Assemblée Générale du 27/04/2012 Plateforme1 RAPPORT DACTIVITE 2011 Evaluation de lactivité de...

Assemblée Générale du 27/04/2012 Plateforme 1

RAPPORT D’ACTIVITE 2011

Evaluation de l’activité de la Plateforme Gérontologique

Ouest-Trégor


Sommaire

- Données quantitatives de l’activité du Clic- Analyse des données quantitatives ……….- Actions collectives …………………………….- Les partenariats……………………………….- Activité liée à l’Association de gestion ……- Conclusion …………………………………….

p. 1-15

p. 16-17

p. 18-32

p. 33-36

p. 37

p. 38

Réseau de Santé Gérontologique


Une équipe pluridisciplinaire

Les professionnels de la Plateforme Gérontologique

Directrice

Equipe du Clic à 0,35 ETP Equipe du Réseau de Santé à 0,25 ETP

1 Chargées d’Accueil et d’Orientation 1

-1 Assistante Sociale à temps plein -2 Médecins Gériatres 10+10%-1 Psychologue à 10 % - 1 Médecin Coordinateur à 10%

- 1 Ide à 60 % - 1 Ide à 50 %

Prestataires extérieurs ponctuels -1 Ergothérapeute (70h par an) -1 Sophrologue (36h/an)


Contacts téléphoniques reçus en 2011

par la plateforme

2606

(Appels reçus à la plateforme)

1893 Appels concernant le CLIC

(activité générale +dossier des personnes)

713 Appels concernant

le Réseau


Détail des contacts téléphoniques reçus en 2011 par la plateforme

2606

(Appels reçus à la plateforme concernant

le clic et le réseau)

associations

liaisons de coordination

partenaires

Comités Cantonaux d’Entraide

Centres hospitaliers et structures d’hébergement

assistantes sociales

familles et personnes concernées

autres CLIC

médecins traitants

IDE et tuteurs

mairies

Assemblée Générale du 27/04/2012

clic 6


clic 7

1) - Données quantitatives de l’activité

du Clic Ouest -Trégor en 2011 (suite)

Dossiers des personnes recensées dans le logiclic

3548 contacts réalisés

2098 contacts téléphoniques

166 Personnes reçues au CLIC

375 visites à domicile

334 contacts par courrier

49 interventions individuelles de la psychologue et 25 de l’ergothérapeute

62 contacts par fax

224 contacts par email

68 entretiens de coordination avec partenaires + 35

participations animation collective et ou conférences

112 autres ( concertations…)

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Données quantitatives de l’activité du Clic

Ouest -Trégor en 2011 (suite)

Catégorie des personnes à l’origine des demandes

Libelle Effectif

LA FAMILLE 282

LA PERSONNE CONCERNEE 95

ASSISTANTE SOCIALE 55

ENTOURAGE 43

MEDECIN 44

SAAD 13

HOPITAL 29

Autre CLIC 8

MAIRIE 11

IDE-SSIAD 15

AUTRES 47

SANS RENSEIGNEMENT 60

TOTAL 702


Données quantitatives de l’activité du Clic

Ouest -Trégor en 2011 (suite)

Tranches d’âge des personnes aidées


Données quantitatives de l’activité du Clic Ouest -Trégor en 2011 (suite)

Répartition par sexe des personnes aidées



Répartition par canton des personnes aidées

Une progression de l’activité sur le canton de Perros-Guirec en 2011 : 38 % dépasse très légèrement celui de Lannion 34 %.

Suivi par le canton de Plestin à égalité avec celui de Plouaret.

38 %34 %



Informations et aides exprimées par la personne

Dans les 702 dossiers de demandes

VIE A DOMICILE:-Soutien au malade-Aide à domicile-Télé-alarme-Intervention bénévole 35 %

ACCES AUX DROITS :-APA-Dossier CRAM-Protection juridique

STRUCTURES D’ACCUEIL POUR PERSONNES AGEES :

-Hébergement permanent-Hébergement temporaire-Accueil de jour-Famille d’accueil 14 %

OFFRE DE SOINS-Bilan mémoire-Consultation gériatrique-Réseau de Santé

6 %

ACTION COLLECTIVES DE PREVENTION -Café rencontre-Atelier mémoire-Atelier équilibre-Toucher relationnel 5 %

MDPH:-Aide aux démarches-Informations et conseils 4 %

INFORMATIONS SUR LE CLIC:-Horaires-Fonctionnement 1 %

35 %

Données quantitatives de l’activité du Clic Ouest -Trégor

en 2011 (suite)

Répartition mensuelle des 3371 entretiens ( téléphoniques, visites, courriers)


Mois Effectif

Janvier 321 Février 354 Mars 312 Avril 271 Mai 315 Juin 230 Juillet 248 Août 247 Septembre 287 Octobre 280 Novembre 284 Décembre 222

