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CAHIER DE CHARGE DU

RESIDENT

SPECIALITE : OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE

FACULTE DE MEDECINE ABULCASIS

Juin 2017

SOMMAIRE

I. GENERALITES ............................................................................................................................................................................................ 4 I.1. Dispositions juridiques ........................................................................................................................................................................... 4

I.2. Généralités de la formation ................................................................................................................................................................... 4

I.2.1. Intitulé de la formation ............................................................................................................................................................... 4

I.2.2. Modalités d’accès ......................................................................................................................................................................... 4

I.2.3. Durée de la formation ................................................................................................................................................................. 4

II. OBJECTIFS ET MODALITES DE LA FORMATION ............................................................................................................................... 4 II.1. Objectifs généraux............................................................................................................................................................................. 4

II.2. Objectifs spécifiques .......................................................................................................................................................................... 4

II.2.1. Objectifs de collaboration ............................................................................................................................................................ 4

II.2.2. Objectifs de communication ........................................................................................................................................................ 5

II.2.3. Objectifs d'érudition .................................................................................................................................................................... 5

II.2.4. Objectifs spécifiques à la spécialité ............................................................................................................................................ 5

III. ORGANISATION DE L’ENSEIGNEMENT ............................................................................................................................................... 5 III.1. Enseignement théorique ................................................................................................................................................................... 5

III.1.1. La phase socle ........................................................................................................................................................................ 5

III.1.2. La phase intermédiaire ......................................................................................................................................................... 6

III.1.3. La phase de mise en responsabilité ...................................................................................................................................... 6

III.2. Enseignement pratique .................................................................................................................................................................... 6

III.2.1. L’activité clinique principale ................................................................................................................................................ 6

III.2.2. L’activité clinique spécifique ................................................................................................................................................. 6

III.2.3. Terrain de stage clinique ...................................................................................................................................................... 7

III.2.4. Organisation de la formation clinique ................................................................................................................................. 7

IV. COMPETENCES A ACQUERIR ................................................................................................................................................................. 7 IV.1. Compétences médicales .................................................................................................................................................................... 7

IV.2. Compétences managériales et administratives .............................................................................................................................. 8

IV.2.1. Organisation et coordination du service .................................................................................................................................... 8

IV.2.2. Participation au comité du services ........................................................................................................................................... 8

IV.2.3. Relations extérieures – Promotion de l’établissement ............................................................................................................. 8

IV.3. Compétences humaines et éthiques................................................................................................................................................. 9

IV.3.1. Respecter le cadre éthique .......................................................................................................................................................... 9

IV.3.2. Communiquer et collaborer avec le patient et les autres professionnels de santé ................................................................. 9

IV.3.3. Former les internes, étudiants, apprentis et stagiaires ........................................................................................................... 9

V. PROGRAMME DE LA FORMATION ......................................................................................................................................................... 9 V.1. Programme de la formation théorique ............................................................................................................................................ 9

V.1.1. Cours 1ère année ......................................................................................................................................................................... 9

V.1.2. Cours 2ème année ..................................................................................................................................................................... 11

V.1.3. Cours 3ème année ..................................................................................................................................................................... 11

V.1.4. Cours 4ème année ..................................................................................................................................................................... 11

V.1.5. Cours 5ème année ..................................................................................................................................................................... 12

V.2. Programme de la formation pratique : .......................................................................................................................................... 12

V.2.1. Gestes à réaliser en 1ère année................................................................................................................................................ 12

V.2.2. Gestes à réaliser en 2ème année .............................................................................................................................................. 12




V.2.6. Stages du cursus (en option) ..................................................................................................................................................... 13

VI. SYSTEME D’EVALUATION ..................................................................................................................................................................... 13 VI.1. But de l’examen ............................................................................................................................................................................... 13

VI.2. Commission d’examen .................................................................................................................................................................... 13

VI.3. Modalités de l’examen .................................................................................................................................................................... 14

VI.3.1. Programmation de l’examen ..................................................................................................................................................... 14

VI.3.2. Admission à l’examen................................................................................................................................................................ 14

VI.3.3. Lieu et date de l’examen ........................................................................................................................................................... 14

VI.3.4. Procès-verbal ............................................................................................................................................................................. 14

VI.4. Matière d’examen ............................................................................................................................................................................ 14

VI.5. Mode d’évaluation ........................................................................................................................................................................... 14

VI.5.1. Evaluation de la première année ............................................................................................................................................. 14

VI.5.2. Validation des années intermédiaires de la formation ........................................................................................................... 14

VI.5.3. Evaluation de fin d’études ........................................................................................................................................................ 14

VI.5.4. Epreuve de titre ......................................................................................................................................................................... 15

VI.5.5. Avant l’examen final, le candidat devra .................................................................................................................................. 15

VI.6. Critères d’évaluation ....................................................................................................................................................................... 15

VI.7. Répétition de l’examen et opposition ............................................................................................................................................. 15

VI.7.1. Communication ......................................................................................................................................................................... 15

VI.7.2. Répétition ................................................................................................................................................................................... 15

VI.7.3. Opposition .................................................................................................................................................................................. 15

I. GENERALITES

I.1. DISPOSITIONS JURIDIQUES

- Vu le dahir portant loi n° 1-75-102 du 13 safar 1395 (25 février 1975) relatif à l'organisation des

universités notamment son article 32 (2e alinéa) ;

