Analyse Des Besoins

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  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Analyse des besoins

    Pascal Staccini

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    PARTIE 1

    Dveloppement

    Cycle chronologique

    Facteurs de risque

    Echec des projets

    10 risques majeurs dun projet

    Incertitude des projets

    Consquences des erreurs Cot des corrections

    Conclusion

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    Cycle chronologique

    Phase de planification Dfinir le problme

    Produire le calendrier du projet

    Confirmer la faisabilit du projet

    Doter le projet en personnel Lancer le projet

    Phase danalyse Recueillir et rassembler linformation

    Dfinir les caractristiques du systme

    Prioriser les caractristiques / spcifications

    Btir des prototypes pour la faisabilit et la dcouverte desspcifications

    Produire et valuer des solutions de rechange

    Examiner les recommandations avec la direction

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    Cycle chronologique

    Phase de conception Concevoir et intgrer le rseau

    Concevoir larchitecture dapplication

    Concevoir les interfaces utilisateur

    Concevoir les interfaces systme

    Concevoir et intgrer la base de donnes Faire un prototype des dtails de la conception

    Concevoir et intgrer les contrles du systme

    Phase de mise en uvre Construire les composantes logicielles

    Vrifier et tester

    Convertir les donnes Former les utilisateur et documenter le systme

    Installer le systme

    Phase de support Maintenir le systme

    Amliorer le systme

    Soutenir les utilisateurs

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    Facteurs de risque

    replacer dans le contexte dvolution

    organisationnelle qui simpose dsormais

    aux tablissements :

    rduire les cots ;

    cibler la qualit de la relation avec le client ;

    cibler la disponibilit des nouveaux outils,

    standards et plates-formes ;

    amliorer lefficacit de la dlivrance des

    services aux utilisateurs.

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    Echec des projets

    objectifs du projet :

    le manque daccord sur un ensemble

    d'objectifs bien articuls, des projets

    excessivement ambitieux sont des obstaclesinternes entranant des risques plus levs et

    des niveaux de complexit qui peuvent mettre

    en chec des quipes mme comptentes ;

    composition de l'quipe projet :

    une quipe faible ou problmatique ;

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    Echec des projets

    gestion et contrle du projet : la mauvaise gestion du projet, le manque de systme

    d'valuation pour mesurer la progression et identifier les risquespotentiels temps pour les minimiser, et le manque deleadership responsable des prises de dcision diffrentes

    phases du projet peuvent conduire lchec du projet ;

    comptence technique : le niveau d'expertise, d'exprience et de connaissance du

    domaine d'application de l'quipe travaillant sur le projet, tousrunis, sont insuffisants pour accomplir la tche, et en particulier

    le manque de connaissance sur le recueil des besoins desutilisateurs et la production de lignes directrices concernant laconduite des activits de dveloppement des nouveauxsystmes ;

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    Echec des projets

    infrastructure technologique : l'actuelle infrastructure technologique l'intrieur de

    l'organisation n'a pas t value avant d'entreprendre le projet ;

    implication des seniors :

    la participation active de la direction dans la surveillance de laprogression du projet et dans la prise de dcisions desmoments cls est essentielle, mais elle a t dlgue auxexperts techniciens ou diffre ;

    augmentation du cot et de la dure d'achvement :

    ils sont symptomatiques de problmes srieux sous-jacents etdoivent attirer l'attention des seniors.

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    10 risques majeurs dun projet

    Risques encourus et classement Mesures prventives

    Ouvrage

    Risque n3Dveloppement de logiciels

    impropres satisfaire les besoins

    Analyse de lorganisationAnalyse des missionsRevuePrototypageRdaction anticipe des manuels utilisateurs

    Risque n4Dveloppement de mauvaises

    interfaces pour les utilisateurs

    Analyse des tchesPrototypagePrise en compte de lutilisateur (fonction,

    comportement, charge de travail)

    Risque n9Dfaillance des performances en

    temps rel

    SimulationEssais comparatifsModlisationPrototypageInstrumentationRglages

    uvre

    Risque n10Blocage sur les limites

    technologiques des plates-formes

    Analyse techniqueVrification a priorides performancesAnalyse des cots

    Boehm BW. Software risk management: principles and practices. IEEE Software, 1991, 8, 1, 32-41.

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    10 risques majeurs dun projet

    Risques encourus et classement Mesures prventives

    RessourcesRisque n1Inaptitude du personnel

    Structuration de lquipeRedistribution des rlesRenforcement de lencadrementFormation, entraide, motivation

    Planification

    Risque n2Prvisions trop optimistes, sous-estimation des budgets

    Recoupement de plusieurs estimations dtailles des

    charges, des cots et des planningsRemise en cause des demandesDveloppement incrmentalRutilisation de logiciel

    Suivi

    Risque n5Perfectionnisme

    Examen critique des spcificationsPrototypageCalcul des retours sur investissement

    Risque n6Contrat continu de modifications

    Seuil dacceptation des changementsDveloppement incrmentalReport des modifications en fin de projet

    Risque n7Dfaillance des fournitures externes

    Mise en concurrenceContrle des rfrences

    Analyse de compatibilitInspection et recette

    Risque n8Dfaillances des travaux sous-traits

    Contrle des rfrencesAudit de qualificationStructuration de lquipe

    Boehm BW. Software risk management: principles and practices. IEEE Software, 1991, 8, 1, 32-41.

