Association des Gynécologues Obstétriciens en Formation · 1/ Vers une détection du spina bifida...

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Association des GyneacutecologuesObsteacutetriciens en Formation

LE CORDON ROUGE DE LrsquoAGOF

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bull Lrsquoactualiteacute en bref

bull JnrsquoGOF 2011

bull Le coin pratique

bull De Jadis agrave Naguegravere

bull Agenda

Ndeg4Septembre 2011

Revue pour les Internes de Gyneacutecologie Obsteacutetrique 1

Edito P 02

Mot du Preacutesident P 03

Actualiteacute Scientifiques en bref P 04

Les JnrsquoGOF 2011 P 05

Preacutesentation des CHU P 11

Tribune libre P 24

Coin pratique P 25

De Jadis agrave Naguegravere P 27

Agenda des congregraves P 29

Annonces de recrutement P 31

Reacutedactrice en chef Delphine-Nina-Hudry email cordonrougeagoffrReacutedacteurs de ce numeacutero Sofiane B Isabelle B Nina H Charlotte B Shaghayegh Y

Editeur Maceacuteo eacuteditions - M Tabtab Directeur11 Bd Ornano 75018 ParisTeacutel 01 53 09 90 05 - e-mail maceoeditionsgmailcom

AGOF9 route de la Gouleacutee - 95510 Villers-en-Arthies Teacutel 0134782724

Imprimeacute agrave 1100 exemplaires Revue distribueacutee gratuitement aux internes de gyneacutecologie-obsteacutetrique de FranceFabrication et impression en UE Toute reproduction mecircme partielle est soumise agrave lrsquoautorisation de lrsquoeacutediteur et de la reacutegie publicitaire Les annonceurs sont seuls responsables du contenu de leur annonce

Merci agrave MarieLou pour ses ideacutees drsquoillustration Charlotte pour le reacutecit de son expeacuterience et aux diffeacuterents reacutedacteurs qui permettent la suite de cette revue

SOMMAIRE

Revue pour les Internes de Gyneacutecologie ObsteacutetriqueRevue pour les Internes de Gyneacutecologie Obsteacutetrique2 3

V oici le numeacutero 4 de cette revue des internes de notre speacutecialiteacute

Les efforts drsquoun certain nombre drsquoentre vous permettent agrave ces rubriques drsquoecirctre eacutecrites une fois tous les semestres depuis maintenant deux ans

Le mois de deacutecembre approchant ce numeacutero deacutetaille nos prochaines JnrsquoGOF de nouveau sur deux jours et de nouveau au CNIT Je vous laisse deacutecouvrir les deacutetails pour les communications orales et les posters vous avez jusqursquoau 31 octobre pour les soumettre au comiteacute de seacutelection

Les contacts-reacutegions sont des membres AGOF qui permettent une communication rapide entre le bureau de lrsquoassociation et les internes des diffeacuterentes reacutegions Pour ce numeacutero de rentreacutee ils vous preacutesentent 18 des 27 reacutegions Retrouvez la suite dans le prochain numeacutero

Lrsquoillustration eacutevolue nous attendons vos remarques et vos suggestions

Bonne lecture et belle rentreacutee

Chers collegravegues internes

Cest avec un plaisir sans cesse renouveleacute que je vous retrouve pour la preacutesentation du Cordon Rouge

Comme vous le savez ce journal est fait par des internes pour des internes

Ce 4egraveme numeacutero vous preacutesente de nombreux articles autour de notre formation et vous offre de nombreuses informations et mises agrave jour

Vous trouverez eacutegalement le programme et le bulletin drsquoinscription agrave nos prochaines JnrsquoGOF qui auront lieu le 08 et 09 deacutecembre 2011 au CNIT de la Deacutefense

Enfin et au risque de me reacutepeacuteter je souhaite profiter de cette tribune pour vous rappeler que la peacuterenniteacute de ce projet si enrichissant et de tous les autres neacutecessite un peu de motivation et drsquoimplication de votre part

Je vous quitte donc sur cette citation de Seacutenegraveque le Jeune

Ce nest pas parce que les choses sont difficiles que nous nosons pas cest parce que nous nosons pas quelles sont difficiles

Bonne lecture agrave tous

M Sofiane BendifallahPreacutesident AGOF

Delphine Hudry

EDITORIAL MOT DU PREacuteSIDENT

Revue pour les Internes de Gyneacutecologie Obsteacutetrique4

Quelques nouveauteacutes scientifiques en gyneacutecologie-obsteacutetrique

1 Vers une deacutetection du spina bifida au premier trimestre

La visualisation de la clarteacute intracracircnienne entre 11 et 13 semaines permet drsquoexclure la preacutesence drsquoun spina bifida Cependant la concordance inter obser-vateur et la valeur preacutedictive positive sont limiteacutees

Retrospective review of diagnostic performance of in-tracranial translucency in the detection of open spina bifida at the 11-13 week scan Fong KW et al Ultra-sound Obstet Gynecol 2011

2 Risque thromboembolique et contraception par Drospirenone

Deux eacutetudes cas-teacutemoin lrsquoune britannique et lrsquoautre ameacutericaine eacutevoquent un risque accru de 2 fois de thromboses veineuses profondes (TVP) avec les contraceptifs oraux combineacutes agrave base de drospireacute-none par rapport aux contraceptifs classiques agrave base de levonorgestrel Ces eacutetudes ne permettent pas de prouver un lien de cause agrave effet et leur meacutethodolo-gie limite leur porteacutee Cependant elles nous incitent agrave la prudence en cas de premiegravere prescription de contraceptifs oraux combineacutes agrave base de drospireacute-none drsquoautant plus que la justification de cette pres-cription est le plus souvent lrsquoeffet laquo cosmeacutetique raquo (effet anti-androgeacutenique)

Risk of venous thromboembolism in users of oral contraceptives containing drospirenone or levo-norgestrel nested case-control study based on UK General Practice Research Database Parkin L et al BMJ 2011

Risk of non-fatal venous thromboembolism in women using oral contraceptives containing drospirenone compared with women using oral contraceptives containing levonorgestrel case-control study using United States claims data Jick SS Hernandez RK et al BMJ 2011

3 Risque de fausse-couche en lien avec la preacute-sence drsquoauto-anticorps thyroiumldiens

La preacutesence drsquoauto-anticorps thyroiumldiens semble augmenter par 39 le risque de fausse-couche mecircme chez des patientes euthyroiumldiennes Cepen-dant lrsquointeacuterecirct drsquoun traitement preacuteventif par Levothy-roxine chez ces patientes reste agrave eacutevaluer les eacutetudes actuelles eacutetant positives mais de porteacutee limiteacutee par leur faible effectif

Association between thyroid autoantibodies and miscarriage and preterm birth meta-analysis of evi-dence Thangaratinam S et al BMJ 2011

4 Preacutevention de lrsquoaccouchement preacutematureacute par la consommation de poisson

Une consommation de poisson modeacutereacutee (jusquagrave trois repas par semaine) avant 22 semaines de ges-tation a eacuteteacute associeacutee agrave une reacuteduction de la reacutecurrence drsquoun accouchement preacutematureacute Cependant les pois-sons (poissons gras et preacutedateurs essentiellement) peuvent ecirctre une source de mercure de meacutethyle et de bipheacutenyles polychloreacutes potentiellement nocifs pour le deacuteveloppement du fœtus Leur consomma-tion recommandeacutee est donc de 2 agrave 3 portions par semaine maximum

Fish consumption erythrocyte fatty acids and preterm birth Klebanoff MA et al Obstet Gynecol 2011

Par Isabelle Boucoiran

Vos patientes en ont peut-ecirctre entendu parler et vous

ACTUALITES SCIENTIFIQUES


Comiteacute dorganisation

Adresse postale

Partenaires officiels

jngofwanadoofr

httpwwwagoffr

wwwagoffr


PRE-PROGRAMME

Jeudi 8 deacutecembre 2011

ATELIERS jeudi 8 deacutecembre agrave partir de 14h et vendredi 9 deacutecembre toute la journeacutee

Vendredi 9 deacutecembre matin seacuteance pleacuteniegravere communication

08h00 ndash 08h30 ACCUEIL DES PARTICIPANTS

08h30 ndash 09h00 Nouveauteacutes en neacuteonatologie et devenir des preacutematureacutes laquo modeacutereacutes raquo ndash Dr Chabernaud (Paris)09h00 ndash 09h30 Lrsquoaccompagnement psychologique drsquoune femme en canceacuterologie ndash E Dudoit (Marseille) 09h30 ndash 10h00 Tabac et grossesse - Pr Delcroix (Lille)10h00 ndash 10h30 Place de la chirurgie dans la prise en charge du couple infertile ndash Dr Rubod (Lille)

10h30 ndash 11h00 PAUSE ndash VISITE DES POSTERS

11h00 ndash 11h30 Communications orales des internes 11h30 ndash 12h00 La place de lrsquoendomeacutetriose dans la chirurgie gyneacutecologique - Dr Daraiuml (Paris)12h00 ndash 12h30 Les mutilations sexuelles en France - Dr Matis (Lille)12h30 ndash 12h45 Preacutesentation des nouvelles versions du livret de lrsquointerne ndash Pr Philippe (Nantes)12h45 ndash 13h00 Remise des prix

Nos ateliers de formation (chaque atelier dure 1h ou 1h30 ndash plus-ieurs sessions cf horaires sur le site wwwagoffr) Obsteacutetrique Analyse du RCF pendant le travail ndash E Azria (Paris) Dystocie des eacutepaules ndash M Benchimol (Paris) O Parant (Toulouse) Outil peacutedagogique pour la reacuteparation des deacutechirures sphinc-teacuteriennes sur modegravele animal ndash W Badiou (Toulouse) P Coulom (Toulouse) Y Tanguy-Le Gac (Toulouse) M Queralto (Toulouse) R de Tayrac (Nicircmes) Preacutevention du peacuterineacutee complet ndash O Sibony (Paris) Ventouses videacuteo et morceaux choisis ndashV Equy (Grenoble) Siegravege videacuteo et morceaux choisis - D Riethmuller (Besanccedilon) Heacutemorragie de la deacutelivrance - O Morel (NancyParis) -NOUVEAU

Chirurgie Initiation pratique agrave la cœlioscopie sur pelvi trainers ndash E Lagrange-Cola (Clermont-Ferrand) Hysteacuterectomie cœlioscopique trucs et astuces - B Rabischong (Clermont-Ferrand) P Mourtialon (Dijon)-NOUVEAU Hysteacuteroscopie - X Deffieux E Faivre (Paris) Bilan UroDynamique interpreacutetations et exemples ndash JM Hermieu (Paris)-NOUVEAU Les laquo Bandelettes raquo en gyneacutecologie types et indications - X Deffieux (Paris)-NOUVEAU Lrsquooncoplastie dans la chirurgie du cancer du sein en pratique - NOUVEAU

Gyneacutecologie Mammographie pour les nuls

Le col en images initiation agrave la colposcopie ndash J Marchetta (Angers) Strateacutegies de deacutepistage du cancer du col de lrsquouteacuterus ndash J Gondry (Amiens) Prise en charge drsquoune meacutenopause en 2011 ndash F Treacutemolliegraveres (Toulouse) Le toucher vaginal doit-il ecirctre fait en 2011 Point actuel sur leacutelectrostimulation peacuterineacuteale et lincontinence urinaire du post-par-tum ndash P Maregraves (Nicircmes) W Badiou (Toulouse) J-M Ayoubi (Paris) X Monrozies (Toulouse) Contraception en 2011 ndash N Chabbert-Buffet (Paris) Sexologie ndash P Leuillet (Amiens) Bases de lrsquoeacutechographie gyneacutecologique ndash E Poncelet (Lille) - NOUVEAU

