5ème REUNION DU CONSEIL NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE … · PNT Programme National de Lutte contre...

République du Sénégal

Un Peuple – Un But – Une Foi

Conseil National de Lutte contre le SIDA

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31 Juillet 2009 Hôtel Pullman – Téranga - Dakar

5ème

REUNION

DU CONSEIL NATIONAL

DE LUTTE CONTRE LE SIDA

C.N.L.S.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Rapport de la 5ème réunion annuelle du CNLS 2

Sigles et Abréviations

AF Agence Fiduciaire

ADEMAS Agence pour le Développement du Marketing Social

ANCS Alliance Nationale contre le SIDA

ARV Médicament Anti Rétroviral

BM Banque Mondiale

CNLS Conseil National de Lutte contre le SIDA

CTA Centre de Traitement Ambulatoire

DLSI Division de Lutte Contre le Sida et les IST

DSRP Document de Stratégie de Réduction de la Pauvreté

ENDA SANTE Environnement et Développement du Tiers Monde

FHI Family Health International

FM Fonds Mondial

HSH Hommes ayant des Rapports sexuels avec des Hommes

IEC Information Education Communication

IO Infections Opportunistes

IST Infection Sexuellement Transmissible

OCB Organisation Communautaire de Base

OEV Orphelins et Enfants Vulnérables

OMD Objectif du Millénaire pour le Développement

ONG Organisation Non Gouvernementale

PNT Programme National de Lutte contre la, Tuberculose

PVVIH Personne Vivant avec le VIH

SE/CNLS Secrétariat Exécutif du CNLS

TDR Termes de Référence

TB Tuberculose

TS Travailleuses du Sexe

USER Unité de Suivi-Evaluation et Recherche

VIH Virus de l’Immunodéficience Humaine


Sommaire Sigles et abréviations..................................................................................................................1 Sommaire....................................................................................................................................2

1. Contexte et justification............................................................................................3

2. Objectifs de la 5ème réunion.....................................................................................4

3. Résultats attendus de la réunion................................................................................4

4. Déroulement de la 5ème réunion annuelle du CNLS................................................4 4.1. Cérémonie d’ouverture ……………………………………………………………4 4.2. Présentation du Rapport introductif et des Recommandations du Forum des partenaires 2009.......................................................................................................7 4.3. Contributions et commentaires sur le rapport introductif et les recommandations du Forum des partenaires 2009................................................................................8

5. Résultats de la 5ème réunion annuelle du CNLS 2009...........................................10

6. Recommandations de la 5ème réunion du CNLS.................................................... 10 7. Clôture des travaux................................................................................................12

ANNEXES............................................................................................................13


1. Contexte et justification

e Sénégal a mis en place (Décret n° 2001-1063 du 10 décembre 2001), conformément aux recommandations de la Session Spéciale de l’Assemblée Générale des Nations Unies

sur le VIH/SIDA en juin 2001 (UNGASS), le Conseil National de Lutte contre le SIDA (CNLS) placé sous la présidence du Premier Ministre. Le Conseil National de Lutte contre le SIDA est l’organe politique d’orientation et de décision, reconnu comme le cadre de coordination de la réponse nationale au VIH/SIDA de tous les partenaires et acteurs à tous les niveaux. L’organe exécutif du CNLS est le Secrétariat Exécutif du CNLS (SE/CNLS) dont le rôle est de gérer et coordonner la mise en œuvre du Plan Stratégique de lutte contre le SIDA. Placé sous la présidence du premier ministre, la réunion du Conseil National est organisée une fois par année en présence des membres du gouvernement représentant les différents secteurs impliqués dans la réponse au VIH/sida. La réunion statutaire du Conseil National constitue une instance majeure d’orientation stratégique et de prise de décisions sur la réponse au VIH/sida au Sénégal. Elle évalue les progrès accomplis par l’organe exécutif (SE/CNLS) au cours de l’année et présente l’état d’avancement de la mise en œuvre des recommandations issues des différentes instances nationales de coordination et d’harmonisation de la réponse. Le cadre global de suivi-évaluation du Plan Stratégique National de lutte contre le Sida 2007-2011 permet d’apprécier les résultats obtenus dans la mise en œuvre des activités. Il intègre les objectifs ciblés de l’UNGASS 2006 sur l’accès universel aux services de prévention, de soins et de traitements. Les résultats et performances du Plan Stratégique sont présentés lors des instances nationales de partage telles que les revues à mi-parcours. Outre les réunions du CNLS et la revue à mi-parcours du Plan Stratégique de lutte contre le sida qui constituent les temps forts de la revue des performances des programmes, de partage d’informations, d’orientation stratégique, il a été mis en place en 2008 au Sénégal, une structure à caractère consultatif et conseiller dénommée Forum des partenaires. Son rôle est d’appuyer le Conseil National de Lutte contre le SIDA dans sa mission de coordination. Le Forum constitue aussi un espace d’échanges et un mécanisme de facilitation de la mission du Conseil National de Lutte contre le SIDA (CNLS). Il permet aux acteurs de la mise en œuvre de rendre compte régulièrement de leurs performances, des points à améliorer, mais aussi de partager les informations stratégiques pouvant avoir un impact dans la mise en œuvre des activités de lutte contre le VIH au Sénégal. Le forum est en parfaite cohésion avec la philosophie des trois principes (Three-Ones). C’est ainsi qu’en plus du bilan de la mise en œuvre du plan national intégré de lutte contre le VIH/Sida, la 5ème réunion 2009 du CNLS s’est attelé à faire le point des recommandations de la 4ème réunion tenue en 2008 et celles du forum 2009, en vue d’une meilleure prise en compte des contextes national et international marqués par la crise financière mondiale et les questions de discrimination et de stigmatisation envers certains groupes vulnérables qui risquent de compromettre les acquis de la réponse au Sénégal. Le présent rapport retrace les différents points saillants de la réunion et rend compte du déroulement et des acquis. Il permet de présenter les résultats, les différentes contributions ainsi que les recommandations du CNLS 2009.

