Cellules et tissusCellules et tissus

Septembre 2011 Septembre 2011

DrDr C. MARIN C. MARIN

Laboratoire d’Anatomie et Cytologie Pathologiques Ambroise ParéLaboratoire d’Anatomie et Cytologie Pathologiques Ambroise Paré

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Niveaux d’organisation du vivantNiveaux d’organisation du vivant

■ Les atomesLes atomes■ Les moléculesLes molécules■ Les cellulesLes cellules■ Les tissusLes tissus■ Les organes Les organes ■ Les systèmes et les appareilsLes systèmes et les appareils■ Le corps humainLe corps humain

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■ Plusieurs cellules différenciées avec les Plusieurs cellules différenciées avec les mêmes caractères morphologiques vont se mêmes caractères morphologiques vont se lier. Elles forment un tissu avec un niveau lier. Elles forment un tissu avec un niveau d’organisation plus complexe.d’organisation plus complexe.

■ Plusieurs Plusieurs tissustissus regroupés forment un regroupés forment un organeorgane

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Niveaux d’organisation du vivantNiveaux d’organisation du vivant

Les tissusLes tissus

■ Les 4 familles tissulairesLes 4 familles tissulaires■ Le tissu épithélialLe tissu épithélial

– De revêtementDe revêtement– GlandulaireGlandulaire

■ Le tissu conjonctifLe tissu conjonctif■ Le tissu musculaireLe tissu musculaire■ Le tissu nerveuxLe tissu nerveux

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Le tissu épithélialLe tissu épithélial

■ Constitué de Constitué de cellules « orientéescellules « orientées » avec  » avec un pôle apical et une partie basale un pôle apical et une partie basale (latéro-basale)(latéro-basale)

■ Les cellules reposent sur Les cellules reposent sur une lame une lame basale (membrane basale)basale (membrane basale)

■ Cellules jointes Cellules jointes – Entre ellesEntre elles– A la membrane basaleA la membrane basale– Par des molécules d’adhérencePar des molécules d’adhérence

■ Dépourvu de vaisseaux sanguinsDépourvu de vaisseaux sanguins■ Haut pouvoir de régénérationHaut pouvoir de régénération

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Le tissu épithélialLe tissu épithélial

■ Fonctions :Fonctions :– ProtectionProtection (ex : l’épiderme au niveau de la (ex : l’épiderme au niveau de la

peau)peau)– SécrétionSécrétion (ex : glandes salivaires, glandes (ex : glandes salivaires, glandes

lacrymales)lacrymales)– AbsorptionAbsorption (ex : absorption intestinale des (ex : absorption intestinale des

nutriments)nutriments)

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■ Localisation :Localisation :– Peau Peau – l’épiderme– l’épiderme– TapisseTapisse la paroi interne des organes creuxla paroi interne des organes creux

■ En prolongement du milieu extérieur (voies digestives, En prolongement du milieu extérieur (voies digestives, respiratoires, urinaires et génitalesrespiratoires, urinaires et génitales

■ En contact avec le sang (vaisseaux, cœur)En contact avec le sang (vaisseaux, cœur)■ En contact avec une séreuse (plèvre, péricarde, En contact avec une séreuse (plèvre, péricarde,

péritoine)péritoine)– Glandes :Glandes :

■ Exocrines - s’ouvrent à l’extérieur par un canal excréteurExocrines - s’ouvrent à l’extérieur par un canal excréteur (glande sudoripares, le sein, glandes salivaires)(glande sudoripares, le sein, glandes salivaires)

■ Endocrines – secrètent des Endocrines – secrètent des hormones libérés hormones libérés directement dans le sang (thyroïde, etc.)directement dans le sang (thyroïde, etc.)