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    Incertitude des projets

    Concevoir un systme dinformation efficace

    suppose une connaissance prcise des modes

    organisationnels des futurs utilisateurs, de leurs

    besoins dinformation et des sourcesdisponibles.

    Sur tous ces points, il ne peut y avoir ni certitude

    ni exhaustivit. La conception des systmes

    dinformation doit donc prendre en compte lecontexte dincertitude

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    Incertitude des projetsFacteurs situationnels, gnrateurs dincertitude

    dus au systme dinformation

    final attitude hostile des utilisateursfaible comptence des utilisateursinstabilit de lenvironnementdfaut de formalisation des informationsdfaut de formalisation des processusinstabilit des informations et des processuscaractre trop spcifique du systmeincomprhension des spcificationsimportance stratgique excessivelourdeur des changements organisationnelsindisponibilit, confusion, instabilit des exigences

    dus au systme informatique importance des changements technologiquesnouveaut de la technologie cible

    dus la technologie du projet

    innovation technique, indisponibilit techniquedus la planification nouveaut de ladaptation, dlais trop courts,

    budget serr

    dus la structure du projet incomptence de lquipe projetdpendance de la sous-traitancedpendance envers dautres adaptations du systme

    dinformationflou du contexte client-fournisseur

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    Incertitude des projets

    Cinq sources principales dincertitude viennent affecterlefficacit des choix des concepteurs : les caractristiques de la tche effectuer, son degr de

    structuration, les prescriptions auxquelles elle est soumise, ledegr de complexit que sa ralisation suppose ;

    lestimation des ressources informatiques ncessaires,lanticipation de la performance utile ;

    lexprience de lquipe charge de dvelopper le systme parrapport aux tches effectuer, sa stabilit, la possibilit derecours des consultants extrieurs ;

    la capacit de lentreprise prendre des dcisions, les prioritsde la direction ;

    lexprience des utilisateurs par rapport la ralisation de leurtche lutilisation des systmes dinformation.

    Bernier C, Rivard S. Grer lincertitude dans le dveloppement des projets de systmes dinformation. Gestion, 2000, mai, 47-54.

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    Incertitude des projets

    Limportance et le nombre de ces incertitudes

    expliquent la fois le nombre lev des

    checs, de 20 50% selon les sources et

    celui des insatisfactions des utilisateurs, quiest au moins de 30%.

    Bernier C, Rivard S. Grer lincertitude dans le dveloppement des projets de systmes dinformation. Gestion, 2000, mai, 47-54.Earl MJ. Experiences in strategic information systems planning, MIS Quarterly, 1993, 17, 1, 1-24.

    Preedy D. The theory and practical use of executive information systems. International Journal of Information Management, 1990, 10, 2, 96-104.

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    Consquence des erreurs

    Besoins des utilisateurs (phnomnes du monde rel)

    Spcifications

    correctes desbesoins

    Spcifications errones

    des besoins

    Architecturecorrecte

    Code correct

    Fonctionscorrectes

    Architecture errone

    Erreurs de code

    Erreurscorrigibles

    Erreurs non corrigibles Erreurs caches

    Code bas sur une

    architecture errone

    Code bas sur des

    spcifications errones

    Architecture base surdes spcifications

    errones

    Systmes logiciels imparfaits

    Conception

    Implmentation

    Test

    Expression des besoins

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    Cot des corrections

    Activit Processus Cot relatif de rparation

    Expression des besoins 0,1 0,2

    Conception 0,5

    Implmentation 1

    Test 2

    Exploitation 5

    Maintenance 20

    plus une erreur est dtecte tard dans le processus de dveloppement de

    systmes logiciels, plus les corrections apporter sont coteuses

    Boehm BW. Software Engineering. IEEE Transactions on Computers, 1976, 25, 12, 1226-1241.

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    En conclusion

    Les projets russis ont privilgi de faon

    stratgique :

    Une dfinition claire des spcifications du

    systme

    Une forte implication des utilisateurs

    Un appui de la Direction

    Des plans minutieux et dtaills du projet

    Un chancier de travail et jalons ralistes

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    En conclusion

    Finalement, cette tude dtaille des risques dchec dun projet deSI laisse une part non ngligeable aux facteurs humains : mauvaise comprhension de lorganisation par les analystes,

    implication mdiocre des utilisateurs finaux,

    mauvaises apprciation et formalisation des besoins des utilisateurs.

    Pour un SIH, et plus spcifiquement dans sa partie clinique, lessoignants et les mdecins sont les premiers concerns.

    A la complexit dune organisation telle quun hpital, tant sur leplan structurel que sur le plan fonctionnel, sajoute limbrication, pasforcment complmentaire, de leurs besoins individuels avec ceuxdes groupes de mdecins et soignants, ceux de lorganisation etceux des patients.

    Tous sont des utilisateurs potentiels du systme dinformationclinique, mais ne sont pas forcment reconnus comme tels.

    Savoir faire le lien entre lorganisation et les utilisateurs semble treune des conditions de russite de la mise en uvre dun systmedinformation.

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    Impliquer les utilisateurs

    Ds la phase de conception dun SI, du point de vue dudveloppeur, les besoins de tous les utilisateurs potentiels, donc dechaque utilisateur, doivent tre satisfaits.