L


2. Objectifs de la 5ème réunion

a réunion annuelle du Conseil National de Lutte contre le Sida s’appuie sur les instances et organes intermédiaires mis en place pour renforcer la coordination et faciliter la mise

en œuvre. Ainsi, les principaux objectifs de la 5ème réunion du CNLS 2009 sont : 3. Résultats attendus de la réunion

Les principaux résultats qui étaient attendus :

4. Déroulement de la 5ème réunion annuelle du CNLS

4.1. Cérémonie d’ouverture

a réunion a démarré par une cérémonie d’ouverture présidée par Monsieur le Premier Ministre, Souleymane Ndéné NDIAYE, Président du Conseil National de Lutte contre le

Sida. La cérémonie a été marquée par, les allocutions du Président du Réseau des personnes vivant avec le VIH, du Président du Réseau des ONG luttant contre le Sida (au nom des ONG), du Directeur par intérim de l’USAID (au nom des partenaires bilatéraux) et du Président du Groupe conjoint du Système des Nations Unies sur le VIH/sida (au nom des partenaires multilatéraux) et du Premier Ministre. Il revenait à Monsieur Ismaïla GOUDIABY à intervenir en premier lieu. Ainsi, le Président du Réseau a tout d’abord, au nom des personnes vivant avec le VIH, rendu hommage à l’Etat du Sénégal, pour avoir été l’un des premiers pays ayant initié le traitement antirétroviral en Afrique. Il a particulièrement remercié le Chef de l’Etat pour son action en faveur de la gratuité du traitement antirétroviral, du dépistage volontaire et d’une partie du bilan de suivi (charge virale et CD4). Le Président du Réseau des PVVIH, a ensuite, remercié tous les partenaires au développement pour leurs efforts dans la redynamisation du réseau des PVVIH. Il s’est également réjoui des multiples appuis dont le Réseau a bénéficié de la part de certains acteurs de la lutte contre le VIH/Sida. Parmi, ces appuis, il a cité, entre autres :

L

L

Objectifs de la 5ème réunion du CNLS

• Faire l’état d’avancement de l’exécution des recommandations de la 4ème réunion du CNLS 2008;

• Partager le résumé du bilan de la mise en œuvre du Plan d’Action 2008 et les grandes lignes du plan d’action 2009/2010,

• Analyser les défis, perspectives et recommandations issus du forum 2009 ; • Prendre des décisions pour améliorer la réponse au VIH/sida au Sénégal.

Résultats attendus de la 5ème réunion du CNLS • Les défis, perspectives et recommandations clés du Forum 2009 sont partagés et analysés

par le CNLS ; • Les décisions sont prises pour une amélioration de la réponse au VIH/sida au Sénégal.


• La mise en fonction du siège du Réseau, grâce à l’appui du CNLS ;

• Le renforcement de la capacité organisationnelle des membres par l’ANCS ;

• La dotation en véhicule par le Ministère de la Famille à l’Association ABOYA et la

prise en charge de son fonctionnement par le CNLS ;

• La prise en charge scolaire des OEV par la Banque Mondiale;

• La décentralisation des services de soins (PTME, PEC, CDV).

Il a terminé son allocution en lançant un appel pour :

• Un engagement plus soutenu de l’Etat dans le financement de la lutte contre le

VIH/Sida ;

• Une mise à la disposition du Réseau d’un autre véhicule pour une meilleure

coordination des activités ;

• Une implication des PVVIH dans les départements ministériels, les collectivités

locales ;

• la prise en charge des patients pour le traitement de seconde ligne qui est plus

coûteux ;

• Une prise en charge du bilan de suivi et des médicaments pour les IO afin de garantir

la qualité de vie des PVVIH.

Sa principale recommandation pour terminer son propos a été : "Il faut développer davantage le GIPA afin de permettre à un grand nombre de PVIVIH

d’accéder aux activités génératrices de revenus".

