ce comité définit annuellement les orientations de la lutte au regard des nouvelles recommandations scientifiques, coordonne la surveillance et évalue les mesures de prévention.



Démarche Qualité

L’ATRIR Santé & Médico-Social est engagée dans une Démarche Qualité depuis 1998. Cette démarche s'inscrit dans le cadre de la certification initiée par la HAS (Haute Autorité de Santé) et vise à optimiser les réponses à apporter à vos attentes. Pour nous aider à améliorer la qualité des soins et du séjour, une enquête de satisfaction vous sera proposée chaque année. La clinique Les Rieux a été accréditée en décembre 2009 par la HAS. La HAS impose aux établissements de santé une Identito vigilance ; c’est une manière d’identifier sans risque un patient tout au long de sa prise en charge. La clinique Les Rieux a opté pour l'insertion de la photo du patient dans son SIH (Système d'Information Hospitalier).

Une "boîte à idées" située à côté du bureau de la surveillante en Clinique 2, est à votre disposition pour toute plainte ou suggestion (mise à jour par la Responsable Qualité). Les remarques que vous nous faites remonter par le questionnaire de sortie que vous remplissez à la fin de votre séjour, nous aident à améliorer la qualité des soins et du séjour.

Sinistre / incendie

Les consignes de sécurité sont affichées dans les chambres et les services. Nous vous invitons à en prendre connaissance. En cas de sinistre, gardez votre calme et suivez ces consignes. Le personnel, qui a été formé à cette éventualité, vous apportera toute l'aide nécessaire.

Argent- objets de valeur

Nous vous conseillons très vivement de ne pas apporter d'argent ou d'objets de valeur durant votre séjour. Toutefois, il est possible, conformément à la loi du 06 juillet 1992 relative à la responsabilité du fait des vols, pertes et dégradation des déposés dans les établissements de santé : - de déposer argent et chéquiers dans le coffre-fort de la clinique. Un reçu vous sera alors délivré. En aucun cas nous ne prendrons en dépôt des objets de valeur. - d'utiliser le coffre fort de votre chambre (code personnel à l'entrée). A défaut de ces précautions, la Clinique décline toute responsabilité.

Hygiène

La Clinique met à votre disposition des locaux propres et entretenus par des agents de service logistiques qui travaillent en binôme avec des personnels de l’ESAT (Établissement et Service d'Aide par le Travail). Ces locaux et leur état de propreté doivent être respectés par les patients et les visiteurs. L’ATRIR vous invite néanmoins à lui signaler les imperfections et dégradations que vous pourriez éventuellement y constater. En Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), vous pouvez fermer votre chambre à clef. Toutefois les soignants, l'équipe de ménage et l'équipe d'entretien entreront dans votre chambre selon les besoins.



Interdictions

Il est formellement interdit de fumer dans tous les locaux et jardins de la Clinique en application du décret n° 2006-1386 du 15 novembre 2006 fixant les conditions d'application de l'interdiction de fumer dans les lieux affectés à un usage collectif. Il est toléré de fumer uniquement dans l'abri fumeur.

L'introduction de boissons alcoolisées est également interdit.

Les téléphones portables sont interdits à l'intérieur de la Clinique.

Le non respect de ces interdictions pourra entraîner un avertissement, ou une interruption de votre séjour en cas de récidive. Par mesure d'hygiène et conformément aux préconisations des organismes de lutte contre les infections nosocomiales et de l'HAS (Haute Autorité de Santé), les plantes en pot et les fleurs coupées sont interdites dans toute la clinique, aussi bien dans les chambres que sur les balcons.



Les principes généraux de laLes principes généraux de laLes principes généraux de laLes principes généraux de la Charte Charte Charte Charte

de la personne hospitaliséede la personne hospitaliséede la personne hospitaliséede la personne hospitalisée

(Circulaire N°DHOS/E1/DGS/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées et comportant une

charte de la personne hospitalisée).

1 - Toute personne est libre de choisir l'établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d'urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées.

2 - Les établissements de santé garantissent la qualité de l'accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en oeuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie.