    Pour connatre ces besoins, il est ncessaire de disposer : de mthodes pour dcrire de faon pertinente, utile et utilisable les

    profils des utilisateurs ;

    de mthodes pour effectuer lanalyse des tches, lanalyse du systmeet des processus, non seulement pour les individus eux-mmes maisaussi pour les organisations dindividus ;

    de mthodes rapides et faciles pour rcuprer, valuer et valider lesdonnes fournies par les utilisateurs ;

    de mthodes fiables pour organiser les fonctions du systme en menus

    et botes de dialogues selon les donnes des utilisateurs ; dapproches permettant de connatre et de comprendre le vocabulairedes utilisateurs.

    Allen CD, Ballman D, Begg V, et al. User involvement in the design process : why, when and how ? In : Conference proceedings on Human factors in computing

    systems. CHI93. Boston, MA: Addison-Wesley Longman Publishing Co., Inc., 1993.- pp. 251-254.

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    Impliquer les utilisateurs

    Il est important de faire en sorte que ltape de designsoit participative, de faon ce que les utilisateurssortent de leur simple rle dobservateurs, de rpertoires de connaissances ou de simplescomposantes du systme, pour acqurir un rle dexpert

    co-designers, de copropritaires, de contributeurs etdauto-souteneurs.

    Comprendre les relations entre designers et utilisateurs,cest donc savoir ce quon entend pardesign centr surlutilisateur (user centered design). Cest une forme

    de design qui dfinit les utilisateurs, ou les donnesgnres par ces utilisateurs, comme les critres aveclesquels un design est valu, ou bien comme la sourcegnratrice des ides de design.

    Karat J, Atwood ME, Dray SM, et al. User Centered Design: Quality or Quackery? Conference proceedings on Human factors in computing systems. CHI96.

    New York, NY: ACM Press, 1996.- pp. 161-162.

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    Impliquer les utilisateurs

    attentes et les besoins des utilisateurs doivent tre apprcies dsles premires phases de conception : cette difficult est-elle ncessaire ? est souvent la meilleure

    question possible ;

    la difficult peut souvent tre contourne pour atteindre simplement lersultat ;

    l'environnement ou la relation avec l'environnement peut tre modifi ; une personne ayant une vision globale, un point de vue nouveau, une

    exprience diffrente peut rvaluer les solutions, au contraire d'unepersonne plonge dans son problme habituel ;

    une sdimentation de paperasses, programmes informatiques,procdures, rglements, peut tre remplace par une solution la foissimple et adapte l'volution des besoins ;

    poser constamment la question pourquoi ? peut dmanteler unproblme. Et surtout, il est possible de reculer d'un pas, et encore d'unpas, pour repenser en amont la difficult, la recadrer.

    Gallivan MJ. Changes in the management of the information systems organization: an exploratory study. In: Proceedings of the computer personnel research

    conference on Reinventing IS: managing information technology in changing organizations. SIGCPR. New York, NY: ACM Press, 1994.- p. 65-77.

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    Impliquer les acteurs de soins

    Si la rgle dimplication des utilisateurs, ds laconception dun systme dinformation, est bien tablie,son application au domaine clinique souffre encore denombreuses difficults.

    Pourtant, les contraintes de temps auxquelles sontsoumis les acteurs de soins sont connues.

    Ainsi, une grande partie du travail des mdecinsconsiste rassembler, trier et classer lesinformations selon leur importance.

    Les estimations donnes vont de 20% 70% du temps

    Un travail du National Health Service (NHS) Informationfor Health Strategy, a estim quun quart du temps desmdecins et des infirmiers tait utilis pour la collectedes donnes et la recherche dinformations.

    Metzger JB, Teich JM. Designing Acceptable Patient Care Information Systems. In: Patient Care Information Systems - Successful Design and Implementation.

    New-York, NY: Springer-Verlag, 1996.- pp. 84-132.Burns F. Information for Health. An Information Strategy for the Modern NHS 1998-2005. Department of Health Publications, Wetherby 1998.

    Disponible sur : < http://www.doh.gov.uk/ipu/ strategy/full/imt.pdf> (consult le 15.08.2002).

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    Impliquer les acteurs de soins

    Les barrires l'utilisation des nouvelles technologies del'information au sein des systmes de prestations de soins sont plussociologiques, culturelles et organisationnelles que technologiques.

    Deux facteurs freinent l'utilisation des technologies de l'information : La structure singulire du systme de soins fait que des demandes

    extrmes sont formules quant aux performances des systmes

    d'information. L'assurance dune meilleure qualit des donnes, qui pourrait tre la

    base de toute utilisation des technologies de l'information pouramliorer l'efficacit et le rendement du systme de prestation dessoins, est bloque par labsence d'un centrage de l'ensemble dusystme sur l'amlioration des rsultats. Ceci a pour corollaire le faitque le recueil des donnes se fasse de faon inconsistante et disjointe.

    Anderson JG. Clearing the way for physician's use of clinical information systems. Communications of the ACM, 1997, 40, 8, 83-90.