A sa suite, Monsieur Ibrahima KEITA, Président du Réseau des ONG luttant contre le Sida, a, au nom de ces ONG salué, l’approche multisectorielle et multidimensionnelle entreprise très tôt par le Sénégal pour prendre le dessus sur l’épidémie. Il soulignera qu’un bilan est entrain d’être fait, au sein des cadres de concertation, sur la base d’exercices d’évaluation critique pour identifier les nouvelles insuffisances et les contraintes mais aussi pour capitaliser les forces et les acquis qui sont entrain d’être pérennisés. En parlant des obstacles, il a rappelé que la stigmatisation et la discrimination à l’égard des PVVIH et des groupes vulnérables constituent les plus grands obstacles à l’action efficace de la société civile. Ce qui, dit-il : « accroît la vulnérabilité des personnes infectées et affectées par le VIH en les isolant et les privant de traitement et de soutien ». Parmi les facteurs aggravant la propagation de la maladie, il a entre autres, cité :

• La dénégation qui persiste au niveau de certains leaders ;

• Le développement du secteur informel et l’accroissement de l’exode (en majorité des

jeunes filles et garçons analphabètes).


Le Président du Réseau des ONG luttant contre le Sida a aussi recommandé une attention particulière sur :

• La vulnérabilité des femmes, des jeunes, région à forte migration (Kédougou) ;

• La stigmatisation et la discrimination ;

• Le secteur informel ;

• Les zones à forte migration et touristiques ;

• Le plaidoyer pour plus de ressources financières.

Faisant état du refus de l’autosatisfaction des acteurs de la société civile, il a affirmé la volonté de cette dernière à renouveler leur voix et mettre en place des stratégies programmatiques à long terme avec des interventions ciblées, complètes et harmonisées. Il dira également qu’il faut des actions pleines d’ampleur pour faire face à la féminisation progressive de l’épidémie. Le Président du Réseau des ONG luttant contre le Sida, a enfin renouvelé l’engagement de la société civile pour une logique de résultat qualitatif. Monsieur Peter TRINCHARD, Directeur par intérim de l’USAID, a justifié sa présence à la réunion, par l’intérêt particulier que l’USAID accorde au Conseil National de Lutte contre le Sida, il a tout d’abord renouvelé l’engagement de l’agence Américaine à soutenir la lutte contre l’épidémie du VIH/Sida et aussi loué les efforts considérables que le Gouvernement a très tôt déployés pour faire face aux besoins de prévention contre l’infection mais aussi aux personnes déjà atteintes par le virus, cela, rappelle-t-il malgré les contraintes budgétaires. Il a en outre énuméré les défis qui méritent plus d’attention, il s’agit :

• du maintien d’un environnement favorable au renforcement des acquis de la lutte

contre le sida ;

• du financement du plan stratégique de lutte contre le sida pour les prochaines années

pour le maintien de la prévalence actuelle ;

• de la situation épidémiologique de la région de Kédougou favorisée par l’essor de

l’exploitation minière.

Il a profité de cette occasion pour appeler à une synergie des efforts avec le Fonds Social Minier pour une réponse concertée dans la région de Kédougou. Il a enfin, félicité le Secrétaire Exécutif du CNLS, ses collaborateurs et tous les acteurs qui participent à la lutte contre le VIH/Sida en insistant particulièrement sur le rôle déterminant qu’a joué le Secrétaire exécutif du CNLS dans le succès durable que le Sénégal a enregistré face à la maladie. Monsieur Abye Makonnen Président de l’équipe conjointe du système des Nations Unies sur le VIH/Sida à son tout a, au nom des partenaires multilatéraux salué les performances et les acquis du Sénégal dans la lutte contre le VIH/sida. Précisant que l’équipe conjointe VIH/Sida du Système des Nations Unies et ses partenaires au Sénégal constitue : « le point d’entrée de l’appui technique des Nations Unies à la réponse à l’épidémie », il attribue les résultats enregistrés jusque là à la combinaison des rôles de plusieurs acteurs, dont :

• l’engagement et le leadership du Chef de l’Etat ;


• la mobilisation des partenaires au développement ;

• le dévouement et le rôle catalytique des dirigeants et des notables communautaires ;

des leaders religieux, de la société civile, du secteur privé, des professionnels de la

communication et des populations du Sénégal, elles mêmes.