■ Amphicrines ou mixtes Amphicrines ou mixtes (pancréas - hormones et (pancréas - hormones et enzymes)enzymes)

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Le tissu épithélialLe tissu épithélial

■ ClassificationClassification selon : selon :■ la forme la forme des cellules des cellules

– Pavimenteux (aplati)Pavimenteux (aplati)– CubiqueCubique– CylindriqueCylindrique

■ le nombre de couches le nombre de couches de cellules de cellules – SimpleSimple– PseudostratifiéPseudostratifié– StratifiéStratifié

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Le tissu épithélialLe tissu épithélial

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Le tissu épithélialLe tissu épithélial

Le tissu conjonctifLe tissu conjonctif

■ Très répandu dans l’organismeTrès répandu dans l’organisme■ Constitué de :Constitué de :

– cellulescellules arrondies, fusiformes ou étoilées arrondies, fusiformes ou étoilées – un milieu extracellulaire un milieu extracellulaire abondant fait deabondant fait de

■ fibresfibres ( (collagènecollagène, , élastine, réticulineélastine, réticuline))■ substance fondamentale substance fondamentale (molécules, eau, (molécules, eau,

minéraux)minéraux)

■ Plusieurs typesPlusieurs types

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1. Tissu conjonctif proprement dit1. Tissu conjonctif proprement dit

– Cellules (fibroblastes, adipocytes et macrophages)Cellules (fibroblastes, adipocytes et macrophages)– Matrice extracellulaireMatrice extracellulaire

Tissu conjonctif lâche :Tissu conjonctif lâche :- - AréolaireAréolaire situé sous l’épithélium - rôle de situé sous l’épithélium - rôle de protection et de nutritionprotection et de nutrition pour les organes pour les organes

--Tissu adipeux Tissu adipeux – – adipocytesadipocytes – rôle : – rôle : stocker les stocker les lipides (énergie) et thermo-protectionlipides (énergie) et thermo-protection

Tissu conjonctif dense Tissu conjonctif dense – riche en fibres – ex. – riche en fibres – ex. tendonstendons

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2. Le tissu cartilagineux2. Le tissu cartilagineux

■ Cellules : Cellules : chondrocyteschondrocytes■ Matrice extracellulaire dure et flexibleMatrice extracellulaire dure et flexible■ Il est dépourvu de vaisseaux donc il Il est dépourvu de vaisseaux donc il

cicatrise très lentementcicatrise très lentement■ Localisation :Localisation :

■ Larynx, trachée, bronchesLarynx, trachée, bronches■ Jonctions côtes et sternumJonctions côtes et sternum■ Entre les vertèbres (disques vertébraux)Entre les vertèbres (disques vertébraux)■ Coiffe le tissu osseux au niveau des articulationsCoiffe le tissu osseux au niveau des articulations

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3. Le tissu osseux3. Le tissu osseux

– Cellules : Cellules : ostéoblastesostéoblastes, , ostéocytes et ostéocytes et ostéoclastesostéoclastes

– Matrice extracellulaire dure avec sels de Matrice extracellulaire dure avec sels de calciumcalcium

– Rôle :Rôle :■ de soutien de soutien ■ de protection des organes « nobles » : cerveau, de protection des organes « nobles » : cerveau,

cœur, moelle épinièrecœur, moelle épinière■ mobilité – ancrage des musclesmobilité – ancrage des muscles■ lieu de hématopoïèselieu de hématopoïèse

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La peau

Pathologie du collagènePathologie du collagène

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Maladie Ehlers Danlos - hyperlaxité

Pathologie du collagène

■ Déficit en vitamine C – le scorbut

4. Le tissu sanguin4. Le tissu sanguin

– Matrice liquideMatrice liquide : : le plasmale plasma– Cellules du sang ou éléments figurés du sangCellules du sang ou éléments figurés du sang::

■ Erythrocytes Erythrocytes ■ LeucocytesLeucocytes■ ThrombocytesThrombocytes

– Rôle : Rôle : ■ Transport des gaz, des nutriments, des déchets Transport des gaz, des nutriments, des déchets

métaboliques, des molécules signal métaboliques, des molécules signal ■ Protection – coagulation et défense immunitairesProtection – coagulation et défense immunitaires■ Homéostasie : pH, température, volumeHoméostasie : pH, température, volume