- Vu le décret n° 2-75-663 du 11 chaoual 1395 (17 octobre 1975) fixant la vocation des

établissements universitaires ainsi que la liste des diplômes dont ils assurent la préparation et

la délivrance notamment son article 3 ;

- Vu le décret n° 2-91-265 du 22 kaada 1413 (14 mai 1993) portant statut particulier du corps des

enseignants-chercheurs de médecine, de pharmacie et de médecine dentaire ;

- Vu le décret n° 2-91-527 du 21 kaada 1413 (13 mai 1993) relatif à la situation des externes, des

internes et des résidents des centres hospitaliers, tel qu'il a été modifié et complété ;

- Vu le décret n° 2-82-356 du 16 rebia II 1403 (31 janvier 1983) fixant le régime des études et des

examens en vue de l'obtention diplôme de docteur en médecine tel qu'il a été modifié et complété ;

- Vu le décret n° 2-92-180 14 du Mai 1993 fixant le régime des études et des examens en vue de

l’obtention du Diplôme de Spécialité Médicale tel que modifié et complété ;

- Vu le décret n° 2-92-182 du 14 Mai 1993 fixant le régime des études et des examens en vue de

l’obtention du Diplôme de Spécialité Médicale tel que modifié et complété.

I.2. GENERALITES DE LA FORMATION

I.2.1. INTITULE DE LA FORMATION

Suite aux dispositions du Décret n° 2-92-182 du 22 kaada 1413 (14 mai 1993) fixant le régime des études et

des examens en vue de l'obtention du diplôme de spécialité médicale, l’UIASS propose la présente formation

pour l’obtention du diplôme de : spécialité chirurgie oto-rhino-laryngologique.

I.2.2. MODALITES D’ACCES

L’accès à la présente formation se fait de deux manières :

La voie de l'internat du HUICZ :

Les étudiants ayant réussi leur cinquième année et validé tous les stages peuvent passer le concours

d'internat. Les internes valident 2 années d'internat au HUICZ (4 semestres : médecine, chirurgie, pédiatrie

ou gynécologie obstétrique, stage de desiderata, c'est à dire la spécialité à laquelle on veut accéder) à l'issue

desquelles ils sont nommés résidents sur titre. Ils ont la priorité dans le choix de la spécialité.

La voie du concours de résidanat :

A partir de la huitième année, les docteurs en médecine passent le concours de résidanat et sont nommés

résidents sur concours.

I.2.3. DUREE DE LA FORMATION

Au Maroc, la durée du résidanat (études de spécialité) varie de 3 à 5 ans (3 ans la médecine du sport, 4 ans

pour les spécialités médicales et la biologie, 5 ans pour les spécialités chirurgicales et la médecine interne).

Pour le cas de la présente formation, la durée du programme d’étude est de cinq années.

À la fin du résidanat un examen de fin de spécialité donne accès au diplôme de spécialité.

II. OBJECTIFS ET MODALITES DE LA FORMATION

II.1. OBJECTIFS GENERAUX

La formation de résidanat en vue du titre de spécialiste en oto-rhino-laryngologie a pour but de permettre

au candidat d’évaluer et de traiter sous sa propre responsabilité les maladies, troubles fonctionnels, lésions,

malformations et urgences oto-rhino-laryngologiques selon des fondements scientifiques et une réflexion

critique et économique, des connaissances et aptitudes approfondies, une formation continue permanente et

l’intégration du patient et de son environnement.

II.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES

II.2.1. OBJECTIFS DE COLLABORATION

Dès le début de leur entraînement, les résidents sont amenés à collaborer d'abord et avant tout avec

responsables du service d’accueil et avec leurs propres collègues, mais aussi avec les différentes équipes

impliquées dans les soins aux patients. La rotation aux soins intensifs est un exercice particulièrement

stimulant de ce côté. Dans cette phase, la capacité de collaboration est évaluée par les responsables de

chacun des stages visités.

II.2.2. OBJECTIFS DE COMMUNICATION

Le (la) résident(e) amorce un premier contact avec le patient et sa famille en tant que membre de

l'équipe traitante. Il (elle) aura à développer une approche de communication cohérente avec le patient,

sa famille ainsi que le personnel médical et paramédical impliqué dans les soins du patient. Cette

compétence est essentielle pour toute discipline chirurgicale/médicale, ou l'intégrité physique ou

psychique du patient sera ultimement altérée par des gestes invasifs ou non invasifs. Le lien de

confiance découlant des premières rencontres doit donc être intense, et implique de la part des

membres de l'équipe traitante, le déploiement d'une stratégie permettant un échange d'information

adéquat, ajusté au niveau de compréhension du patient et des membres de sa famille.

II.2.3. OBJECTIFS D'ERUDITION

L'aspect érudition est stimulé tout au long de la résidence par les séances de présentation, les réunions

multidisciplinaires et les différentes activités académiques du tronc commun où les résident(e)s sont à

tour de rôle sollicités. Lors de ces activités, une attention particulière est aussi portée à l'analyse de la

méthodologie utilisée dans le rapport de certaines publications. Le résident peut constamment se

reporter au cahier des objectifs pour structurer son plan d’étude ; cependant, en tant qu'auto-

apprenant, il n'appartient qu'à lui de mettre sur pied une stratégie d'étude réaliste. Le résident(e) est

bien sûr supervisé tant au niveau du tronc commun que du service de stage dans son apprentissage

par des examens formatifs. Par ailleurs, le résident doit structurer son étude dans le but de passer

avec succès ses examens de sciences de base.