    Collen MF. Health Care Information Systems: A Personal Historial Review. In: B.I. Blum, K. Duncan, (Eds.). A History of Medical Informatics. New-York, NJ:

    ACM Press, 1990.- pp. 290-307.Hodges MH. History of the TDS Medical Information System. In: B.I. Blum, K. Duncan, (Eds). A History of Medical Informatics. New-York, NY: ACM Press,

    1990.- pp. 328-356.

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    Origine des difficults

    Considrations comportementales Ignorance des bnfices po tenti els

    Il est une croyance rpandue que les mdecins sont rticents lutilisation de loutilinformatique

    Comme raison de cette crainte, les changements de pratique induits par les nouvellestechnologies.

    Les facteurs qui pourraient expliquer cette position sont le conservatisme intrinsque

    des soignants, lanxit gnre par lignorance de cette technologie, labsence dunevision globale de la faon de lutiliser, et labsence de confiance dans la stabilit destechnologies de linformation applique aux soins.

    Limpression dchec enregistre lvocation des projets de SIH, couple au cynismedes cliniciens sur la dfinition des priorits de traitement de linformation sontconsidrs par le NHS comme la principale difficult au dveloppement et limplantation de stratgies dinformation

    Les cliniciens apprcient-ils le bnfice potentiel des technologies de linformation ? Ilapparat que non, et nous devons nous assurer que cette sensibilisation fait partie

    intgrante de la conception et de limplmentation dun systme centr sur le patient. Une tude europenne (Eductra) a conclu que les professionnels de soins manquaientgnralement de connaissance quant aux possibilits et aux limites des systmesinformatiques.

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    Origine des difficults

    Considrations comportementales Crainte du partage, de la perte dautonomie et du changement

    La technologie est souvent dcrite comme un outil facilitant le partage dessoins.

    Le manque de confiance entre les personnes est un obstacle pour atteindrecet objectif de soins partags. Ceci peut venir du fait que la formation desprofessionnels ne met pas assez en avant le travail pluriprofessionnel.

    La crainte des systmes dinformation chez les professionnels de sant estlie un sentiment de perte dautonomie.

    La crainte de multiples changements sur lesquels les mdecins ont peu decontrle peut tre un facteur de rejet des systmes dinformation. Ainsi, lecomportement des cliniciens et leur rsistance limplantation dapplicationscliniques pourrait-il expliquer le manque de succs des systmes en routine.

    Cependant, contrairement une croyance, il ny a pas de rponse fixe et

    attendue des mdecins, et les chercheurs sintressent particulirement auxdimensions comportementales.

    La modlisation des processus dentreprise peut faciliter la spcification desaspects structurels et comportementaux au sein dun hpital. Lvolution descliniciens vers la gestion coordonne des soins et la matrise des cots, peutaussi tre un facteur de progrs.

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    Origine des difficults

    Difficults lies lanalyse des besoins Incapac it id en ti fi er et dfi n ir les beso in s

    Problme majeur qui a rarement t trait avec succs.

    Bien que limportance de limplication des utilisateurs soit reconnue, la collecte et laformalisation des besoins des utilisateurs finaux ne sont pas bien dcrites et souventmme ngliges dans les projets de dveloppement logiciel.

    Manque dtudes sur le type de support informatique ncessaire, sur la dterminationdes fonctions, dont lautomatisation bnficiera plutt aux mdecins, et sur les raisonsde lchec court terme des systmes.

    Le manque de succs des premiers systmes de saisie de prescriptions ou de retourdes rsultats auprs des cliniciens semble d au fait quils avaient dabord t conuspour rpondre des besoins de gestion financire.

    Ceci a permis de mettre en lumire limportance dune conception guide par lacomprhension dtaille des processus de soins du patient, et non dune conceptionguide par lanalyse spare des tches individuelles par mtier.

    Une autre raison de lchec des SI tre intgrs dans la pratique mdicale

    quotidienne est quaucune analyse cible na t faite sur les besoins en informationdes mdecins.

    Le dveloppement de linformatique mdicale a t domin par des considrationstechnologiques. Le personnel mdical est peu outill pour dcrire de tels besoins, alorsquil est daccord sur la manire de dlivrer les soins au patient. La tche didentificationdes besoins des utilisateurs doit tenir compte de cela.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Origine des difficults

    Difficults lies lanalyse des besoins Non prise en compte de lorganisation du travail

    Les systmes ne peuvent pas tre dvelopps sans prendre enconsidration lenvironnement dans lequel ils devront fonctionner.Ceci est particulirement vrai pour les systmes cliniques o la

    tendance croissante est celle dun environnement de soinspartags.

    Il y a une croyance de plus en plus rpandue selon laquelle lasolution au problme dune bonne informatisation de la pratiqueclinique repose plus sur des ralits politiques que technologiques.

    Les rsultats dune tude pour dterminer les raisons qui font quun

    SIC russit ou choue, ont rvl que lexcellence ou non dusystme technique informatique navait quune importancerelativement faible. Lensemble du SIC doit en effet intressertoutes les structures participant aux processus cliniques, et leursacteurs.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Origine des difficults

    Considrations mthodologiques Incapac it fai re c orrespondre modles de t ravail et

    processus c l in iques Quelles que soient les avances offertes par les systmes

    dinformation cliniques, ils reprsentent encore un changementdans la faon de travailler en pratique clinique.