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Tissu nerveuxTissu nerveux

■ Neurones et cellules glialesNeurones et cellules gliales

■ Système nerveux centralSystème nerveux central (cerveau et (cerveau et moelle épinière) moelle épinière)

■ Rôle : intégration et commande Rôle : intégration et commande ■ Influx nerveux Influx nerveux sensitifsensitif à partir des à partir des

récepteurs périphériques et récepteurs périphériques et moteur moteur pour pour les organes ciblesles organes cibles

■ Système nerveux périphériqueSystème nerveux périphérique (les nerfs) (les nerfs)19

Tissu nerveuxTissu nerveux

■ NeuronesNeurones– Cellules très spécialisées dans la transmission de Cellules très spécialisées dans la transmission de

l’information (influx nerveux)l’information (influx nerveux)– En principe ne se divisent plus (exception cellules En principe ne se divisent plus (exception cellules

olfactives)olfactives)– Longue durée de vieLongue durée de vie– Métabolisme élevé (glucose et OMétabolisme élevé (glucose et O22 +++) - décès après 5 +++) - décès après 5

minutes d’anoxieminutes d’anoxie■ Cellules gliales (névroglie)Cellules gliales (névroglie)

– Peuvent se diviserPeuvent se diviser– Rôle de soutien, protection, nutrition pour le neurone Rôle de soutien, protection, nutrition pour le neurone – Isolation électrique (cellules de Schwann et Isolation électrique (cellules de Schwann et

oligodendrocytes)oligodendrocytes)20

Le neuroneLe neurone

■ Corps cellulaire – noyau - organites - synthèse protéique et de Corps cellulaire – noyau - organites - synthèse protéique et de neurotransmetteursneurotransmetteurs

■ Prolongements neuronauxProlongements neuronaux

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Le neuroneLe neurone

■ Prolongements neuronaux :Prolongements neuronaux :■ Un seul axoneUn seul axone – long (jusqu’à 1 m) – – long (jusqu’à 1 m) –

– conduction de l’influx nerveux, transmission de conduction de l’influx nerveux, transmission de l’information l’information

– renferment des microtubules renferment des microtubules – Certains ont une Certains ont une gaine de myélinegaine de myéline – cellules de Schwann – cellules de Schwann

ou oligodéndrocytes interrompue par les nœuds de ou oligodéndrocytes interrompue par les nœuds de Ranvier, isolant aux courants ioniques, permet une Ranvier, isolant aux courants ioniques, permet une vitesse de conduction élevée de l’influx nerveuxvitesse de conduction élevée de l’influx nerveux

– Terminaisons nerveuses - renferment les Terminaisons nerveuses - renferment les neurotransmetteurs – formation des synapses neurotransmetteurs – formation des synapses

■ DendritesDendrites (plusieurs milliers en moyenne) – en général sont (plusieurs milliers en moyenne) – en général sont courtescourtes– sans myéline - réception de l’informationsans myéline - réception de l’information

■ Les neurones forment des réseauxLes neurones forment des réseaux 22

Le neuroneLe neurone

■ Le neurone comme toutes les cellules comporte une Le neurone comme toutes les cellules comporte une membrane membrane cellulaire polariséecellulaire polarisée

■ Potentiel de repos Potentiel de repos -70mV généré par la -70mV généré par la répartition inégale des répartition inégale des ions de part et d’autre de la membrane maintenu par une ions de part et d’autre de la membrane maintenu par une pompe Napompe Na+/+/KK+ + ATPase-dépendanteATPase-dépendante

■ Potentiel d’action Potentiel d’action – Suite à une stimulationSuite à une stimulation (électrique, chimique, thermique) - canaux (électrique, chimique, thermique) - canaux

ioniques Na et K voltage dépendantsioniques Na et K voltage dépendants– Se propage le long des prolongementsSe propage le long des prolongements – – fibresfibres

