3ra Clase Torax - Mediastino - Dr. Hinostroza

8/14/2019 3ra Clase Torax - Mediastino - Dr. Hinostroza

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UNIVERSIDAD RICARDO PALMAUNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINACURSOCURSO

ANATOMIA HUMANAANATOMIA HUMANA

20082008TEMATEMA

MEDIASTINOMEDIASTINO

Dr. Ral Hinostroza Castillo


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PLEU

RA

COSTAL

PLEU

RA

CERV

ICAL

PLE

URA

MED

IASTINIC

A

PLEURA

DIAFRA

GMATICA

MEDIASTINO


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EsEs el espacio extrapleural que existe entreel espacio extrapleural que existe entreambos pulmones. Sus lmites son elambos pulmones. Sus lmites son elistmo cervical por arriba , el diafragmaistmo cervical por arriba , el diafragmapor abajo , la columna y arcos costalespor abajo , la columna y arcos costalespor atrs y el esternn por delante.por atrs y el esternn por delante.Engloba por tanto normalmente :Engloba por tanto normalmente :

corazn y grandes vasoscorazn y grandes vasos

hilios pulmonareshilios pulmonares

timotimo

trqueatrquea esfagoesfago

MEDIASTINO


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MEDIASTINOMEDIASTINODEFINICIONDEFINICION

ESPACIO ENTREESPACIO ENTRE

LASLASPLEURASPLEURAS

MEDIASTINALESMEDIASTINALES

RELOJ DE ARENARELOJ DE ARENA


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DivisinDivisin

Se divide, de manera arbitraria en superior eSe divide, de manera arbitraria en superior einferior.inferior.

El lmite de separacin corresponde a un planoEl lmite de separacin corresponde a un planohorizontal que va desde:horizontal que va desde: ngulo esternal (Louis), por delantengulo esternal (Louis), por delante Disco intervertebral T4 T5. por detrsDisco intervertebral T4 T5. por detrs


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DivisinDivisin

El mediastino inferior se subdivideEl mediastino inferior se subdivideadicionalmente en:adicionalmente en: AnteriorAnterior

Por delante del pericardio fibrosoPor delante del pericardio fibroso

MedioMedio Pericardio fibrosoPericardio fibroso CoraznCorazn Grandes vasosGrandes vasos

PosteriorPosterior Por detrs del pericardio fibrosoPor detrs del pericardio fibroso


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DIVISION ANATOMICA DELDIVISION ANATOMICA DELMEDIASTINOMEDIASTINO


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ANATOMA DEL MEDIASTINO

ANGULO DE

LOUIS

T4T4


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Mediastino superiorMediastino superior

Se sita encima del plano torcico transversalSe sita encima del plano torcico transversal

Lmites:Lmites: Por delante el manubrio esternalPor delante el manubrio esternal Atrs las cuatro primeras vrtebras torcicasAtrs las cuatro primeras vrtebras torcicas


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Mediastino superiorMediastino superior

ContenidoContenido::

TimoTimo

Troncos venososTroncos venososbraquioceflicosbraquioceflicos

Vena cava superiorVena cava superior Cayado de la aorta y susCayado de la aorta y sus

ramasramas Conducto torcicoConducto torcico

Nervios vagos y frnicosNervios vagos y frnicos

Nervios larngeoNervios larngeorecurrentesrecurrentes TrqueaTrquea EsfagoEsfago

Msculos prevertebralesMsculos prevertebrales


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TRONCO BRAQUIOCEFLICO


13/75MEDIASTINO SUPERIOR


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CUELLO - MEDIASTINO1.- CAYADO DE LA AORTA2.- SUBCLAVIA IZDA3.- ARTERIA VERTEBRAL IZDA.

CORRENA TRAVS DE LOS AGUJEROSVERTEBRALES TRANSVERSOS Y ENTRAN EN

EL CEREBRO POR EL AGUJERO MAGNO,

RIEGA PARTE POSTERIOR

4.- CARTIDA COMUN IZDA.