    Aussi le systme ne doit-il pas seulement permettre une meilleuresaisie ou une meilleure recherche de donnes mais doit galementcorrespondre aux processus ou aux situations de soins en courspour un patient.

    Lintgration dans les pratiques de travail reste linquitude majeuredes cliniciens.

    Linformatisation des donnes mdicales doit encore progresserpour paratre encore plus naturelle aux cliniciens.

    Persistance de lopposition entre la saisie contrle de donnes, quifacilite le travail informatique, et lentre de donnes en texte libre,qui correspond mieux lutilisateur.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Origine des difficults

    Considrations mthodologiques Conception du systme, dmarche dimplmentation

    Une dmarche de conception et dimplmentation prenant en considrationle couple clinicien / patient dtermine le succs ou lchec du projet.

    le grand dfi pour la prochaine dcennie est de construire des ordinateursqui vous connaissent, qui apprennent vos besoins, qui comprennent lalangue orale et crite [Nous avons besoin dordinateurs qui] ont uneintelligence de telle faon faire quasiment disparatre linterface physique.Cest l que se trouve le secret de la conception des interfaces : les fairedisparatre (Ngroponte)

    Trs peu de systmes rpondent cet idal et il peut tre opportundamliorer les dmarches de conception et dimplmentation.

    Les stratgies de formation doivent tre centres sur le dveloppement long terme dune culture de linformation, et non, comme par le pass, sur la

    formation court terme faite simplement pour permettre aux gens dutiliserles systmes.

    nous devons concevoir des systmes autour des patients et non autour dela technologie. Nous devons parler de serveurs patients et non de clientsserveurs . (Safran)

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Origine des difficults

    Considrations technologiques Il existe des preuves qui soutiennent le fait que la technologie, en elle-

    mme, nest pas un facteur limitant prpondrant. Cependant, certainsauteurs pensent quil existe un srieux point de divergence, en sant,entre les besoins de lorganisation et les solutions techniques qui lessupportent.

    Les consquences de cet tat de fait sont que : les technologies de linformation ne sont pas le noyau oprationnel en sant les pressions organisationnelles et les pressions externes laissent latechnologie loin derrire elles ;

    la refonte des processus dentreprise devient plus courante, mais ninclutpas toujours les technologies de linformation ;

    les technologies de linformation en sant sont encore des cas dcole etrestent abstraites dans la pense des acheteurs et des professionnels ;

    le profil des affaires ne correspond pas au profil informationnel, et ces deuxsont eux-mmes assez diffrents du profil technologique ;

    le secteur industriel lui-mme est aussi lent au changement.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Reconnatre lacteur de soins

    Prrequis limplmentation des systmes centrs sur les patients Propositions pour amliorer limplication des cliniciens pour arriver finalement

    une perception relle et gnralise des bnfices des SI : la reconnaissance par les gestionnaires de soins de limportance dune technologie de

    linformation centre sur les patient pour le futur des services de soins ;

    la ncessit de ne pas mconnatre limplication des mdecins, le besoin de traiter lesproblmes de faon honnte et transparente, dautant que les cliniciens ont la rellevolont dutiliser les technologies de linformation pour la dlivrance des soins ;

    le besoin de faire en sorte que les dveloppeurs comprennent les problmes cls delinformatique mdicale en travaillant troitement avec les cliniciens ;

    lutilit de former les cliniciens aux avantages et aux inconvnients des techniquesinformatiques ;

    le fait de traiter les problmes qui concernent les cliniciens avec eux, comme parexemple la scurit des accs aux donnes confidentielles du patient ;

    limportance de reconnatre linvestissement des cliniciens participant audveloppement des projets et de mettre en avant les leaders mdicaux : leur implication

    aidera promouvoir lappropriation et lengagement dans le processusdimplmentation ;

    le fait daccepter que la technologie ne soit quun facteur parmi dautres. Les facteurscritiques pour le succs dun systme sont limplication des gens, le fait quelorganisation soit prte accepter le changement et la gestion de ce processus dechangement.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Reconnatre lacteur de soins

    Analyse des besoins des utilisateurs du domaine de la sant Le travail dun professionnel de sant est caractris comme :

    1) tant un processus dirig par le problme ;

    2) impliquant la conduite de multiples tches concurrentes ;

    3) ncessitant une interaction avec plusieurs sources et ciblesinformationnelles (certaines humaines, dautres informatises) ;

    4) tant sujet de frquentes modifications, rsultant dactions desurveillance, de changements dobjectifs, ou de rvision de la stratgie.

    La plupart des applications ont t cibles pour fournir un supportvertical des tches spcifiques, voire isoles.