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Données quantitatives de l’activité du Clic Ouest Trégor

en 2011 (suite)

Nombre de dossiers de demandes traités sur l’année 2011

702 Dossiers de demandes

253 dossiers de demandes en début d’année 2011

449 nouveaux dossiers

182 dossiers clôturés

520 dossiers de demandes en fin de période


Données quantitatives de l’activité du Clic Ouest Trégor en 2011 (suite)Contacts dossiers entretiens plans d’aide

3548 contacts réalisés

702 dossiers traités

166 entretiens au clic 375 visites à domicile

171 plans d’aide mis en place

2 -Analyse des données quantitatives

2011

L’origine des demandes :

-La famille avec 40 %

-La personne concernée avec 13 %

- L’Assistante Sociale avec 8%

-Le médecin avec 6 %

Les femmes seules représentent 66 % des demandes. La tranche d’âge la plus aidée se situe entre 80 et 89 ans (50

%) suivie par la tranche d’âge de 70 à 79 ans ( 24 %)


Analyse des données quantitatives 2011 (suite)

Les informations demandées par les usagers concernent en premier la vie à domicile et l’accès au droit puis les demandes de renseignements sur les structures d’accueil, l’offre de soins et les actions collectives


3) - Actions collectives

Prévention –Education à la santé

clic 18

Actions collectivesNbre de

participantsNbre

d'ateliersNbre de

dépistagesNbre de séances Lieu

Actions de prévention et

d'éducation à la santé

Atelier mémoire 59 8 35 55

Lannion (3), Ploubezre (1),

Ploulec’h (1), Loguivy-Plougras (1), Plouaret

(2)

Atelier équilibre 72 6 / 49

Lannion (1), Ploubezre (2), Plouaret (2) et

Trédrez-Locquémeau (1)

TOTAL 131 14 35 104



Actions collectivesLutte contre

l’isolement social

Lutte contre l'isolement social

Café rencontre

90 9 Lannion

Repér'âge itinérant 351 6 Plouaret, Loguivy-Plougras et Plounévez-Moëdec

Contes entre voisins43

Nbre de rencontres préparatoires : 6

Nbre de racontées : 5

Pleumeur-Bodou, Prat, Kermaria Sulard, Ploubezre

et Lannion

TOTAL 484 26

Actions collectivesNbre de

participantsNbre de séances Lieu


Nombre de participants

Nombre de séances

Lieu

Actions collectivesFormation des aidants et des professionnels

Actions de formation pour les aidants familiers et les professionnels

Groupe de travail et d'échange entre aidants

familiers et professionnels

6 aidants et 2 soignants 5

Loguivy-Plougras seul (1) et Loguivy

Plougras + Plouaret (4)

7 aidants et 1 soignant 9 Perros-Guirrec

TOTAL 13 aidants et 3 soignants 15


Actions de communication

auprès des partenaires et du

grand publicActions collectives

Nbre de participants

Nbre de séances Lieu

Actions de communication

auprès des partenaires

Information sur nos missions auprès des élus de

Pleumeur Bodou15 1 Pleumeur Bodou

Approches non médicamenteuses auprès

des professionnels du SIVU de Plestin les Grèves

35 1 Plestin les Grèves

Information sur le concept de Guichet Intégré du

dispositif MAIA

46 1 St Quay Perros

96 3

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Conclusion des Actions collectives

Au total, les actions collectives ont concerné :

Personnes ateliers séances

727 14 148

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Actions collectives de prévention et d’éducation à la

santé Les ateliers « mémoire » en partenariat avec la Fondation

Prévadiès se sont développés sur les communes de Lannion (3 ateliers), Plouaret (2 ateliers), Ploubezre (1 atelier ), Ploulec’h (1 atelier) et Loguivy-Plougras (1 atelier)

En 2011, 8 ateliers « mémoire » ont été organisés par le Clic de Lannion avec l’objectif de stimuler la mémoire par des jeux et des exercices, d’acquérir des mécanismes pour l’entretenir, de prévenir le vieillissement et de rompre l’isolement social.

59 personnes ont suivi ces ateliers dont 35 ont effectué un dépistage avec une neuropsychologue.


Actions collectives de prévention et

d’éducation à la santé

6 ateliers « équilibre » ont été mis en place sur l’Ouest Trégor cinq en partenariat avec la mutualité Française. Un atelier à

Lannion, deux à Ploubezre et deux à Plouaret ont permis de sensibiliser 30 personnes à l’entretien et la stimulation de leur fonction d’équilibration.

Un atelier avec Kiné Ouest Prévention sur la commune de Trédrez-Locquémeau. Suite aux huit séances, les participants souhaitaient poursuivre l’atelier. Une deuxième session de huit séances a donc été mise en place de décembre 2011 (1 séance) à février 2012.

