BLESSURES CHEZLE SPORTIFTRAILER

25/10/2019

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BLESSURES CHEZ LE

SPORTIF TRAILERET PRÉVENTION

Sommaire

. INTRO. Etiologie des blessures

. Prophylaxie.Chaussures et science

. PREVENTION GENERALITES. La proprioception

. Le Gainage. Les étirements

Divers

. CONTENTION. Strapping

. Taping

Johan PELLETERET . MKDE . Thérapie manuelle . Clairvaux les lacs (39)

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INTRO• La course est une succession d’appui monopodal,

caractérisée par une phase de suspension où les deux pieds ne touchent pas le sol.

• Le trail ou la course nature est un sport de course à pieds sur de longue distance, en milieu naturel, généralement sur des chemins de terre et des sentiers de randonnée en plaine, en forêt ou en montagne.(Wikipédia)

• Vitesse, durée, intensité, instabilité, D+, D-, impact

• 1 coureur sur 2 (27 à 70%) se blesse chaque année


JP1


Stress

PhysiologiqueCardio-vasculaire

MécaniqueTissu, muscle, tendon

Course à pieds > Ski de fond > Vélo > Aqua jog

Diapositive 3

JP1 Johan PELLETERET; 22/08/2017

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- Les chocs répétés sont bons pour les articulations.

- La course à pied développe de l’arthrose des genoux.

- Il vaut mieux courir moins souvent et plus longtemps.

- Avoir une cadence faible, avec de grand pas, augmentent notre vitesse et diminuent notre coût énergétique.

- La priorité d’un débutant est de choisir une bonne paire de chaussures.

- Plus je suis lourd, et plus j’aurai besoin de choisir une chaussure amortissante.

Vrai-Faux


• Causes des blessures en course à pied ?

Idées reçues


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Surface ?

Surface molle = surface dure

Dure (macadam) = augmentation des comportements de modérationd’impactMolle (sable) = augmentation des comportements de stabilité

Régulière (plane) = la répétition d’un vice biomécanique peut augmenter le risque de blessure si le corps n’y est pas adaptée

Irrégulière (forêt) = augmente la proprioception et la variété du schémasmoteur


Anatomie ?


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Biomécanique ?


Vidéos

HYPER PRONATION – HAILE GEBRSELASSIE

VALGUS GENOU - PRISCA JEPTOO


https://www.youtube.com/watch?v=dg3RV7icrLI

https://www.youtube.com/watch?v=EAW87NsiGuI&t=52s

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Le VLR est corrélé avec les blessures du membre inférieur

VITESSE DE FORCE D’IMPACTS

Johan PELLETERET . MKDE . Thérapie manuelle . Clairvaux les lacs (39) Johan PELLETERET . MKDE . Thérapie manuelle . Clairvaux les lacs (39)

Différents modèles

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Comment réduire la vitesse de force d’impact?

- Chaussure- Cadence

- Modification volontaireBruit et attaque du pied


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Que Faire sur le terrain ?

Adopter un schéma de course sécuritaire

Réduire le bruit

Diminuer interface Pied/sol

Cadence 180Pas/min


Adopter un schéma de course économique

COUT ENERGETIQUE MINIMAL

MEC près du centre de gravitéPose du pied tendance mid-foot

↓ Tps de contact au sol↓ Du déplacement vertical↓ Travail musculaire inutile↑ Fréquence des pas librement choisi autour de 180 pas/min

COUT ENERGETIQUE ELEVE

MEC loin du centre de gravitéPose du pied talon

↑ Phase de freinage↑ Force d’impact↑ Tps de contact au sol↑ Travail inutile des MS↑ Torsion vertébrale↑ Déplacement vertical↓ Retour élastique propulseur↓ Stabilité de l’alignement↓ Fréquence des pas

VS


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Entrainement ?

+


RenforcementDégénérescence < Réparation

STRESS = REMODELAGEPositif ou négatif

-Affaiblissement

Dégénérescence > Réparation

Le stress augmente la résistance de l’os, du cartilage,

des ligaments et des tendons.