Il a en outre, renouvelé l’engagement de l’équipe conjointe et de ses partenaires au Sénégal dans la lutte contre le VIH/Sida, principalement à la mobilisation des ressources, le renforcement des capacités des acteurs nationaux. La crise financière actuelle ne doit pas constituer une contrainte pour la réduction des financements, affirme t-il. Il a à ce niveau, invité le Gouvernement à accroître, son effort dans le cadre du financement de la lutte contre ce fléau. Il a conclu son intervention en exhortant les acteurs à : « redoubler d’efforts dans la synergie des intelligences et des actions pour l’accélération de la réponse au VIH/Sida en vue de l’atteinte de l’indicateur sur le VIH de l’OMD 6 et de la réalisation de l’accès universel aux services de prévention et de traitement». Reprenant la parole, Monsieur Souleymane NDéné NDiaye Premier Ministre du Sénégal, Président du Conseil National de Lutte contre le Sida a, dans son allocution, salué l’engagement des partenaires au développement, des autorités et des acteurs qui apportent leur contribution, dans la lutte contre le VIH/Sida au Sénégal. Il a aussi rappelé que le gouvernement a consenti des efforts considérables en mettant à la disposition du programme un budget d’un milliard quatre cent millions de Francs (1.400.000.000 F) pour l’achat des ARV et environ Huit cent soixante quinze millions (875.000.000 F) pour la mise en œuvre du plan stratégique de lutte contre le sida. Précisant que le succès du Sénégal s’explique non seulement par le soutien financier des bailleurs, mais aussi par l’engagement du Gouvernement, il a invité tous les acteurs à la mobilisation pour lutter contre la stigmatisation et la discrimination des PVVIH. Il a ensuite encouragé le dialogue entre les différents acteurs pour une bonne consolidation des performances et une meilleure pérennisation des acquis. Pour cela, il a invité tous les acteurs à rester en alerte permanente et unir leurs efforts pour :

• renforcer l’appui technique du SE/ CNLS à toutes les structures pour l’élaboration de

leurs stratégies d’intervention ;

• renforcer la prise en charge des OEV ;

• redynamiser les comités ministériels, régionaux et locaux ;

• prendre en compte la féminisation de l’épidémie et la question du genre ;

• renforcer la prévention par la promotion de stratégies innovantes ;

• renforcer les capacités des autorités religieuses pour leur permettre de contribuer à

l’environnement favorable à la réponse.

Monsieur le Premier Ministre, Président du Conseil National de Lutte contre le Sida a enfin renouvelé l’engagement du Gouvernement à respecter ses engagements financiers dans ce contexte de crise financière et a demandé aux partenaires internationaux de renforcer leur appui. Il a promis beaucoup plus de détermination et de volonté de la part du Gouvernement pour faire face à la maladie et pour veiller à la bonne mise en œuvre du plan stratégique de lutte contre le sida 2007-2011 . Il terminera son intervention en déclarant "Ouverte la 5ème Réunion du Conseil National de Lutte contre le Sida".


4.2. Présentation du Rapport introductif et des Recommandations du Forum des partenaires 2009

près l’ouverture officielle des travaux, Dr Ibra NDoye, Secrétaire Exécutif du CNLS, a fait l’exposé introductif qui a porté sur cinq (5) points :

1. La situation de l’épidémie du VIH au Sénégal ;

2. Le bilan de la Mise en Œuvre du plan consolidé 2008 et les défis 2009-2010 ;

3. Les recommandations du Forum des Partenaires 2009 ;

4. Les termes de référence du comité de veille et d’alerte ;

5. Les termes de référence du Comité des Partenaires.

Dans son introduction, il a surtout mis l’accent sur les trois (3) nouvelles situations actuellement préoccupantes sur le plan épidémiologique, à savoir :

• La féminisation de l’épidémie VIH/SIDA : actuellement 2 femmes sont infectées pour

un homme ;

• La vulnérabilité de la région de Kédougou favorisée par l’essor minier et le

développement de la prostitution clandestine ;

• La stigmatisation des MSM ayant entraîné leur clandestinité et leurs difficultés

d’accès aux services de prévention et de traitement.

Le contenu de l’exposé introductif du Secrétaire Exécutif du CNLS est joint en annexe. Les recommandations du forum 2009 des partenaires en direction du CNLS ont été présentées et commentées par le Secrétaire exécutif du CNLS. Et dans son intervention, Dr Ibra Ndoye précisera que le Forum des partenaires 2009 a préconisé la mise en place d’un comité de veille et d’alerte et un comité des partenaires qui font l’objet de termes de références soumis à la 5ème réunion du CNLS en vue d’une validation. Pour conclure Dr Ibra Ndoye a invité les acteurs à rester en "Alerte permanente à cause de la vulnérabilité accrue au niveau des cibles et des régions et de l’émergence de résistances aux traitements ARV". Il a précisé également que pour maintenir la basse prévalence de l’infection au Sénégal d’ici 2015 et pérenniser l’accès et la gratuité des traitements ARV, tous les acteurs doivent unir leurs efforts dans la prévention des nouvelles infections.