■ Sensitives Sensitives ■ MotricesMotrices■ Si Si myélinisés 120m/smyélinisés 120m/s, , conduction saltatoireconduction saltatoire■ Si Si amyélinisés 1m/samyélinisés 1m/s, conduction de proche en proche, conduction de proche en proche

– Propagation unidirectionnellePropagation unidirectionnelle■ Pathologie - Sclérose en plaques – altération de la gaine de Pathologie - Sclérose en plaques – altération de la gaine de

myéline – atteinte de la motricité et de la visionmyéline – atteinte de la motricité et de la vision23

Le neuroneLe neurone

■ La transmission synaptiqueLa transmission synaptique■ Jonction Jonction neurone-neuroneneurone-neurone ou ou neurone-cellule neurone-cellule

musculairemusculaire– Terminaison axoniqueTerminaison axonique– Fente synaptiqueFente synaptique– Région post synaptiqueRégion post synaptique (dendrite, corps neuronal, cellule (dendrite, corps neuronal, cellule

musculaire, axone)musculaire, axone)■ Synapses Synapses à transmission électrique (rares, transmission à transmission électrique (rares, transmission

bidirectionnelle, rapide)bidirectionnelle, rapide)■ Synapses Synapses à à transmission chimique, les plus fréquentes, transmission chimique, les plus fréquentes,

plus lentes, par libération dans la fente synaptique de plus lentes, par libération dans la fente synaptique de neurotransmetteursneurotransmetteurs (acétylcholine, noradrénaline, (acétylcholine, noradrénaline, dopaminedopamine, , sérotoninesérotonine))

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La synapseLa synapse

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- Pathologie de la transmission (Ex. dopamine et Maladie de Parkinson)

- Médicaments antidépressifs et sérotonine

Le neuroneLe neurone

■ Les propriétés des neurones :Les propriétés des neurones :

■ L'excitabilitéL'excitabilité : la capacité de répondre aux stimulations : la capacité de répondre aux stimulations externes et de convertir celles-ci en externes et de convertir celles-ci en impulsions nerveuses impulsions nerveuses (influx nerveux)(influx nerveux)

■ La conductivitéLa conductivité : la capacité de transmettre les : la capacité de transmettre les impulsionsimpulsions

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Le tissu musculaireLe tissu musculaire

■ Rôle : ContractionRôle : Contraction■ 3 types3 types

– Tissu musculaire strié squelettique (muscles Tissu musculaire strié squelettique (muscles squelettiques, sphincters externes) mobilité, posture, squelettiques, sphincters externes) mobilité, posture, stabilisation des articulations, production de chaleurstabilisation des articulations, production de chaleur

– Tissu musculaire cardiaqueTissu musculaire cardiaque– Tissu musculaire lisse (paroi des viscères, sphincters Tissu musculaire lisse (paroi des viscères, sphincters

internes, vaisseaux sanguin, utérus)internes, vaisseaux sanguin, utérus)■ Points communs :Points communs :

– Très riches en cellulesTrès riches en cellules– Très riches en vaisseauxTrès riches en vaisseaux– Très riches en fibres nerveusesTrès riches en fibres nerveuses

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Le tissu musculaireLe tissu musculaire

Propriétés des cellules Propriétés des cellules musculaires musculaires – Excitabilité – potentiel Excitabilité – potentiel

d’action - d’action - dépolarisation dépolarisation transitoire, locale, brève, transitoire, locale, brève, stéréotypée de la stéréotypée de la membrane plasmique membrane plasmique

