1II Les Vaisseaux sanguinsA. Structure / Fonction

Structure de la paroi vasculaireArtres Capillaires - Veines

B. Physiologie de la circulation

Dbit, Pression, RsistancePression artrielle systmique

Gnralits, gradient de pressionFacteurs influenant la pression artrielleRgulation de la pression artrielle

Mcanismes nerveux chimiques - rnauxDbit sanguinchanges capillaires

2A. Structure / Fonction

Structure de la paroi vasculaireArtres Capillaires - Veines

B. Physiologie de la circulation

Dbit, Pression, RsistancePression artrielle systmique

Gnralits, gradient de pressionFacteurs influenant la pression artrielleRgulation de la pression artrielle

Mcanismes nerveux chimiques - rnauxDbit sanguinchanges capillaires

3Vaisseaux sanguins : trs diffrent dune simple tuyauterie :ni rigide, ni statique

structures dynamiquescontractions, relchements

prolifration possible

Organisation gnraleARTERES artrioles capillaires veinules VEINES

EchangesSANG LEC

4Relations des vaisseaux sanguins entre eux

et avec les vaisseaux du systme lymphatique

5Structure parois3 couches (3 tuniques)

TUNIQUE INTERNE (intima) = endothlium (pithlium pavimenteux simple)- tapisse la lumire de tout v.s.- en continuit avec lendocarde- surface lisse (pas de friction)- quand D > 1mm : couche sous-endothliale (tissu conjonctif lche)

6TUNIQUE MOYENNE (mdia) = cellules musculaires lisses disposes en anneau+ fibres lastiques (selon v.s.)

Couche la plus paisse au niveau artriel

Activit contrle par - Neurofibres vasomotrices du SN sympathique- Composition plasmatique

Vasoconstriction, vasodilatation

Toute lgre variation du diamtre = modification significative dbit et pressionRle trs important dans la rgulation de la circulation

7TUNIQUE EXTERNE (externa, adventice)

Fibres collagne lcheProtection des v.s.Ancrage aux tissus avoisinants

Neurofibres, vaisseaux lymphatiques,et, dans les gros vaisseaux : vasa vasorum ( vaisseaux des vaisseaux )

8ARTERES ELASTIQUESGrosses artres paroi paissesProches du cur tq Aorte et ramificationsGrand diamtre, grande lasticit

Artres : 3 groupes selon taille et fonctionElastiques musculaires - artrioles

Conduits faible rsistance ( artres conductrices )Prsence dlastine en grande Q dans la tunique moyenne

Rle : supportent et compensent de grandes variations de pressionPendant systole ventriculaire : DILATATIONPendant diastole ventriculaire : Retour au diamtre de dpart

Cette proprit dlasticit permet un coulement continu compensant la pulsatilit cardiaque (jection intermittente par le coeur)Rle de pompe secondaire

Pompe dans tube rigide : Pression : fortes variationsPompe dans tube souple : Pression : faibles variations

9ARTERES MUSCULAIRES= artres distributrices

Entre 1cm et 1mmProportionnellement : mdia = tunique la plus importante

Plus de fibres musculairesMoins de fibres lastiques

Rle trs actif dans les phnomnes de vasoconstriction

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ARTERIOLESDiamtre infrieur 0,3mm

Plus grosses :3 tuniquesMdia : uniquement fibres musculaires(absence de fibres lastiques) Plus petites :1 seule couche de cellules musculaireenroules autour de lendothlium

Lcoulement du sang dans les lits capillaires est dterminpar les variations du diamtre des artrioles(sous influence nerveuse et composition chimique locale)

Vasoconstriction => pas dirrigation du territoireVasodilatation => ouverture des vannes, irrigation

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Paroi extrmement minceUniquement cellules endothlialesvoire 1 seule couche

CAPILLAIRESDiamtre infrieur 0,3mm

En moyenne :1mm de longDiamtre : 8 10 (laisse juste passer les globules rouges

Tous les tissus sont riches en capillaires saufTendon ligaments : PEUCartilages, pithlium : PASCorne, cristallin : PAS

1 seule couche de cellules = changes facilits PLASMA LEC

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Plusieurs types de CAPILLAIRES

CAPILLAIRES CONTINUS

Peau, musclesCellules : revtement continu, ininterrompuJonctions serres mais existence despaces entre les membranes

= fentes intercellulairesPassage de liquide et petites molcules+ transport travers les cellules / vsicules de pinocytose

NB : Encphale : jonctions serres compltes et pas de fente= fondement structural de la BHE

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CAPILLAIRES FENESTRES

= capillaires continus+ pores ( fenestrations )Recouvert par membrane basale trs mince et trs permable

Prsence de pores permabilit augmente

Prsents dans organes ou existe une absorption capillaire importanteEx : intestin grle, glandes endocrines, reins

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CAPILLAIRES DISCONTINUS= sinusodes