3 - L'information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu'elle choisit librement.

4 - Un acte médical ne peut être pratiqué qu'avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées.

5 - Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et l'utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage.

6 - Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n'aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu'elle recevra.

Disponible dans son intégralité à l'accueil



7 - La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l'établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s'expose.

8 - La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité.

9 - Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent.

10 -

La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d'un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit.

11 -

La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l'accueil qu'elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d'être entendue par un responsable de l'établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu'elle estimerait avoir subis dans le cadre d'une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux.

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L'équipe médicale - l'équipe soignante


L'équipe médicale et l'équipe soignante

Médecins

Médecin Chef - Pneumologue �� Docteur Gabrielle VOTTERO

Pneumologues � Docteur Dominique MARTINEAU

� Docteur Valérie MAYER

� Docteur Bernard PORSIN

� Docteur Olivier ROQUE D'ORBCASTEL

Gériatre � Docteur Martine SABATIER

Généraliste � Docteur Christian ALLARD

� Docteur Jorge BENGOLEA WERNICKE

Les jours et les heures des visites des médecins sont affichés dans les services

Pharmacien �� Madame Catherine NICOLAS

Cadre de santé �� Madame Hélène CELLIER

Psychologue �� Madame Marie Claire FISCHER

Diététicienne �� Madame Véronique LETHEUX

Assistante sociale �� Madame Mireille GUINARD

La fonction de chaque personne est inscrite sur un bandeau de couleur

Bandeau blanc

Médecins, pharmacien, kinés, IDE, psychologue, diététicienne

Bandeau vert AS, AMP, Agent de soins, Technicien du sommeil,

Préparateur en pharmacie

Bandeau bleu

ASL nettoyage, ASL restauration

Bandeau marron

Personnel de l'ESAT (Établissement et Service d'Aide par le Travail)

Tenue grise

Les agents d'entretien et de maintenance

Personnel administratif, le nom et la fonction sont inscrits sur la porte du bureau

La rééducation


La rééducation L'objectif de votre séjour est la réhabilitation respiratoire.

Elle a pour but

- de réduire les symptômes de la maladie - d'optimiser votre condition physique - d'améliorer votre qualité de vie.

Une équipe pluridisciplinaire, composée de kinésithérapeutes et de professeurs d'activités physiques adaptées, vous conseille et vous accompagne durant votre rééducation.

Séjour en SSR (Soins de Suite et de Réadaptation) Un bilan de vos capacité est réalisé en début de séjour, permettant l'élaboration d'un projet thérapeutique et d'un programme d'activités personnalisé répondant à vos besoins. Les activités collectives proposées

La gymnastique Travail musculaire d'étirements, d'endurance à visée respiratoire.

La ventilation dirigée et la relaxation

Permettent un apprentissage des modes respiratoires et un relâchement des tensions musculaires.

Le renforcement musculaire

Renforcement musculaire global à l'aide de poids et d'altères.

Le réentrainement à

l'effort Sur vélo ou tapis ; basé sur une épreuve d'effort, il améliore les fonctions musculaires et cardiaques pour compenser la fonction respiratoire déficiente.

Les activités physiques adaptées

Sarbacane, parcours psychomoteur, activités de la vie quotidienne…

La marche en extérieur Organisée une fois par semaine, elle est réalisée sur route ou sentiers et adaptée à votre niveau.

La rééducation


Une prise en charge individuelle peut être réalisée parallèlement sur prescription médicale. Ce programme est reparti sur la semaine (du lundi au vendredi), il sera l'objet d'un suivi quotidien lors des séances de rééducation et d'une synthèse pluridisciplinaire en fin de séjour. Nous souhaitons que votre séjour se déroule dans un climat de bonne humeur associant travail et plaisir et vous sensibilise à la nécessité d'un entretien physique au quotidien.

Pour travailler dans les meilleures conditions, il vous est demandé de vous munir d'une serviette éponge, d'une tenue et paire de chaussures adaptées aux activités physiques.