II.2.4. OBJECTIFS SPECIFIQUES A LA SPECIALITE

En otorhinolaryngologie, on voit au dépistage, au diagnostic, au traitement et à la prévention des

maladies et des troubles médicaux et chirurgicaux de l’oreille, des voies respiratoires et aérodigestives

supérieures, et de la majorité des structures de la tête et du cou.

Pendant le programme de formation de cinq ans, le résident doit acquérir un bagage de connaissances

propres à l’ORL ainsi qu’aux diverses disciplines médicales et chirurgicales liées directement ou

indirectement à elle.

Cela commence au début de la formation par l’acquisition des principes fondamentaux de la pratique

de la chirurgie. Ensuite, le résident est formé en otologie, rhinologie, allergie, laryngologie, oncologie

cervicofaciale, ORL pédiatrique, chirurgie plastique et reconstructive et broncho-œsophagologie. À cela

s’ajoutent des connaissances dans plusieurs domaines connexes à l’ORL comme la neurologie, la

neurochirurgie, la dermatologie, la pneumologie, la pathologie, la médecine dentaire et la chirurgie

maxillofaciale.

À la fin de la formation, le résident devra posséder les connaissances et habiletés techniques

nécessaires à la chirurgie ORL ainsi que des attitudes le rendant capable d’exercer à titre de consultant

indépendant auprès de tous les groupes d’âge.

III. ORGANISATION DE L’ENSEIGNEMENT

III.1. ENSEIGNEMENT THEORIQUE

Les enseignements théoriques du résidant de l’UIASS, sont fortement centrés sur des situations

fréquemment rencontrées lors de la pratique clinique de la spécialité objet de la formation. Les méthodes

pédagogiques, inspirées par le modèle de la formation médicale continue, sont en premier lieu fondées sur

l'interactivité, la présentation et la discussion de cas en situation. Elles sont parfois plus explicitement

orientées vers la résolution de problèmes.

Les leviers phares que comporte notre approche est la re-modélisation de la formation théorique du résidant

sous la forme d’un parcours composé de trois phases :

III.1.1. LA PHASE SOCLE

La phase socle a pour vocation l’enseignement de la spécialité retenue par l’étudiant et l’acquisition de

compétences plus générales jugées nécessaires à l’exercice du métier de médecin (communication avec le

patient, communication interprofessionnelle et éthique).

Elle comprend néanmoins la réalisation d’au moins un stage de 6 mois dans la spécialité, dit stage de niveau

1, ainsi que d’autres stages dans la discipline choisie (les spécialités seront regroupées dans trois disciplines

générales différentes : chirurgicale, médicale et biologie médicale).

La phase socle vise quatre objectifs :

- Engager le résidant dans la spécialité objet de sa formation ;

- Renforcer les compétences du résidant avec des stages directement en lien avec sa spécialité ;

- Enrichir le profil du résidant par des formations hors-stages ;

- Enseigner au résidant des compétences plus générales nécessaires à tout médecins.

Aussi, la phase socle est l’étape permettant à ce que les résidents présentant des difficultés ou des

inaptitudes se voient en arrêt de leur formation ou de se faire proposer des solutions de réorientation. A la

fin de la phase socle seront évaluées les résidents dans la spécialité choisie par une équipe pédagogique et

un coordonnateur.

III.1.2. LA PHASE INTERMEDIAIRE

Cette phase comporte toujours un enseignement de la spécialité et des stages d’une durée de 6 mois aussi

dits de niveau 2. Ces stages sont définis par le programme de formation de l’UIASS. Pendant cette phase,

le résidant est tenu de préparer des travaux scientifiques qui seront soutenus publiquement sous la

forme de publication écrite, ou publication orale ou thèse d’exercice.

A noter, qu’il y aura pendant cette phase des évaluations régulières et l’obtention de la validation de cette

étape, permet alors de pouvoir rentrer dans la dernière phase du résidanat qui correspond à la phase de mise

en responsabilité.

III.1.3. LA PHASE DE MISE EN RESPONSABILITE

Cette phase d’une durée variable permettra au résidant dont le statut devient « médecin en formation »

d’exercer de façon dérogatoire en tant que responsable, ses fonctions dans un cadre sécurisé et reconnu. Elle

se comporte des stages de niveau 3 qui peuvent durer jusqu’à 1 an et proposera des « formations

professionnalisantes » (gestion des risques, vigilance, formation d’hyper spécialité...).

Le mode de validation de cette phase se fera par l’évaluation positive des stages (assurer le stage dans les

meilleures conditions sans problèmes particuliers) et se soldera par l’obtention finale du diplôme de

spécialiste qui permettra au résidant l’exercice du métier.

III.2. ENSEIGNEMENT PRATIQUE

Le programme des enseignements généraux et spécifiques ainsi que la durée et la nature de la formation

pratique (succession de stages de plusieurs mois) varient selon les spécialités. Les semestres dédiés à la

formation pratique doivent être effectués dans des services agréés pour le diplôme d’études spécialisés de la

discipline choisie.

La majeure partie de la formation clinique des résidents de l’UIASS se fait à l’Hôpital Universitaire

International Cheikh Zaid Rabat, hôpital universitaire de la Faculté de Médecine Abulcasis, et dans des

hôpitaux de la fondation affiliés. Les résidents sont appelés à parfaire leur spécialisation ou à passer la

dernière année du résidanat dans des services hospitaliers étrangers, conventionnés avec l’UIASS.