– ContractilitéContractilité– ExtensibilitéExtensibilité

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Muscle strié squelettique

La contraction musculaireLa contraction musculaire

■ Cellule musculaire strié squelettique – myocyte – fibre musculaire striéeCellule musculaire strié squelettique – myocyte – fibre musculaire striée■ Membrane plasmique (sarcolemme)Membrane plasmique (sarcolemme)■ Cytoplasme (sarcoplasme)Cytoplasme (sarcoplasme)■ Plusieurs noyaux en périphériePlusieurs noyaux en périphérie■ Mitochondrie +++, glycogène,Mitochondrie +++, glycogène,■ Réticulum endoplasmique lisse et CaRéticulum endoplasmique lisse et Ca2+2+

■ Myofibrilles faites deMyofibrilles faites de- Myofilaments d’actine et de myosine, autres protéines : en sarcomèresMyofilaments d’actine et de myosine, autres protéines : en sarcomères

- Protéines de stabilisation (ex. dystrophine) Protéines de stabilisation (ex. dystrophine) ■ Synapse neurone cellule musculaire – plaque motrice – acethylcholineSynapse neurone cellule musculaire – plaque motrice – acethylcholine■ MgMg2+2+ ■ ATP - Régénération ATP - Régénération ■ Voie aérobie de dégradation du glucose par respiration Voie aérobie de dégradation du glucose par respiration ■ Voie anaérobie lactique – acide lactique accumulé > crampes musculairesVoie anaérobie lactique – acide lactique accumulé > crampes musculaires■ Voie anaérobie alactique par phosphocréatine et à partir de 2 ADPVoie anaérobie alactique par phosphocréatine et à partir de 2 ADP

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La contraction musculaireLa contraction musculaire

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La contraction musculaireLa contraction musculaire■ Pathologie:la dystrophine - Myopathie de Duchenne, liée au chromosome XPathologie:la dystrophine - Myopathie de Duchenne, liée au chromosome X

■ Curare – anesthésie – relaxation musculaire – blocage des récepteurs pour Curare – anesthésie – relaxation musculaire – blocage des récepteurs pour l’acétylcholinel’acétylcholine

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Communication inter-cellulaireCommunication inter-cellulaire

■ Pour assurer une cohésion et une unité de fonctionPour assurer une cohésion et une unité de fonction■ Mécanismes Mécanismes

– biochimiques biochimiques ou ou – de nature électriquede nature électrique

■ Récepteurs pour les molécules de transmission sur la Récepteurs pour les molécules de transmission sur la membrane plasmique ou intra-cellulairesmembrane plasmique ou intra-cellulaires

■ Communications nerveusesCommunications nerveuses– Permettent une adaptation rapide mais courtePermettent une adaptation rapide mais courte

■ Communications hormonalesCommunications hormonales– Adaptation lente mais plus durableAdaptation lente mais plus durable

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Communication nerveuseCommunication nerveuse

■ Entre :Entre :■ Récepteurs sensoriels qui détectent les variations Récepteurs sensoriels qui détectent les variations

du milieu environnant ou intérieurdu milieu environnant ou intérieur■ Centres nerveux supérieurs (analysent Centres nerveux supérieurs (analysent

l’information, la traitent et élaborent une réponsel’information, la traitent et élaborent une réponse■ Effecteurs (muscles, glandes)Effecteurs (muscles, glandes)■ Réponse d’inhibition ou de stimulationRéponse d’inhibition ou de stimulation■ Système nerveux végétatif Système nerveux végétatif (ou autonome) pour la (ou autonome) pour la

régulation des fonctions indépendantes de la régulation des fonctions indépendantes de la volontévolonté

■ Système nerveux somatique Système nerveux somatique pour les fonctions pour les fonctions sous la dépendance de la volontésous la dépendance de la volonté

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Communication chimiqueCommunication chimique

■ Transmission endocrine Transmission endocrine – hormone, glandes endocrines, – hormone, glandes endocrines, transport par le sang dans les cellules cibles avec récepteurs transport par le sang dans les cellules cibles avec récepteurs spécifiques de membrane ou intra-cytoplasmiques - spécifiques de membrane ou intra-cytoplasmiques - lentelente