Processus d’adaptation

Modèle biologique

POSTULAT

Le Corps s’adapte

Dans la mesure ou le stress appliquén’est pas plus grand que sa capacité d’adaptation


CigaretteCigarette

RécupRécup

AlimentationAlimentation

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Quantifier son stress mécanique


Que Faire sur le terrain ? Chaussures & Science

Aucun fondement scientifique valable sur les nouvellestechnologies apportées dans les chaussures


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- Change la biomécanique naturelle: Promouvoi l’attaque talon- Anti-pronateur ne contrôle pas la pronation et ne change pas la bioméca du membre inf

- Perte d’alignement du genou- Ralentissement de la cadence

- Peuvent augmenter la vitesse de force d’impact (dépend des sujets)- Augmente le stress sur le squelette, diminue le stress au niveau du pied

- Fragilise les tissus, affaibli la musculature, affaisse les arches- Influence l’équilibre et la proprioception, diminue temps de réaction musculaire du membre

inf et du dos

- Cause certaines déformations du pied (hallux valgus, orteils marteaux...)- Anti pronateur, l’absorption, le prix élevé ne diminuent pas l’incidence des blessures

la conso d’O2, de 0,7 à 1%/100g

Effets de la CHAUSSURE


L’ABSORPTION DANS LA CHAUSSURE

Etude: Augmente le stress sur le squelette…ou ne le diminue pas!

Diminue le stress

sur le pied

L’attaque mi-pied (midfoot) pourrait réduire l’incidence de certaines

pathologies… Avoir conscience qu’il existe un transfert de charge

VS


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Contraintes mécaniques élevées

MinimalisteMinimaliste MaximalisteMaximaliste


Minimalisme ?


LA CHAUSSURE MINIMALISTE EST UNE CHAUSSURE INTERFÉRANT MINIMALEMENT AVEC LES MOUVEMENTS NATURELS DU PIED, DE PAR SA GRANDE FLEXIBILITÉ, SON FAIBLE DÉNIVELÉ, SON FAIBLE POIDS, SA FAIBLE ÉPAISSEUR AU TALON, ET L'ABSENCE DE TECHNOLOGIES DE STABILITÉ ET DE

La chaussure minimaliste est une chaussure

interférant minimalement avec les mouvements

naturels du pied, de par sa grande flexibilité,

son faible dénivelé, son faible poids, sa faible

épaisseur au talon, et l'absence de technologies

de stabilité et de contrôle du mouvement

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Johan PELLETERET . MKDE . Thérapie manuelle . Clairvaux les lacs (39) Johan PELLETERET . MKDE . Thérapie manuelle . Clairvaux les lacs (39)

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Minimalisme et Surpoids

5 bonnes raisons pour qu’une personne en surpoids court en chaussures minimalistes

1. Minimisation du cout énergétique2. Obligation de développer des comportements de modérations

d’impact3. Coureur néophyte, donc tout à apprendre4. Les forces d’impacts et le stress au niveau du pied sont plus faibles à

8 km/h qu’à 17 km/h5. Moins de déformation de la semelle


Changement chaussures

. Pas de consensus sur le délai de changement

. Changement quand exacerbation d’un vice biomécanique

. Liberté d’expression anatomique de notre pied

Chaussures serrées = RISQUES

Hallux valgus, névrome de Morton, tendinopathie des extenseurs, brûlure, hématome unguéal….


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Etiologie des Blessures

Facteurs extrinsèques

Chaussure Orthèse Surface

Facteurs intrinsèques

Vice biomécanique Dysfonction musculaire

Fragilité des tissus Force d’impacts

Stress mécaniqueErreurs d’entraînement

MALADAPTATION


95%95%

Prévention

ADAPTATION

Facteurs intrinsèques

Corriger la biomécaniqueet les dysfonction musculaires

Quantification Stress mécanique

Etre progressif

Facteurs extrinsèques

Chaussure appropriées Surface adéquate


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Mauvaise quantification du stress mécanique

Changement brutal sans adaptation

Vitesse de force d’impact trop élevé

• Causes des blessures en course à pieds?

Idées reçues


Génétique?