A


4.3. Contributions et commentaires sur le rapport introductif et les recommandations du Forum des partenaires 2009

a dernière partie de la réunion consacrée aux contributions et commentaires des participants a permis à certains acteurs d’intervenir. C’est ainsi que des représentants des

Ministères, des partenaires multilatéraux et bilatéraux, des Comités Régionaux de Lutte contre le Sida, des parlementaires, du secteur privé, de l’alliance des religieux et des experts médicaux ont réagi sur le rapport introductif. Ils ont tous loué la clarté et la richesse de l’exposé ainsi que les efforts de tous les acteurs qui ont permis l’atteinte de ces résultats qui honorent le pays. Ils se sont aussi félicités des résultats importants que continue de capitaliser le Sénégal dans la prévention et la prise en charge des PVVIH. Les points saillants qui sont ressortis des discussions ont été résumés ci-dessous en 4 parties en terme de sous chapitres « reconnaissance, alerte, plaidoyer, appel et engagement »

L

RECONNAISSANCE

• Reconnaissance de tous les efforts de l’Etat et la volonté politique des autorités à

porter la lutte contre le VIH/Sida au plus haut niveau ;

• Reconnaissance du rôle du SE/CNLS dans la coordination des acteurs et partenaires ;

• Reconnaissance de la contribution très appréciable des bailleurs de fonds au

financement du plan stratégique de lutte contre le sida ;

• Reconnaissance du rôle joué par les religieux, les tradipraticiens, la société civile, le

réseau des personnes vivant avec le VIH dans le succès de la lutte contre le VIH au

Sénégal qui a été documenté et disséminé dans le monde entier ;

• Reconnaissance de la contribution du Sénégal dans la recherche sur le VIH/sida ;

• Reconnaissance de la contribution du secteur privé par la mise en place d’un comité

interne avec un plan d’action de lutte contre le Sida dans plusieurs entreprises et

organisations socioprofessionnelles du secteur tel que : EIFFAGE, la CNES, le

MDES, l’UNACOIS, et la chambre des métiers.

ALERTE Une alerte sur les nouvelles infections et les résistances au traitement ARV et la nécessité de

renforcer la prévention chez les jeunes filles et de prendre en compte la féminisation de

l’épidémie.


PLAIDOYER

• Pour l’augmentation de la participation financière de l’état et le maintien du niveau

de financement des bailleurs de fonds ;

• Pour la continuité du financement Banque Mondiale dans le cadre de IDA 16 ;

• Pour le renforcement du dépistage du VIH dans les CCA en réglant le problème des

ressources humaines (collaboration ministères de la santé et jeunesse) ;

• Envers le secteur privé pour un accroissement des ressources financières ;

• Pour le renforcement de la contribution des religieux dans la réponse VIH/sida ;

• Sur la situation des personnes handicapées qui constituent 12% de la population des

pays en développement.

APPEL

• Aux partenaires techniques et financiers pour une attention particulière aux

nouvelles régions de Kédougou, Kaffrine et Sédhiou avec un accent particulier pour

celle de Kédougou ;

• Aux entreprises à assumer leurs responsabilités sociales et sociétales ;

• Sur l’urgence de réfléchir sur un financement dans un contexte de crise financière

et sur les formes de financements qui peuvent constituer des contraintes pour la

société civile (appui budgétaire) ;

• Des parlementaires (les deux chambres) à participer à la lutte aux côtés du CNLS et

leur souhait d’être impliqués dans le comité de veille et d’alerte ;

• Au ministère de la santé pour faire face aux urgences et poursuivre la recherche de

solutions pour la gratuité des traitements des infections opportunistes et les bilans.


Les contributions et commentaires apportés par les intervenants ont permis d’aboutir aux résultats et recommandations ci-dessous : 5. Résultats de la 5ème réunion annuelle du CNLS 2009

a 5ème réunion annuelle du CNLS 2009 a permis aux différents acteurs intervenant dans

la lutte contre le VIH/Sida d’échanger avec les autorités et les partenaires pour aboutir à des recommandations en vue d’améliorer la réponse. Il faut souligner qu’au cours de la réunion, les défis, perspectives et recommandations clés du Forum 2009 ont été partagés. En plus des contributions des participants, plusieurs engagements ont été renouvelés par les décideurs et les bailleurs. Parmi les résultats enregistrés, nous pouvons noter :

1. l’engagement du gouvernement à maintenir ses engagements financiers notamment :

1 400 000 000FCFA de l’initiative d’accès aux ARV et 875 000 000 FCFA pour

l’appui au plan stratégique de lutte contre le sida ;

2. l’engagement du Ministère des Finances à inclure un projet Sida dans les composantes

prioritaires du prochain financement Banque Mondiale afin de permettre à la Banque

Mondiale de continuer son appui au Gouvernement dans la lutte contre le VIH/Sida ;

L

ENGAGEMENT

• du gouvernement à maintenir ses engagements financiers et à pérenniser les

traitements ARV et l’appui au Plan Stratégique de Lutte contre le Sida ;

• du Ministère des Finances à inclure dans les financements prioritaires du prochain

financement Banque Mondiale « IDA 16 » ;

• des partenaires bilatéraux et multilatéraux à maintenir leur appui technique et

financier à la lutte contre le Sida ;

• du Gouvernement à poursuivre le financement du traitement antirétroviral des

PVVIH et pour la pérennisation des acquis ;