■ Transmission paracrine Transmission paracrine - pour les cellules voisines- pour les cellules voisines■ Transmission synaptique Transmission synaptique au niveau du système nerveux et au niveau du système nerveux et

musculairemusculaire■ Transmission contact Transmission contact -- dépendante dépendante (pendant le (pendant le

développement embryonnaire et la réponse immunitaire)développement embryonnaire et la réponse immunitaire)■ Transmission autocrine Transmission autocrine –– pour la cellule elle-même ou le pour la cellule elle-même ou le

même type cellulaire même type cellulaire – Par jonctions communicantes Par jonctions communicantes – Par sécrétion de moléculesPar sécrétion de molécules

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Communication chimiqueCommunication chimique

■ Molécules de signalisationsMolécules de signalisations– Des gazDes gaz (ex NO dans la dilatation des (ex NO dans la dilatation des

vaisseaux)vaisseaux)– Molécules hydrophiles : protéines (insuline) Molécules hydrophiles : protéines (insuline) – Molécules hydrophobes :Molécules hydrophobes :

■ lipides (cortisol)lipides (cortisol)■ hormones thyroïdiens hormones thyroïdiens ■ Eicosanoïdes (ex. prostaglandine dont la synthèse Eicosanoïdes (ex. prostaglandine dont la synthèse

est inhibée par l’aspirine)est inhibée par l’aspirine)

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Récepteurs de membrane Récepteurs de membrane et intra-cellulaireset intra-cellulaires

■ Récepteurs couplés aux protéines GRécepteurs couplés aux protéines G– LigandLigand– Activation enzymatique ou contrôle d’un canal-ionActivation enzymatique ou contrôle d’un canal-ion– Second messager AMPc (adénosine monophosphate cyclique)Second messager AMPc (adénosine monophosphate cyclique)

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Récepteurs de membrane Récepteurs de membrane et intra-cellulaireset intra-cellulaires

■ Récepteurs - enzymesRécepteurs - enzymes– LigandLigand– Activation enzymatiqueActivation enzymatique– Ex.Ex. activité tyrosine kinase rôle dans la croissance et la différenciation activité tyrosine kinase rôle dans la croissance et la différenciation

cellulaire (ex. ligand EGF - facteur de croissance épidermique) – cellulaire (ex. ligand EGF - facteur de croissance épidermique) – pathologie tumoralepathologie tumorale

■ Récepteurs couplés aux sphingomyélinasesRécepteurs couplés aux sphingomyélinases■ Récepteurs canaux ioniques ligand-dépendants et voltage Récepteurs canaux ioniques ligand-dépendants et voltage

dépendants - dépendants - Sur les cellules excitablesSur les cellules excitables■ Récepteurs de cytokines Récepteurs de cytokines

– Les cytokines sont produites en réponse soit à des microbes – antigènesLes cytokines sont produites en réponse soit à des microbes – antigènes– Rôle dans la réponse immunitaireRôle dans la réponse immunitaire– Ex. Interférons, Interleukines, chémokines, etc.Ex. Interférons, Interleukines, chémokines, etc.

■ Molécules d’ adhérences inter-cellulaire et récepteursMolécules d’ adhérences inter-cellulaire et récepteurs– Intégrines, Cadhérines, SéléctinesIntégrines, Cadhérines, Séléctines

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Lésions élémentaires des tissus

■ Réversibles ou irréversibles

■ Hypertrophie : augmentation réversible de la taille cellulaire et tissulaire

■ Atrophie : diminution réversible de la taille cellulaire et tissulaire■ Hyperplasie : augmentation du nombre des cellules sans modification

de l’architecture tissulaire (physiologique – grossesse ou pathologique – hyperplasie endocrinienne)

■ Dystrophie : altération acquise liée au troubles nutritionnels et adaptation à l’environnement

■ Métaplasie : anomalie acquise résultant de la transformation d'un tissu en un autre tissu, de structure et de fonction différentes, normal quant à son architecture, mais anormal quant à sa localisation

■ Anaplasie : la cellule perd toute différenciation, elle est anaplasique. ■ Tumeur ou néoplasme ou néoplasie: est une prolifération cellulaire

anormale, excessive constituant une masse tissulaire pathologique (malade) qui ressemblant plus ou moins au tissu normal homologue, ayant tendance à persister et à croître, témoignant de son autonomie biologique.

