ÉTUDES

Mise en œuvre de terminologies

de référence pour le secteur

santé-social en France

Journée Nationale des Industriels, 13 novembre 2014

Contexte de l'étude

JNI 13 novembre 2014 2

Cycle de réunions organisé par la DSSIS pour dégager les priorités et les

contributions françaises à la normalisation internationale TIC/santé-social

3 sujets prioritaires identifiés :

Terminologies

Médicaments

Dispositifs Médicaux

Etude confiée par la DSSIS à l'ASIP Santé

Les questions à traiter

JNI 13 novembre 2014 3

1. Grandes familles de besoins en codage de l'information médicale ?

2. Besoins en France à couvrir par l'adoption de terminologies de référence ?

3. Interopérabilité sémantique, quels outils pour le secteur santé-social ?

4. Terminologies de référence disponibles dans ce secteur ?

5. Usages avérés de terminologies de référence en Europe et dans le monde ?

6. Bénéfices/risques liés à l'usage de terminologies de référence ?

7. Modalités de mise en œuvre en France des Terminologies de Référence (TR) ?

Rapport de l'Etape 1 (30 septembre) : Fondamentaux et premier inventaire

4

illustre au travers d'un cas clinique les besoins en structuration et

codage de l'information, et les besoins d'échange de données

structurées et codées ;

différencie les besoins de codage auxquels répondent les

classification (ex : CIM, CIF), des besoins auxquels répondent les

terminologies descriptives (ex : SNOMED) ;

définit l'interopérabilité sémantique et ses outils, et montre l'intérêt

de s'appuyer sur des standards internationaux ;

Recense une cinquantaine de terminologies de référence

potentiellement utilisables sur le secteur santé-social en France

JNI 13 novembre 2014

Répartition des besoins de codage : classification / précision descriptive

5

Etude de

cohortes

Précision descriptive :

Codage fin, relations riches,

Vocabulaires étendus

Tra

nsvers

alit

é :

Cla

ssem

ent,

poly

vale

nce

Vo

ca

bu

laire

s r

estr

ein

ts

Système d'aide

à la décision

médicale

Suivi de

parcours

Dossier

patient de

spécialité

Facturation

SI décisionnel

d’organisation

Description

d'un épisode de

soins

L'interopérabilité sémantique positionnée dans le cadre d'interopérabilité européen

6

Mandat

403

eHealth

EIF

ANTI-

LOPE

Governance

Interoperability levels

Princip

les

Inte

ropera

bili

ty a

gre

em

ents

High-level

use cases

Use case 1

Use case 2

...

Legal

interoperability

Organisational

interoperability

Technical

interoperability

Semantic

interoperability

capacité pour plusieurs systèmes d'échanger de l'information entre eux de telle sorte

que chacun de ces systèmes puisse interpréter la signification de l'information reçue

et utiliser cette information en articulation avec ses données locales.

JNI 13 novembre 2014

Les outils de l'interopérabilité sémantique

7

Interrogation

jeu de valeurs Interrogation

terminologie

Services

d'accès aux

ressources

terminologiques Interrogation

alignement

Contenu échangé

patient

Pathologie

examen

demandeur

effecteur

résultat

nature

paramètre

unité

valeur

Résultat d'examen

Modèles de structures

d'information interopérables Jeux de valeurs

maladies

examens

observations

unités

Terminologies

de référence

UCUM

LOINC

CIM-10

SNOMED

CT

Alignements

sémantiques

Etape 2 de l'étude (en cours)

8

Recueil des besoins de structuration et codage en France :

Institutionnels : HAS, ANSM, InVS, CNAMTS,

Utilisateurs : projets en production de soins, recherche ...

Editeurs (de SI de santé, de TALN, de services de terminologies

Enquête sur les usages, coûts & bénéfices dans un

échantillon de pays (UK, Benelux, Suisse, US, Portugal,

Danemark ...)

Résultats et synthèse

JNI 13 novembre 2014

ÉTUDES

Merci

Commentaires et suggestions à adresser à

etudeterminologies@sante.gouv.fr