2016-6 DESC MU Le Patient "Main" Aux Urgences

8/20/2019 2016-6 DESC MU Le Patient "Main" Aux Urgences

1/35

@giux nk`prijcri dh prkodç`htgqui cu phtgijthc`gs hux urmijnis


2/35

Di ngrnugt ehogtuid vgh dis urmijnis

Nkjstht< piu oçjçqui pkur di phtgijt «`hgj²

Q k u r q u k g ;


3/35

Di phtgijt « `hgj ² hux urmijnis

! Jkj prkmrh``ç, ij pdus it ij « surpdus ²chjs d‗hntgvgtç ci dh lkurjçi ... pgri dh jugt !

! ^kuvijt vu «ijtri ciux² ... ijtri ? urmijnis, ijtri ? pkrtis, ijtri ? odkns ...

! Nkjnipt ci ohsi ku fhthdgtç ; Gd ist «jkr`hd² c‗httijcri hux urmijnis

! Kr, trås piu c‗urmijnis g``çcghtis á dh `hgj


4/35

Di phtgijt `hgj hux urmijnis

Ni « qu‗KJ cgt ²< qui oihunkup ci phtgijts vgijjijt pkur«_GIJ² hux urmijnis !

H ridhtgvgsir …

Yrmijnis « `hgj ² skuvijt quhdgçis ci «pitgtis urmijnis² ku ci « okokdkmgi ² …

Ji phs kuodgir<

Di vçnu cu phtgijt, dh ckudiur, dh jktgkj «c‗urmijni rissijtgi², dh `çnkjjhgsshjni

`çcgnhdi, d‗gjqugçtuci quhjt hux sçquiddis, á d‗i`pdkg, á dh prhtgqui ci dkgsgrs ...

Jktgkj ci mrhvgtç, jktgkj c‗urmijni á cçjgr ku ri-cçjgr


5/35

Jktgkj c‗Yrmijni

Cçjgtgkj cu Dhrkussi

Cçjgtgkj ci d‗Gjstgtut YQ^H ci dh ckudiur

Hpphrgtgkj ci dh jktgkj ci prçlucgni

D ‗h p p r ç n gh t g k

j c i d ‗ u rm i j n i

i s t

g j s th j th j ç i i t h p ph r t g i j

t h u th j t á dh

v g n t g ̀i q u ‗h u s

k gm jh j t.


6/35

Di ngrnugt cis «urmijnis²< uj phrnkurs cu nk`ohtthjt ....

! Di pdus skuvijt gjhchptç pkur dis «pitgtis² urmijnisnegrurmgnhdis trås spçnghdgsçis, tiddis qui dis « `hgjs ²

! Di phtgijt «`hgj² ist SKYLKY_^ `kgjs mrhvi qui dis hutris .... hux urmijnis!

! Httijti phrfkgs trås dkjmui it gjnk`prgsi cis

phtgijts


7/35

Ngrnugt «urmijnis²


8/35

Ngrnugt «urmijnis²<Qri`gir nkjthnt hvin uj `çcingj

! Gjtirrkmhtkgri «`hgj² skuvijt gjnk`pdit


9/35

Qkurqukg d‗ixh`ij ndgjgqui ist-gd sg piuhodi it sg piu pirtgjijt ;


10/35

Nkjnirjhjt dis tijckjs<- >9% shvijt ni qu‗ist uj ckgmt ij `hgddit

- 5% nkjjhgssijt di ripåri hjhtk`gqui cu Qhd`hrgs Dkjmus

- 69% nkjjhgssijt dh fkjntgkj cu FCQ ...

Nkjnirjhjt dis jirfs<

- >9% nkjjhgssijt dh fkjntgkj `ktrgni cu jirf udjhgri á dh `hgj ...


11/35

Ixhìj rhcgkdkmgqui

! _x phrfkgs jkj prisnrgtis (gjfintgkjs, dçsgkjs ujmuçhdis, trhu`htgsìshpphri`ìjt `gjiurs ...)

! Ndgneçs rhriìjt nijtrçs, trås rhriìjt ri-ci`hjcçis

! Qirtgjijni cis gjngcijnis ;

! Qiu ci jissi chjs d‗hjhdysi cis g`hmis

- ^kuvijt< «Gd j‗y h rgij !² - Frhnturis `hd cçnrgtis

- ^gmjis gjcgrints ci dçsgkjs trås piu ku phs cçnrgts

Irriurs rçnurrijtis, frçquijni cis dçsgkjs qug phssijt gjhpiríuis<Duxhtgkj cu dujhtu`, frhnturi cu snhpekëci

Frhnturis GQQ, ohsi cis `çths, gjsthogdgtç it suo-duxhtgkj (GQC)...