III.2.1. L’ACTIVITE CLINIQUE PRINCIPALE

C’est l’objectif essentiel du stage qui correspond à la mise en application des connaissances. C’est là que se

fait le véritable apprentissage du métier. L’encadrement a une importance primordiale, le compagnonnage

étant la pierre angulaire de l’enseignement. Pendant son stage, le résidant participe aux activités de soins

du service :

- Suivi des malades hospitalisés ;

- Supervision des observations ;

- Gardes de spécialités...

III.2.2. L’ACTIVITE CLINIQUE SPECIFIQUE

Les stages hospitaliers doivent comporter une activité d’enseignement visant à l’acquisition d’une réflexion

personnelle, d’un esprit critique, d’une habitude à l’auto évaluation.

Les moyens sont multiples et, dans le cadre de la formation de l’UIASS, les expériences pédagogiques de

chacun dans ce domaine pourraient être échangées :

- les séances de bibliographie avec analyse critique d’articles,

- les staffs de présentation de dossier avec discussion et confrontation d’opinions,

- l’enseignement aux externes avec évaluation de sa qualité pédagogique,

- les publications supervisées dans un esprit éducatif par des aînés.

A son arrivée pour un nouveau stage, lors de l’entretien avec le responsable de la formation ou son assistant,

le résidant sera mis au courant de ses tâches, responsabilités et objectifs de travaux théoriques ou pratiques

ainsi que des moyens mis à sa disposition.

III.2.3. TERRAIN DE STAGE CLINIQUE

- La formation pratique des résidents s’effectue sur des terrains de stage dénommés

respectivement lieux de stages ou après de praticiens dénommés praticiens agréés-maîtres de

stage de l’UIASS.

- Pour accueillir les résidents, ces lieux de stage et ces praticiens doivent être agréés, d’une part,

au titre d’une ou plusieurs des disciplines, d’autre part, au titre d’une ou plusieurs des spécialités.

- Les fonctions hospitalières sont exercées dans les lieux de stages agréés de l’HUICZ et des autres

établissements de santé, liés par convention à l’UIASS.

- Les fonctions extrahospitalières sont exercées soit auprès de praticiens agréés-maîtres de stage

des universités, soit dans les lieux de stages agréés des organismes extrahospitaliers, des

laboratoires de recherche, des centres de santé ou des structures de soins alternatives à

l’hospitalisation, liés par convention à l’UIASS.

- Le résidant est placé sous l’autorité du responsable médical du lieu de stage agréé dans lequel il

est affecté ou du praticien agréé-maître de stage des universités.

III.2.4. ORGANISATION DE LA FORMATION CLINIQUE

- 9 semestres : ORL.

- 1 semestre : Chirurgie générale ou Chirurgie neurologique ou stomatologie et Chirurgie maxillo-

faciale.

Les orientations de la formation clinique :

- Maîtrise et interprétation de la technique instrumentale spécifique pour les examens de l’oreille,

du nez, des sinus, des voies lacrymales, de la cavité buccale, du pharynx, du larynx, des bronches,

de l’œsophage, de la face, du cou, des glandes salivaires et de la glande thyroïde et des glandes

parathyroïdes.

- Exécution et interprétation des examens de l’ouïe et de l’équilibre (audiométrie, otoneurologie),

de l’examen des nerfs crâniens, de l’odorat, du goût, de la déglutition et de la phonation.

- Diagnostic et traitement des enfants souffrants de maladies dans le domaine ORL, de préférence

dans un hôpital pour enfants ou en consultation spécialisée.

- Examen ultrasonographique des parties molles du visage et du cou. Exécution de cytoponctions

et de biopsies à but diagnostique.

- Interprétation de l’imagerie médicale spécifique des différents procédés d’imagerie.

- Connaissance de la prise en charge préopératoire et postopératoire, rééducation incluse.

- Exécution d’anesthésies locales et régionales.

- Exécution et interprétation des examens audiologiques : audiométries tonales, audiométries

vocales, impédancemétrie, oto-émissions acoustiques, audiométrie au moyen des potentiels

évoqués auditifs.

- Réalisation d’expertises avant et après appareillage.

- Exécution et interprétation de techniques de diagnostic oto-neurologiques et traitement des

troubles vestibulaires périphériques (calorique, nystagmographie, test d’impulsion de la tête,

etc.).

- Screening allergologique (y c. l’interprétation des résultats, la connaissance et le traitement

d’éventuelles complications.

- Examen de la déglutition, interprétation de vidéo-fluoroscopies.

- Reconnaissance et traitement d’urgences aigues, y c. les mesures d’urgence pour maintenir les

fonctions vitales et la réanimation.

- Réalisation et interprétation de polygraphies respiratoires.

IV. COMPETENCES A ACQUERIR

IV.1. COMPETENCES MEDICALES

Un oto-rhino-laryngologiste – chirurgien cervico-facial est un spécialiste traitant les maladies de la tête et

du cou et spécialement celles de l’oreille, du nez et de la gorge :

- L’oto-rhino-laryngologiste réalise de nombreuses interventions au niveau de l’oreille, du nez, des

sinus, du pharynx, du larynx, de la cavité buccale, du cou, de la thyroïde et des glandes salivaires,

des bronches, de l’oesophage aussi bien que la chirurgie esthétique de la tête et du cou.