Eacutechographie Leacutechographie morphologique du 2e et 3e T - T Haag (Vichy) A Trabbia (Paris) Reacuteglage de lrsquoappareil drsquoeacutechographie et repeacuterage dans lrsquoespace ndash O Ami (Paris) Bases de lrsquoeacutechographie obsteacutetricale en 3D ndash P Bouhanna (Paris) Lrsquoeacutechographie en salle de naissance ndash O Ami (Paris)-NOUVEAU

Recherche Reacutedaction dun article scientifique ndash C Vayssiegravere (Toulouse) Les biostatistiques pour les nuls ndash B Falissard (Paris) Tout ce que vous voulez savoir sur le Master 2 et la suite- V Tsatsaris (GO) O Baud (peacutediatre) T Tournier (chercheur INSERM) (Paris)-NOUVEAU

Communication aupregraves des jeunes - Pr Nisand 2h - NOUVEAU

Annonce mauvaise nouvelle - Pr Deruelle 2h - NOUVEAU

Journeacutees Nationales des Internes de Gyneacutecologie-Obsteacutetrique en Formation

BULLETIN DrsquoINSCRIPTIONBulletin agrave retourner avant le 21 novembre 2011agrave JnrsquoGOF ndash 9 route de la Gouleacutee 95510 VILLERS-EN-ARTHIES

Nom

Preacutenom

CHU Semestre en cours en deacutecembre

Adresse

Ville Code postal

Teacutel

Courriel indispensable

CAUTION DrsquoINSCRIPTION aux JnrsquoGOF JEUDI VENDREDI JnrsquoGOF 30 euro

CAUTION DrsquoINSCRIPTION aux JnrsquoGOF + aux RPC du CNGOF MERCREDI 712 JnrsquoGOF + RPC du CNGOF 120 euro

FRAIS DE TRANSPORT (les remboursements auront lieu apregraves le congregraves)

OUI NON

Je souhaite recevoir un coupon de reacuteduction SNCF(tarif congregraves reacuteduction de 20 ne se cumule pas avec les reacuteductions de la carte 12-25 ans)

OUI NON

ACCES GRATUIT aux Journeacutees du CNGOF pour les internes membres AGOF preacutesents aux JnrsquoGOF

Douziegravemes JnrsquoGOF Douziegravemes JnrsquoGOF


Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion 4 par an

Quel est le nombre drsquointernes au CHU 8 postes en CHU

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Entre 2 et 4 semestres en moyenne

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Cours mensuels locaux durant une journeacutee puis cours avec lrsquointer-reacutegion 3-4 fois par an

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Obsteacutetrique eacutecole de la voie basse utilisation du stan bonne formation en PMA formation agrave ameacuteliorer en chirurgie gyneacutecologique

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Accegraves agrave lrsquointerCHU +- facile selon lrsquointeacuterecirct ulteacuterieur pour le CHU drsquoAmiens

Quel est le rythme des gardes les horaires Rythme de gardes deacutependant du terrain de stages de 2 par semaine en geacuteneacuteral

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Oui sauf pour les internes de chirurgie

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Dans la majoriteacute des peacuteriphs oui plus difficile au CHU

Geacuteneacuteraliteacutes sur la speacutecialiteacute Bonne formation obsteacutetricale avec autonomie rapide

Post-internat poste deacutelai drsquoattente 2 postes de CCA +- 1 agrave 2 postes drsquoassistants tous les 2 ans sans deacutelai drsquoattente geacuteneacuteralement avec postes drsquoassistants en peacuteripheacuterie

Les perspectives de carriegravere universitaire Non eacutevidentes

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Peu deacuteveloppeacutees sur Amiens

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Sans difficulteacutes

Existe-t-il une association locale Non

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Il y a plein de choses qui pourraient ameacuteliorer la formation notamment deacutevelopper une dynamique universitaire

CHU AMIENSAnne BOURGAIN

Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion 3 depuis 2010 et bientocirct 4 par promo (agrave partir de 2012)

Quel est le nombre drsquointernes au CHU CHU de Pointe-agrave-Pitre 3 agrave 4 internes de speacute 2 FFI 2 meacuted GCHU de Fort-de-France 2 agrave 3 internes de speacute 3 meacuted G

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Assez variable selon le choix de chacun puisqursquoil y a 6 terrains de stage en GO aux Antilles (2 CHU et 4 CHR) les stages de chir et autres et 2ans en Meacutetropole pour les nouveaux internes

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES En Guadeloupe cours 1 fois par semaine environPour tous un DU de grossesses pathologiques qui correspond aux cours de DES concentreacutes sur une semaine et 1 agrave 2 seacuteminaires par semestre (1 journeacutee de cours)

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Pointe-agrave-Pitre toutFort-de-France obst chir du sein DANGuyane obst patho +++

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Oui jusqursquoagrave preacutesent mais avec nouvelle maquette de 2 ans aux Antilles 2 ans en Meacutetropole (entre Paris Bordeaux Toulouse Montpellier et ) et enfin derniegravere anneacutee aux Antilles les interchu vont sucircrement ecirctre difficiles agrave neacutegocier

Quel est le rythme des gardes les horaires Fonction du nb drsquointernes bien sucircr (environ 5 par mois) sachant que les internes de Meacuted G sont sur le planning de gardesEn semaine 18h-8h samedi dimanche et JF 8h-8h

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Oui

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Oui pour les plus jeunes (travaux en cours agrave PAP mais devraient ecirctre finis en novembre 2011hellip)

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Pointe-agrave-Pitre 1 poste de CCA pour lrsquoinstant nouveau poste (CCA ou assistanat) agrave creacuteer mais pas encore drsquoinfos preacutecises sur la nature exacte du posteFDF 2 postes drsquoassistanat (un plutocirct chir un obst)

Les perspectives de carriegravere universitaire Difficile de reacutepondre pour lrsquoinstant (reacuteforme nationale en cours)

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Possibiliteacute de Master 2 sur place ou en parallegravele avec Rennes ou autre maquette agrave organiser

Existe-t-il une association locale Oui

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Stage de dissection impossible agrave organiser pas de don de corps aux Antilles (1 seul sur les 4 derniegraveres anneacutees pour plus de 30 internes de chirhellip)

Seacuteance pubmed bonne ideacutee mais sous quelle forme Stage de pelvitrainer serait super ou stage MTO

Commentaires libresPour info parce que crsquoest quand mecircme pas ininteacuteressant la majoration de salaire est de 40 (pas sur les gardes) les billets drsquoavion arriveacutee et deacutepart et interchu sont pris en charge par lrsquohocircpital ainsi qursquo1m3 de deacutemeacutenagement dans le sens Meacutetropole-Antilles mais seulement 120 kg dans lrsquoautre sens

CHU ANTILLES-GUYANEDaphneacute BORJA DE MOZOTA

PREacuteSENTATION DES CHU


PREacuteSENTATION DES CHU PREacuteSENTATION DES CHU

Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion Entre 4 et 7 croit chaque anneacutee

Quel est le nombre drsquointernes au CHU 17 internes au CHU actuellement en stage dans des services de gyneacutecologie-obsteacutetrique (donc sans compter ceux qui sont en stage drsquoeacutechographie de radiotheacuterapie et de chirurgie visceacuterale-vasculaire-urologique)

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Au minimum 4 fois au maximum 8 fois

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Oui agrave Bordeaux il y a un cours par mois et des journeacutees de DES avec Limoges et Toulouse tous les 3 agrave 6 mois

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Plutocirct approche geacuteneacuterale avec accegraves restreint agrave la PMA

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Oui plutocirct facile et encourageacute

Quel est le rythme des gardes les horaires Une garde de 24 h tous les 6 jours en moyenne


Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Oui en deacutebut drsquointernat

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Post-internat pour tous les internes parfois 6 mois voire 1 an drsquoattente pour le clinicat pas drsquoattente pour les assistanats

Les perspectives de carriegravere universitaire Possible si motiveacute

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Possible

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Facile


Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Neacutecessiteacute de formation surtout theacuteorique avec pourquoi pas stage de dissection et pubmed

Commentaires libres - Points positifs bonne formation pratique (pratique obsteacutetricale ++ avec environ 5000 accouchements par an lrsquointerne de garde est appeleacute systeacutematiquement et en premier sauf urgence vitale) les chefs laissent vraiment la main (y compris les extractions fœtales degraves le 1er semestre) approche geacuteneacuteraliste le stage au centre de chirurgie canceacuterologique gyneacuteco valide un semestre de chirurgie (tregraves bon stage et accessible agrave tous) beaucoup de terrains de stage en peacuteriph avec notamment 2 niveau III (Pau et Bayonne) post-internat garanti pour tous les internes Et bien eacutevidemment la qualiteacute de vie (vie bordelaise vignobles une heure et demie du bassin et une heure des premiegraveres plages peacuteriph multiples et tregraves sympa )

- Points neacutegatifs formation theacuteorique tregraves restreinte accegraves tregraves difficile aux stages drsquoeacutechographie (1 interne par semestre) et agrave la PMA (reacuteserveacute aux internes G-M et aux G-O inscrits au DESC de PMA)

Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion 3 internes par promo

Quel est le nombre drsquointernes au CHU Selon les semestres entre 6 et 8 internes

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Crsquoest variable selon les choix de chaque interne Mais il y a quand mecircme au moins trois semestres obligatoires au CHU

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Des cours de DES inter-reacutegion ouest sont organiseacutes 3 fois par an (novembre mars et juin) sur 2 jours (vendredi et samedi) dans les villes de Brest Rennes Nantes Tours Angers Poitiers Caen en alternance

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Il nrsquoy a pas de speacutecialiteacute dominante crsquoest un petit CHU geacuteneacuteraliste avec possibiliteacute de se former dans tous les domaines (obsteacutetrique DAN PMA gyneacuteco chir oncohellip)

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Lrsquoaccegraves agrave un inter-CHU est tregraves tregraves difficile Il est plus facile drsquoaccegraves si on fait un DESC

Quel est le rythme des gardes les horaires Les gardes au CHU une par semaine environ un agrave deux we par mois

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes La plupart du temps oui

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Tregraves difficile au CHU plus facile en peacuteriph

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Pas de deacutelai un agrave deux postes par an au CHU et quelques dispo en peacuteriph tous les ans

Les perspectives de carriegravere universitaire Peu de demandes

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Pas tregraves deacuteveloppeacute agrave Brest

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Beaucoup de places vont se libeacuterer dans les 5 -10 ans agrave venir


CHU BORDEAUXClaire LECOQ

CHU BRESTLaura BRIAND

Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion 2

Quel est le nombre drsquointernes au CHU 25

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation 5 ou 6 Facile et bien organiseacute

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion Non en commun avec Amiens et Rouen

Existe-t-il une organisation de cours de DES Oui en commun avec Amiens et Rouen 3 fois par an De plus les CCA organisent reacuteguliegraverement des cours au CHU et des seacuteances de biblio en Anglais Tout deacutepend des CCA lors du passage au CHU