    Alors que ces applications ont inclus des fonctions commelinterrogation de donnes cliniques, laide la dcision, lducation et lacommunication, elles ont gnralement t ralises de faon isole,

    sans tre relies les unes aux autres, pour satisfaire les situations dersolution de problme multidisciplinaires et pluriprofessionnellesrencontres dans la pratique mdicale actuelle.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Systme multi-utilisateurs

    Problmes rencontrs au cours de la phase de design dun systme multi-utilisateurs sont pour lessentiel : la concurrence : plusieurs personnes ont besoin de la mme information ou

    ressource (station de travail, par exemple) au mme moment ;

    la dpendance temps-personne: linformation fournie une personne nestpas disponible quand elle est demande par une autre personne (de faonanalogue, une tche effectue par une personne dpend dune autre tche

    effectue par une autre personne qui ne la pas encore acheve) ; la dpendance temps-lieu: linformation nest pas disponible lendroit

    souhait, au moment souhait ;

    la mauvaise diffrenciation des rles: dun point de vue informationnel, lesfonctions du systme sont adaptes, mais lorganisation des fonctions en termesde qui ralise des tches particulires nest pas adquate ;

    lchec dans lidentification de tous les participants dune tche : le designdu systme, alors quil accommode les principaux rles dune tche, ne prendpas en compte le rle des autres personnes qui interviennent occasionnellement(gnralement pour apporter de laide) ;

    le manque danalyse raisonne: aucune analyse des pratiques de travail nestralise.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Systme multi-utilisateurs

    Linformation ncessaire au designdun systme collaboratif doitrpondre aux huit questions suivantes : quelle est la tche ? identifie le but du travail ;

    pourquoi est-elle ralise ? permet de distinguer les pratiques detravail critiques pour accomplir lobjectif de celles qui ne le sont pas ;

    qui effectue cette tche ? facilite la dtermination des rles ;

    comment est-elle ralise ? spcifie le dtail du travail dunindividu ;

    quand est-elle ralise ? identifie les dpendances dans le temps etles concurrences ;

    avec quoi est-elle ralise ? identifie linformation et les procduresncessaires, value la concurrence des ressources ;

    o est-elle ralise ? identifie les dpendances et les concurrencestemps-lieu ;

    que se passe-t-il ensuite ? identifie les concurrences pour lespersonnes et linformation.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Systme multi-utilisateurs

    Les dtails des pratiques de travail contenusdans les rponses aux questions prcdentespeuvent tre utiliss pour crer desreprsentations, au niveau de lorganisation, qui

    se rapportent des interactions telles que : de qui ou de quoi dpend la tche ?

    qui ou quoi dpend de cette tche ?

    qui dautre a besoin des ressources utilises pour

    cette tche, ce moment-l ? comment les pratiques de travail dcrites contribuent-

    elles aux objectifs de lorganisation ?

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    En conclusion

    Une large implication des mdecins dansla slection et limplmentation dusystme est essentielle. Les systmes

    sans rel soutien de la part du personnelmdical sont promis lchec. Une desmeilleures stratgies est de sassurer delassistance de mdecins influents pour

    encourager dautres membres dupersonnel mdical utiliser le systmedans leur pratique.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    En conclusion

    Considrer lavance la faon dont le systme

    qui va tre introduit va affecter les modes de

    pratique et les relations professionnelles. Il est

    important didentifier les bnfices spcifiquesque le SI apporte aux individus et aux groupes

    professionnels. Les mdecins utiliseront le SI sil

    les aide mieux prendre en charge les patients.

    Les bnfices pour lorganisation en gnral nemotiveront pas les mdecins changer leurs

    habitudes de travail.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    En conclusion

    Les tablissements de sant doivent anticiper et grerles changements de comportements et dorganisationinduits par lintroduction dun SIC intgr. Si ceschangements, qui ont t montrs comme inhibiteurs deladoption et de lutilisation des systmes informatiss,

    sont ignors, on peut sattendre un chec du systmeou des effets fortuits. Ces problmes peuvent trevits ou diminus en anticipant la faon dont lesgroupes professionnels vont percevoir un nouveau SI.La communication dans les groupes concerns parlimplmentation du systme est un moyen didentifier etde rsoudre des problmes potentiels qui, sils restentnon rsolus, peuvent contrarier lacceptation etlutilisation du systme.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Recueillir linformation

    Durant la phase danalyse, collecte dune trs grandequantit dinformations auprs des personnes qui utiliseront le systme

    Soit en les interviewant

    Soit en les regardant travailler

    en lisant les documents de planification, les procdures, lesexposs de principes, la documentation du systme existant

    en regardant ce qui a t fait dans dautres entreprises pourrpondre un besoin semblable (benchmarking)

    parler toutes les personnes qui se serviront dusystme ou ont utilis un systme similaire, lire tout cequi existe sur le systme actuel

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Recueillir linformation

    Lanalyste doit devenir un expert du domaine que lesystme supportera

    Lanalyse doit aussi recueillir de linformation techniquepour comprendre le systme existant : En identifiant et en comprenant les activits de tous les

    utilisateurs prsents et venir En identifiant tous les lieux actuels et futurs o le travail

    seffectue

    En identifiant toutes les interfaces dautres systmes lintrieur comme lextrieur de lorganisation

    la question essentielle : est-ce que nous avons toutelinformation (et la connaissance) dont nous avonsbesoin pour dfinir ce que le systme doit faire ? Pourqui, pourquoi, quand et comment ?

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Prioriser les spcifications

    Etablir quelles sont les spcifications fonctionnelles ettechniques vitales pour le systme

    Les utilisateurs proposent beaucoup de fonctionnalitssouhaitables / souhaites mais pas essentielles

    Utilisateurs et analystes doivent se demander ensemblequelles sont les fonctions vitales et celles importancesmais non requises

    La priorisation est ncessaire car les ressources sontlimites et un champ de spcifications qui augmente mesure que les utilisateurs font des suggestions devient

    un risque dchec du projet quelles sont les choses importantes que le systme

    doit faire

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Pour un SIH ?

