2014-10-02 ASIP Santé RIR "Programme Hôpital Numérique : l’accompagnement de proximité" - DGOS

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Direction générale de l’offre de soins - DGOS RIR ASIP DGOS/PF5 Le 2 octobre 2014

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"Programme Hôpital Numérique : l’accompagnement de proximité" présenté par Franck Jolivaldt, chef du bureau PF5, DGOS, Ministère de la Santé

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RIR ASIP

DGOS/PF5

Le 2 octobre 2014

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• Validation du scénario prévoyant l’intégration de l’indicateur pré-requis dans les indicateurs HOSPIDIAG et l’intégration des 5 indicateurs des domaines fonctionnels dans la carte d’identité du site

Axe 1 – Gouvernance Etat d’avancement des actions et chantiers de l’axe 1

Prise en compte du programme dans les CPOM Etat-ARS et le dialogue de gestion avec les DGARS

1 A venir • Intégration d’un indicateur lié à l’atteinte du palier de maturité Hôpital

numérique dans les CPOM Etat-ARS (arbitrage à venir)

Prise en compte du

programme dans les

politiques régionales de santé*

2 • Poursuite des enquêtes périodiques auprès des CMSI sur le niveau d’intégration du

programme dans les politiques régionales de santé, l’avancement de sa mise en œuvre « terrain » et les difficultés rencontrées

Prise en compte du programme dans les CPOM

ARS-ES et le dialogue de gestion avec les DG ES*

3 • Mise à jour de l’état des lieux sur l’intégration de PHN dans les CPOM ARS – ES auprès

des ARS, notamment au niveau des pré-requis

Poursuite de l’intégration d’indicateurs HN dans les CPOM ARS – ES

Rapprochement du programme

hôpital numérique et de la

certification HAS

4 • Prise en compte des indicateurs HN dans le cadre des visites de certification HAS

V2010: mobilisation de 28 indicateurs HN répartis dans 12 critères de certification

• Validation de l’intégration d’indicateurs HN dans le « compte qualité » de la certification

V2014

• Elaboration du guide thématique « Gestion des SI » à destination des EV pour la

certification V2014

• Elaboration de 10 questions clés à destination des EV pour s’assurer que les éléments

majeurs de la gestion du SI ont bien été contrôlés lors d’une visite

A venir • Suivi de la prise en compte des indicateurs HN dans le cadre des visites de

certification et de leurs impact sur leurs résultats

Intégration d’indicateurs HN

dans Hospidiag

5

A venir • Mise en œuvre des indicateurs dans HOSPIDIAG et dans les cartes d’identité

des sites • Instruction de l’opportunité d’intégrer les indicateurs HN dans DIAMANT

• Suivi de la déclinaison de PHN dans les politiques régionales de santé

Suivi Prochaine fin 2014 / début 2015

Suivi

* Chantiers terminés, passage en mode routine.

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Axe 2 – Compétences SI Etat d’avancement des actions et chantiers de l’axe 2

Adaptation des parcours de

formation initiale et continue

3

Elaboration du référentiel

national de compétences SI,

analyse des écarts et

définition du plan d’action

associé

1 • Rédaction du cahier des charges de l’outil visant à permettre aux DRH et/ou DSI en ES

de mesurer l’écart entre les compétences actuellement disponibles au sein de leurs

équipes et celles à acquérir (rédaction finalisée et portage ad hoc en open source acté)

A venir • Lancement de l’AO pour réalisation de l’outil d’analyse des écarts

• Mise à disposition des établissements de l’outil d’analyse des écarts

Actualisation du répertoire

des métiers de la fonction

publique hospitalière

2 • Intégration dans le répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière des « fiches

métier » SI du référentiel de compétences en SI publié en octobre 2013 par l’ANAP

A venir • Publication du Répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière actualisé (4ème sem 2014)

• Lancement d’une étude prospective sur les métiers de la DSI

A venir • Lancement d’un chantier d’adaptation des parcours de formation initiale des IDE : réalisation d’un état des lieux des modules SI existants dans les programmes pédagogiques auprès des IFSI pour une capitalisation sur les meilleures pratiques identifiées

• Lancement d’un chantier d’adaptation des parcours de formation initiale des cadres IDE

• Lancement d’un chantier d’adaptation des parcours de formation initiale des directeurs d’établissements afin d’orienter la formation des futurs directeurs sur deux axes : les stratégies en matière de SIH et les applications pratiques.