Actions de formation au toucher relationnel

pour les professionnels et les aidants familiaux

En 2012, aura lieu deux sessions de formation à l’approche du toucher relationnel suite à l’intervention de Mme Nady SAUREL sophrologue :- 6 aidants se sont inscrits à la formation (3 aidants à la session de janvier et 3 à celle de septembre 2012). - 3 soignants (1 de l’EHPAD de Perros-Guirec et 2 de celle de Loguivy Plougras) se sont inscrits pour la session de janvier 2012 et 2 soignants (1 de Perros-Guirec et 1 de Loguivy Plougras) pour celle de septembre.

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(suite)

Le 7 avril 2011, la formation a également été présentée au cours d’une rencontre de la modernisation organisée par le Conseil Général et auprès des aidants familiers le 8 décembre 2011.Cette formation vise à développer les compétences relationnelles des soignants et des aidants ainsi que les capacités de communication non verbales, auprès des personnes atteintes de pathologies neurodégénératives.


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Actions collectives de lutte contre

l’isolement social

Le réseau de bénévoles : Le recrutement des bénévoles s’effectue sous la responsabilité de l’Assistante Sociale et de la Psychologue. Celles-ci assurent également l’animation de la réunion mensuelle de supervision (25h de supervision sur l’année).Le réseau compte fin 2011, une douzaine de bénévoles, dont le rôle est d’accompagner par une visite hebdomadaire, des personnes isolées du fait de l’éloignement géographique des enfants, de relations familiales rompues ou d’une dépendance physique et ou psychique.

Une conférence sur l’accompagnement en fin de vie a été proposée aux bénévoles en juin 2011.

Repér’âge itinérantAction collective

d’information et de prévention délocalisée

Le repér’âge itinérant : Canton de Plouaret (Loguivy Plougras, Plouaret, Plounévez-Moëdec)

Action d’information délocalisée sur 3 communes rurales avec l’Animatrice de l’ATS du Pays du Trégor Goëlo et la MSA, à la demande des élus de Loguivy Plougras.

Objectif : répondre à la problématique du difficile accès aux droits des usagers en milieu rural qui ne se déplacent pas à Lannion.

Un thème informatif est proposé en fonction des demandes et attentes des participants. Les thèmes abordés en 2011 ont été : les chutes; la diététique; les dispositifs d’aides; la mémoire; le sommeil; l’adaptation du domicile


suite

Lors de chaque conférence une personne « fil conducteur » est présente + un professsionnel (CLIC ou MSA) + un référent élu local.

o Une présentation des actions de prévention proposées aux personnes de

plus de 60 ans, sur le canton de Plouaret.

Suite aux conférences: mise en place d’ateliers de prévention :

- 19 inscriptions aux ateliers « mémoire » sur Plouaret (2 ateliers) + 1 sur Loguivy Plougras + 1 sur Ploubezre

- 21 inscriptions aux ateliers « équilibre » sur Plouaret ( 2 ateliers).

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Action collective de lutte contre l’isolement social

avec le soutien de la Fondation de France

Contes entre voisins : Intervention des « Diseurs de Mots » au domicile des personnes âgées dépendantes,

isolées et confinées chez elle.

Action : Se déroule en deux temps : Une rencontre « préparatoire » avec les diseurs de mots puis la « Racontée » + collectage des histoires de vie. Les diseurs de mots peuvent intervenir auprès d’une personne par mois.

Objectif : recréer des liens sociaux autour des personnes âgées, valoriser le parcours de vie et l’utiliser pour alimenter d’autres contes, rester acteur dans sa vieillesse et développer des nouvelles formes de solidarité entres voisins d’un hameau, d’un quartier ou d’un bourg.

Nombre de participants : 42 personnes : 5 personnes ont organisé « une racontée » à leur domicile + 37 invités aux 5 « racontées ».


Actions collectives de soutien aux aidants

Groupe de travail et d’échange entre aidants familiers et professionnels mis en place avec le Réseau de Santé Gérontologique , financé par la CNSA via le Conseil Général

- Démarrage d’un groupe d’Aidants accompagnés par le CLIC et le Réseau de Santé sur le plan individuel, accueilli à l’EHPAD de Perros Guirec de janvier à Décembre 2011, une fois par mois.

Poursuite du groupe mis en place à Loguivy Plougras en 2010 jusqu’en juin 2011


Actions CollectivesPrévisions 2012

Actions collectives Nbre de participants

Nbre d'ateliers

ou sessions

Nbre de séancesLieu

Actions de prévention et

d'éducation à la santé

Atelier mémoire8 à 12 pers / atelier 6

Lannion (2), Perros-Guirec, Plouaret, Ploulec’h, Loguivy-

Plougras.