    Un analyste peut-il tre tranger audispositif mtier ?

    Sa connaissance ne peut-elle tre

    quextrieure ? En quoi une expertise mtier est-elle

    ncessaire ?

    La plupart des analystes consultants desSIH sont issus des mtiers de lhpital,MAIS

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Les intervenants

    Dfinition : toutes les personnes qui sontconcernes par la russite du nouveausystme

    Quatre catgories :

    Les utilisateurs, soit ceux qui utilisent le systme tousles jours

    Les clients, soit ceux qui paient pour le systme et ensont propritaires

    Le personnel technique, soit les personnes qui sont

    responsables du fonctionnement du systme danslenvironnement de lorganisation

    Les entits extrieures, tels les clients delorganisation

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Mthodes de cueillette

    Distribuer les

    questionnaires

    Interviewer les

    utilisateurs

    Etudier la

    documentation

    existante

    Observer les

    procds

    administratifs

    Rechercher des

    solutions auprs de

    fournisseurs

    Comprendre les

    contraintes du

    nouveau systme

    Comprendre les

    procdures du

    nouveau systme

    Comprendre les

    fonctions du nouveausystme

    Dvelopper les

    spcifications et les

    modles pour le

    nouveau systme

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Thmes de la cueillette

    Thme Questions aux utilisateurs

    Quels sont les oprations et les

    procds administratifs

    Que faites-vous ?

    Comment ces oprations doivent-elles

    seffectuer ?

    Comment le faites-vous ?

    Quelle dmarche suivez-vous ?

    Quelles informations faut-il pourraliser ces oprations ?

    Quelles informations utilisez-vous ?

    Quels formulaires ou rapports utilisez-

    vous ?

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Techniques de cueillette

    Examiner les rapports, formulaires et descriptions deprocdures existantes

    Animer des entrevues et des discussion avec lesutilisateurs

    Observer et documenter les procds administratifs Construire des prototypes

    Distribuer et ramasser des questionnaires

    Animer des sances de dveloppement conjoint

    dapplications Etudier des solutions proposes par des fournisseurs

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    47/60

    Expression des besoins

    processus dexpression des besoins dfinit les trois activits suivantes : lactivit dacquisition des besoins : cette activit, galement appele

    identification des besoins, ou analyse du problme, ou bien recueil des besoins,ou encore documentation des besoins, consiste collecter sous forme informellelensemble des besoins qui permettront datteindre une bonne comprhension dusystme. Cest lactivit durant laquelle lingnieur des besoins dcouvre, corrige,articule, et comprend les besoins.

    lactivit de conceptualisation des besoins : cette activit, galement appelespcification des besoins, ou description du produit, ou bien formalisation desbesoins, ou encore expression des besoins, consiste exprimer les besoinsacquis lissue de ltape prcdente, laide dun formalisme intgrant uncertain nombre de concepts graphiques et/ou mathmatiques.

    lactivit de validation des besoins : cette activit, galement appele analysedu problme et des besoins, ou analyse et validation des besoins, ou bienvalidation des besoins, ou encore discussion des besoins, consiste sassurer

    que les besoins conceptualiss traduisent de manire complte et cohrente lesdsirs, les contraintes, et les volonts du client.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Problmatique

    des problmes de dimensionnement, pour lesquels les exigencespeuvent concerner trop peu ou beaucoup trop dinformation : les limites du systme sont mal dfinies,

    des informations non ncessaires pour la conception sont donnes.

    des problmes de comprhensionaussi bien lintrieur dungroupe quentre groupes dutilisateurs ou de dveloppeurs : les utilisateurs ont une comprhension incomplte de leurs besoins, les utilisateurs ont peu de connaissance sur les possibilits et les limites

    des systmes informatiques,

    les analystes ont une connaissance trs faible du domaine dintrt,

    utilisateurs et analystes sexpriment dans des langages diffrents,

    il est facile domettre des informations videntes,

    il existe des vues conflictuelles entre diffrents utilisateurs, les besoins exprims sont souvent vagues et peu vrifiables.

    des problmes dinconstance et dvolution des besoins avec letemps.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

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    Guide

    Questions Objets Exemples

    quels documents sont utiliss dans le systme ? document questionnaires, instructions, rapports, produits intermdiaires,

    manuel de rfrences, etc.

    qui / quoi reoit le document ? destinataire client, membre du personnel, dpartement de lentreprise,

    organisation extrieure, etc.

    qui / quoi labore le document ? crateur employs, fournisseurs, quipement comme les ordinateurs, etc.

    quelles sont les ressources utilises pour laborer le

    document ?

    ressource argent, matire premire, documents de rfrence

    quels sont les vnements lorigine de la cration du

    document ?

    vnement arrive du moment de la paie mensuelle, arrive dune commande

    de client

    Questions Caractristiques dcrites

    quelles sont les diffrentes parties du document ?quels sont les lments de base de lobjet ?

    attributs

    que fait le crateur ou le destinataire avec les items du document ? mthodes

    comment fait la ressource ou lvnement pour fournir linformation

    pour crer le document ?

    mthodes

    que fait le destinataire pour accepter le document ? mthodes

    que fait le crateur pour fournir le document ? mthodes

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    50/60

    Jeux de rles

    Gestion de son compte bancaire par

    Internet

    Quels intervenants ?