- Entraîné pour la chirurgie de l’oreille, il peut rétablir l’audition par la microchirurgie : soit une

stapédectomie (sur le plus petit os de l’oreille moyenne) soit par d’autres opérations correctrices

de la surdité. Ce spécialiste pratique aussi d’autres techniques chirurgicales pour guérir ou

traiter les maladies, les infections ou les malformations congénitales.

- Cette formation poussée en chirurgie cervico-faciale lui permet de pratiquer la chirurgie

esthétique. Cette technique de reconstruction s’applique au nez, aux oreilles, à la mâchoire, au

visage, pour améliorer ou restaurer la fonction et aussi l’apparence : greffes, lambeaux et certains

matériaux synthétiques sont utilisés pour résoudre des problèmes qui ne pourraient être

solutionnés par les techniques chirurgicales courantes. Certaines techniques sont aussi utilisées

pour la chirurgie esthétique, comme la chirurgie des paupières et du visage, l’amélioration de la

forme et de la grandeur du nez, des oreilles, l’augmentation du menton, l’élimination des rides,

le camouflage des cicatrices et la transplantation des cheveux.

- L’entraînement doit permettre à l’oto-rhino-laryngologiste de planifier et de pratiquer la

chirurgie et le traitement des tumeurs bénignes, ainsi que les cancers de la tête et du cou par les

techniques de reconstruction nécessaires pour rétablir la forme et la fonction chez ces patients.

- Le soin des patients allergiques au niveau du système respiratoire supérieur est aussi reconnu

comme un aspect important de l’oto-rhino-laryngologie. Utilisant les techniques modernes

comme les tests immunologiques, plusieurs oto-rhino-laryngologistes ont la compétence pour

soulager les symptômes chroniques de l’allergie.

- Tous les oto-rhino-laryngologistes pratiquent régulièrement adénoïdectomies, amygdalectomies,

arrêts du saignement nasal, chirurgies de la mastoïde ou des sinus. La plupart possèdent

maintenant des équipements sophistiqués pour parfaire les tests d’audition et diagnostiquer les

causes de surdité. Plusieurs traitent les problèmes du langage et de la communication, d’autres

ont un intérêt plus marqué en neuro-otologie et les problèmes d’équilibre et de vertiges. Le champ

d’activité d’un individu varie selon les qualifications, les tendances, les goûts et les besoins

locaux. Le défi et l’étendue de la spécialité fournissent tous les choix pour le meilleur soin au

malade.

IV.2. COMPETENCES MANAGERIALES ET ADMINISTRATIVES

Le médecin spécialiste est responsable de l’organisation et du fonctionnement médical de son unité dans un

hôpital ou une clinique. Il s’intéresse essentiellement à la prise en charge globale des patients plutôt qu’à

l’exercice clinique pur. Et par conséquent, il devra mettre en œuvre de nombreuses compétences qui sont

d’ordre comportementale.

IV.2.1. ORGANISATION ET COORDINATION DU SERVICE

- Élaborer, dans le cadre du projet d’établissement, le projet de service (définition des priorités,

règles déontologiques, etc.). En assurer la mise en œuvre et le contrôle.

- Coordonner l’activité médicale du service : planifier et organiser le travail des équipes en fonction

des pathologies et des besoins des patients.

- Assurer l’organisation de la prise en charge des patients du service (admissions et sorties).

- Assurer la coordination des soins du service avec l’ensemble des professionnels de l’établissement

ou extérieurs dans le cadre de prises en charge pluridisciplinaires ou parcours de soins…

- Animer l’équipe médicale, organiser les réunions de service.

- Fixer les objectifs aux membres de l’équipe médicale, effectuer un suivi quantitatif et qualitatif

de l’activité du service.

- Mettre en œuvre et participer à des actions de formation pour les membres du service.

- Procéder à une évaluation régulière du personnel médical du service.

- Analyser et anticiper l’évolution de l’activité médicale du service.

- Veiller à l’équilibre médico-économique du service.

- Concourir au développement de l’activité du service, définir les projets et priorités

d’investissements (équipements médicaux, immobilier…).

IV.2.2. PARTICIPATION AU COMITE DU SERVICES

- Participer à la conception et à la mise en œuvre du projet d’établissement.

- Participer aux différentes commissions consultatives du service : commission médicale, comité

de lutte contre les infections nosocomiales, comité de lutte contre la douleur, etc.

IV.2.3. RELATIONS EXTERIEURES – PROMOTION DE L’ETABLISSEMENT

- Développer et entretenir le réseau de partenaires : réseaux de santé, filières de soins…

- Prendre part à des actions de communication scientifique.

- Intégrer des réseaux d’experts, de chercheurs.

- Mettre en œuvre ou participer à des projets de recherche.

- Représenter l’établissement dans des événements externes.

IV.3. COMPETENCES HUMAINES ET ETHIQUES

IV.3.1. RESPECTER LE CADRE ETHIQUE

- Acquisition de compétences dans la prise de décision médico-éthique en lien avec la prise en

charge de personnes en bonne santé et de malades. Les objectifs d’apprentissage sont les

suivants :

Connaissance des notions importantes de l’éthique médicale ;

Aptitude à utiliser de façon autonome des instruments facilitant une prise de

décision éthique ;

Gestion indépendante de problèmes éthiques dans des situations typiques

(information au patient avant une intervention, recherche sur l’être humain,

communication du diagnostic, dépendances, privation de liberté, décisions de fin de

vie, soins palliatifs, prélèvement d’organes).