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Si on ne doit en choisir qursquoune obsteacutetrique

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Tregraves difficile depuis le nouveau budget de 2010 Mais stage en Guyane tregraves facile agrave faire du fait du fort lien entre notre service et St Laurent du Maroni

Quel est le rythme des gardes les horaires 4 gardes par mois 4 astreintes par mois au CHU

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Oui au CHU pas toujours en peacuteripheacuterie

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Oui

Post-internat poste deacutelai drsquoattente 3 postes de CCA 5 postes drsquoassistants bonne accessibiliteacute au post internat

Les perspectives de carriegravere universitaire Non

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Oui

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Oui tregraves facile

Existe-t-il une association locale Un syndicat local de tous les internes de Basse Normandie qui est aussi le bureau de lrsquointernat Pas drsquoassociation locale de gyneacuteco

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Tout est toujours bon agrave prendre

Commentaires libres Stage de dissection avec le laboratoire drsquoanatomie du CHU facile agrave organiser et gratuit Sinon nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoappeler pour tout autre renseignement

CHU DE CAENBenjamin VIARIS de LESEGNO


Quel est le nombre drsquointernes au CHU 10 (12 en comptant la FIV et le DAN)

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation 5

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Formation speacutecifique la cœlioscopie avec un centre drsquoentraicircnement sur modegravele animal (cochon) et pelvi trainer Les cours de DES sont organiseacutes avec lrsquointer-reacutegion Rhocircne-Alpes par visio confeacuterence

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Obsteacutetrique meacutedecine fœtale photocoagulation laser en cas de STT ESTIU drainagehellip

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Il faut srsquoy prendre tocirct pas vraiment encourageacute mais pas drsquoobstacle

Quel est le rythme des gardes les horaires Le rythme deacutepend du nombre drsquointernes Globalement 5 agrave 6 par mois et de 18 h agrave 8 h

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Lorsque les internes sont en nombre oui mais lorsqursquoil y a trop drsquointernes absents (gt 410) en mecircme temps non

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Sans problegraveme

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Pas vraiment de deacutelai drsquoattente mais il est tregraves difficile de savoir agrave lrsquoavance notre devenir (mais je ne suis peut-ecirctre pas objective car je ne sais toujours pas ce que je deviens dans 4 moishellip) En ce qui concerne les assistanats en peacuteriph les postes sont nombreux

Les perspectives de carriegravere universitaire Possible mais compliqueacute

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Plutocirct encourageacute pendant lrsquointernat et le clinicat Pas drsquoobstacle en tout cas

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Grande possibiliteacute de remplacement drsquoinstallation et une grosse clinique avec certains meacutedecins devant prendre leur retraite dans les anneacutees agrave venir

Existe-t-il une association locale Oui lrsquoADIGO

CHU CLERMONT-FERRANDFanny DESVIGNES



Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion 5 theacuteoriquement 4 internes de GO et une interne de Gyneacutecologie meacutedicale avec quelques pressions du chef de service du CHU pour faire un droit au remord

Quel est le nombre drsquointernes au CHU 9 et souvent 10 avec les inter-CHU les eacutechanges avec Besanccedilon les surnombres pour les grossesses 4 internes en service de grossesses pathologiques 3 internes en chirurgie gyneacutecologiques 1 en PMA 1 au DAN

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation 3 obligatoire 4 ideacutealement mais impossible pour tous les internes dont un semestre en 1er ou 2egraveme semestre appeleacute ldquoindiffeacuterencieacuterdquo avec 4 mois en grossesses pathologiques et 2 mois en gyneacutecologie

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion Non pour le moment cours de chirurgie gyneacutecologique en cours drsquoorganisation

Lrsquoorganisation de cours de DES Oui en inter-reacutegion un tous les deux mois agrave peu pregraves organiseacute dans tout le laquo grand-Est raquo en visioconfeacuterence souvent

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Pas de speacutecificiteacute mais un accegraves a tous ces aspects de la speacute le chef de service srsquooccupe du service de PMA seul niveau 3 de la reacutegion Bourgogne le CHU de Dijon accueille un peu moins de 3000 accouchements par an

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile Oui et Non pas forceacutement encourageacute mais agrave force de deacutetermination crsquoest possible

Mais possible encourageacute Oui des eacutechanges avec Besanccedilon sont proposeacutes avec une grande faciliteacute cette fois-ci et des deacutelais raccourcis

Quel est le rythme des gardes les horaires Ccedila deacutepend des stages une garde tous les 9 jours au CHU agrave tous les 3 ou 4 dans certains peacuteriph

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes

Oui au CHU

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre Oui crsquoest sans difficulteacute pour les peacuteriph au CHU crsquoest plus compliqueacute

Geacuteneacuteraliteacutes sur la speacutecialiteacuteLa Bourgogne permet une vision tregraves complegravete de tous les aspects de la speacutecialiteacute remplacement en fin drsquointernat possible tant en consult que des gardes drsquoobsteacutetrique Les peacuteriph sont parfois tregraves eacuteloigneacutes du CHU (de Macirccon agrave Sens) La filiarisation est respecteacutee les internes de gyneacuteco sont deacuteclasseacutes dans leur promo pour les choix de chirurgie avec une demande de stage hors filiegravere agrave faire Pour le moment des accords tacites sont respecteacutes pour que le classement continue de compter pour ces choixhellip

Post-internat poste Oui 4 CCA et 1 poste drsquoassistant-partageacute au CHU 1 poste de CCA au centre anti-canceacutereux et plusieurs en peacuteriph

Deacutelai drsquoattente Ccedila deacutependhellip avec les grossesses les postes sont deacutecaleacutes et reacutepartis pour les diffeacuterentes promos pour celles et ceux qui veulent quitter Dijon soutien assez facile du chef de service pour trouver un poste ailleurshellip

Les perspectives de carriegravere universitaire A voir Pour lrsquoinstant pas speacutecialement favoriseacute mais possible (3 internes en cours de M1M2Thegravese de science sur les 25 de la reacutegion)

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Publications encourageacutees mais pas speacutecialement encadreacuteeshellip

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Tout agrave fait possible

Existe-t-il une association locale Non repreacutesentation des internes de GO pour la fac lrsquoARS

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Oui un encadrement pour jeunes pour les premiegraveres publications des sessions chirurgicales tous niveaux

Commentaires libres Dijon est un bon compromis entre un gros centre tregraves orienteacute sur la theacuteorie lrsquouniversitaire et des tout petits CHU aux possibiliteacutes restreintes mais avec beaucoup de pratique

Au total une large palette de possibiliteacutes beaucoup de pratique des postes priveacutes ou publiques dans la reacutegion beaucoup de peacuteripheacuterie un Reacuteseau peacuterinatal tregraves organiseacute

CHU DIJONEdouard GOUJON

Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion Pour Grenoble 4 internes ces 3 derniegraveres anneacutees 5 agrave partir de novembre 2011

Quel est le nombre drsquointernes au CHU Au CHU actuellement 8 internes dont 2 FFI qui participent au pool de gardes soit 4 en obsteacutetrique (1 interne est volante et va soit combler les trous dans le planning soit peut aller en eacutecho en DAN) 3 en gyneacuteco et 1 en PMA

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Le nouveau chef de service nous demande deffectuer la moitieacute de nos stages au CHU il souhaite quon effectue plus que 2 stages de chirurgie il oriente nettement les jeunes internes dans ce sens Les stages de chirurgie doivent si possible +++ seffectuer au CHU

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion

lrsquoorganisation de cours de DES Formation 4 demi-journeacutees de cours de DES en visioconfeacuterence avec Lyon Saint-Eacutetienne et Clermont-Ferrand au cours de lanneacutee avec des cours preacutepareacutes par les internes sous forme de PowerPoint un partiel de 2 h en mai ou juin 2 modules agrave valider par an le dernier module est valideacute par la participation agrave 2 JnGOF

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip

Au CHU

Bon service de PMA

Obsteacutetrique utilisation ++ de la ventouse forceps Pas de spatules

Gyneacuteco en deacuteveloppement activiteacute chirurgicale insuffisante au CHU pour une formation optimale pour linstant lactiviteacute se deacuteveloppe En peacuteripheacuterique plus de possibiliteacutes dopeacuterer

DAN eacutecho le point neacutegatif pas de poste deacutedieacute au DAN donc accegraves agrave leacutecho sporadique

En peacuteriph

- Chambeacutery materniteacute de niveau 3 de bon niveau gyneacutecologique et bien pour la formation agrave leacutechographie

- Annecy niveau 2 stage tregraves appreacutecieacute

- Clinique Mutualiste niveau 1 bien pour deacutemarrer

- Voiron niveau 2 surtout un stage de chirurgie vient de reacuteouvrir comme terrain de stage mais bien appreacutecieacute

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Le chef de service nous encourage agrave aller voir ailleurs surtout en chirurgie linter CHU est accessible assez facilement en fin de cursus

Quel est le rythme des gardes les horaires Rythme assez correct 4 agrave 5 gardes par mois

Au CHU horaires 8 h-18 h en obsteacutetrique 1 peu plus tocirct parfois en gyneacutecologie pour faire une visite avant le staff

1 interne sur 2 doit ecirctre preacutesent le samedi matin

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Oui car cest une obligation leacutegale neacuteanmoins on nous incite agrave rester pour faire de la bibliographie assister agrave des interventions sans y participer bien sucircr

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat A Grenoble internat vieux mais correct chambres individuelles de 10 agrave 12 m2 sanitaires communsA Chambeacutery internat vraiment mocheA Annecy internat tout neuf studios plus que corrects

Geacuteneacuteraliteacutes sur la speacutecialiteacuteDomaines de connaissance multiples gyneacutecologie (oncologie chirurgie fonctionnelle de lincontinence de la fertiliteacute)

obsteacutetrique diagnostic anteacutenatal eacutechographie PMAhellip = peu dautres speacutecialiteacutes offrent une telle diversiteacute

Travail tregraves prenant gardes lourdes (on ne dort pas souvent ) stressantes (souvent des situations durgence extrecircme surtout en obsteacutetrique) mais cest pour ccedila quon les aime Speacutecialiteacute agrave risque meacutedicoleacutegal ++ surtout en obsteacutetrique

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Neacutecessiteacute dassistanat +++ pour compleacuteter sa formation Postes de CCA au CHU postes de chefs de clinique en peacuteripheacuterique

Au CHU attribution selon les compeacutetences mais aussi selon les publications +++ voire la reacutealisation dun master ( le chef va dans ce sens)

La deacutemographie va augmenter le nombre de candidats pour un nombre de postes stable donc ccedila va devenir plus difficile au fur et agrave mesure

Les perspectives de carriegravere universitaire 3 PU-PH en gyneacuteco obsteacutetrique donc peut-ecirctre pas de poste tout de suite

Un chef qui nous pousse vers la recherche et les publications

Des postes de PH possiblement

- Les perspectives de recherche clinique et fondamentale

Possibles dans le cadre de lanneacutee-recherche lien privileacutegieacute avec le laboratoire de placentologie de lINSERM

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Pas de problegraveme pour linstallation en cabinet car plein de gyneacuteco vont prendre leur retraite sans trouver de remplaccedilant Gyneacuteco en cabinet seuls ou regroupeacutes