Atelier équilibre 8 à 12 pers / atelier 3 24 Rospez, Perros-Guirec et Plestin-Les-Grèves

Actions de formation pour

les aidants familiers et les professionnels

Groupe de travail et d'échange entre aidants

familiers et professionnels7 aidants et 1 soignant 10 Perros-Guirrec

Formation à l'approche du toucher relationnel 20 inscrits 2 16 Lannion

Actions de lutte contre

l’isolement sociale

Café Rencontre 18 personnes inscrites 10 Lannion

Repér’âge itinérant30 à 50 personnes par

séance3 (1 par

commune)Loguivy Plougras, Plouaret

et Plounévez-Moëdec

Contes entre Voisins12 places

dont 5 pers programmées24 (2 séances par

personne) 4 cantons

Total 11 87

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4) -Les partenariats PARTENAIRES 2011 ACTIONS

Fondation Prévadies

Association « Les Diseurs de Mots » + Fondation de France

Conseil Général, CNSA

Animation territoriale du Pays du Trégor Goëlo et Communes de Plouaret, Loguivy-Plougras et Plounévez-Moëdec

ATS + chargées de mission LTA+ Conseil Général

Mutualité Française + Kiné Ouest Prévention

Ateliers « Mémoire »Entretiens de dépistageFormation des bénévoles

Contes entre voisins à domicile des P.A isolées

Groupe d’échange des Aidants

Travail sur l’Evaluation de l’ATS +« Reper’âge itinérant » (informations délocalisées sur le territoire rural)

Groupe de travail « alternative domicile institution » (GTP) Préparation d’une table ronde en 2012

Atelier Equilibre

Relevé quantitatif de l’activité d’encadrement

(interne et externe)


54 entretiens / réunions avec les

partenaires+

15 Animations d’Actions Collectives

+5 réunions au

Conseil Général

38 réunionsAvec l’équipe

Clic

+ 9 Réunions ESA /CLIC / EMG du C.H de Lannion

33 réunions Gestion

Administrative et Financière

9 participations aux C.A et 2 Assemblées Générales

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Les partenariats (suite)

Les partenariats avec des services extérieurs se concrétisent entre autre avec notre participation :

au Conseil d’Administration du CCAS de la Ville de Lannion à l’évaluation de l’Animation Territoriale de Santé à la réunion trimestrielle des Services d’Aide à la Personne aux Tables rondes du Pays du Trégor Goëlo au groupe de travail sur les alternatives domicile / institution avec les chargées de mission L T A et A T S.

Activité liée à l’Association de gestion

1 Assemblée Générale par an : envoi de 150 invitations 3 Conseils d’Administration par an : Envoi de 22 convocations par

CA 21 réunions de la Directrice avec le Président ou le Trésorier

Dossiers de demande de subventions :

- auprès des communes : 32 par an


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Analyse de l’activité du Clic (suite)

702 dossiers traitésSuivis individuels

Actions collectives

2098 contacts téléphoniques

622 contacts courriers, fax, mails…

166 entretiens au clic 375 visites à domicile

14 ateliers d’actions collectives

148 séances de 2 heures environ

Dont 351 personnes au repér’âge itinérant727 personnes

Dont 59 participants aux ateliers mémoire

En conclusion

Le nombre de nouveaux dossiers (449) est constant par rapport aux années précédentes (438 en 2010) et l’activité sur le plan individuel se stabilise (+42 visites à domicile / -46 pers reçues au clic ). 30 nouvelles personnes en moyenne sont reçues ou visitées par mois.

Les besoins d’actions collectives exprimés par les usagers avaient doublé en 2010 sur les cantons ruraux et du littoral et ont continué à progresser légèrement en 2011.

En corollaire, le nombre d’ateliers et de séances a également augmenté.


Perspectives de travail en 2012

Un besoin de concertation territoriale :

Une réunion d’information sur le concept de guichet intégré MAIA, en présence de représentants de l’ARS et de la CNSA, a réuni 46 personnes le 26 Mai 2011 à St Quay Perros.

La nécessité d’améliorer la concertation territoriale au regard de la création de nouveaux services nous apparaît toujours être une priorité, c’est pourquoi l’ensemble des services à la personnes ont été invités à ré actualiser la charte de déontologie écrite en 2003. Son objectif est de viser une réelle appropriation par les différents services de ces préconisations et non seulement le fait d’être signataire.

La collaboration des Services d’Aide à la Personne sur le canton du littoral et le soutien facilitateur de l’EHPAD de Perros-Guirec a permis au groupe d’Aide aux Aidants de se poursuivre en 2012. Par contre, le groupe de Loguivy/Plouaret à du s’interrompre avant la fin 2011 faute d’orientation des aidants vers ce groupe par les services concernés.


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