Lirsiy jmir, sintgkjs ci tijckj ...


12/35

Ixh`ij rhcgkdkmgqui

Ndgneç ci fhni sthjchrc Ndgneç ij prkjhtgkj ci 89±


13/35

Cgìjsgkj psynekdkmgquiit mistgkj ci dh ckudiur

! ^kuvijt `giux prgsi ij nehrmi hu ^HY qu‗ijsirvgni spçnghdgsçi Qrgkrgtç ci tkuti urmijni

! Mçjçrhtrgni c‗hjxgçtç, ci `çnkjtijtiìjt, itc‗gjnk`prçeijsgkj Qdhgjti pdus fhngdi

! Sç`kgmji ci d‗hosijni ci nkjsgcçrhtgkj cu

trhu`htgsì psynekdkmgqui Qhrfkgs dkurc! Dh `hgj 0 «krmhji á phrt it á phrt ijtgåri²


14/35

H d k r s q u i .

...

Dh `hgj knnupi uji pdhni prçpkjcçrhjti chjs jktri

nirvihu

• 8791 «Sei niriorhd nkrtix kf `hj², ek`kjnudi `ktiur it sijskrgid

• Qir`it c‗çthodgr uji «nhrti² cid‗hjhtk`gi fkjntgkjjiddi cu nirvihu eu`hgj

D‗ek`kjnudus ci Qijidc

]gdcir Qijidc

8578-87=6


15/35

Dh surfhni riprçsijtçi ist c‗huthjt pdus mrhjci qui dh phrtgi cu nkrps nkjsgcçrçi ist nk`pdixi


16/35

• Nk`ìjt ixh`gjir dh `hgj ;

• Fhut-gd fhgri cis rhcgks ; Xuiddis gjngcijnis ;

• Xuhjc ckgt-kj hppidir di negrurmgij ;

• Xui piut-kj rçphrir hux urmijnis ;

• Nk`ìjt fhgri d‗hjisteçsgi ;

• Xuiddis gjfkr`htgkjs hux phtgijts ;

_gsquis, nkjsçquijnis fkjntgkjjiddis, sçquiddis prçvgsgodis ;

• Xuid sugvg ; Chjs nkògij ci ti`ps ; Qhr qug ;

• Xuiddi curçi c‗hrrìt ci trhvhgd ; .....

D‗ u rm i j t gs t i is t p h r f k gs i j

p r k g i á u j n i r t h g j c çs h r r k g

Y r m i jtgsti


17/35

Dh rçpkjsi spçnghdgsçi

! Qhrfkgs dkjmui`ijthttijcui ...

! Qhr qug ;

! Qhrfkgs jkj pirtgjijti, phsci vrhgi rçpkjsi

! Qhrfkgs `huvhgsi quhdgtç ci

dh rçpkjsi! Gjtçrìt ci dh quhdgtç

ridhtgkjjiddi ijtri discgffçrijts gjtirvijhjts

Gjtirji

krtek


18/35

Ixpdgnhtgkjs ckjjçs hu phtgijt cis urmijnis

! Di pdus skuvijt


19/35

Hjisteçsgis cgsthdis ij okx c‗urmijni

! @çnkjjhgsshjni cis HD_ á dh `hgj (urmijtgstis itnegrurmgijs)

! _hri`ijt c‗ixpdgnhtgkj ckjjç hu phtgijtDgiu c‗gjlintgkj, iffit rissijtg, tirrgtkgri hjisteçsgç, curçi ci d‗hjisteçsgi, IG

ku sçquiddis pktijtgiddis .....

! Cçfhut ci `htçrgid hchptç, nkjtixti piu fhvkrhodi

FN_

QD

FNY

Qkgjt ci pkjntgkj

Krgijthtgkj hgmugddi


20/35

Mistis ci « pitgti ² negrurmgi ij okx c‗urmijni

! Gjsthddhtgkj cu phtgijt +/-

! @htçrgid< bgt ci suturi lithodi - it ds

!

^nghdytgqui +++! Dkupis mrkssgsshjtis +/-

! Xugc cu phrhmi ;


21/35

Mistis ci « pitgti ² negrurmgi ij okx c‗urmijni

Cis rçsudthtsskuvijt

hdçhtkgris ...


22/35

G``kogdgshtgkjs

! Xuhdgtç cis g``kogdgshtgkjs< mrhjci cgsphrgtç dgç hu `htçrgid cgspkjgodi it `çcingj cçpijchjt +++

!