Plusieurs cliniques sur le bassin grenoblois

Attention en libeacuteral les assurances professionnelles coucirctent un bras surtout si vous voulez faire de leacutechographie obsteacutetricale en raison de la judiciarisation

Existe-t-il une association locale Association des internes de Speacutecialiteacute soireacutees week-ends hypocup

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Seacuteance pubmed +++ pour sy retrouver dans la jungle des bibliographies

Commentaires libres Bonne eacutequipe dinternes les stages sont parfois durs mais globalement on saime tous bien et on soccupe les uns des autres

CHU GRENOBLECamille DUNAND-FAURE



17

Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion 12 jusquen 2009 puis 13

Quel est le nombre drsquointernes au CHU 11 en obsteacutetrique 6 en chirurgie gyneacuteco

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au

cours de sa formation 2 agrave 3

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la

reacutegion Cours de DES Cours de DES 4 jeudis de 4 h par an 2 cours preacutepareacutes par linterne sur lensemble du cursus Un atelier par an pour chaque promotion (manoeuvres obsteacutetricales suture peacuterineacuteale sur sphincter de porc reacutedaction dun article scientifique cœlioscopie sur cochon techniques chirurgicales de prise en charge de lheacutemorragie de la deacutelivrance sur cadavre)

La speacutecificiteacute de votre ville Excellent pocircle dobsteacutetrique avec 5 centres de niveau III (Jeanne de Flandre agrave Lille Calais Valenciennes Lens et Arras)

Centre de reacutefeacuterence PMA (mais il existe dautres centres en peacuteripheacuterie validant le DESC) Formation chirurgicale un peu plus difficile daccegraves

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile Encourageacute Oui

Quel est le rythme des gardes les horaires Variable En geacuteneacuteral la garde deacutebute agrave 17 h Garde 1 jour8 au CHU Maximum 1 jour4 en peacuteripheacuterie Possibiliteacute de donner des gardes de peacuteripheacuterie agrave de vieux internes exteacuterieurs

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Oui (sauf chirurgie visceacuterale Dunkerque)

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Il existe un home des infirmiegraveres agrave Lille plutocirct spartiate Internat tregraves agreacuteable agrave Boulogne Calais Dunkerque Internat agrave Lens non recommandeacute Possibiliteacute de louer un studio agrave

Seclin Gros avantage de linterreacutegion de Lille hormis les stages sur la cocircte possibiliteacute de faire la route tous les jours de Lille Grande proximiteacute des hocircpitaux peacuteripheacuteriques agrave moins de 45 minutes en voiture de Lille

Post-internat poste deacutelai drsquoattente 4 postes de CCA par an Master 2 obligatoire Un poste de CCA partageacute avec Dunkerque De nombreux postes dassistants speacutecialistes

Les perspectives de carriegravere universitaire Equipe de jeunes PUPH A voir

Les perspectives de recherche clinique et fondamentalePlusieurs projets de Master 2 agrave Lille possibiliteacute de poursuivre par une thegravese de sciences

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en

clinique Tregraves nombreuses dans la reacutegion

Existe-t-il une association locale AIEHL = association des internes en exercice des hocircpitaux de Lille

ALCCIAGO = association lilloise des chefs de clinique internes et assistants en gyneacutecologie-obsteacutetrique

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Deacutejagrave pourvu (sans ecirctre preacutetentieux)

Commentaires libresReacutegion tregraves agreacuteable tant sur le plan professionnel que personnel

Ambiance excellente agrave proximiteacute de Paris

CHU LILLECharlotte BOYON

Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion 10 GO et 1 ou 2 GM

Quel est le nombre drsquointernes au CHU A lrsquoHFME (= hocircpital Femme Megravere Enfant) niveau 3

Gyn 4Obst 5DAN 1PMA 2

A Lyon Sud niveau 2bGyn 4Obst 4

A la Croix Rousse niveau 3Gyn 3Obst 3DAN 2

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Autant que souhaiteacute il y a 2 semestres obligatoires en peacuteripheacuterique puis selon le choix de lrsquointerne il peut en reacutealiser davantage

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Oui 4 sessions de cours par an et un examen annuel (validant pour le DESC) Les cours sont en visio-confeacuterence avec la reacutegion Rhocircne Alpes Grenoble St Etienne et Clermont Ferrand

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Tout est preacutesent

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointer-CHU est facile encourageacute Facile oui car accepteacute et encourageacute mais la creacuteation du dossier est agrave preacutevoir agrave lrsquoavance et est fastidieuse

Quel est le rythme des gardes les horaires Deacutependant du CH ou CHU ougrave lrsquoon est en stage

CHU 4 agrave 6 gardes par moisPeacuteriph tregraves deacutependant de 0 garde par mois agrave 1 garde tous les 3 jours

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes OUI en regravegle geacuteneacuterale (sauf si besoin extrecircme dans le service)

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat A Lyon il existe des internatshellip mais peu connus et en eacutetat plutocirct deacutefraicircchi et finalement assez peu freacutequenteacutes

En peacuteriph eacutevidemment des moyens de logement en internat pour tous les internes

Geacuteneacuteraliteacutes sur la speacutecialiteacuteComme ailleurs en France proportion feacuteminine importantePossibiliteacute de choisir laquo ce qui nous plaicirct raquo plutocirct chir obst PMA DANhelliphellip

Possibiliteacute de faire des DU (nombreux proposeacutes agrave Lyon et dans la reacutegion Rhocircne Alpes)

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Crsquoest la grande question du moment il y a en effet des postes de post-internathellip Le deacutelai drsquoattente est compris entre 1 et 2 ans Il existe par ailleurs des possibiliteacutes dans les hocircpitaux peacuteripheacuteriques

Les perspectives de carriegravere universitaire Les perspectives de recherche clinique et fondamentaleLa formation est de qualiteacute les anneacutees recherche les eacutechanges internationaux inter-CHU etc sont encourageacutes Pour qui est deacutecideacute agrave srsquoorienter vers une carriegravere universitaire ou de recherche il y a de la place

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Il en est peu question pendant notre formation (donc je nrsquoai pas vraiment drsquoinformation lagrave dessus)hellip Mais il y a de nombreuses offres de remplacement en clinique et cabinets

Existe-t-il une association locale Pas drsquoassociation de gyneacuteco-obst agrave proprement dit Mais une association des internes en speacutecialiteacute SAIHL

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Session comme agrave Lille reacutecemment dystocie des eacutepaules et reacutefection sphincteacuterienne

Session de biblio oui

Commentaires libres Lyon est une ville tregraves agreacuteable agrave vivre

Crsquoest tregraves formateur drsquoavoir 3 CHU 3 eacutequipes qui travaillent de maniegravere parfois leacutegegraverement diffeacuterente

Les peacuteriph sont

Roman internat tregraves tregraves confortable Garde 1 jour sur 3

Monteacutelimar internat plus ou moins confortable Pas de garde GO possibiliteacute de srsquointeacutegrer au tour de garde geacuteneacuteral aux urgences ou aux soins intensifs de cardio (crsquoest vraiment sympa )

Valence internat dynamique et sympathique plus ou moins confortable

Villefranche pas drsquointernat Garde 1 jour sur 3

Vienne pas drsquointernat Garde 1 jour sur 3

Bourg en Bresse internat et formation excellents 4 agrave 7 gardes par mois

St Luc St Joseph (dans Lyon) pas drsquointernat Gardes de chirurgie geacuteneacuterale

La Clinique Mutualiste (dans Lyon) pas drsquointernat Gardes

CHU LYONNathalie HOEN




Quel est le nombre drsquointernes au CHU Il y a 2 CHU agrave Marseille (materniteacutes de niveau 3) lhocircpital de la Conception (12 places) et lhocircpital Nord (8 places)

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Deux peacuteriphs obligatoires pour valider le DES plus ou moins tout le reste en CHU

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Les cours de DES de gyneacuteco sont organiseacutes avec Nicircmes Montpellier et Nice en videacuteoconfeacuterence le 3e jeudi de chaque mois (apregraves-midi) Ensuite cest selon le lieu de stage Des eacutevegravenements ponctuels sont organiseacutes eacutegalement dissection sur cadavres ateliers coelioscopie sur cochons

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip - Hocircpital de la Conception 3500 accouchementsan service de grossesses agrave risques hocircpital de jour chirurgie fonctionnelle et oncologique centre de PMA diagnostic preacutenatal associeacute au service de geacuteneacutetique de la Timone-enfants urgences gyneacutecologiques assureacutees la journeacutee par des internes de meacutedecine geacuteneacuterale

- Hocircpital Nord 3000 accouchementsan grossesses agrave risques centre de diagnostic preacutenatal et de meacutedecine fœtale chirurgie oncologique et fonctionnelle urgences gyneacutecologiques assureacutees la journeacutee par des internes de meacutedecine geacuteneacuterale

- Peacuteripheacuteries Aix Martigues La Seynemer Avignon (toutes accessibles de Marseille sauf Avignon)

- Institut Paoli Calmettes Centre de canceacuterologie chirurgie oncologique

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile Encourageacute InterCHU plutocirct reacuteserveacute aux anciens internes facile mais pas forceacutement encourageacute

Quel est le rythme des gardes les horaires - CHU Conception 23- laquo grandes gardes raquo dans le mois de 18 h agrave 8 h le lendemain + laquo petites gardes raquo de 18 h agrave minuit aux urgences gyneacutecologiques agrave partager avec les internes de meacutedecine geacuteneacuterale

- CHU Nord 34- gardes par mois Au CHU on dort rarement plus de 12- h en garde

- Peacuteripheacuteries 68- gardesmois en peacuteripheacuterie les gardes sont plus nombreuses mais plus tranquilles on dort en geacuteneacuteral un peu plus quau CHU

- Rythme deacutebut le matin agrave 8 h par le staff fin de la journeacutee variable selon les services

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes - Oui en peacuteripheacuterie

- La plupart du temps agrave la Conception beaucoup moins agrave lhocircpital Nord

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Oui des chambres sont disponibles agrave linternat de la Timone (agrave 500 m de la Conception) et agrave linternat de lhocircpital Nord Elles sont reacuteserveacutees en prioriteacute aux plus jeunes internes

En peacuteripheacuterie possibiliteacute eacutegalement de chambre agrave linternat

Post-internat poste deacutelai drsquoattente De plus en plus long

Existe-t-il une association locale Le SAIHM (Syndicat autonome des Internes des Hocircpitaux de Marseille wwwsaihmorg

CHU MARSEILLEElsa CESARIO

Nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion 8

Nombre drsquointernes au CHU 11

Nombre de passages au CHU par interne au cours de sa

formation 3 passages obligatoires (le premier degraves le 1er semestre si possible le second en milieu drsquointernat le dernier en fin drsquointernat)

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion Non pas sur le plan theacuteorique

Lrsquoorganisation de cours de DES les cours ont lieu dans lrsquointer-reacutegion Est au nombre de 3 agrave 4 par an uniquement

La speacutecificiteacute de votre ville Plus particuliegraverement lrsquoobsteacutetrique et la PMA en stage peacuteripheacuterique formation heacuteteacuterogegravene concernant la chirurgie

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Les demandes sont nombreuses donc cela deacutepend de la qualiteacute du dossier il est cependant encourageacute

Quel est le rythme des gardes les horaires 5 agrave 6 gardes par mois de 17 h agrave 8 h le lendemain matin