    Quelles questions ?

    Gestion de son compte sant par

    Internet

    Quels intervenants ?

    Quelles questions ?

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    51/60

    Question

    Lun des problmes les plus ardus de

    linvestigation des spcifications dun

    systme est de sassurer quelles sont

    compltes et dtailles. Que feriez-vouspour vous garantir dobtenir toutes les

    bonnes informations lors dune entrevue ?

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    52/60

    Rponse

    Les rponses devraient inclure les points suivants : Sassurer davoir identifi tous les intervenants et de les avoir

    inclus dans les activits de dfinition des spcifications.

    Examiner tous les formulaires et rapports existants pour vrifierque tous les besoins dinformation sont compris.

    Identifier et comprendre chaque activit de gestion. Sassurerque toutes les procdures administratives ont t discutes.

    Sassurer que toutes les conditions dexception ont tidentifies et leurs champs associs dfinis.

    Maintenir une liste des articles ouverts et sassurer que tous les

    lments sont rsolus.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    53/60

    Question

    Que pouvez-vous faire pour tre certain

    davoir inclus tous les bons intervenants

    sur votre liste de personnes interroger ?

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    54/60

    Rponse

    Une mthode consiste obtenir, ou au besoinconstruire, un organigramme de lentreprise.

    Cela facilitera lidentification de tous les intervenantspotentiels. Le sous-ensemble de lorganigramme qui

    contient les intervenants ncessaires peut tre cr enfonction de la porte du systme.

    Il y a plusieurs faons de vrifier votre liste : (1) la revoir avec le client principal (le groupe qui assure

    lapprobation et le financement du projet);

    (2) la vrifier avec le comit de surveillance du projet; (3) la revoir avec le chef du groupe des systmes dinformation

    ou avec toute autre personne qui matrise bien les systmes.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    55/60

    Question

    Un des problmes communs lors duneinvestigation est le glissement de la portedu systme, cest--dire des demandes defonctions additionnelles de la part des

    utilisateurs. Ce glissement survient parce quilarrive que les utilisateurs aient de nombreuxproblmes non rsolus et que cette investigationreprsente peut-tre pour eux la premireoccasion de se faire entendre. Que devez-vous

    faire pour empcher que le systme grossisse etcomprenne des fonctions qui ne devraient pasen faire partie ?

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    56/60

    Rponse

    Ce problme est essentiellement une question de gestion de projet. Le chefde projet devrait tablir des lignes directrices pour le contrler.

    Une mthode prventive consiste sassurer que la dfinition initiale de laporte est convenable et complte. Une dfinition incomplte exacerbera leproblme de glissement de la porte.

    Si la porte du systme a t dfinie adquatement au dpart, une faon dergler le problme de glissement est de mettre sur pied un comit form demembres de lquipe de projet et dutilisateurs ou de clients qui devraapprouver tout nouvel ajout la porte du systme. Avant approbation, ilfaudra faire une valuation pour dterminer la pertinence et limportance dela demande et son effet sur le calendrier du projet. Demandez laparticipation des utilisateurs la dcision afin que celle-ci soit une dcisionconjointe et non un diktat du chef de projet.

    Une autre technique consiste commencer une liste des amliorations pourla prochaine version du systme. Certaines demandes peuvent en effet trereportes une version ultrieure.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    57/60

    Question

    Que feriez-vous si deux personnes vous

    donnaient des rponses contradictoires

    sur une mme procdure ? Que feriez-

    vous si lune des personnes tait membredu personnel de bureau et que lautre tait

    son chef de service ?

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    58/60

    Rponse

    La premire raction serait de considrer lopinion duchef de service comme tant la bonne rponse.

    Toutefois, il est assez frquent quun chef de service nesoit pas au courant des derniers dtails de certaines

    procdures de gestion. La meilleure solution, dans ce cas, consiste runir

    deux personnes et les laisser discuter jusqu ce quellessentendent sur la bonne procdure.

    Il importe que la dcision ne vienne pas de lanalyste.

    Il est aussi important de ne pas essayer de rsoudre lesdivergences vous-mmes : cela incombe lutilisateur.

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    59/60

    Question

    On vous a donn la responsabilit de

    rsoudre plusieurs problmes en suspens

    et vous prouvez des difficults obtenir

    des dcision stratgiques de la part devotre contact. Comment pouvez-vous

    encourager lutilisateur finaliser ces

    dcisions ?

  • 8/22/2019 Analyse Des Besoins

    60/60

    Rponse

    Une question dopinion pineuse qui offre plusieurs rponses. En rgle gnrale, les retards prendre des dcisions stratgiques

    ont des effets importants sur le calendrier dun projet et il arrive quelutilisateur ne comprenne pas ces impacts.

    La premire approche devrait donc tre dexpliquer leffet ngatifquune dcision donne peut avoir sur le projet.

    Si cela ne fonctionne pas, il est possible de prendre des mesuresplus radicales, comme suggrer que le comit de surveillance duprojet examine la liste des questions en suspens.

    De plus, si cette liste inclut une indication de la dure pendantlaquelle des lment ont t ouverts, il est possible dattribuer unepriorit (ou daugmenter la priorit) des lments qui deviennent

    critiques.