• des parlementaires à participer au plaidoyer pour le vote de la loi sur le VIH,

l’élaboration et la vulgarisation des textes d’application, lors des prochaines

sessions de l’Assemblée Nationale et du Sénat;

• du ministère de la santé à faire face à l’urgence et une solution de médicaments

génériques la gratuité des traitements contre les Infections Opportunistes à travers

deux recherches pilotes


3. le renouvellement de l’engagement des partenaires bilatéraux et multilatéraux à

soutenir le gouvernement dans la lutte contre le VIH/Sida ;

4. le renouvellement de l’engagement du Gouvernement à poursuivre le financement du

traitement antirétroviral des PVVIH et pour la pérennisation des acquis ;

5. l’engagement des parlementaires à diligenter le vote de la loi sur le VIH lors des

prochaines sessions de l’Assemblée Nationale et du Sénat et à contribuer à

l’élaboration et la vulgarisation des textes d’application ;

6. l’engagement du ministère de la santé à faire face à l’urgence et la gratuité des

traitements contre les Infections Opportunistes à travers deux recherches pilotes

7. la validation des recommandations du forum des partenaires 2009 ;

8. la validation et la mise en place du comité de veille et d’alerte pour l’environnement

favorable aux interventions en direction des groupes vulnérables ;

9. la validation et la mise en place du Comité des Partenaires ;

6. Recommandations de la 5ème réunion annuelle du CNLS 2009

1. Renforcer la prévention chez les jeunes filles et prendre en compte la féminisation de

la maladie ;

2. Programmer le volet lutte contre le VIH/Sida dans les projets de budget des

ministères ;

3. Intensifier la sensibilisation des populations dans leurs différentes composantes en milieux

rural et urbain ;

4. Organiser une rencontre : SE/CNLS, Ministères en charge de la Santé et de la Jeunesse pour

pérenniser les ressources humaines des CCA ;

5. Renforcer les programmes de plaidoyer sur la prévention du Sida en milieu scolaire ;

6. Développer davantage le GIPA afin de permettre à un grand nombre de PVVIH d’accéder aux

activités génératrices de revenus ;

7. Prendre en charge le bilan de suivi et des médicaments contre les IO, afin de garantir une

qualité de vie aux PVVIH ;

8. Organiser une réunion du comité de gestion des réactifs et médicaments VIH/ sida sur

la question de l’accès et de la gratuité des IO (génériques) ;

9. Prendre en charge les patients pour le traitement de seconde ligne qui est plus coûteux ;

10. Renforcer la coordination des acteurs, et des programmes VIH/Sida et SR ;

11. Appuyer et redynamiser l’Alliance des religieux ;

12. Organiser un colloque religion-Sida et réactualiser le guide Sida : religion


13. Ajouter les représentants des parlementaires dans la liste des membres du comité des

partenaires et du comité de veille et d’alerte ;

14. Renforcer le partenariat public privé ;

15. Améliorer le fonctionnement des CRLS et de l’Unité de gestion par un financement

plus régulier ;

16. Redynamiser les comités ministériels et les Comités Régionaux de Lutte contre le Sida ;

17. Trouver d’autres sources de financement et des mécanismes innovateurs pour faire face à la

maladie ;

18. Faire un plaidoyer pour le maintien des engagements financiers pour l’initiative

d’accès aux ARV et l’appui au plan stratégique de lutte contre le sida ;

19. Faire un plaidoyer en direction du Ministère des Finances pour inclure un projet Sida

dans les composantes prioritaires du prochain financement Banque Mondiale afin de

permettre à la Banque Mondiale de continuer son appui au Gouvernement dans la

lutte contre le VIH/Sida ;

20. Maintenir et renforcer la prise en charge scolaire des OEV par la Banque Mondiale;

21. Appuyer la mise à disposition du Réseau d’un autre véhicule pour une meilleure

coordination des activités ;

22. Renforcer les activités de prévention et de prise en charge dans la région de

Kédougou.

7. Clôture des travaux

vant de clôturer les travaux, Madame Thérèse Coumba Diop, le Ministre de la Santé, de la Prévention et de l’Hygiène Publique a d’abord remercié tous les participants pour

leurs contributions et leurs recommandations tout en louant la qualité des discussions et l’état d’esprit constructif. Elle a ensuite, au nom du Premier Ministre, remercié tous les partenaires techniques et financiers pour le soutien qu’ils accordent au Gouvernement dans la lutte contre le VIH/Sida. Elle a aussi renouvelé l’engagement du Gouvernement pour la pérennisation des interventions de prévention et de traitement antirétroviral. Egalement, ses félicitations ont été adressées à l’endroit de tous les acteurs des secteurs ministériels, de la société civile, du secteur privé intervenant au tour du Secrétariat Exécutif et des 14 Comités Régionaux de Lutte contre le Sida, pour les résultats satisfaisants enregistrés durant l’année 2008. Elle a invité les acteurs à faire mieux et plus pour relever les défis de 2009-2010.