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Oui quand le nombre drsquointernes dans le service est suffisant le lendemain

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Oui mais cela deacutepend de nombreux critegraveres (1er semestre pas de la reacutegion) les demandes sont eacutetudieacutees aupregraves drsquoune commission speacutecifique

CHU NANCYShaghayegh YARIBAKHT

Geacuteneacuteraliteacutes sur la speacutecialiteacute Formation satisfaisante en obsteacutetrique et PMA plus disparate pour le DAN et la chirurgie

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Plus souvent des temps partageacutes proposeacutes en geacuteneacuteral pas de deacutelai drsquoattente mais cela risque de changer car le nombre drsquointernes par promotion vient drsquoaugmenter On conseillera de faire une meacutedaille drsquoor ou un master 2 dans ce cas

Les perspectives de carriegravere universitaire Faibles pour le moment tregraves peu de postes de PH disponibles dans la reacutegion

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Agrave deacutevelopper

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Difficile en ce moment car de jeunes gyneacutecologues se sont installeacutes en masse ces 4 derniegraveres anneacutees Possibiliteacute drsquoici 5 ans

Existe-t-il une association locale Oui celle des gyneacutecologues obsteacutetriciens de Lorraine ougrave siegravegent de nombreux obsteacutetriciens et gyneacutecologues meacutedicaux Propose des cours une fois par mois

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Stage de chirurgie cœlioscopique sur cochon seacuteances de bibliographie et sur les statistiques Apprendre agrave reacutediger un article


Quel est le nombre drsquointernes au CHU 9 postes + hors filiegravere en PMA

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Le CHU est accessible degraves le premier semestre en moyenne au moins 4 passages minimum

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Une journeacutee par semestre consacreacutee agrave la formation des internes avec topos pluridisciplinaires et participation des internes eux-mecircmes

Centre de simulation agrave la cœlioscopie agrave la faculteacute de Meacutedecine

Cours de DES 4 heures de cours mensuels obligatoires en visioconfeacuterence avec lrsquointer-reacutegion Montpellier-Marseille

Plusieurs soireacutees de FMC (infertiliteacute) dans lesquelles les internes sont convieacutes

Congregraves laquo Gynazur raquo en mai la participation active des internes est favoriseacutee (communications orales)

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip En gyneacutecologie chirurgie robot-assisteacutee

Obsteacutetrique 2600 accouchements par an

Service de PMA et CECOS qui srsquooccupe aussi du don drsquoovocyte (seul service dans la reacutegion PACA)

Centre pluridisciplinaire de diagnostic preacutenatal (eacutechographies consultations preacutelegravevements ovulaires gestes in uteacutero et exitus)

Service drsquoorthogeacutenie

Service des grossesses agrave risque avec 14 lits

Projet drsquoagrandissement du servicehellip

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile agrave partir du 7e semestre le plus

souvent 15 places par semestre toutes speacutecialiteacutes confondues mais chiffre revu agrave la baisse pour les prochaines promotions

Quel est le rythme des gardes les horaires En moyenne 3 agrave 4 gardes par mois (entre 9 et 10 internes sur le tableau)

La garde deacutebute agrave 18 h lrsquointerne doit geacuterer les urgences gyneacutecologiques ainsi que la salle drsquoaccouchement et les services Fin de la garde apregraves le staff agrave 8 h

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Les repos de garde sont respecteacutes en dehors des situations qui pourraient mettre en peacuteril lrsquoorganisation du service (absence impreacutevue trop de congeacutes)

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Pour les premiers semestres qui en font la demande possibiliteacute drsquoavoir une chambre (2 sites agrave Nice) pour 1 agrave 2 semestres Le site de lrsquoArchet ougrave se trouve le service de gyneacutecologie dispose drsquoune piscine et de chambresstudios vue mer

Geacuteneacuteraliteacutes sur la speacutecialiteacuteLe CHU est accessible degraves le premier semestre Plusieurs stages en peacuteripheacuterie sont proposeacutes Antibes Cannes Grasse Monaco Freacutejus Draguignan Bastia

Plusieurs services valident les 2 semestres de chirurgie urologie chirurgie visceacuterale stage en centre anti-canceacutereux chirurgie infantile

90 de filles dans le cursus

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Au CHU 3 postes drsquoACC et 1 poste drsquoassistant speacutecialiste Possibiliteacute de postes drsquoassistants en peacuteripheacuterie (Antibes Grasse Freacutejus Draguignan) Aucun interne nrsquoa eu de deacutelai drsquoattente depuis 5 ans Les perspectives de carriegravere universitaire Les carriegraveres universitaires sont encourageacutees (MASTER DESC) ainsi que le travail de publication



CHU NICELidiane ROCHA

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Tout travail de recherche est encourageacute dans le service

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Reacutegion ougrave la densiteacute meacutedicale est importantehellip Plusieurs cliniques avec materniteacute de niveau II agrave Nice et dans les environs (Saint George Lenval)


Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Seacuteances de bibliographie meacutethodologie pour reacutedaction drsquoarticles

Commentaires libresLes plus Reacutegion tregraves agreacuteable beacuteneacuteficiant drsquoun climat doux toute lrsquoanneacutee les premiegraveres stations de ski sont agrave un peu plus drsquoune heure de Nice aeacuteroport international en pleine ville

Le moins le coucirct de lrsquoimmobilier



Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Au minimum 4 mais nous arrivons geacuteneacuteralement agrave en avoir plus

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Nous participons agrave la formation de linter-reacutegion Ouest qui a lieu trois fois par an (une journeacutee de cours et une demi-journeacutee de preacutesentation des internes) les deux premiegraveres anneacutees de linternat nous avons des cours durgence avec les internes de Tours ainsi quun examen en troisiegraveme anneacutee sans compter quelques journeacutees de formation suppleacutementaires dans lanneacutee Il y a une seacuteance de biblio tous les lundis soirs preacutepareacutees par les internes les chefs et les PH agrave tour de rocircle Ambiance sympa autour drsquoun apeacutero Avec le DES agrave points il faut faire des DIU donc formation theacuteorique quasiment obligatoire Staff tous les jeudis pour tous les meacutedecins et sages-femmes du service preacutesentation drsquoun sujet de gyneacutecologie ou drsquoobsteacutetrique

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Poitiers eacutetait plutocirct obsteacutetricalehellip taux de ceacutesariennes de niveau III parmi les plus bas de France (13 ) donc on y apprend lrsquoobsteacutetrique Il y a drsquoexcellents services en peacuteripheacuterie avec une vraie volonteacute peacutedagogique degraves le deacutebut de lrsquointernat (Hocircpital drsquoAngoulecircme de La Rochelle et de Bressuire notamment) Poitiers possegravede eacutegalement un centre de PMA ougrave nous pouvons passer un semestre avec des possibiliteacutes de formation pour le DESC de PMA

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute LinterCHU est encourageacute et faciliteacute surtout en fin de cursus nous reacutealisons aussi souvent des eacutechanges avec des internes dautres reacutegions

Quel est le rythme des gardes les horaires Au CHU de 8 agrave 18 h 30 en moyenne (staff tous les matins dobsteacutetrique et de gyneacuteco) 3 agrave 4 gardes par mois Pour les peacuteripheacuteriques les horaires varient en fonction des endroits mais sont geacuteneacuteralement du mecircme ordre ou plus courts on peut atteindre jusquagrave 7 agrave 8 gardes par mois par endroit si on en a envie

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Oui toujours en gyneacutecologie Lrsquoorganisation est preacutevue pour il y a ce qursquoon appelle un interne laquo volant raquo qui remplace celui qui est en repos de seacutecuriteacute

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat En peacuteripheacuterique sans soucis (nous avons dailleurs des internats tregraves sympathiques et agreacuteables La Rochelle Angoulecircme Niort) pour le CHU les plus jeunes et ceux qui viennent de loin sont privileacutegieacutes

Post-internat poste deacutelai drsquoattente En geacuteneacuteral nous nous en sortons avec une bonne adeacutequation tous les internes sortants peuvent avoir un post-internat dans la reacutegion degraves leur fin dinternat

Les perspectives de carriegravere universitaire Plusieurs deacuteparts agrave la retraite sont envisageacutes dans les anneacutees qui viennent donc avis aux amateurs

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Les PUPH nous encouragent tregraves vite dans cette voie publications et articles sont recommandeacutes lors de linternat

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Plusieurs postes disponibles sur la reacutegion Poitou-Charentes dans des endroits parfois tregraves attractifs

CHU POITIERSAureacutelie DERRIEN

Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion Le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion varie de 3 agrave 6 en fonction des diffeacuterentes promotions pour permettre une formation de qualiteacute sans ecirctre en sur ou sous-effectif

Quel est le nombre drsquointernes au CHU Le nombre drsquointernes au CHU est de 7

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation est de 3 ou 4

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion Cours de DES Il existe une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion avec des bibliographies tous les lundi soir en alternance avec des seacuteances de pelvitrainer Une fois par semaine un interne fait une preacutesentation sur un thegraveme preacutecis lors dun staff de grossesse pathologique Un staff de chirurgie est reacutealiseacute de faccedilon hebdomadaire avec un apprentissage des explorations reacutealiseacutees et des prises en charge chirurgicales Heacutelas lrsquoorganisation de cours de DES dans linter-reacutegion nest pas tregraves deacuteveloppeacutee avec 7 journeacutees de cours dans lanneacutee

La speacutecificiteacute de votre ville Reims na aucune speacutecificiteacute particuliegravere les internes ont une formation chirurgicale solide laccegraves agrave lAMP est aiseacutee les obsteacutetriciens ne sont pas deacuteccedilus non plus

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile Encourageacute Lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est fortement encourageacute mais nous navons actuellement que 24 postes disponibles ces derniers deacutependant dune commission Mais un dossier bien monteacute et bien deacutefendu ne pose jamais de problegraveme

Quel est le rythme des gardes les horaires Nous avons 5 agrave 6 gardes par mois de 13 h agrave 8 h

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Les repos de seacutecuriteacute sont autoriseacutes

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Il existe la possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Post-internat il existe 3 postes de CCA avec la possibiliteacute de poste dassistant partageacute Le deacutelai drsquoattente varie en fonction des promotions La speacutecialiteacute eacutetant en grande partie faite de femmes il existe des deacutecalages dus aux grossesses et modifiant le nombre dinternes par promotion et les deacutelais dattente pour le post-internat

Les perspectives de carriegravere universitaire Les perspectives de carriegravere universitaire sont toujours possibles

Les perspectives de recherche clinique et fondamentaleLa recherche clinique et fondamentale est encourageacutee

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique sont tregraves vastes dans la reacutegion

Existe-t-il une association locale Il existe une association locale des internes qui soutient et encadre les internes dans leurs diffeacuterentes deacutemarches (interCHU anneacutee recherche assistanat installationhellip)

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation LrsquoAGOF pourrait ameacuteliorer la formation des internes en organisant des formations theacuteoriques (les cours de DES eacutetant peu nombreux) et pratiques localement (stage de chirurgie de dissection) formation aux outils statistiques

Commentaires libresReims est une ville offrant un enseignement de qualiteacute agrave ses internes leur permettant dacqueacuterir toutes les connaissances requises agrave leur formation (quelle que soit la sur-speacutecialisation) Lencadrement est reacutealiseacute par une eacutequipe jeune et dynamique qui ne cesse de tendre vers linnovation