- Sécurité des patients :

Connaissances des principes en matière de gestion de la sécurité lors de l’examen

et du traitement de personnes malades et en bonne santé ;

Compétences en matière de gestion des risques et des complications. Ces

connaissances et compétences comprennent entre autres la détection et la maitrise

de situations présentant un risque accru d’événements indésirables.

IV.3.2. COMMUNIQUER ET COLLABORER AVEC LE PATIENT ET LES AUTRES PROFESSIONNELS DE

SANTE

- Commenter au patient ses résultats dans le respect de la déontologie.

- Conseiller et argumenter l’orientation du patient vers un autre professionnel de santé.

- Apporter son expertise auprès d’autres professionnels de santé.

- Développer des relations avec les professionnels de santé pour la prise en charge du patient.

- Favoriser la confraternité dans les échanges avec les professionnels de santé.

- Participer aux échanges sur le dossier clinique dans les services hospitaliers et auprès des

patients.

- Argumenter sur des stratégies, des choix, des orientations.

- Convaincre en interne et en externe.

- Utiliser des techniques de gestion des conflits.

IV.3.3. FORMER LES INTERNES, ETUDIANTS, APPRENTIS ET STAGIAIRES

- Evaluer et identifier les besoins en formation.

- Définir les objectifs d’une formation théorique et pratique.

- Concevoir, proposer et gérer un programme de formation.

- Mettre en œuvre les moyens pour assurer cette formation.

- Connaître les techniques d’évaluation de l’acquisition des connaissances et des savoir-faire.

- Développer les qualités pédagogiques de l’équipe.

- Encadrer les travaux, les mémoires de stage et les thèses.

V. PROGRAMME DE LA FORMATION

V.1. PROGRAMME DE LA FORMATION THEORIQUE

V.1.1. COURS 1ERE ANNEE

→ ANATOMIE-PHYSIOLOGIE

→ L’OREILLE

- L’oreille externe.

- Caisse du tympan-mastoïde.

- Système tympano-ossiculaire.

- Trompe d’Eustache.

- L’oreille interne.

→ CAVITE BUCCALE – PHARYNX-LARYNX

- Plancher buccal – langue.

- Loges amygdaliennes.

- Voile du palais.

- Cavum.

- Sinus piriforme.

- Trachée cervicale.

- Larynx.

- Œsophage cervical.

→ NEZ-SINUS

- Pyramide nasale – cloison nasale.

- Fosses nasales.

- Sinus maxillaire.

- Sinus frontal et phénoïdal.

- Sinus ethmoïdal.

- Loge infra-temporale.

- A.T.M.

- Mandibule, maxillaire supérieur.

→ GLANDES SALIVAIRES

- Glande sous-maxillaire.

- Glande parotide.

→ COU

- Région SCM.

- Les lymphatiques du cou.

- Thyroïde et Parathyroïde.

- Le creux sus-claviculaire.

→ NERFS CRANIENS

- Nerf facial.

- Nerf trijumeau.

- Nerf pneumogastrique.

- Nerf glosso-pharyngien.

- Nerf grand hypoglosse.

- Nerf spinal.

→ EXPLORATIONS FONCTIONNELLES EN ORL

- Audiométrie tonale et vocale.

- Impédancemétrie.

- PEA.

- VNG.

- Exploration gustative.

- Exploration phonatoire.

- EMG.

→ LES URGENCES

- CAT devant une paralysie faciale récente.

- CAT devant une crise vertigineuse.

- CAT devant une surdité brusque.

- CAT devant une épistaxis.

- CAT devant un traumatisme du / moyen de la face.

- CAT devant un traumatisme crânio-facial.

- CAT devant une brûlure cervico-faciale.

- CAT devant une plaie cervico-faciale.

- CAT devant un corps étranger des VADS.

- CAT devant un traumatisme sonore aigu.

- CAT devant un baro-traumatisme.

- CAT devant un blast auriculaire.

- CAT devant une dyspnée laryngée.

- CAT devant un traumatisme laryngé.

V.1.2. COURS 2EME ANNEE

→ LES MODULES THYROÏDIENS

→ LES TUMEURS DES GLANDES PAROTIDES ET SOUS-MANDIBULAIRES

→ LES ADENOPATHIES CERVICALES

→ LE CANCER DU CAVUM

→ LE CANCER DU LARYNX

→ LE CANCER DE LA LANGUE

→ LE CANCER DU PLANCHER BUCCAL

→ LE CANCER DES LEVRES

→ LES CANCERS CUTANES DE LA FACE

→ LES OTITES MOYENNES AIGUES

→ LES OTITES MOYENNES CHRONIQUES

→ LES COMPLICATIONS DES OTITES

→ LES RHINOSINUSITES AIGUES

→ LES RHINOSINUSITES CHRONIQUES

→ LES COMPLICATIONS DES SINUSITES


→ CANCER DE L’HYPOPHARYNX

→ CANCER DE LA LOGE AMYGDALIENNE

→ CANCER DE LA FACE INTERNE DE LA JOUE

→ CANCERS NASO-SINUSIENS

→ LES PARALYSIES FACIALES PERIPHERIQUES

→ LES SURDITES DE PERCEPTION

→ LES SURDITES DE TRANSMISSION

→ LES SURDITES DE L’ENFANT

→ LES SURDITES TRAUMATIQUES

→ LES VERTIGES

→ LES TUMEURS BENIGNES DES MAXILLAIRES

→ LES TUMEURS PARAPHARYNGEES

→ LES FRACTURES DES OS DE LA FACE (MANDIBULAIRE - MALAIRE - OPN)