• Etat des lieux de la formation des chefs de pôles en matière de SIH à partir du processus d’agrément de ces formations par l’ANAP

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Axe 3 – Offre de solutions Etat d’avancement des actions et chantiers de l’axe 3

Mise en place d’un dispositif

d’homologation des

applications informatiques

hospitalières

1

Mutualisation, Externalisation

2

Innovation

3

Référencement des éditeurs

de logiciels et intégrateurs du

marché de la santé

4

• Cadrage et concertation sur le dispositif d’homologation : dispositif confié à des

organismes certificateurs accrédités par le COFRAC

• Elaboration s’appuyant sur une démarche de concertation du référentiel qualité

• Transmission du référentiel qualité à l’ASIP Santé chargée de définir le règlement du label

associé au référentiel

• Cadrage de la démarche d’élaboration du référentiel fonctionnel

A venir • Définition du règlement du label associé au référentiel qualité

• Elaboration du référentiel fonctionnel support à la labellisation des offres SIH • Certification des premières solutions (S2 2015)

• Cadrage de l’étape 2 : fournir aux ES l’outillage pour aider à la décision et sécuriser la mise

en œuvre des opérations de mutualisation / externalisation.

• Re-orientation du chantier dans le cadre de l’ évolution prévue dans la loi de santé : mise

en œuvre des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT)

• « Territoires de soins numériques » : sélection des dossiers finalisée et lancement

opérationnel du programme

• Mutualisation PACS Régionaux

A venir • Evolution de RELIMS: intégration des pré-requis pour les logiciels

• Mise à disposition de RELIMS

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Contrôle des ES financés

dans le cadre du programme

2

A venir Suivi du résultat des inspections menées au sein de deux ES par région sur le champ des pré-requis 2014

Secondes sessions de formation orientées Domaines Cibles

• Mise en œuvre avec les ARS, dans le cadre de l’orientation nationale 2014 pour les

MIC, d’un dispositif ayant pour objectif de vérifier l’atteinte des indicateurs HN par les

ES financés

Axe 4 – Financement Etat d’avancement des actions et chantiers de l’axe 4

Mise en œuvre du volet

« financement » du

programme hôpital

numérique

1

A venir Suivi des dossiers de financement dans DIPISI

Délégations dans le cadre de la 2nde circulaire (cf slides suivants)

Préparation de la 3ème circulaire

• Premiers soutiens financiers en 2013 et 2014

• Réalisation d’un guide méthodologique de contrôle des pièces justificatives à

destination des CMSI

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Chantiers transverses Etat d’avancement des chantiers transverses

Accompagnement des

établissements de santé à

l’atteinte des indicateurs HN

1

Evaluation de la création de valeur du SI en matière de

qualité/sécurité des soins et amélioration de la prise en

charge - PREPS

2

Communication sur le programme hôpital

numérique

3

A venir • Poursuite des actions de communication : Lettre d’information n° 7 à

venir

• Publication du guide des indicateurs et de la boîte à outils (pré-requis HN)

• Ouverture de la plateforme www.MonHopitalNumérique.fr

• Mise en place et déploiement du réseau d’ambassadeurs

• Publication sur la plateforme des premières productions du collège des experts

• Suivi de la progression de l’atteinte des indicateurs Hôpital numérique

• Mise à jour de la FAQ (comprenant un focus sur l’applicabilité des indicateurs)

• Publication d’une lettre d’information du programme (rythme bimestriel) :

• Participation aux actions de communication du programme (salon HIT, …)

• Publication de brochures sur des chantiers du programme

• Publication d’un rapport d’activité 2013 du programme (janvier 2014)

• Publication de la feuille de route du programme mise à jour (mai 2014)

A venir • Mobilisation et intervention des ambassadeurs / promouvoir la

sollicitation des établissements

• Poursuite des travaux menés par les 2 équipes de recherche

A venir • Démarrage du 1er chantier de capitalisation : cadrage et organisation des travaux avec les équipes de recherche

• Préparation d’un guide relatif à la cartographie des processus dans le cadre d’évaluation d’impacts avec une application du guide sur 2 séries de processus (imagerie et articulation des ES avec leur environnement)

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Atteinte des pré-requis HN

400 établissements de santé ont déclaré avoir atteinte 100% des pré-requis

Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)