CHU REIMSEmilie RAIMOND






Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion Non

Lrsquoorganisation de cours de DES 3 journeacutees par an qui sont des topos faits par les internes

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique et chirurgie

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile Beaucoup drsquointernes en font un agrave Lille Caen ou Paris

Quel est le rythme des gardes les horaires 1 garde par semaine sans repos de garde journeacutees de 8h agrave 18h au CHU

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Non au CHU oui en peacuteripheacuterie

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre Internat en peacuteripheacuterie mais pas agrave Rouen

Post-internat poste 1 agrave 2 postes de CCA par an pour 5 internes

deacutelai drsquoattente 0

Les perspectives de carriegravere universitaire Possible

Les perspectives de recherche clinique et fondamentalePossible

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Possible


CHU ROUENJulie NESS


Quel est le nombre drsquointernes au CHU

17

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation Environ 4 semestres

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Formation agrave lrsquoutilisation du STAN 3 cours de DES par an ( reacutepartis entre Limoges Bordeaux et Toulouse )

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Pas de speacutecificiteacute particuliegravere tous les domaines sont assez bien repreacutesenteacutes

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute

OUI OUI

Quel est le rythme des gardes les horaires 3 tableaux de gardes le premier interne en obsteacutetrique agrave partir du 7e semestre le second interne en gyneacuteco agrave partir du 4e ou 5e semestre selon les anneacutees et le troisiegraveme est un interne drsquoeutocie pour les plus jeunes Etant donneacute que nous sommes tregraves nombreux pas plus de 3 agrave 4 gardes par mois

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Oui pour les personnes qui sont sur la materniteacute pour les personnes sur les CHU et qui doivent prendre des gardes agrave la materniteacute il n y a pas de repos de garde

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat OUI

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Il existe pour lrsquoinstant 2 postes de chef de clinique par an sur la materniteacute et des postes drsquoassistanats partageacutes avec des hocircpitaux peacuteripheacuteriques

A priori l ARS srsquoest engageacute agrave ce qursquoil nrsquoy ai pas de deacutelai drsquoattente et que chaque interne finissant son cursus ait un poste en central ou en peacuteripheacuterie

Les perspectives de carriegravere universitairePossibiliteacute drsquoeffectuer des travaux avec les profs de la mater ou des CHU selon les services ne pas heacutesiter agrave soumettre ses ideacutees

Existe-t-il une association locale Oui avec proposition de cours effectueacutes sur Toulouse pour les internes toulousains suivis geacuteneacuteralement drsquoun repas

Quelle action locale (stage de dissection seacuteance pubmedhellip) pourrait mener lrsquoAGOF pour ameacuteliorer la formation Toute action locale serait la bienvenue car quoique lrsquoon dise les formations ne sont jamais assez nombreuses

CHU TOULOUSEMarie VITALIS

Quel est le nombre drsquointernes par promotion dans la reacutegion 5 internes par promotion Prochainement 6

Quel est le nombre drsquointernes au CHU 6 internes en gyneacutecologie (dont 1 poste au CECOS)

6 internes en obsteacutetrique (dont 2 postes en eacutechographie)

Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation 6 semestres environ

Existe-t-il une formation theacuteorique speacutecifique agrave la reacutegion lrsquoorganisation de cours de DES Cours drsquoune journeacutee et demi dans les villes de lrsquoouest (3 fois par an)

Cours pour la formation aux urgences en gyneacutecologie obsteacutetrique

La speacutecificiteacute de votre ville Obsteacutetrique Gyneacuteco PMA hellip Les points forts En obsteacutetrique pratique varieacutee utilisation de lrsquoensemble des instruments bonne formation pratique Materniteacute reacutealisant 4000 accouchements par an dans une ambiance sympathique

En diagnostic anteacutenatal service formateur avec nombreux gestes et eacutechographies

En gyneacutecologie pratique chirurgicale varieacutee ougrave la canceacuterologie est reacutealiseacutee au CHU Chirurgie robot-assisteacutee eacutegalement pratiqueacutee

LrsquoAMP service avec pratiques varieacutees (CECOS FIV eacutechographie ponctions consultations)

Les peacuteripheacuteriques sont nombreux avec notamment Orleacuteans qui est eacutegalement une materniteacute de niveau 3 reacutealisant plus de 4000 accouchements par an et disposant drsquoun recrutement chirurgical important

Les points faibles Un service de gyneacutecologie et un drsquoobsteacutetrique avec comme conseacutequence pour la plupart drsquoentre nous le doublement des stages

Est-ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquointerCHU est facile encourageacute Possible mais pas encourageacute

Quel est le rythme des gardes les horaires Environ 6 gardes par mois

Les repos de seacutecuriteacute sont-ils respecteacutes Oui dans lrsquoensemble des services

Y a-t-il possibiliteacute drsquoavoir une chambre agrave lrsquointernat Oui (dans certaines villes les places sont limiteacutees)

Post-internat poste deacutelai drsquoattente Les postes de chefs de clinique sont limiteacutes mais des postes drsquoassistants srsquoouvrent

Les perspectives de carriegravere universitaire Oui

Les perspectives de recherche clinique et fondamentale Lrsquouniteacute INSERM U930 est rattacheacutee au service drsquoobsteacutetrique avec la possibiliteacute de reacutealiser un master 2 et des sciences fondamentales

Les perspectives drsquoinstallation en cabinet ou en clinique Oui Il existe deux pocircles de cliniques priveacutees agrave Tours et drsquoautres dans la peacuteripheacuterie proche Lrsquoinstallation en cabinet est possible


CHU TOURSChloeacute FOUCHE


TRIBUNE LIBRE COIN PRATIQUE

Lrsquoexpeacuterience du Cambodge

Jai eu lopportuniteacute de partir au Cambodge lors dune mission humanitaire de 15 jours en juin 2011 avec lassociation laquoSolidariteacute Bretagne Cambodgeraquo Cette association envoie notamment une mission meacutedicale coordonneacutee par le Docteur Philippe Lemoine deux fois par an depuis 5 ans Jai eacuteteacute affecteacutee agrave la materniteacute de lhocircpital Calmette agrave Phnom Penh centre de reacutefeacuterence national 7000 accouchements y sont reacutealiseacutes par an Cette anneacutee anneacutee du lapin eacutetait propice aux naissances contrairement agrave lanneacutee preacuteceacutedente car lanneacutee du tigre est de mauvais preacutesage entraicircnant une chute des naissances denviron 40 sur lanneacutee

Jai eacuteteacute accueillie chaleureusement par leacutequipe du Professeur Sim Jai assureacute une mission denseignement aupregraves des sages-femmes qui avaient demandeacute des cours sur lanalyse du rythme cardiaque fœtal la surveillance du travail et la reacutealisation du partogramme ainsi que sur la preacuteparation agrave laccouchement Le cours eacutetait traduit simultaneacutement par une interne cambodgienne parlant le franccedilais Il eacutetait passionnant de comparer notre formation et nos habitudes de prise en charge ainsi que de reacutefleacutechir ensemble agrave la faccedilon dameacuteliorer les soins aux femmes enceintes en tenant compte de leurs moyens mateacuteriels et humains

La journeacutee commence par un staff agrave 8h auquel participent lensemble des sages-femmes les externes les internes et les meacutedecins Linterne de garde preacutesente les dossiers daccouchements dystociques ainsi que les heacutemorragies de la deacutelivrance Linfirmiegravere de peacutediatrie preacutesente les transferts en neacuteonatalogie de la garde Les termes techniques sont en franccedilais Lensemble des sages-femmes travaille le matin en revanche la garde commence agrave midi

Jai visiteacute les diffeacuterents secteurs de la materniteacute La technique de ceacutesarienne est un mi-Pfannentiel mi-Cohen Les opeacuterateurs sont rapides ce qui permet un deacutelai incision-naissance comparable au nocirctre La technique de fermeture se fait en 7 plans Nous avons proposeacute dessayer la technique de Cohen en 3 plans pour eacuteconomiser du mateacuteriel et du temps de personnel disponible tout en reacuteduisant la douleur post-opeacuteratoire Ceci doit ecirctre discuteacute dans les jours agrave venir Des contraintes dorganisation rallongent le deacutelai indication-incision Comment respecter des deacutelais courts dextraction foetale en urgence quand la salle de ceacutesarienne est dans un bacirctiment exteacuterieur agrave la materniteacute et quil faut descendre un eacutetage sans ascenseur Nous souhaiterions aider agrave linstallation dune salle de ceacutesarienne agrave proximiteacute des salles daccouchement lors de la prochaine mission Lacte est reacutealiseacute sous rachianestheacutesie y compris pour les ceacutesariennes en urgence Ceci permet de limiter le risque anestheacutesique pour

des patientes non agrave jeun De mecircme des contraintes de moyens jouent sur le taux de ceacutesarienne actuellement denviron 30 Comment limiter les indications de ceacutesarienne lorsque sa reacutealisation entraicircne le versement dune prime pour leacutequipe A titre dexemple une garde dinterne de speacutecialiteacute est payeacutee 1 dollar tandis que le fait decirctre premier aide sur une ceacutesarienne fait obtenir 6 dollars de prime

La salle de preacute travail dans laquelle sont accueillies les urgences ne dispose pas dun point deau Le lavage des mains est exceptionnellement reacutealiseacute et ce par friction avec une solution dalcool agrave 70deg Cette salle compte trois lits sans seacuteparation physique Nous avons proposeacute dutiliser une solution hydro-alcoolique pour le lavage des mains et la mise en place de rideaux pour donner un peu dintimiteacute aux patientes notamment lors de lexamen gyneacutecologique

Il y a deux salles daccouchement agrave deux lits et une agrave un lit Les patientes y sont prises en charge agrave partir de 5 cm Lusage de la peacuteridurale est marginal et concerne moins de 1 des patientes Ceci serait ducirc non seulement au coucirct suppleacutementaire mais aussi agrave une grande crainte des complications Les antalgiques sont reacuteserveacutes aux patientes qui preacutesentent une mauvaise cineacutetique de dilatation Le neacutefopam est gratuit mais le paraceacutetamol par voie intraveineuse payant Nous avons proposeacute de geacuteneacuteraliser lusage de leacutechelle visuelle analogique (EVA) de la douleur pour proposer du neacutefopam aux patientes avec une EVA gt 3 Les parturientes peuvent ecirctre accompagneacutees dune personne traditionnellement leur megravere ou leur soeur rarement leur mari Apregraves la naissance le nouveau-neacute est emmailloteacute dans une serviette Il est parfois emmeneacute par la personne accompagnante pour le preacutesenter agrave la famille mais parfois il reste sur la table de reacuteanimation Nous avons proposeacute dans ce cas de le mettre en peau-agrave-peau sur sa megravere ce qui a eacuteteacute geacuteneacuteralement bien accepteacute

Les mesures dasepsie restent rudimentaires Cependant je nai pas eacuteteacute marqueacutee par une incidence dinfections supeacuterieures Avec laide du Docteur Le Guyader meacutedecin hygieacuteniste membre de la mission nous avons tenteacute de mettre en place des actions concregravetes dans ce sens Le fait de voir apparaicirctre des bouteilles de solution hydro-alcoolique sur les chariots des sages-femmes agrave la fin de notre seacutejour eacutetait deacutejagrave une petite victoire