Classification des tumeurs

■ Tissu /cellule d’origine Tumeur bénigne Tumeur maligne■ Tissu épithélial Carcinome

■ Épithélium malpighien Papillome malpighien Carcinome épidermoïde■ Épithélium glandulaire Adénome Adénocarcinome

■ Tissu conjonctif Sarcome■ Fibroblastes Fibrome Fibrosarcome■ Cellules musculaires lisses Léiomyome Léiomyosarcome■ Adipocytes Lipome Liposarcome■ Cellules cartilagineuses Chondrome Chondrosarcome■ Cellules osseuses Ostéome Ostéosarcome

Du patient au compte-rendu Du patient au compte-rendu d’anatomie pathologique d’anatomie pathologique

■

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Réception du prélèvement (1)

■ Pièce fraîchePièce fraîche::– Pièces opératoires Pièces opératoires – BiopsiesBiopsies– Permet la congélation et le stockage en Permet la congélation et le stockage en

TumorothèqueTumorothèque pour extraction ADN, ARN pour extraction ADN, ARN – Doit être acheminée dès que le prélèvement Doit être acheminée dès que le prélèvement

est faitest fait■ Liquide:Liquide:

– A acheminer le plus vite possibleA acheminer le plus vite possible– Après fermeture du labo : à garder au frigo Après fermeture du labo : à garder au frigo

jusqu’au lendemain matinjusqu’au lendemain matin– LBA : transport dans la glaceLBA : transport dans la glace

Réception du prélèvement (2)

■ Pièce fixée Pièce fixée

■ Formol (conserve les tissu)Formol (conserve les tissu)

■ En quantité suffisante (10 fois le En quantité suffisante (10 fois le volume de la pièce)volume de la pièce)

Réception du prélèvement (3)Le récipient

■ Taille adaptéeTaille adaptée

■ Correctement identifié (étiquette)Correctement identifié (étiquette)– Identification du patientIdentification du patient– Siège du prélèvement et indices si Siège du prélèvement et indices si

plusieurs prélèvementsplusieurs prélèvements

Réception du prélèvement (4)La feuille de demande d’examen

■ Doit arriver en même temps que le Doit arriver en même temps que le prélèvementprélèvement

■ Correctement remplieCorrectement remplie– Identification du patientIdentification du patient– Identification du médecin Identification du médecin

prescripteur/préleveurprescripteur/préleveur– Siège du prélèvementSiège du prélèvement– Renseignements cliniquesRenseignements cliniques

Enregistrement

■ Ne peut se faire que si le bon d’envoi Ne peut se faire que si le bon d’envoi est entièrement rempliest entièrement rempli

■ Logiciel de gestion des examensLogiciel de gestion des examens■ Numéro d’examen « anapath » : Numéro d’examen « anapath » :

numéro d’identification unique, numéro d’identification unique, retranscrit sur les blocs et les lamesretranscrit sur les blocs et les lames

TechniquePrélèvement tissulaire

■ Mise en cassettesMise en cassettes■ Imprégnation avec paraffine Imprégnation avec paraffine

– Rend solide le prélèvementRend solide le prélèvement■ Coupes (microtome) 5 Coupes (microtome) 5 μμmm■ Etalement des coupes sur lamesEtalement des coupes sur lames■ ColorationsColorations

– Histochimiques Histochimiques – ImmunohistochimiquesImmunohistochimiques

Mise en cassettes (Ex. biopsie)

B 2 009 020 9B 2 009 020 9

50

1 cm