Dossier Médical Personnel Déploiement en Pays de la Loire

Sélection des bassins

2 territoires sélectionnés :

- Nord Vendée – projet articulé autour du CH LVO de Challans - Sud ouest mayennais – projet articulé autour de la MSP et de l’hôpital local du sud ouest mayennais (HLSOM)

Critère de sélection : Un territoire circonscrit et une volumétrie limitée pour toucher l’ensemble des PS >> permettre un accompagnement rapproché et personnalisé >> développer de vrais usages évaluables

Sélection des bassins pilotes

Bassin Sud ouest mayennais : • Un lien fort entre les PS du territoire > GCS

• Une localisation géographique stratégique pour notre région > étendre le maillage vers la Mayenne et le Maine et Loire

Fin 2012 3000 DMP créés

soit 11% de la population

Fin 2013 10 000 DMP créés

soit 37% de la population

27 000 habitants

Un démarrage projet moins rapide qu’à Challans, sur un périmètre moins étendu (HL SOM+MSP+EPHAD)

- Une dynamique établissements moins mature - Des négociations en cours avec les éditeurs - Des contraintes financières plus fortes (pas de projet DMP en établissement)

-Leviers identifiés : - Une implication plus forte du GCS dans l’accompagnement des établissements (AMOA, pilotage projet, conduite du changement)

- Une communication encore plus active autour du projet (réunions d’information collectives et face à face)

- Un ré-ajustement du planning projet en accord avec les contraintes des acteurs, respectueux des engagements pris auprès de l’ASIP

Avancement Bassin SO Mayennais

Planning SO Mayennais

Etape 1 – Avril à juin 2012

HL SOM + MSP + EPHAD

Création DMP

Etape 1 – Juillet à septembre 2012

HL SOM + MSP + EPHAD

Alimentation et consultation DMP

Etape 2 – septembre 2012 à décembre 2012

Périmètre initial + CH Laval (confirmation fin mars)

Création DMP

Etape 2 – 2013

Périmètre précédent

Alimentation et consultation DMP

+ CH Haut Anjou + CH Nord Mayenne (confirmation fin mars)

Création DMP

Dossier Médical Personnel Déploiement sur le retour de Challans

Retour d’expérience du CH LVO et du territoire de santé

La genèse du projet

Les objectifs du projet

Déploiement du DMP en Vendée (ARS – GCS E-Santé)

Au 14/03 : 1000 DMP créés par les admissions du CH LVO

Engagement par bassin

Fin 2012 20 000 DMP créés

soit 18% de la population

50 médecins libéraux utilisateurs du DMP

Fin 2013 50 000 DMP créés

soit 40% de la population

100 médecins libéraux utilisateurs du DMP

Bassin Nord Vendée 120 000 habitants

Points forts du territoire de Challans pour un déploiement du DMP

• Une réelle dynamique établissement du CH LVO, un Réseau Ville Hôpital (RVH) opérationnel

• Un Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) structuré qui permet l'extension du DMP à tout le territoire du Nord Vendée, un soutien de l'initiative sur ce territoire via le projet DMP en région

• Un seul objectif créer de l'usage – Partage d’information pour l’exercice de la Télémédecine

(téléconsultations gériatriques, dermato, psychiatriques … télé-expertise : Ophtalmo, psychiatriques…)

– Partage d’information dans le parcours de soins de la personne âgée sur 11 établissements (ES, ehpad, libéraux …)

Les outils de suivi

• Statistiques hebdomadaires de l’ASIP Santé

• Statistiques internes quotidiennes

• Total des DMP créés

• Par Service (BE vs Secrétariats médico-administratifs)

• Par Agent (retour expérience, discours …)

Les outils de suivi

Temps de recueil du consentent du patient

et création du DMP :

– 4 minutes les 5 premiers jours

– 2 minutes en moyenne au-delà

Pour mémoire, le recueil dans le cadre

du Réseau Ville est de 6 à 8 minutes

Planning

Février à Mai 2012 Création – Alimentation du DMP Migration du Réseau Ville-Hôpital DMP

La gouvernance du projet

• Equipe du GCS de 6 personnes (chef de projet DMP, axe

communication, axe NTIC et SI et conduite du changement)

• Equipe projet par bassin – piloté par le CH LVO côté Challans – piloté par le GCS côté Mayenne

• Comitologie sur chaque bassin – comité territorial – comité pilotage

Créer de l’usage : > Challans : migration vers le DMP grâce au réseau ville-hôpital > CH LVO > Sud ouest mayenne : DMP compatibilité atteinte grâce aux libéraux > GCS Réalisé au cours des dernières semaines : • Février 2012 : réunions 1ère rencontre avec les libéraux Présents Challans : 70 / Mayenne : 45

• Mars 2012 : 3 soirées éditeurs destinées aux 240 généralistes / Challans • Mars 2012 : rencontre terrain et information ciblée avec les PS / Challans Infirmières/cabinet de radiologie libéral/laboratoires de biologie/représentants des pharmaciens d’officine

A venir sur les prochains mois : • Juin : réunion de mobilisation pour l’utilisation par les libéraux / Challans

• Novembre : événement grand public / Challans • Point d’information DMP / 2 bassins

Les leviers d’actions

Bassin mayennais : scénario minimaliste En attente de l’expérimentation du bassin vendéen

Réflexion du GCS sur le déploiement

Passation du marché / recours à des prestataires extérieurs

Objectifs Etape 1 Etape 2

Communication Palette outil : consultation restreinte (3 fournisseurs) pour coûts de communication < 15K€ - Pas de publicité

Procédure adaptée – Publicité > 15 k€ consultation en communication - appel à un prestataire extérieur

Déploiement Pris en charge par GCS – Ressource internes supplémentaires

Procédure adaptée – Publicité > 15 k€ AMOA bassin SOM

Evaluation-suivi Procédure adaptée – Publicité > 15 k€ Prestations AMOA et MOE

Procédure adaptée – Publicité > 15 k€ Prestations AMOA et MOE

MERCI POUR VOTRE ATTENTION