LA TRAUMATOLOGIE DU RACHIS CERVICAL DU JUDOKA EN COMPETITION

Fédération Française de Judo

et Disciplines Associées

A propos de 9 saisons de surveillance médicale de compétition

B. VESSELLE, D. ROUSSEAU, A. FREY,Y. HERVOUET DES FORGES, N. MOREL

Le judo de KANO 1882 (1)

• Système d’éducation fondé sur un principe d’équilibre entre trois cultures : intellectuelle, physique et morale dont seul le développement harmonieux peut garantir le progrès de l’individuprogrès de l’individu

• Concrétisation de la démarche éducative dans les procédés d’apprentissage :

Le randori (expression libre) Le kata (formes pré-arrangées-langage de la forme)

Le shiai (compétition) et le mondo (entretiens)

Le judo de KANO (2)• Affrontement éducatif : suppression des techniques

dangereuses des arts martiaux japonais et limitation des effets potentiels des techniques

• Perfectionnement de la façon de tomber

• Meilleur emploi de l’énergie

• Saisie imposée qui réduit la distance d’affrontement et change les modalités du duel

Le judo moderneL’essor du judo sportif

Jeux Olympiques Tokyo 1964 garçons

Barcelone 1992 filles

En France, 550 000 pratiquantsEn France, 550 000 pratiquants

Sport d'éducation , de loisir "judo plaisir" et de

compétitions.

30% des licenciés participent aux compétitions

Les judokas s'affrontent par catégories d'âge et de poids

selon des règles précises adaptées à l'âge.

Le judo de compétitionComment gagner le combat ?

• Par projection

• Par immobilisation au solau sol

( 20 secondes)

• Par mise en situation d’abandon– Technique de strangulation

– Clé de bras

• Des pénalités existent

La victoire par projection

• Seul le IPPON arrête le combat

• Selon la qualité de la technique, on attribue un score– Wazari– Yuko

METHODE• Étude prospective de 1993 à 2002

soit 9 saisons sportives

• Fiche médicale standardisée– Niveau de compétition– Niveau de compétition

National et international: groupe N, Départemental et Régional : groupe R

– Catégories d'âges– Nombre de compétiteurs, nombre de combats, nombre

d'appels sur le tapis, arrêts définitifs, évacuations– Sexe et grade– Diagnostics et soins

RESULTATS• Totalité des compétitions de niveau national et

international (groupe N) et 60% des compétitions deniveau régional et départemental (Groupe R)– 200 007 combats 150 007 compétiteurs

– 17 618 soins soit 11,7% des combattants– 17 618 soins soit 11,7% des combattants

– 2267 arrêts de combat soit 1,51% des combattants et 1,13% des combats(1,34% des combattants dans le groupe N et 1,58% dans le groupe R P<0,001)

– 801 évacuations soit 0,53% de l'ensemble des combattantsDifférence significative entre le groupe N (0,49%) et legroupe R (0,55%)

• Les catégories cadet et junior se blessent plus queles autres catégories, tout niveau confondu

→→→→ Grande pugnacité avec un judo moins technique ettactique entraînant des situations à risque ?

• Dans chaque catégorie d'âge on retrouve moins deblessés dans le groupe N par rapport au groupe R

→→→→ Plus le niveau de compétition s'élève moins lescombattants se blessent

• L'hétérogénéité éventuelle de niveaux decombattants lors d'une compétition peut-être unfacteur de risque����exemple : championnat d'entreprise����exemple : championnat d'entreprise

• ¾ des blessés sont des hommes, ¼ des femmes, cequi correspond au pourcentage de pratiquants� proportionnellement, il n'y a pas plus de femmes

que d'hommes qui se blessent

La répartition des blessures (1)• Selon la région anatomique

– Membre supérieur : 50%

– Membre inférieur : 27%

– Rachis : 10%

La répartition des blessures (2)• Selon la pathologie

– Entorses 52%

– Fractures 18%

– Luxation 14,5%

La répartition des blessures (3)

• Selon l'articulation– Épaule 27,8%

– Coude 12,7%– Coude 12,7%

– Genou 11,8%

– Rachis cervical 10,5%

– Main 5,4%

– Cheville 5,4%

– Poignet 4,8%

La répartition des blessures (4)

• Selon la pathologie et la localisation– Entorses : 44,5% de l’ensemble des blessures du judoka

• Acromio- claviculaire : 13,1% : chute sur le moignon de l'épaule

• Cervicale 9,1%• Cervicale 9,1%

• LCM Coude 6,32%

• LCM Genou 5,61%

• Croisé genou 5,41%

• Cheville 5,01%

Entorses du rachis cervicalle plus souvent bénignes,

rarement graves

D’après NETTER CIBA

Radiographies à J 8 à 15

• Dynamiques en Flexion et en Extension en Extension

LUXATION UNI-ARTICULAIRE

La répartition des blessures (5)Fractures

• Clavicule 5,16% : chute sur le moignon de l'épaule

• Côtes : 1,92%

• Coude : 1,67%• Coude : 1,67%

• Carpe : 1,62%Fractures du rachis

exceptionnelles

LUXATIONS

• 3 accidents médullaires avec séquelles neurologiques

PREVENTION

• Apprentissage rigoureux

des techniques

• Echauffement

• Renforcement musculaire

adapté

• Règles d’arbitrage

Disqualification

CONCLUSION (1)

• Chute mal maîtrisée – souvent faute technique à

l'origine de l'accident

• Cadets-juniors : la technique n'est pas toujours à • Cadets-juniors : la technique n'est pas toujours à

la hauteur de l'engagement

• Sport à risque traumatique modéré eu égard au

nombre de pratiquants et de compétitions

CONCLUSION (2)

• Organisation adaptée des secours

pas de « petite » compétition !pas de « petite » compétition !

• « Neuf saisons de surveillance médicale de

compétitions de judo J.Traumatol.Sport,2004,21,100-

109 »

Merci de votre

attention

YVES KLEIN