- Les chocs répétés sont bons pour les articulations. V/F

- La course à pied développe de l’arthrose des genoux. F

- Il vaut mieux courir moins souvent et plus longtemps. F

- Avoir une cadence faible, avec de grand pas, augmentent notre vitesse et diminuent notre coût énergétique. F

- La priorité d’un débutant est de choisir une bonne paire de chaussures. V/F

- Plus je suis lourd, et plus j’aurai besoin de mettre de l’absorption dans ma chaussure. F

Vrai-Faux


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PROPRIOCEPTION

Définition:

Résultante du traitement des informations sensitives et motrices qui permettent de définir la position du corps et de ses segments par rapport à l’espace.Propre à chacun, elle s’est développée grâce aux sensations que recueillent les propriocepteurs.Capital chez le Traileur car elle intervient dans le contrôle des situations de déséquilibre.

Réaction Action


PREVENTION GENERALITESAnatomie:

Les propriocepteurs sont des récepteurs sensitifs, disposés dans les articulations, les tendons,les muscles et le système vestibulaire...qui nous renseignent sur la position des membres, leur tonus, la vitesse de déplacement... en rapport avec le reste du corps.exemple: Comment se situe mon avant bras par rapport à mon bras, quel intensité de contraction doit avoir mon biceps pour soulever une bouteille.

-Fuseaux neuro musculaire: muscle, sensible à l’étirement et vibration

-Organes tendineux de Golgi: jonction musculo tendineuse, sensible à la tension du muscle à l’étirement et au raccourcissement

-Récepteurs articulaires: capsule, sensible à la position de l’articulation

-Récepteurs cutanés: Peau, sensible à l’étirement, frottement, pression

-Récepteurs vestibulaires: Oreille interne, renseigne sur la position de la tête dans l’espace

-Afférences visuelles: vision périphérique complète les informations vestibulaire et kinesthésiques


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PROPRIOCEPTION


Stabilité des appuis

Equilibre

Vitesse, force et contrôlede la réaction

Entraînable

Prévention desblessures

• Relation Trail-proprioception

Perfection dugeste sportif

Echauffement

Règles de progression:

- CCO = Décharge- CCsemi ouverte- CCF = Charge- CCsemi fermée- Statique- Dynamique- Yeux ouverts/fermés- Adaptation au geste sportif

Matériel:

PROPRIO - Pratique


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GAINAGE

Définition:

Gainer = créer un étui qui protègeOn veut créer ou recréer un appui antérieur et latéral au contenu de la cavité abdominale

Objectifs:

-Amélioration du geste sportif (transmission des forces entre le haut du corps et le bas)

- Prévention de la lombalgie, de la pubalgie- Amélioration du fonctionnement viscéral- Efficacité de la respiration


Danger des abdominaux classiques:

-Cisaillements des disques inter-vertébraux-Augmentation du tonus musculaire des muscles

psoas

- Augmentation de la pression périnéale

- Douleur de la chaine musculaire antérieure du cou- Aucun recrutement du muscle TRANSVERSE


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GAINAGE - Pratique

1 / Recrutement du muscle tranverse 2 / Recrutement des autres muscles

3 / fil de progression et intégration fonctionnelle


ETIREMENTSConstat: Moins on s’étire et plus on devient raide.

- L'étirement à l’échauffement ne prévient pas desblessures

- Les étirements ne préviennent pas des courbatures

- L’étirement après l’entrainement ne contribue pas ou

peu à la récupération

- L’étirement régulier à distance des entrainements

diminue l’incidence des blessures et a une influence

positive sur vitesse, force et saut


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A chaque objectif...Une technique

Permet:

- D’augmenter la chaleur interne du muscle- De stimuler les éléments contractiles- De réveiller les récepteurs sensitifs, gage d’une meilleure proprioception

. Echauffement = Préparer le muscle à l’effort

Technique de choix = étirement activo-dynamique

Comment procéder?

a)Depuis la position de départ, allonger le groupe musculaire jusqu’à la sensation d’un tiraillement.

b)Contracter le groupe musculaire visé de façon statique puis excentrique pendant 10 s

c)Relâcher et enchainer par la phase dynamique pendant 10 s = replacer le groupe musculaire dans sa fonction.

d) Chaque exercice sera répété 2 fois

Quand les réaliser?


