Cas clinique 1
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Cas clinique 1• Nourrisson de 9 mois, aucun antécédent• Pleurs inexpliqués• 2 vomissements ce jour, 1 selle nle ce matin, pas de fièvre
1. Compléter l’interrogatoire2. Examen clinique : sur quoi allez vous insister ?3. Interrogatoire : accès de pleure et refus de boire le biberon : quel diagnostic évoquez vous?4. Examens complémentaires pour le confirmer5. Traitement, critères de guérison
Cas clinique 2
• Nicolas, 6 semaines , consulte pour vomissements
• Ant : 39 SA, poids 3200, alimentation lait 1 er age des la naissance
• Actuellement : boit 6x 150ml, poids : 4300
• Vomissements : depuis 1 sem en jet, alimentaires, peu importants, post prandiaux précoces, de plus il ne finit pas ses bib et les vomissements semblent douloureux
Cas clinique 2 : questions
• Quels éléments sont en faveur d’un RGO?
• Quels éléments sont en faveur d’une sténose du pylore?
• Quels examens allez vous réaliser pour affirmer le diagnostic de sténose du pylore?
• Vos investigations ont permis de diagnostiquer un RGO, quel est votre traitement? Indiquer les différents paliers thérapeutiques
• Est ce qu’il va guérir?
Cas clinique 3
• Nourrisson 5 mois, aucun antécédant
• Vomissements depuis 5 jours
• Urticaire depuis 5 jours, toux depuis 4 jours
1. Compléter l’interrogatoire
2. Interro : pas de fièvre, selles nles, passage au lait 1er age il y a 5 j : quel est votre diagnostic, examens complémentaires
3. Prise en charge thérapeutique
Cas clinique 4
Nourrisson de 8 mois, aucun antécédentVomissements depuis 5 JOURS, selles nles, pas de fièvre
1. Interrogatoire et examen clinique2. À l’examen:
– une ecchymose sur le thorax et au niveau rétro auriculaire drte et une plaque alopécie 1 cm2
– nourrisson geignard, hypotonie axiale3. Quels examens demandez vous en urgence? Quels autres examens
demandez vous en 2 ème intention?4. TDM : hématome sous dural gauche : CAT si parents coopérants?,
CAT si parents non coopérants?