Jespegravere avoir la chance de partir agrave nouveau pour voir les ameacuteliorations apporteacutees par la mission

Charlotte BOYONInterne agrave Lille

Master 2 de sciences chirurgicales

FONCTIONNEMENT DE LrsquoAGOF rappel

Les AG de lrsquoassociation se tiennent tous les deux agrave trois mois agrave Paris tous les adheacuterents sont les bienvenus les frais de transport sont rembourseacutes sur justificatifs

Entre ces reacuteunions nous organisons des AG teacuteleacutephoniques au gregraves des dif-feacuterents projets de lrsquoassociation avec les membres du bureau et des adheacuterents actifs ou demandeurs

La prochaine reacuteunion AGOF se deacuteroulera le samedi 24 septembre 2011 agrave 9h30

dans les locaux du CNGOF 19 bd de Seacutebastopol - 75002 Paris

Les comptes - rendus des AG sont disponibles sur le site wwwagoffr


COIN PRATIQUE DE JADIS Agrave NAGUEgraveRE

LIVRET DE LrsquoINTERNE suiteCe livret distribueacute au cours de la premiegravere anneacutee de notre internat (par THERAMEX disponible sur diffeacuterents congregraves ndashles JnrsquoGOF notamment aupregraves des secreacutetaires universitaires en fichier imprimable sur le sitehellip) permet de faire la synthegravese des acquis au fil de notre internat

Une nouvelle version papier sera disponible agrave la rentreacutee avec des mises agrave jour et des eacutevolutions dans lrsquointituleacute de certains actes

Des nouveaux supports seront bientocirct disponibles preacutecisions aux JnrsquoGOF

STAGES PRATIQUES suiteExemple de stages organiseacutes en 2011

- Stages de formation chirurgicale agrave Saintes pour 4 internes (deux sessions) et agrave Marseille pour 3 internes (avec Ethicon)

- laquo Techniques de steacuterilisation raquo agrave Nantes pour 4 internes (avec Theramex)

- laquo Atelier dystocie des eacutepaules et reacutefection du peacuterineacutee raquo agrave Lille pour 5 internes (avec Theramex)

- Formation de chirurgie canceacuterologique au CICE de Clermont-Ferrand reacuteserveacutee agrave 10 contacts-reacutegion les 29 et 30 septembre (avec le soutien de Leo Pharma)

- Formation en hysteacuterectomie cœlioscopique agrave Paris pour 7 internes (avec Olympus)

Reacutepondre rapidement aux mails de notre secreacutetaire LA solution pour ecirctre certain de participer agrave lrsquoun des prochains stages

laquo La Revue Rouge raquo eacutevolue Depuis plusieurs anneacutees deacutejagrave il existe une rubrique pour les internes dans la laquo Revue Rouge raquo ou encore GOF pour Gyneacutecologie obsteacutetrique amp fertiliteacute La rubrique se compose drsquoun eacutedito eacutecrit par un membre AGOF sur la speacutecialiteacute et la position de lrsquointerne plus particuliegraverement de textes deacutecrivant la formation dans les diffeacuterentes reacutegions Ce tour de France sur lrsquoorganisation du DES eacutecrit par des internes ou des assistants-CCA se termine prochainement

Crsquoest pourquoi cette rubrique eacutevolue Lrsquoeacutedito de lrsquoAGOF existera toujours mais la suite de la rubrique sera consacreacutee agrave des textes originaux drsquointernes ou drsquoassistants-CCA sur des notions geacuteneacuterales du meacutetier des textes scientifiques originaux dont le format correspond difficilement agrave drsquoautres formats publiables classiquement (cas cliniques per-cutants sous forme de synthegravese par exemple)

A vos stylos donc

De lrsquoaiguille de Goetze agrave lrsquoaiguille de Palmerhellip

Lrsquoaiguille jetable de Palmer ou Veress fait partie inteacutegrante des boicirctes de cœlioscopie moderne mais drsquoougrave vient vraiment cette aiguille Cet instrument est tous les jours utiliseacute en chirurgie gyneacutecologique mais a-t-il vraiment eacuteteacute creacuteeacute pour cela

Aiguille de Palmer pour les uns de Veress pour les autres crsquoest gracircce agrave des meacutedecins allemands hongrois et franccedilais qursquoelle voit le jour

Crsquoest au deacutebut du vingtiegraveme siegravecle qursquoapparaicirct lrsquoaiguille de Goetze En effet crsquoest lrsquoheure du pneumopeacuteri-toine dans le cadre drsquoexpeacuteriences sur des chiens drsquoabord par Georg Kelling (1901) Et chez les femmes Otto Goetze met au point une aiguille pour creacuteer le pneumopeacuteritoine sans leacuteser les organes en 1918 avec une aiguille de dix-huit gauges (1) Ce pneumopeacuteritoine nrsquoest pas utiliseacute pour la visualisation directe de la caviteacute pelvienne mais drsquoabord pour la laquo pelvic pneumography raquo (2) Les textes originaux sont en allemand ne maicirctrisant pas cette langue je vous laisse deacutecouvrir une description plus tardive en anglais

ldquoPelvic pneumography is a simple radiographic procedure which provides an excellent image of the external contours of the uterus the ovaries and their supporting ligaments It is accomplished by introducing approxi-mately 1200 ml of nitrous oxide into the peritoneum via transabdominal needle puncture With the patient in a prone inverted position on the radiographic table the bubble rises in the pelvis to surround the reproductive organs Appropriate films are taken The examination is particularly useful in assessing patients who cannot be satisfactorily examined bimanually those who have equivo- cal abnormalities in differentiating uterine from ovarian lesions and in assessing certain causes of inferti-lity

The primary virtues of the procedure are its simplicity and rela-tively low cost coupled with a high yield of useful information Exami-nations can be conducted on out- patients No serious complications have occurred in over 2500 exami- nationsrdquo (3)


DE JADIS Agrave NAGUEgraveRE AGENDA DES CONGREgraveS

6egraveme Journeacutee de Peacuterinataliteacute de lEst Parisien

Vendredi 09 Septembre 2011- PARIS

wwwjpcomfr

Premiegravere approche de lhypnose

Samedi 17 Septembre 2011- Paris

Institut Franccedilais Hypnose38 rue Reneacute Boulanger 75010 Paris Francewwwhypnosefr

Les Journeacutees de Chirurgie Gyneacutecologique

Mercredi 21 Septembre 2011- PARIS

Les Salons de lAveyron 17 Rue de lAubrac - 75012 PARIS Francewwwcongres-aecgfr

XXIV Journeacutees de Seacutenologie Interactive

Jeudi 22 Septembre 2011 - PARIS

Pavillon Dauphine Place du mareacutechal de Lattre de Tassigny 75116 PARISwwwe-cancerfr

FEMMES amp CANCERS 2011 - 8egrave eacutedition

Mardi 04 Octobre 2011- BIARRITZ

Biarritz - Centre de congregraves le BellevuePlace Bellevue 64200 BIARRITZ Francewwwcongresmedical-team5com

41egravemes JOURNEES NATIONALES DE LA SOCIETE FRANCAISE DE MEDECINE PERINATALE

Mercredi 12 Octobre 2011- GRENOBLE

ALPEXPOAvenue dInnsbruck 38034 GRENOBLEFrancewwwsfmpnet

Congregraves de Gyneacutecologie-ObsteacutetriqueCrsquoest en 1936 que Janos Veres ou Veress meacutedecin hongrois modifie lrsquoaiguille pour un tout autre usage (4) En effet ce meacutedecin interniste qui travaille dans un service de maladies infectieuses est confronteacute agrave la tuberculose et reacutealise traitement courant agrave ce moment-lagrave de lrsquohistoire des pneumothorax theacuterapeutiques Il ajoute agrave la pointe mousse de lrsquoaiguille de Goetze un ressort pour entendre lrsquoentreacutee dans la caviteacute pleurale Lrsquoaiguille qui nous connaissons aujourdrsquohui est neacutee

Pour la suite crsquoest bien sucircr les indications de son utilisation qui changent et son histoire rencontre celle de la cœlioscopie Kurt Semm et drsquoautres chirurgiens vont reacuteutiliser le pneumopeacuteritoine pour un accegraves de la caviteacute abdominale avec lrsquoutilisation drsquoinsufflateur automatique Raoul Palmer re-deacutecrit le point drsquoinsufflation en hypochondre gauche et surtout codifie les bonnes regravegles de lrsquoexamen gyneacutecologique en cœlioscopie

Crsquoest en 1973 qursquoHubert Manhegraves reacutealise le premier traitement chirurgical drsquoune grossesse extra-uteacuterine avec la cœlioscopie Je vous encourage agrave lire le reacutecit de cette aventure dans le journal de coeliochirurgie (5)

Apregraves une ou deux utilisations ne jetons plus insouciants cette aiguille mais remercions ces pionniers de la meacutedecine et de la chirurgie qui ont permis lrsquoexistence de cet instrument intelligent qui nous fait entendre et ressentir lrsquoaponeacutevrose et le peacuteritoine

Nina

Bibliographie

1 Goetze O Die Roumltgendiagnostik bei gasgefuumlller Bauchhoumlhle Eine neue

MethodeMuumlnch Med Wochenscher 1918651275-1280

2 Abdominal and Pelvic Pneumography Radiology November 1957 69704-710

3 Stevens GM California Medicine 1972 Apr116(4)54

4 Veress J Neues Instrument zur Ausfuumlhrung von Brust - order Bauchpunktionen und Pneumothoraxbehandlung Deutsh Med Wochenschr 1938401480-1481

5 H Manhegraves Journal de coelio-chirurgie Ndeg48 deacutecembre 2003 p 35-37


AGENDA DES CONGREgraveS

Peacutedagogie des nou-velles techniques interventionnelles

28 au 30 mars 2012

Teacutel 33 (0)4 73 61 51 88Fax 33 (0)4 73 61 51 39contactagence-mocomhttpwwwpedagogieclermont-ferrandorgindexphp25 places pour les internes AG0F

Journeacutees Nationales de lANCIC

Vendredi 14 Octobre 2011- VANNES

Palais des Arts et des congregraves Anne de BretagnePlace Anne de Bretagne 56000 VANNES Francewwwancicassofr

ANTECHO QUEBEC - Imagerie de la femme et du foetus

Samedi 05 Novembre 2011- MONTREAL - Canada

Hotel Delta - MONTREAL475 Avenue President Kennedy MontreacutealQC H3A 1J7 MONTREAL Canadawwwalyssamedicacom

33egravemes Journeacutees de la Socieacuteteacute Franccedilaise de Seacutenologie et de Pathologie Mammaire

Mercredi 09 Novembre 2011 - Mar-seille

Palais du Pharo58 bd Charles Livon Marseille Francewwwsenologiecom

14th World Congress on Contro-versies in Obstetrics Gynecol-ogy amp Infertility (COGItrade)

Jeudi 17 Novembre 2011- PARIS

Hocirctel Meacuteridien Montparnasse19 rue du Cdt Mouchotte75014 PARIS Francewwwcomtecmedcom

12egravemes Journeacutees Gyneacutecologiques Peacutediatriques et Obsteacutetricales Modernes