Séjour en service de Médecine Après un bilan médical complet, une prise en charge kinésithérapique est débutée. Elle est quotidienne du lundi au samedi matin. La rééducation à visée respiratoire, musculaire et fonctionnelle est réalisée individuellement, en collaboration avec l'équipe médicale et paramédicale.

Pour information


Assistante Sociale Une assistante sociale travaille à l'ATRIR Santé & Médico-social, ses principales missions sont les suivantes :

� Informer, conseiller ou encore aider les personnes accueillies, dans leurs démarches administratives ou financières (protection sociale, recherche de logement, carte de stationnement, carte d'invalidité, prestations du handicap, directives anticipées….)

� Accompagner les personnes accueillies dans leur projet de sortie - vers un autre établissement (USLD, EHPAD…) - ou à l'occasion de leur retour à domicile (demande d'APA, mise en place d'Aide ménagère…)

A votre demande, l'Assistante sociale peut vous rencontrer ainsi que votre famille. Vous pouvez la contacter, soit par téléphone au 04 75 26 56 94 (ou au 5113, depuis votre chambre) en encore en la sollicitant directement aux heures de présence inscrites sur la porte de son bureau donnant sur le hall d'accueil de l aclinique les Rieux.

Madame, Monsieur,

Au cours de votre séjour, le médecin qui vous suit peut vous prescrire différents examens.

Pour certains, votre consentement écrit sera demandé.

Pour information


L'exploration fonctionnelle respiratoire (E.F.R)

Qu'est-ce qu'une exploration fonctionnelle respiratoire ?

C'est un examen qui va aider votre médecin à faire le diagnostic de votre maladie respiratoire en mesurant, de manière objective, votre capacité respiratoire. Votre médecin pourra, en le répétant, apprécier l'efficacité des traitements qui vous seront prescrits et suivre l'évolution de votre maladie.

En pratique, comment s'effectue une exploration fonctionnelle

respiratoire ?

Votre coopération au cours de cet examen est capitale. L’examen est effectué dans un pléthysmographe qui est une cabine en plexiglas. Certaines mesures nécessitent que la porte de la cabine soit hermétiquement fermée. Vous êtes alors en relation avec le technicien par le biais d’un microphone. Réaliser une E.F.R. consiste à souffler le plus vite et le plus fort possible à travers un embout buccal. Le nez est occlus par un pince-nez. Pendant ces expirations et inspirations forcées, l'appareil mesure un certain nombre de paramètres qui sont ensuite comparés à ceux que l'on obtiendraient chez une personne du même âge, du même sexe et de même taille dite " normale ", car n'ayant aucun problème respiratoire. Le dispositif de mesure (pneumotachographe) est protégé par un filtre. Quotidiennement, avant son utilisation, le pneumotachographe fait l’objet d'une stérilisation complète conformément aux normes d'hygiène et de sécurité imposées, pour éviter tout risque de contamination d'un patient à l'autre. La pièce buccale et le filtre qui lui est associé sont changés pour chaque patient. Par ailleurs, ce type d'examen n'est pas effectué chez des patients présentant une maladie infectieuse contagieuse connue. On pourra vous demander, au cours de l'examen, d'inhaler un médicament pour apprécier l'éventuelle amélioration de votre fonction respiratoire avec ce traitement. La même manœuvre, d'expiration forcée, sera répétée 10 minutes après la prise du médicament.

Combien de temps dure l'examen ?

Il s'agit d'un examen simple, indolore, qui dure environ 30 minutes.

Comment vous préparez à cet examen ?

Cet examen ne nécessite aucune préparation particulière. Toutefois, il est recommandé d'éviter de fumer et, dans la mesure du possible, de ne pas prendre de traitement inhalé (spray ou aérosol) broncho-dilatateur dans les 4 heures qui précèdent l'examen.

Pour information


Existe-t-il des complications ?

Elles sont rarissimes

• Infections par transmission de germes d'un patient à l'autre

• Pneumothorax : ce risque est exceptionnel. Il s'agit du décollement de la plèvre suite à une hyperpression provoquée par une expiration violente à travers l'embout.

