Anatomie de la rateAnatomie de la rate

Pr. A. LOUCHIPr. A. LOUCHI

IntroductionIntroduction

Organe impaire, situOrgane impaire, situéé dans la loge sous dans la loge sous phrphréénique gauche dans une loge nique gauche dans une loge ppééritonritonééale: loge splale: loge splééniquenique

Extrêmement fragile Extrêmement fragile traumatisme traumatisme splsplééniquenique

Rôle: immunitRôle: immunitéé et ret réégulation de la gulation de la formation et destruction des formation et destruction des ééllééments ments figurfiguréés du, sangs du, sang

Anatomie morphologiqueAnatomie morphologique

SituSituéé àà ll’é’étage sus mtage sus méésocolique sous le socolique sous le diaphragme en arridiaphragme en arrièère de lre de l’’estomac au estomac au dessus du rein gauche et de la courbure dessus du rein gauche et de la courbure colique gauchecolique gauche

A la forme dA la forme d’’un tun téétratraèèdre dont le grand dre dont le grand axe est parallaxe est parallèèle le àà la 10eme cotela 10eme cote

Rouge foncRouge foncéé, de consistance ferme et tr, de consistance ferme et trèès s fragile, recouverte dfragile, recouverte d’’une capsule lisseune capsule lisse

12cm de long,8cm de large et 4cm 12cm de long,8cm de large et 4cm dd’é’épaisseurpaisseur

SuiteSuite Quatre faces:Quatre faces:

-- face postface postééroro--laterale diaphragmatiquelaterale diaphragmatique-- face antface antééroro--mméédiale gastriquediale gastrique-- face infface infééroro--mméédiale rdiale réénalenale-- face antface antééroro--infinféérieure colique rieure colique

Trois bords:Trois bords:-- le bord antle bord antéérieur (bord crrieur (bord créénelneléé) / f. ) / f. diaph de la f. gastrdiaph de la f. gastr

-- bord post / f. diaph et rbord post / f. diaph et réénalenale-- bord mbord méédial / f. gastr et rdial / f. gastr et réénale nale

PPééritoine et moyens de fixitritoine et moyens de fixitéé

Le ligament pancrLe ligament pancrééaticoatico--splspléénique: nique: contient les Vx splcontient les Vx splééniquesniques

Le ligament splLe ligament spléénono--gastrique: Vx courts gastrique: Vx courts Ligament phrLigament phréénono--splspléénique nique Ligament splLigament spléénono--colique ou sustentaculum colique ou sustentaculum

liliééni ni

Anatomie topographiqueAnatomie topographique Rapport de la face postRapport de la face postééroro--latlatéérale (diaph) rale (diaph)

entientièèrement avec le diaphragme puis le rement avec le diaphragme puis le culcul--dede--sac pleural, le poumon gche et la sac pleural, le poumon gche et la paroi thoracique paroi thoracique

Rapport de la face infRapport de la face infééroro--mméédiale(rdiale(réénale) nale) partie suppartie supééroro--latlatéérale de la face ventrale rale de la face ventrale

du rein gche, plus en dedans du rein gche, plus en dedans àà la la surrsurréénale gche nale gche

SuiteSuite

Rapport de la face antRapport de la face antééroro--mméédiale(gastr)diale(gastr)grosse tubgrosse tubéérositrositéé et face post de et face post de ll’’estomacestomac

Rapport de la face antRapport de la face antééroro--infinféérieure (coliq)rieure (coliq)la courbure colique gche et ligt phrla courbure colique gche et ligt phrééniconico--colique gche, en arricolique gche, en arrièère et en dedans re et en dedans àà la la queue du pancrqueue du pancrééas as

Vascularisation et innervationVascularisation et innervation

LL’’artartèère splre spléénique: nique: branche du tronc coeliaque, loge le bord branche du tronc coeliaque, loge le bord sup. et post du pancrsup. et post du pancrééas, puis la face ant as, puis la face ant de la queue pour se terminer en 2 de la queue pour se terminer en 2 branches sup et inf qui pbranches sup et inf qui péénnèètrent a travers trent a travers le hile splle hile spléénique, elle donne aussi 2 nique, elle donne aussi 2 artartèères polaires sup et inf pour les 2 pôles res polaires sup et inf pour les 2 pôles de la rate, elle donne aussi des de la rate, elle donne aussi des collatcollatéérales : art gastro rales : art gastro éépiploique gche et piploique gche et les vx courts de lles vx courts de l’’estomac estomac

SuiteSuite

La veine splLa veine spléénique nique calqucalquéé sur la vascularisation sur la vascularisation artartéérielle,chemine sur la face ventrale de rielle,chemine sur la face ventrale de la queue du pancrla queue du pancrééas puis sur la face as puis sur la face dorsale du corps avant de se jeter sur le dorsale du corps avant de se jeter sur le bord gche de la veine mbord gche de la veine méésentsentéérique inf rique inf pour former le tronc splpour former le tronc spléénono--mesaraique mesaraique

SuiteSuite

Les vaisseaux lymphatiques: Les vaisseaux lymphatiques: 2 r2 rééseaux superficiel et profond qui se seaux superficiel et profond qui se drainent vers le groupe lymphodrainent vers le groupe lympho--nodale du nodale du hile puis les nhile puis les nœœuds lymphatiques de la uds lymphatiques de la chachaîîne splne spléénique le long de lnique le long de l’’artartèère re splspléénique nique

Les nerfs:Les nerfs:ils proviennent du plexus solaire ils ils proviennent du plexus solaire ils

accompagnent laccompagnent l’’artartèère splre spléénique nique

Les moyens dLes moyens d’’explorationexploration

LL’é’échographie chographie La tomodensitomLa tomodensitoméétrie trie La rLa réésonance magnsonance magnéétique nucltique nuclééaire aire LL’’angiographieangiographie La scintigraphie splLa scintigraphie spléénique nique