7

802 établissements de santé ont déclaré avoir atteint le pré-

requis P1 « Identités / Mouvements »

745 établissements de santé ont déclaré avoir atteint le pré-

requis P2 « Fiabilité / Disponibilité »

724 établissements de santé ont déclaré avoir atteint le pré-

requis P3 « Confidentialité » Evolution du nbre d’ES atteignant l’ensemble des

indicateurs des pré-requis

25 35

53

129

199

322

400

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Janvier2013

Avril 2013Juin 2013Sept 2013Dec 2013 Mars2014

Juin 2014

Le taux moyen d’atteinte des pré-requis par les établissements de santé est élevé (78%, soit 9.4

indicateurs sur 12 en moyenne) et renforcé par le fait que :

926 établissements (62% des établissements ayant renseigné l’intégralité des pré-requis) déclarent

atteindre au moins 75% des pré-requis (9 indicateurs).

Seuls 12% des établissements (soit 194 établissements) n’atteignent pas encore au moins 50% des

pré-requis (6 indicateurs).

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Atteinte des pré-requis HN

La part des établissements ayant

atteint l’ensemble des pré-requis varie

en fonction des catégories

d’établissements et des régions

Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)

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Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)

Atteinte des pré-requis HN

Le niveau moyen d’atteinte des pré-requis varie en

fonction des catégories d’établissements et

augmente avec l’activité combinée et la part des

dépenses consacrée au SIH

Niveau d'atteinte moyen des pré-requis par catégorie d'établissement

Niveau d'atteinte moyen des pré-requis par catégorie d’activité combinée Niveau d'atteinte moyen des pré-requis par part des dépenses consacrée au SI

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Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)

Atteinte des pré-requis HN

Les niveaux d’atteinte diffèrent en fonction

des indicateurs : les indicateurs dont le taux

moyen d’atteinte sont les plus faibles sont

ceux liés à la formalisation de procédures :

Pré-requis P1 : indicateur P1.4 (existence d’un

référentiel unique de structure de

l’établissement).

Pré-requis P2 : définition d’un taux de

disponibilité cible des applications et la

mise en œuvre d’une évaluation de ce taux (P2.2).

Pré-requis P3 : existence d’une politique de

sécurité formalisée (P3.1).

79% 85%

94%

70%

63%

56%

78%

65%

85%

93%

91%

82%

P1.1

P1.2

P1.3

P1.4

P2.1

P2.2

P2.3

P3.1

P3.2

P3.3

P3.4

P3.5

Niveau moyen d'atteinte par indicateur de pré-requis

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Atteinte des domaines fonctionnels HN

2 établissements de santé ont déclaré avoir atteint l’ensemble des 22 indicateurs des domaines

fonctionnels HN.

Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)

171 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D1

« Résultats d’imagerie, de biologie et d’anapath »

25 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D2 « Dossier

patient informatisé et interopérable »

427 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D3

« Prescription électronique alimentant le plan de soins »

151 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D4

« Programmation des ressources et l’agenda du

patient »

570 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D5

« Pilotage médico-économique » Evolution du nbre d’ES atteignant l’ensemble des

indicateurs des domaines

Le niveau moyen d’atteinte des domaines prioritaires est de 44% des indicateurs (soit 9.7 des 22

indicateurs) :

• 11% des établissements déclarent atteindre au moins 75% des indicateurs des domaines prioritaires

• La part la plus importante des établissements (41%) présente un niveau d’atteinte des domaines

prioritaires compris entre 25 et 49%

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Atteinte des domaines fonctionnels HN

Le niveau moyen d’atteinte varie de 35% (D4) à

65% (D5) selon les domaines, avec trois domaines

pour lesquels ce niveau moyen reste inférieur à

50% : les domaines D1, D2 et D4*

Le niveau moyen varie en fonction des catégories

d’établissements et augmente avec l’activité

combinée et la part des dépenses consacrée au

SIH

Etat des lieux de l’atteinte des indicateurs HN (juin 2014)

12 *Domaines D1 « Résultats d’imagerie, de biologie et d’anatomo-pathologie », D2 « Dossier Patient Informatisé et Interopérable (DPII) et communication

extérieure » et D4 « Programmation des ressources et agenda du patient ».

Niveau d'atteinte moyen des domaines par catégorie d'établissement

Niveau d'atteinte moyen des domaines par catégorie d’activité combinée Niveau d'atteinte moyen des domaines par part des dépenses consacrée au SI