Relient artrioles et veinulesdans foie, moelle osseuse, tissus lymphodes tq thymus,

certaines glandes endocrines

Capillaires TRES permablesGrandes lumires irrguliresGnralement fenestrsFentes intercellulaires trs larges : passage de grosses molcules tq protines

et globules sanguins

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Les capillaires sont regroups en rseauLe + souvent : mtartriole entre artriole et veinule postcapillaire+ capillaires vrais (C.V.) (changes). 10 100 C.V. par lit capillaireA la racine des C.V. : sphincter prcapillaire (manchon de cellule musculaire lisse)

Ouverture / fermeture = rgulation du passage et donc des changesSous linfluence de neurofibres vasomotrices et conditions chimiques locales

Sphincters ouverts Sphincters ferms

Notion de LIT CAPILLAIRE

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VEINES

Veinules 8 10 de diamtreVeinules postcapillaire= endothlium + qq fibroblastesTrs poreuses :Plasma + globules blancs traversentsans difficults

VeinesEn gnral : 3 tuniquesParoi + mince et lumire + grandeque lartre correspondante- MEDIA : mince, peu de cellules musculaire et peu dlastine-EXTERNA : robuste, + paisse que MdiaChez les grosses veines (ex. : veines caves) : existence de bandes de cellulesmusculaires lisses qui augmentent lExterna

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Proportions relatives du volume sanguindans lensemble du SCV

Veines : grand diamtre volume de sang significatif : 60%et peu de rsistance contre lcoulement du sangParois minces mais pas de risque dclatement : pression basse

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Existence de valvules sopposant au reflux du sang Valvules = replis de la tunique

interneValvules abondantes dans les

veines des membresAbsentes cavit abdominale

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A. Structure / Fonction

Structure de la paroi vasculaireArtres Capillaires - Veines

B. Physiologie de la circulation

Dbit, Pression, RsistancePression artrielle systmique

Gnralits, gradient de pressionFacteurs influenant la pression artrielleRgulation de la pression artrielle

Mcanismes nerveux chimiques - rnauxDbit sanguinchanges capillaires

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PHYSIOLOGIE de la CIRCULATION

1. Trois paramtres importants

DEBITSANGUIN

Volume qui scoulepar unit de temps

Globalement :dbit vasculaire

= dbit cardiaque.Relativement

constant.Dans un organe

donn :fortes variations

possibles = f(besoins)

PRESSIONSANGUINE

Force/unit de surfaceEn mmHg

Existence de mcanismes de rgulation de la P. Artrielle

(la P. veineusedpend de la P. artrielle)

RESISTANCEPERIPHERIQUEForce que soppose

lcoulement du sang.Dpend de 3 facteurs :

Viscosit du sang=f(fluidit)

Influence de : lments figurs,protines plasmatiques

frottements entre molculesLongueur des V.S.Longueur et viscosit= invariable, influence

constanteDiamtre des V.S.

Modif frquentes, facteur capital.Lois physiques de lcoulement dun liquide dans un cylindre.Friction au niveau des parois ;

Ecoulement ralenti.Friction + forte dans petit conduit

que dans gros (proportion + importante de liquide en contact

avec les bords)

Rsistance priphrique : Rle important jou par les artrioles

(petit diamtre, vasoC, vasoD)

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DEBITSANGUIN

PRESSIONSANGUINE

RESISTANCEPERIPHERIQUE

Il existe une relation entre ces 3 facteurs

Dbit sanguin (DS) : directement proportionnel la diffrence de pressionentre deux points du SCV (DeltaP)Si DeltaP augmente, DS augmente DS inversement proportionnel la rsistance priphrique RPSi RP augmente, DS diminue

RP : facteur le plus importantExemple : si diamtre dune artriole irrigant un tissu

RP DS malgr lgre diminution de la pression

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A. Structure / Fonction

Structure de la paroi vasculaireArtres Capillaires - Veines

B. Physiologie de la circulation

Dbit, Pression, RsistancePression artrielle systmique

Gnralits, gradient de pressionFacteurs influenant la pression artrielleRgulation de la pression artrielle

Mcanismes nerveux chimiques - rnauxDbit sanguinchanges capillaires

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2. Facteur fondamentalPRESSION ARTERIELLE SYSTEMIQUE

2 lois :- Tout liquide propuls / pompe dans un circuit ferm circule sous pression- La pression diminue en sloignant de la pompe

existence dun gradient de pression, le sang se dplaant depuis les zones de haute P vers les basses P

Pression artrielle (PA) dans les artres lastiques : lie 2 facteursElasticit et Volume de sang propuls

PA : varie sans cesse dans ces artres proches du cur Ecoulement PULSATILE

Systole ventriculaire expulsion sang tirement parois aortiques P Max = P systolique 120 mmHg

Diastole ventriculaire : retour des parois lastiques leur diamtre normal P min = P diastolique 80 mmHg

Nb : artres lastiques = pompes auxiliaires passives, permettant lcoulementdu sang et le maintien de la pression pendant la