A


Elle a également installé officiellement au nom du Premier ministre le comité de veille et d’alerte ainsi que le comité des partenaires et a demandé au groupe de suivi du forum des partenaires et au Secrétariat Exécutif de faire un suivi trimestriel des recommandations de la 5ème réunion du CNLS et du Forum 2009. Avant de terminer son allocution et déclarer «close» la 5ème réunion du CNLS, Madame le Ministre, a particulièrement félicité le Secrétariat Exécutif du CNLS, le Comité préparatoire pour la bonne organisation de la réunion et tous les partenaires bilatéraux et multilatéraux pour l’appui qu’ils accordent au Gouvernement de la République du Sénégal dans la lutte contre le VIH Sida.


ANNEXES

1. Programme de la 5ème réunion annuelle du CNLS 2. Présentation d’extraits du rapport introductif 3. TDR du comité de veille et d’alerte 4. TDR du comité des partenaires 5. Liste des participants


PROGRAMME

08h 00–08h 45 Mise en place des participants

09h 00 Ouverture des Travaux par le Premier Ministre Président du Conseil National de Lutte contre le Si da Monsieur Souleymane NDéné NDIAYE

09h 00-09h 25

• Monsieur Ismaïla GOUDIABY Président du Réseau, au nom des personnes vivant avec le

VIH ; • Monsieur Ibrahima KEITA Président du Réseau des ONG luttant contre le Sida, au nom

des ONG ; • Monsieur Peter TRINCHARD Directeur par Intérim de l’USAID, au nom des partenaires

bilatéraux. • Monsieur Abye MAKONEN Président du équipe conjoint du système des Nations Unies

sur le VIH/SIDA, au nom des partenaires multilatéraux ;

Allocution du Premier Ministre, Président du Conseil National de Lutte contre le Si da Monsieur Souleymane NDéné NDIAYE

09h 25-09h 50

Présentation du Rapport Introductif et des Recomman dations du Forum des partenaires 2009 Dr Ibra NDOYE Secrétaire Exécutif du Conseil National de Lutte contre le Sida.

Suspension de séance

09h 55-10h 50

Contributions et Commentaires sur le rapport introd uctif et les recommandations du Forum des partenaires 2009

• Mesdames, Messieurs les Ministres ; • Partenaires intervenant dans la lutte contre le VIH/Sida ; • Représentant des comités régionaux de lutte contre le

VIH/Sida ; • Représentant du Sénat et de l’Assemblée Nationale ; • Représentant du Secteur privé ; • Représentant de l’Alliance des religieux ; • Personnes ressources et experts.

10h 50-11h 00

Clôture des travaux par le Ministre de la Santé de la Prévention et de l’Hygiène Publique Vice Présidente du Conseil National de Lutte contre le Sida Madame Thérèse Coumba DIOP

5ème REUNION DU CONSEIL NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA

Vendredi 31 juillet 2009 Hôtel Pullman Téranga - Dakar

Annexe 1 : Programme


Annexe 2 : Extraits du rapport introductif


Termes de référence du Comité de Veille pour l’environnement favorable aux interventions en direction des groupes vulnérables

1. Contexte

’épidémie du VIH /SIDA au Sénégal est caractérisée par une prévalence basse au niveau de la population générale (0,7%) et plus élevée dans les populations les plus exposées tels que

les Travailleuses du Sexe (19,5%) et les Hommes qui ont des relations avec les Hommes (MSM) (21,8%). Une féminisation progressive de l’infection est également notée (2 femmes infectées pour un homme).

Selon l’ONUSIDA, le ciblage des groupes à haut risque est une priorité pour les pays à épidémieconcentrée car il existe des risques réels que l’épidémie du VIH progresse rapidement au sein deces groupes vulnérables et conséquemment une propagation dans la population générale.

Ainsi, le Sénégal a déployé des efforts importants depuis les années 70 pour la mise en place de services de prévention et de prise en charge médico-sociale des travailleuses du sexe. Ce qui a permis de contrôler les infections sexuellement transmissibles et de maintenir une prévalence peu élevée et stable du VIH au sein du groupe de travailleuses du sexe.

Depuis plusieurs années, divers acteurs impliqués dans la lutte contre le SIDA ont aussi engagé des programmes de réduction de la vulnérabilité au sein des MSM, des groupes passerelles, des jeunes et des femmes et se sont investis dans la lutte contre la stigmatisation et la discrimination des PVVIH.

Cependant, des événements récents tels que la recrudescence des violences sexuelles, des grossesses précoces et la dégradation de l’environnement favorable de la lutte contre le VIH/Sida interpellent les communautés, le CNLS et la société civile ainsi que les partenaires à se mobiliserpour un plaidoyer en vue d’une meilleure réponse à l’épidémie du VIH/Sida.

La tenue de la deuxième réunion du Forum des partenaires a été une occasion de discuter sur la situation des groupes vulnérables. Une des principales recommandations des acteurs a été la mise en place d’un comité de Veille et d’alerte constituant un mécanisme de concertation et de prévention.