→ LES ACOUPHENES

→ LES SURDITES PROFESSIONNELLES

→ LA REHABILITATION DE L’AUDITION

→ LA RADIOCHIMIOTHERAPIE EN ORL

→ LES PLAIES CERVICO-FACIALES

→ LES STENOSES LARYNGO-TRACHEALES

→ LES TRAUMATISMES DU LARYNX

→ LES LIMITATIONS DE L’OUVERTURE BUCCALE

→ LES ALGIES CRANIO-FACIALES

→ LES FISTULES CERVICALES

→ LES PARALYSIES LARYNGEES


→ TRAITEMENT DES OMC ET DE LEURS SEQUELLES

→ TRAITEMENT DES RHINOSINUSITES CHRONIQUES ET DES RHINOSINUSITES AIGUES

→ TRAITEMENT DES CANCERS DU LARYNX

→ TRAITEMENT DES ADENOPATHIES CERVICALES METASTATIQUES

→ TRAITEMENT DES CANCERS DE LA CAVITE BUCCALE

→ TRAITEMENT DES CANCERS DE L’OROPHARYNX

→ TRAITEMENT DES EOA DE LA FACE

V.2. PROGRAMME DE LA FORMATION PRATIQUE :

V.2.1. GESTES A REALISER EN 1ERE ANNEE

→ EXAMEN ORL COMPLET

→ ENDOSCOPIE NASALE + BIOPSIE DU CAVUM

→ SUTURES DES PLAIES ET INCISIONS CHIRURGICALES

→ REDUCTION D’UNE FRACTURE DES OPN

→ TRACHEOTOMIE

→ PRISE EN CHARGE D’UNE EPISTAXIS

→ ADENOÏDECTOMIE

→ AMYGDALECTOMIE

→ BLOCAGE BIMAXILLAIRE

→ INCISION HEMATOME DE CLOISON

→ INSTRUMENTATION DU BLOC ET AIDES OPERATOIRES

→ REDUCTION DE L’OS MALAIRE ET DU ZYGOMA

→ REDUCTION DES LUXATION TEMPORO-MANDIBULAIRES AIGUES

V.2.2. GESTES A REALISER EN 2EME ANNEE

→ AUDIOGRAMME

→ IMPEDANCEMETRIE P.E.A

→ SCANNER :

- Du massif facial.

- De l’oreille.

- Du cou.

→ AMYGDALECTOMIE ADULTE SOUS ANESTHESIE GENERALE

→ ADENECTOMIE SOUS ANESTHESIE LOCALE

→ CERVICOTOMIE SOUS ANESTHESIE GENERALE

→ K.T.T


→ SOUS-MANDIBULECTOMIES

→ HEMITHYROÏDECTOMIES

→ CERVICOTOMIES SOUS ANESTHESIE GENERALE

→ CANCERS (LIMITES) CUTANES DE LA FACE : EXERESE + REPARATION

→ OSTEOSYNTHESE DES FRACTURES SIMPLES DE LA FACE MALAIRES ET MANDIBULAIRES

→ ENDOSCOPIE PHARYNGO-LARYNGEE K.T.T

→ FISTULE DU COU

→ KYSTE DU SEUIL RACINAIRE


→ CURAGES GANGLIONNAIRES FONCTIONNELS AT.T.

→ FISTULES CERVICALES

→ KYSTES MANDIBULAIRES ET MAXILLAIRES

→ HYROÏDECTOMIES TOTALES


→ PAROTIDECTOMIE

→ LARYNGECTOMIES TOTALES

→ TUMEURS MANDIBULAIRES, MAXILLAIRES (PLN) ET DES FOSSES NASALES

→ GLOSSECTOMIES PARTIELLES

→ EXERESES ET REPARATION DES TUMEURS LABIALES

→ CANCERS CUTANES DE LA FACE

→ TURBINECTOMIES INFERIEURES

→ MEATOTOMIE MOYENNE ± ABORD DE LA FOSSE CANINE

→ PRELEVEMENT D’UN LAMBEAU MUSCULO-CUTANE PEDICULE DU GRAND PECTORAL

→ SEPTOPLASTIE

→ MYRINGOPLASTIE

V.2.6. STAGES DU CURSUS (EN OPTION)

→ MAXILLO-FACIALE : 1 MOIS.

→ NEUROCHIRURGIE : 1 MOIS.

→ NEURO-RADIOLOGIE : 1 MOIS .

VI. SYSTEME D’EVALUATION

VI.1. BUT DE L’EXAMEN

L’examen a pour objet de vérifier que le candidat a acquis les connaissances et les aptitudes définies dans le

présent programme de formation du médecin spécialiste objet du paragraphe V, et qu’ainsi il est capable de

prendre en charge de manière autonome et compétente les patients dans le domaine de sa spécialité.

VI.2. COMMISSION D’EXAMEN

Toutes les épreuves sont conduites par un jury nommé par décision de l’Université Internationale Abulcasis

des Sciences de la Santé, sur proposition du Doyen de la faculté de médecine Abulcasis et du Doyen de la

faculté de médecine de pharmacie de Rabat.