5.- CARTIDA INTERNA, ENTRA EN ELCRNEO A TRAVS DEL AGUJEROCAROTDEO,RIEGA LA CARA ANTERIOR

6.- CARTIDA EXTERNA, RIEGA LAS

MENINGES, PERO NO RIEGA EL CEREBRO

7.- TRONCOBRAQUICEFLICO 8.-SUBCLAVIA DERECHA 9.-VERTEBRAL DERECHA 10.-CARTIDA DERECHA 11.-

CARTIDA INTERNA 12.-CARTIDA EXTERNA


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6-76-7


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TrqueaTrquea

Conducto que sigue laConducto que sigue lalaringe y termina en los 2laringe y termina en los 2

bronquios principales.bronquios principales. Lmite superior:Lmite superior:

Borde inferior C6Borde inferior C6

Lmite inferior:Lmite inferior: Cadver: T4Cadver: T4 In vivo: T5-T6In vivo: T5-T6

Impresiones:Impresiones: TiroideaTiroidea ArticaArtica


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Relaciones AnatmicasRelaciones Anatmicas Relaciones laterales:Relaciones laterales:

Lbulos tiroideosLbulos tiroideos

Paquete vsculo - nerviosoPaquete vsculo - nerviosodel cuellodel cuello

Arteria tiroidea inferiorArteria tiroidea inferior

Nervios larngeos recurrentesNervios larngeos recurrentes

Gangios linfticosGangios linfticos


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Mediastino anteriorMediastino anterior

Lmites:Lmites: Por delantePor delante

Cuerpo del esternnCuerpo del esternn

Msculos transversos del traxMsculos transversos del trax Por detrsPor detrs

Pericardio fibrosoPericardio fibroso

LateralmenteLateralmente Cara medial de los pulmonesCara medial de los pulmones


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Mediastino anteriorMediastino anterior


Timo en el nioTimo en el nio

Ramas de los vasosRamas de los vasostorcicos internostorcicos internos

GrasaGrasa

Vasos y ndulosVasos y nduloslinfticoslinfticos


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TIMOTIMO


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VASOS TORCICOS INTERNOS


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Mediastino medioMediastino medio

Contenido:Contenido:

El pericardio fibroso y su contenidoEl pericardio fibroso y su contenido

El coraznEl corazn La porcin inicial de los grandes vasosLa porcin inicial de los grandes vasos


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MEDIASTINOMEDIO:

SACOPERICRDICOY GRANDES

VASOS


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Mediastino posteriorMediastino posterior

Lmites:Lmites: Por delantePor delante

Pericardio fibrosoPericardio fibroso

DiafragmaDiafragma Por detrsPor detrs

Vrtebras torcicas 5 a 12Vrtebras torcicas 5 a 12

LateralmenteLateralmente Entre la pleura parietal de las caras mediales de losEntre la pleura parietal de las caras mediales de los

pulmonespulmones


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Mediastino posteriorMediastino posterior


Aorta torcicaAorta torcica

Conducto torcicoConducto torcico Ndulos linfticosNdulos linfticos Venas cigos yVenas cigos y

hemicigoshemicigos Nervios esplcnicosNervios esplcnicos

torcicostorcicos

EsfagoEsfago

Nervios vagosNervios vagos Vasos y ndulosVasos y ndulos

linfticoslinfticos Plexo esofgicoPlexo esofgico

Troncos simpticosTroncos simpticostorcicostorcicos


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CARA POSTERIOR DEL ESFAGOCARA ANTERIOR DEL ESOFAGO


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AORTA TORCICAAORTA TORCICA


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AORTA TORCICAAORTA TORCICARamas intercostales posteriores (9)Ramas intercostales posteriores (9)

se anastomosan con las A.se anastomosan con las A.

intercostales anteriores yintercostales anteriores ylaterales.laterales.A partir del 7mo espacioA partir del 7mo espacio

intercostalintercostalNO HAYNO HAYANASTOMOSISANASTOMOSIS, debido a que, debido a que

la TORACICA MEDIAL sela TORACICA MEDIAL sedivide en TORACOFRENICAdivide en TORACOFRENICAy EPIGASTRICA SUPERIOR.y EPIGASTRICA SUPERIOR.

Entonces a partir del 7mo espacioEntonces a partir del 7mo espaciointercostal es irrigado por lasintercostal es irrigado por lasINTERCOSTALESINTERCOSTALESPOSTERIORES.POSTERIORES.


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AORTA TORCICA


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SISTEMA DE LAS VENAS ACIGOS


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S S S V N S C GOS


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SUBCOSTAL

LUM

BAR

ASCEND

CAVO

ACIGOS

SUBCOSTAL IZQ

LUM

BAR

ASCEND

RENO

ACIG

OS

AC

IGOS

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