2. But

Le comité de veille et d’alerte est un dispositif d’appui au CNLS qui a pour mission de prévenir les situations de crise, et se propose de devenir une force de plaidoyer pour un environnement favorable à la réponse VIH/Sida.

Il contribue à l’atteinte de l’objectif stratégique N°3 du Plan stratégique multisectoriel de lutte contre le SIDA : "La promotion d’un environnement socio-économique, politique et éthiquefavorable".

3. Missions

Le comité de veille et d’alerte a pour missions de :

• Assurer une bonne communication et une large diffusion des informations sur l’épidémie du VIH/Sida auprès de l’ensemble des acteurs, en particulier les leaders religieux et politiques ;

• Analyser la situation de vulnérabilité en vue d’orienter les interventions du CNLS ;

• Mener une réflexion continue sur les interventions auprès des groupes vulnérables par rapport aux sensibilités politiques, éthiques et socio-religieuses ;

• Formuler des recommandations pour prévenir les conflits et les situations à risque ;

• Favoriser la concertation entre l’ensemble des partenaires et assurer un plaidoyer continu pour un environnement favorable.

L

Annexe 3 : TDR Comité de veille et d’alerte


1. Composition

Le Comité de Veille et d’alerte compte 15 membres. Il est composé de :

• 2 représentants du Secrétariat Exécutif Elargi du Conseil national de lutte contre le sida ;

• 2 représentants d’organisation de la société civile ;

• 2 leaders religieux ;

• 2 parlementaires ;

• 2 représentants des partenaires techniques et financiers ;

• 2 représentants des groupes vulnérables ;

• 1 juriste spécialiste des droits de l’homme ;

• 1 spécialiste de santé et VIH ;

• 1 représentant des media.

Le comité peut s’adjoindre des experts et personnalités compétentes dans la résolution de questions et problèmes spécifiques. 2. Organisation

Le président est élu par les membres du comité

3. Fonctionnement

Le comité de Veille se réunit une fois par semestre et sur convocation de son président.


Termes de Référence du Comité des Partenaires 1. Contexte

onformément aux recommandations de la Session Spéciale de l’Assemblée Générale des Nations Unies sur le VIH/SIDA en juin 2001 (UNGASS), le Gouvernement du Sénégal a créé et mis sous

la tutelle de la Primature, le Conseil National de Lutte contre le SIDA (CNLS) dans lequel l’ensemble des acteurs de la lutte contre le VIH/SIDA sont représentés. Le Conseil National de Lutte contre le SIDA est l’organe d’orientation et de décision de la lutte contre le sida. Il est reconnu comme le cadre de coordination de la réponse nationale au VIH/SIDA, par tous les partenaires et acteurs à tous les niveaux. L’organe exécutif du CNLS est le Secrétariat Exécutif du CNLS (SE/CNLS). Le rôle du SE/CNLS est de gérer et coordonner la mise en œuvre du Plan Stratégique de Lutte contre le SIDA.

Pour appuyer le Conseil national de lutte contre le sida dans ses missions, la revue à mi parcours avait recommandé la mise en place du Forum des partenaires, structure à caractère consultatif et conseillerdont l’objectif serait de renforcer la synergie et l’harmonisation des interventions des différents acteurs. Le forum des partenaires permettra aux responsables de la mise en œuvre de rendre compte régulièrement de leurs performances et des points à améliorer.

Le forum doit s’appuyer essentiellement sur 3 structures dont le comité des partenaires. La mise en place et la fonctionnalité de ce comité des partenaires constituent une priorité en cette période de crise financière internationale et par rapport au défi de la pérennisation des Financements et des interventions.

2. Missions

Le comité des partenaires aura pour missions de :

1. Favoriser le respect des principes du Three One’s ; 2. Faire le plaidoyer pour la mobilisation de ressources financières en particulier pour combler

les gaps de financement identifiés ; 3. Faire le suivi du tableau de bord des financements pour éviter leur duplication et assurer leur

complémentarité.

3. Composition • Président : Le coordonnateur Résident du Système des Nations Unies ; • Vice Président : Le Directeur de l’USAID ; • Secrétariat : Le Point Focal ONUSIDA ;

• Membres : o Le Président de l’équipe conjointe VIH/Sida du système des Nations Unies ; o Représentants des partenaires internationaux techniques et financiers ; o Directeur de la coopération financière et technique (Ministère de l’Economie et des

Finances) ; o Représentant de la Primature ; o Président du mécanisme de Coordination du programme Fonds Mondial ; o Président de l’UAEL ; o Secrétaire Exécutif du Conseil National de lutte contre le sida ; o Secrétaire Exécutif du Projet National de Développement Local ; o Coordonnateur de la Cellule DRSP (Ministère de l’Economie et des Finances); o Directeur de la Cellule d’appui au Programme national de développement sanitaire.

4. Périodicité des rencontres

1 fois par semestre et sur convocation de son président

C

Annexe 4 : TDR comité des partenaires


Annexe 5 : Liste des paricipants

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