La commission d’examen se compose de 2 représentants de la spécialité objet du présent programme de

formation en pratique à l’HUICZ et de 2 praticiens hospitaliers externes de la même spécialité, dont au

moins 1 représentant d’une Faculté de Médecine Partenaire.

La commission d’examen est responsable de l’organisation et de l’exécution de l’examen ainsi que de la

nomination des examinateurs. Elle communique le résultat de ce dernier aux candidats.

VI.3. MODALITES DE L’EXAMEN

VI.3.1. PROGRAMMATION DE L’EXAMEN

L'examen de spécialiste peut être passé au plus tôt après 04 ans ou 05 ans en fonction des spécialités. La

date de l’examen tient lieu de référence.

VI.3.2. ADMISSION A L’EXAMEN

Seuls les candidats au bénéfice d’un diplôme de médecin généraliste marocain ou d’un diplôme de médecin

étranger reconnu peuvent se présenter à l’examen.

VI.3.3. LIEU ET DATE DE L’EXAMEN

L’examen est organisé au moins une fois par année. La date et le lieu sont annoncés au moins 6 mois à

l'avance.

VI.3.4. PROCES-VERBAL

Un procès-verbal succinct est rédigé pour chaque entretien de l’examen oral.

VI.4. MATIERE D’EXAMEN

La matière de l’examen comprend tout le catalogue des objectifs de formation figurant au paragraphe II du

présent programme de formation du médecin spécialiste objet du paragraphe V, et l’ensemble des pratiques

exercées dans sa spécialité.

VI.5. MODE D’EVALUATION

VI.5.1. EVALUATION DE LA PREMIERE ANNEE

L'évaluation en première année est une évaluation qui comporte :

- Une épreuve écrite sur la pathologie cardiovasculaire ayant comme référence le programme de 1

ère année.

- La validation des stages cliniques.

- L’évaluation de la transcription de la formation clinique sur le journal de bord JDB format papier

et numérique.

- L’évaluation des activités scientifiques.

- Note de comportement et d’assiduité.

VI.5.2. VALIDATION DES ANNEES INTERMEDIAIRES DE LA FORMATION

- Contrôle continu des connaissances théoriques.

- Préparation des cours d’anatomie et de pathologie.

- Présentation des malades :

Examen du malade 30 min ;

Préparation de l’observation 30 min ;

Exposé devant le jury 15 min.

- Validation des stages.

- L’évaluation de la transcription de la formation clinique sur le journal de bord JDB format papier

et numérique.

- L’évaluation des activités scientifiques.

- Note de comportement et d’assiduité.

VI.5.3. EVALUATION DE FIN D’ETUDES

L’examen de fin d’études est ouvert aux résidants ayant accompli le cursus complet de leur formation et

validé l’ensemble des stages requis par la spécialité. L'évaluation de certification en fin de cursus comporte :

- Une épreuve écrite : question théorique sur l’ensemble du programme de la formation.

- Une épreuve de patient.

- L’appréciation des titres et travaux scientifiques avec présentation d’un mémoire de fin d’études.

- La validation des stages cliniques.

N.B : Le contrôle continu des connaissances et la validation des stages durant les années de formation se

font sous la responsabilité du Chef du Service où le candidat effectue son stage.

VI.5.4. EPREUVE DE TITRE

Elle comprendra :

- Participation obligatoire aux cours de spécialité et aux séances bibliographiques.

- Participation aux activités d’enseignement sous la responsabilité du Chef de Service.

- Participation à l’encadrement des étudiants en médecine.

- Participation aux travaux de recherche.

- Participation aux congrès nationaux et internationaux.

- Communications scientifiques.

- Publications scientifiques.

- Attestations et diplômes.

VI.5.5. AVANT L’EXAMEN FINAL, LE CANDIDAT DEVRA

- Justifier d’au moins 5 communications orales et d’au moins 5 publications scientifiques.

- Présenter le JDB papier et numérique du résident visé par le Chef de Service.

- Présenter le livret du résident : notes obtenues pendant le contrôle continu des connaissances.

- Présenter les appréciations des directeurs de stages.

VI.6. CRITERES D’EVALUATION

- Une note de 1 à 10 (plus mauvaise note : 1 et meilleure note : 10) est attribuée pour l'examen

écrit et chacun des examens oraux.

- Pour réussir l’examen, le candidat doit obtenir une moyenne de 6 et ne pas avoir obtenu une note

éliminatoire (moins de 05/10) à l’une des parties de l’examen. L’examen écrit et chacun des

examens oraux représentent une partie de l’examen.

- Pour le calcul de la moyenne, l'examen écrit compte pour 40% et l’ensemble des entretiens de

l'examen oral pour 60%.

- Le résultat final de l'examen est donné par la mention "réussi" ou "non réussi".

VI.7. REPETITION DE L’EXAMEN ET OPPOSITION

VI.7.1. COMMUNICATION

Les résultats d’examen doivent être communiqués aux candidats par écrit avec l’indication des voies de droit.

VI.7.2. REPETITION

L’examen de spécialiste peut être repassé autant de fois que nécessaire. La répétition d’une partie seulement

de l’examen n’est pas possible. L’examen doit toujours être repassé en entier.

VI.7.3. OPPOSITION

En cas d'échec, le candidat peut contester la décision négative dans un délai de 60 jours à partir de la date

de communication auprès de la Commission d'opposition pour les titres de formation spécialisée à l’UIASS.

CAHIER DE CHARGE - cfc.ma · La formation de résidanat en vue du titre de spécialiste en...

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