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. Récupération = Redonner au muscle sa longueur

initiale

Technique de choix = étirement passif

Permet:

- D’améliorer la récupération- De faciliter le retour sanguin par un phénomène d’essorage- D’obtenir une détente physique, une diminution du tonus musculaire


Comment procéder?

a)Position de départ, allonger le groupe musculaire jusqu’à la sensation d’un tiraillement.

b) Placer correctement votre bassin

c)Progresser lentement en soufflant, sans à coup (pas de temps de ressort) jusqu’à l’obtention d’une amplitude maximale tolérée par l’organisme (phase élastique).

d) Tenir la position 15 à 20 s

e) Chaque exercice sera répété 3 fois

f) A pratiquer tous les jours, et dans l’heure qui suit l’effort.

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. Souplesse = Augmenter la longueur du muscle et

des éléments périphériques

Technique de choix = Posture passive

Permet:

- De prévenir certaines blessures- D’améliorer la récupération par un meilleur rendement musculaire- De préserver son capital articulaire


Comment procéder?

Même technique que pour la récupération mais en prenant une position laplus confortable possible car le temps d’étirement est plus long (1 à 5 min)et l’intensité est plus grande (phase plastique).

L’étirement est à pratiquer 3 fois par semaine.

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relativement facileConseil: C’est long et difficile de gagner en amplitude, d’entretenir les gains obtenus, et très facile de tout perdre...


.Conclusion : Pourquoi s’étirer? ETIREMENTS - Pratique

Réalisation d’étirement selon demande et démonstration des 3 types Exemple des ischios jambier


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Auto massage = Rouleau de massage

Transfert d’activité = Conserver les qualités physiologiques de l’athlete et accélérer le processus de guérison par vascularisation et métabolisme des tissus pathologiques

DIVERS

BIEN S’ENTOURER RESTER SIMPLE (KISS)

PROGRESSIVITE CADENCE SUP 170 pas/min SURFACE VARIEE

ETRE FORT (renfo, gainage,proprio) ECHAUFFEMENT

HYGIÈNE DE VIE(nutrition, positive attitude)

COURIR SOUVENTTRANSFERT


PRÉVENTION

...Conclusion

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LA CONTENTION

• Strapping = liage

Utilisation de bandes adhésives souples afin de maintenir, stabiliser, suppléer ou renforcerune structure anatomique qui souffre, ou de limiter un mouvement ou secteur angulaire précis

Cas de l’entorse de cheville

Objectifs:-Antalgique: Soulage, rassure-Thérapeutique: Immobilise, accompagne la cicatrisation ligamentaire et réduit l'œdème- Préventif: Lors de la reprise-Magique: Association de la bonne maîtrise du strap et de l’implication du sujet peut permettre au Traileur de finir sa course.- Educatif: Faire ressentir les gestes à ne pas faire


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Propriétés:

Mécaniques: Immobilise, protège une structure anatomique (ligament)Neurophysiologiques: L’extéroception est le recueil des excitations générées par la

bande adhésive, par l’intermédiaire de terminaisons nerveuses (poil, peau...)Psychologiques: Rassure et donne confiance. Attention à la dépendance

Durée:Dépend de la lésion et du délai de cicatrisation, remplacement tout les 3 à 4 jours

Matériel:Bandes adhésives inextensibles (visée thérapeutique, renforce, ajuste, protège)Bandes adhésives extensibles (tension, orientation adaptable)Bandes cohésives (compression limitant la coagulation sanguine et les troubles

trophiques)

Remarque:Attention à l’efficacité vantée par les marques d’orthèses


• Taping


Le Strapping obtient des résultats en immobilisantle Taping puise son efficacité dans le mouvement

Relation entre profondeur et superficie par la mobilisation des tissus Draine, Soulage, détonifie, stimule

Les bandes:Les propriétés mécaniques sont les mêmes quel que soit la couleur utilisée

Stratégie marketing?

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Différents types de montage:


-Drainant: entorse (œdème de cheville)

- Détonifiant: contracture (mollet hypertonique)

- Stimulant: entorse (muscles fibulaires)

-Décompressif- antalgique: chondromalacie (Syndrôme rotulien)

- Correctif: tendinopathie (syndrôme essuie glace)

CONTENTION - Pratique

Démonstration d’un strapping de chevillehttps://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=JD-q5PMCM-E

5 tensions:- Ligament lat ant- Calcanéo latéral

- Tibio fibulaire inf (x2)- Ligament lat ant


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BIBLIOGRAPHIE

www.editiongeoffroy.fr www.volodalen.com

www.lacliniqueducoureur.com

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