• Crise d'asthme : risque également exceptionnel, la répétition des manœuvres chez des sujets asthmatiques prédisposés peut entraîner une crise.

• Crise phobique (pour la pléthysmographie) : chez les patients claustrophobes, une cabine fermée, même en verre, peut être un facteur d'angoisse.

• Septicémie par compression d'abcès dentaire.

• Apparition d’une hernie ombilicale ou inguinale (paroi abdominale fragile)

Source : d'après la fiche remise aux patients dans le Service de Pneumologie et Réanimation Respiratoire, hôpital Beaujon, 92 Clichy. Texte

non validé par le Conseil Scientifique de la SPLF.

Rédaction : septembre 1999.

Révisé : Dr Vottero (ATRIR 24 Août 2006)

Pour information


La mesure des gaz du sang

Principe

Il s'agit de mesurer la pression en oxygène et en gaz carbonique dans votre sang artériel. Cette mesure nécessite une prise de sang qui se fera au niveau d'une artère (et non d'une veine !). Il s'agit de l'artère radiale (au niveau du poignet) le plus souvent. Si l'artère radiale s'avère difficile à ponctionner, on peut éventuellement vous prélever plus haut, au niveau de l'artère humérale dans le pli du coude, plus rarement au niveau d'une artère fémorale (pli de l'aine).

En pratique

� Le prélèvement est réalisé après désinfection soigneuse de votre peau et sans mettre de garrot. L’artère n’est généralement pas visible. Son repérage se fait par la palpation.

� La paroi d’une artère est musclée et plus épaisse que celle d’une veine. Le prélèvement d’une artère est un peu plus douloureux que celui d’une veine. Il peut arriver exceptionnellement, lorsque l'on fait le prélèvement dans l'artère radiale, que vous ressentiez une petite décharge électrique. Cette sensation désagréable est liée au fait que le nerf radial est situé très à proximité de l'artère et que l'on peut être amené à le toucher avec la pointe de l'aiguille.

� Une fois le sang artériel prélevé, il faut comprimer fort et longtemps le point de ponction pour éviter la formation d'un hématome. (si vous êtes sous anticoagulants, cette compression est d'autant plus importante).

Dans le cadre de la prise en charge de la douleur, à votre demande, un patch EMLA peut être posé

La douleur n'est pas une fatalité


La douleur se prévient. La douleur se prévient. La douleur se prévient. La douleur se prévient. ---- La douleur La douleur La douleur La douleur se traite.se traite.se traite.se traite.

Traiter votre douleur, c’est possibleTraiter votre douleur, c’est possibleTraiter votre douleur, c’est possibleTraiter votre douleur, c’est possible

Dans cet établissement, le CLUD1 et les équipes soignantes s’engagent à prendre en charge votre douleur et à vous donner toutes les informations utiles.

Supporter la douleur ne permet pas de mieux lui résister. Les douleurs altèrent le confort et la qualité de vie. Elles diminuent votre énergie et retentissent sur votre vie quotidienne. La prise en charge de la douleur doit être une préoccupation quotidienne des équipes soignantes.

Après une intervention chirurgicale, pendant un examen douloureux, avant une situation qui peut entraîner une douleur (transport, séance de rééducation…), vous devez être prévenu qu’une douleur peut survenir.

. Traiter la douleur, cela peut prendre du temps. C’est contribuer à retrouver le bien-être, l’appétit, le sommeil, l’autonomie et se retrouver avec les autres.

La douleur n’existe pas sans raison, ne la laissez pas s’installer. N’hésitez pas à en parler, votre médecin en cherchera les causes. Il n’y a pas une mais des douleurs qui se distinguent par leur origine, leur durée, leur intensité… La souffrance morale augmente les douleurs. Parlez-en à l’équipe soignante.

.

Tout le monde ne réagit pas de la même façon à la douleur.

Traiter votre douleur, c’est possible si vous en parlez.. Nous ne pouvons rien faire sans votre concours. Pour un enfant ou un membre de votre famille, l’entourage peut aider à la prise en charge de la douleur.