Jeudi 29 Mars 2012

HOTEL AMIRAUTERoute de Paris 14800 Deauville Francewwwjpcomfr

Cercle de Videacuteochirurgie Gyneacutecologique

Jeudi 29 Mars 2012

HOTEL AMIRAUTERoute de Paris 14800 Deauville Francewwwsyngoffr

Congregraves de Gyneacutecologie-Obsteacutetrique

ANNONCES DE RECRUTEMENT

CLINIQUE DE VITROLLES

Rue Bel air - ZAC la Tuiliegravere 2BP 5001613741 Vitrolles Cedex

Recherche un gyneacutecologue obsteacutetricien libeacuteralpour installation(possibiliteacute dassociation avec un cabinet de deux gyneacutecologues ou installation dans un cabinet de consultation proche de la Clinique 100m)

et un peacutediatre libeacuteral pour participation aux astreintes

Materniteacute de niveau 1 reacutealisant 1650 accouchements an de 32 litsfonctionnement en garde sur place de 24h pour les gyneacutecologues et astreintes opeacuterationnelles de 24h pour les peacutediatres

Vous pouvez contacter

La Direction Monsieur REIG ou Monsieur SIVERA au 04 42 46 26 26freigclinique-vitrollescom ou ssiveraclinique-vitrollescom

ou le Docteur Francois GUILLIBERT au 06 61 79 55 51

Adresser candidature et CV agrave Monsieur le Directeur ndash Centre Hospitalier ndash Avenue Caylet- BP 299

12200 Villefranche de RouergueSite Internet wwwch-villefranche-rouerguefr

L e C e n t r e H o s p i t a l i e r d e V i l l e f r a n c h e d e R o u e r g u eAveyron

130 km de Toulouse ndash Sud Massif Central570 lits ndash 850 salarieacutes

RECRUTEPour sa materniteacute de niveau 1 (+ de 500 accouchements)

1 Praticien Hospitalier Temps Plein speacutecialiteacute Gyneacutecologie Obsteacutetrique

Candidatures agrave adresser agrave Madame La Directrice par inteacuterimCentre Hospitalier de Guingamp

17 rue de larmor - BP 10 54822205 GUINGAMP cedex

Le Centre Hospitalier de Guingamp ( 22 - Cocirctes dArmor) situeacute agrave 20 minutes de la cocircte Cadre de vie agreacuteable (agrave 1 heure 30 de Rennes sur laxe rennes Brest gare TGV)

RECHERCHESON 4egrave PRATICIEN HOSPITALIER EN GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE

Materniteacute de 19 lits - 72 lits de chirurgie 750 accouchements par an eacutecho-obsteacutetricale activiteacute chirurgicale gyneacutecologique potentiel de recrutement et possibiliteacute dactiviteacute libeacuterale

Renseignements aupregraves du meacutedecin responsable du service - Docteur Guichaoua - 02 96 44 56 52

152 004 CP5 017 - clinique st vincent

Bon agrave tirer (2)Date Nom et Signature

La Cl in ique Saint Vincent de Paul - Materniteacutes Cathol iquesSitueacutee agrave BOURGOIN JALLIEU (38) agrave 35km de Lyon

Etablissement MCO de 124 lits et placesMaterniteacute de Niveau 1 reacutealisant 1600 naissances anAutorisation de chirurgie carcinologique en gyneacutecologie

Recherche dans le cadre drsquoune successionUn Gyneacuteco-obsteacutetricien pour installation en libeacuteral en secteur 1 ou 2

Adresser courrier et CV agrave Directeur - Clinique Saint Vincent de Paul - 70 avenue du Meacutedipocircle - 38300 BOURGOIN JALLIEU

Site internet clinique httpwwwclinique-bourgoincom

ANNONCES DE RECRUTEMENT ANNONCES DE RECRUTEMENT

LE CENTRE HOSPITALIER JEAN LECLAIRE DE SARLAT EN DORDOGNE (24)

Situation geacuteographique Ville touristique du Peacuterigord noir agrave 1h de Peacuterigueux 1h de Cahors 1 heure de Brive 2h30

de Bordeaux et Toulouse

R E C RU T E U N G YN E CO LO G U E - O B S T E T R I C I E N

T E M P S P L E I N

Dr P PAOLI p-paolich-sarlatfr

Adresser lettre de candidature et CV agrave Monsieur le Directeur

CENTRE HOSPITALIER JEAN LECLAIRE - Le Pouget ndash CS80201 - 24206 SARLATTel 05 53 31 75 75 ndash Fax 05 53 59 75 82 - E- mail direction-secretariatch-sarlatfr

A N N O N C E P O S T E G YN E CO LO G U E O B S T E T R I C I E NEtablissement agrave 45km de Bordeaux 45 km de Libourne 70km de Royan 1h du bord de mer et 3h30 des Pyreacuteneacutees 45 mn de la gare TGV de Bordeaux et de lrsquoaeacuteroport de Bordeaux MeacuterignacEtablissement de 293 litsplaces autoriseacutes (10 020 entreacutees 30 913 consultations 16 346 passages)Environ 500 agents et 50 meacutedecins dont 4 dans le service de Gyneacutecologie-Obsteacutetrique (2 PH 1 FFI 1 attacheacute) (2 70 ETP) - Materniteacute de niveau 1 500 accouche-ments par an

Le CH de Blaye (Gironde 33) recherche pour compleacuteter son eacutequipe du service de Gyneacutecologie-Obsteacutetrique (materniteacute de niveau 1)

Praticien hospitalier temps pleininscrit agrave lrsquoordre des meacutedecins en France sur un statut de contractuel

eacutevolution sur un poste de PHAstreintes opeacuterationnelles

Des compeacutetences chirurgicales confirmeacutees sont un atout pour le poste (hysteacuterectomies voie haute et voie basse cures de prolapsus chirurgie du sein pour leacutesions cœlioscopies et en compleacutement suivis de grossesse eacutechographies participation au planning familial)Contactbull Docteur Jean Philippe FILET responsable du pocircle bloc-endoscopie-chirurgie-gyneacutecologie-obsteacutetrique au 05 57 33 41 85 ou jpfiletchblayefrbull Mme Ceacuteline ETCHETTO au 05 57 33 40 04 ou cetchettochblayefr directeur adjoint des affaires geacuteneacuterales meacutedicales et de la coopeacuteration 97 rue de lrsquohocircpital BP 90 33394 BLAYE

Pocircle Santeacute Sud Pour tout contact merci drsquoadresser un Email agrave svalatclinique-manscom - tel 02 43 78 38 37

Pocircle de santeacute priveacute Meacutedecine Chirurgie Obsteacutetrique de 500 lits situeacute dans le grand ouest

recherche un praticien gyneacuteco-obsteacutetricienrecherche un praticien gyneacuteco-obsteacutetricienpour compleacuteter ses eacutequipes pour la materniteacute niveau2B agrave forte notorieacuteteacute

Conditions drsquoinstallation privileacutegieacutees bull Possibiliteacute de masse commune et revenu fixe degraves lrsquoentreacutee en fonction bull Absence de droits drsquoentreacuteebull Secreacutetariat organiseacute bull Possibiliteacute de srsquoinstaller en secteur 2bull Etablissement agrave fort potentiel de deacuteveloppement drsquoactiviteacute bull Forte notorieacuteteacute bull Activiteacute de PMA

Etablissement et Plateau technique tregraves reacutecents Accegraves agrave la chirurgie par robotEnvironnement technique diagnostic et theacuterapeutique complet et tregraves performant

Le Centre Hospitalier LOIRE VENDEE OCEAN Site de Challans - (15 km du littoral atlantique ndash 60 km au sud de Nantes)

TEMPS PLEIN1000 accouchementsan locaux et plateau technique neufs

Pour plus de renseignements srsquoadresser agrave Mr VOLLOT Directeur - tel 02-51-49-50-02 ou mail directionch-lvofr

Mr le Docteur PICAUD Chef de Service Gyneacuteco-obsteacutetrique - tel 0251495050 ou mail apicaudh-lvofr

Centre Hospitalier Loire Vendeacutee Oceacutean BP 219- 85302 CHALLANS Cedex

RECHERCHE 1 CHIRURGIEN GYNECOLOGUE-OBSTETRICIEN

Etablissement priveacute MCO ndash SSR de 288 lits et placesMaterniteacute niveau 1 ndash 1200 accouchements ndash Service de PMA

Agreacutement canceacuterologie gyneacutecologique et seacutenologique ndash Certieacute V2010

La Polyclinique du Parc de Saint Saulve recrute 2 Gyneacutecologues Obsteacutetriciens

Pour renforcer ses eacutequipes meacutedicales et anticiper le renouvellementFaciliteacutes drsquoinstallation

Contact Olivier DEVRIENDT ndash DirecteurRue Henri Barbusse ndash 59880 Saint Saulve Teacutel 0618810889 odevriendtmedi-partenairesfr

Clinique bord de mer baseacutee agrave

St-Brieuc (Cocirctes drsquoArmor)

CHP de St-Brieuc

58 rue Lafayette ndash BP 304

22003 St-Brieuc Ceacutedex 1

Courriel contactclinique-littoralfr

Secreacutetariat de direction 02 96 62 79 08

Clinique Ste Jeanne-DrsquoArc Polyclinique du Littoral

Clinique MCO toutes chirurgies 270 lits sur 2 sites 30 000 patients USC de 18 lits et materniteacute de 1 200 accouchements par anEquipe drsquoenviron 100 praticiens

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Edito P 02

Mot du Preacutesident P 03

Actualiteacute Scientifiques en bref P 04

Les JnrsquoGOF 2011 P 05

Preacutesentation des CHU P 11

Tribune libre P 24

Coin pratique P 25

De Jadis agrave Naguegravere P 27

Agenda des congregraves P 29

Annonces de recrutement P 31

Reacutedactrice en chef Delphine-Nina-Hudry email cordonrougeagoffrReacutedacteurs de ce numeacutero Sofiane B Isabelle B Nina H Charlotte B Shaghayegh Y

Editeur Maceacuteo eacuteditions - M Tabtab Directeur11 Bd Ornano 75018 ParisTeacutel 01 53 09 90 05 - e-mail maceoeditionsgmailcom

AGOF9 route de la Gouleacutee - 95510 Villers-en-Arthies Teacutel 0134782724

Imprimeacute agrave 1100 exemplaires Revue distribueacutee gratuitement aux internes de gyneacutecologie-obsteacutetrique de FranceFabrication et impression en UE Toute reproduction mecircme partielle est soumise agrave lrsquoautorisation de lrsquoeacutediteur et de la reacutegie publicitaire Les annonceurs sont seuls responsables du contenu de leur annonce

Merci agrave MarieLou pour ses ideacutees drsquoillustration Charlotte pour le reacutecit de son expeacuterience et aux diffeacuterents reacutedacteurs qui permettent la suite de cette revue

SOMMAIRE


















Delphine Hudry






















Adresse postale


jngofwanadoofr

httpwwwagoffr

wwwagoffr


PRE-PROGRAMME


















Nom

Preacutenom


Adresse

Ville Code postal

Teacutel





OUI NON


OUI NON























































































































Oui au CHU



















Au CHU

Bon service de PMA




En peacuteriph































17























































































































































































CHU ROUENJulie NESS



17





OUI OUI


































































A vos stylos donc











wwwjpcomfr




















Nina

Bibliographie










28 au 30 mars 2012















Jeudi 29 Mars 2012



Jeudi 29 Mars 2012




































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CHP de St-Brieuc




















30 min Avignon TGV

250 lits MCO

















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