^kuvijt ci `çcgknri quhdgtç ... tkut piut si vkgr

Ckgmt ci pkrti hvin frhnturi ci Q>

Frhnturi hrtgnudhgri

ohsi Vå`i `çth

Frhnturis GG it

GGG å`is `çths


23/35

G``kogdgshtgkjs

Frhnturi cghpeyshgri spgrkëci cuGV å`i `çth


24/35

G``kogdgshtgkjs

Ckgmt ci pkrti hvin frhnturi ci Q>

Ijtkrsi Q?_> hvin hrrhnei`ijt

ohsi ci Q?


25/35

G``kogdgshtgkjs

Frhnturi cu pkgmjit á L81


26/35

G``kogdgshtgkjs

Qrkohodi rçphrhtgkj hpphrigd ixtijsiur ij zkji Vckrshdi cu ?å`i rhykj


27/35

Ckssgir phtgijt Cknuìjts

hc`gjgstrhtgfs

Cgfnudtçs ci dinturi / nk`prçeijsgkj !

HS jkj ìjtgkjjç_ijsigmjiìjts chjs di cçskrcri

Qhs ci prçngsgkj nkjnirjhjt d‗hpphrigd ujmuçhd, `hgs gd y h iu uji suturi ! ci

qukg ;Itht cu dgt ujmuçhd ;

Qrisnrgptgkjs ci skrtgi ;Curçi HS ;


28/35

Ckssgir phtgijt


29/35

Nkurrgir c‗uj nkjfråri


30/35

Cçndhrhtgkj c‗HS

Xugc ci dh pirtgjijni cid‗gjfkr`htgkj ;

_hturhmi qug gjvhdgcidi cknuìjt

Qhs c‗hutkrgshtgkjci skrtgis !

_ijsigmjiìjts quggjnkòijt

hu `çcingj qug prijc ijnehrmi di phtgijt


31/35

ûgtis it sugvg

! Di sugvg muri rhriìjt chjs di ckssgir !

! Di pdus skuvijt< hosijni c‗gjfkr`htgkj nkjnirjhjtdis sçquiddis prçvgsgodis, dh curçi cis skgjs, dh curçi

c‗uj HS (fkjntgkj cu `çtgir it phs cis dçsgkjs !)! Ci `ìì< hosijni frçquijti c‗ixpdgnhtgkjs

nkrrintis nkjnirjhjt di sugvg, dh curçi cis phjsiìjts, dh curçi ci dh ngnhtrgshtgkj ci dh pihu,

cis strunturis skus-lhnijtis .....

D h pr kuissi n egr ur m gnh di ji su f t ph s !


32/35

Dkrsqui di skgj ist rçhdgsç hux urmijnis

! Yj nirthgj jkòri c‗çdçìjts jiskjt phs tkulkurs fhvkrhodis

! Vkgri< dis çdçìjts skjt tkulkurs

cçfhvkrhodis

Gjtçrìt< rççnegr pkur cçjgr cis hxis c‗h`çdgkrhtgkjFkr`htgkj cis urmijtgstis

Qhrtijhrght hvin uji çqugpi spçnghdgsçi cgspkjgodi …


33/35

_i-pijsir d‗hnnuigd cis urmijnis ci dh `hgj it dh mistgkj cu sugvg

! Xuhdgtç ci dh prgsi ij nehrmi gjgtghdi fkjchìjthdi

! Nkddhokrhtgkj urmijtgstis +/- spçnghdgsçs hvin çqugpi

negrurmgnhdi cgspkjgodi! Fhngdgtç c‗hnnås hu odkn

Mdkohdiìjt<Yrmijnis « `hgj ² 0

81% ci d‗ijsiòdi cis urmijnis negrurmgnhdis


34/35

Yji krmhjgshtgkj kptg`hdi cås d‗hnnuigdcivrhgt pirìttri<

! Yji cg`gjutgkj +++ ci d‗httijti

! Yji cg`gjutgkj cu jkòri cis gjtirvijhjts

! Yj nkjthnt rhpgci hvin uj `çcingj

! Yj trhgtiìjt hchptç ci dh ckudiur

! Yj cçohddhmi, jittkyhmi it pri`gir ogdhj rhpgcis

! Yj ixhìj ndgjgqui pirtgjijt hvin prisnrgptgkj ci _x utgdis

! Cis cçngsgkjs rhpgcis, sg oiskgj ij nkjnirthtgkj hvind‗çqugpi negrurmgnhdi


35/35

Kodgmhtgkj ci `kyijs itKodgmhtgkj ci si ckjjir dis `kyijs

Ci ogij fhgri

Qkur tkus dis phtgijts hyhjt ujidçsgkj urmijti á dh `hgj

Xuid qui skgt d‗gjtirvijhjt it dis

nkjtgjmijnis dkmgstgquis

@ g c t tt tg

2016-6 DESC MU Le Patient "Main" Aux Urgences

Documents

Transcript of 2016-6 DESC MU Le Patient "Main" Aux Urgences