Aidez l’équipe soignante qui vous prend en charge à traiter votre douleur.

Nous mettrons en œuvre tous les moyens à notre disposition pour la soulager, même si nous ne pouvons pas garantir l’absence totale de douleur.

1 CLUD : Comité de lutte contre la douleur)

Avoir mal ce n'est pas normal

On peut la traiter

On peut la prévenir

La douleur n'est pas une fatalité


Les médicaments : Les antalgiques sont des médicaments qui soulagent.

Il existe plusieurs types d’antalgiques (paracétamol, aspirine…). La morphine et ses dérivés sont les plus puissants d’entre eux. Un traitement par la morphine pourra toujours être interrompu si la cause de vos douleurs disparaît, et vous ne courez aucun risque de devenir dépendant vis-à-vis de la morphine. D’autres médicaments (antimigraineux, anti-inflammatoires…) peuvent aussi vous aider. Certains médicaments ont été conçus pour traiter les dépressions ou les épilepsies. Ils se sont révélés par la suite capables de soulager certaines douleurs, mais leur nom leur est resté. Ne soyez pas étonné si un "antidépresseur" ou un "antiépileptique" (également appelé "anticonvulsivant") vous était prescrit. Dans votre cas, ce sont les actions antalgiques de ce médicament qui sont utilisées. Les médicaments sont proposés en fonction de la nature et de l’intensité des douleurs. Ils les soulagent, même s’ils ne les suppriment pas toujours totalement. Votre médecin vous prescrira un traitement adapté. Celui-ci sera ajusté en fonction de l’évaluation régulière de vos douleurs.

Les autres moyens :

D’autres moyens peuvent être employés pour réduire les douleurs, améliorer votre confort et votre bien-être : la relaxation, le calme, le repos, les massages, des applications de poches de glace ou d’eau chaude, la stimulation électrique… Comme les médicaments, ils seront adaptés à votre cas.

" Etre soulagé c’est possible, mais comment faire ? " Votre participation est essentielle

Vous seul pouvez décrire votre douleur : personne ne peut et ne doit se mettre à votre place. Plus vous nous donnerez d’informations sur votre douleur et mieux nous vous aiderons. Ne craignez pas de nous interroger.

Evaluez votre douleur :

Une réglette sera mise à votre disposition : elle vous permettra d’indiquer l’importance de votre douleur. Nous vous montrerons comment vous en servir dès votre arrivée.

D’autres outils d’évaluation peuvent être utilisés. L’évaluation de votre douleur doit être systématique et régulière, au même titre que la prise de la tension artérielle, du pouls ou de la température.

L’équipe soignante est là pour vous écouter et vous aider. Si vous avez mal, Prévenez l’équipe soignante. N’hésitez pas à exprimer votre douleur. En l’évoquant, vous aidez les médecins à mieux vous soulager.

Ils évalueront votre douleur et vous proposeront les moyens les plus adaptés à votre cas.

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AMP Aide Médical(e) Psychologique

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AS Aide Soignant(e)

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EHPAD Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes

ESAT Établissement et Service d’Aide par le Travail

ESPIC Établissements de Santé Privés d’Intérêt Collectif

CLIN Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales

CLUD Comité de Lutte contre la Douleur

CME Commission Médicale de l'Établissement

CNIL Commission Nationale Informatique et Libertés

CRUQ Commission des Relations avec les Usagers et Qualité

CVS Conseil à la Vie Sociale

HAS Haute Autorité de Santé

USLD Unité de Soins de Longue Durée

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L'ATRIR SANTE & MEDICO-SOCIAL, Association loi de 1901, a pour vocation d'accueillir de soigner et d'accompagner des personnes insuffisantes respiratoires et/ou en situation de handicap dans la région climatique du sud de la Drôme.

Si vous souhaitez soutenir l'action de l'Association en devenant membre de l'ATRIR SANTE & MEDICO-SOCIAL, nous vous remercions de prendre contact avec le secrétariat de direction.

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