17/05/2014François PESTY Pharmacien, Institut Supérieur de Gestion Consultant ITG...

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04/11/23François PESTYPharmacien, Institut Supérieur de GestionConsultant [email protected]

Piloter efficacement, et non plus subir, l’évolution des dépenses de médicaments à l’hôpital !

Cliquer sur les liens

L’hôpital, malade de ses médicaments ?

[1] : Gestions Hospitalières, mai 2010 ; 496:323-330.

[1]

Sommaire : Contexte Outil / Démarche Etude de cas Coordonnées Mini-CV

Identifier / anticiper les changements de pratiquecoûteux et non justifiés médicalement

Evaluer la mise en œuvre et le suivi réel de ses décisions

Estimer sa capacité à prendre des décisions à caractère médico-économique

Construire un outil de pilotagea « médico-économique » du médicament :

véritable « observatoire » de l’évolution des pratiques sur plusieurs annéesb

Evaluer la mise en œuvre effective et les modalités du suivi de ses décisions

Identifier les principales opportunités « manquées » de « gains économiques » pour votre établissement

Améliorer votre organisation et vos outils supports pour une meilleure prise en compte du « médico-économique » dans votre politiquedu médicament

Analyser les procès-verbaux de votre COMEDIMS, les comptes-rendus de ses réunions en plénière et en sous-commissions

a Les données de consommation par UF de votre établissement sont extraites de votre SIH, puis importées dans une base de données relationnelle Microsoft Access sous environnement Windows; Pour construire une analyse tridimensionnelle, le résultat d’une requête sous Access est copié dans un fichier Excel dont les graphiques ont été pré paramétrés ;

b Cinq ans optimalement.

Analyse « tridimensionnellea » :•coûts unitaires•dépenses •

volumes

2






[1]


I. Contexte national : L’évolution des dépenses de médicaments n’est pas maîtrisée

17,0

%

17,4

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21,6

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23,5

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10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

CHR ORLEANS

CHU ST-E

TIENNE

CHR METZ-T

HIONVIL

LE

CHU ANGERS

CHU REIM

S

CHU NIC

E

CHU TOURS

CHU TOULOUSE

CHU MONTPELLIE

R

AP-HP P

ARIS

CHU ROUEN

AP-HM

MARSEIL

LE

CHU DIJ

ON

CHU RENNES

HCL LYON

CHU CLERM

ONT-FERRAND

CHU POIT

IERS

CHU BREST

CHU LIM

OGES

CHU NANTES

CHU NANCY

CHU NÎM

ES

CHU GRENOBLE

CHU AM

IENS

CHU LIL

LE

CHU CAEN

CHU BORDEAUX

CHU STRASBOURG

CHU BESANÇON

Moye

nne ar

ithm

étiq

ue 29

CHU/C

HR

%

** * *

*** *

Part % du titre 2 dans le budget principal des 29 CHU et CHRFrance métropolitaine

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2012

En millions €

25 ans d'évolution des dépenses de médicaments à l'hôpital d’après les données de l’Afssaps

100,0

102,0

104,0

106,0

108,0

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112,0

114,0

2007 2008 2009

Ba

se 1

00 e

n 2

007

Titre 1 - Charges de personnel

Titre 2 - Charges à caractèremédical

Titre 3 - Charges à caractèrehôtelier et général

Titre 4 - Chargesd’amortissements,dépréciations financières etexceptionnelles

Total Charges

Evolution des charges des hôpitaux publics (base 100 en 2007)Selon les données de l’ATIH

Répartition des charges par titre et catégorie d’établissementSelon les données de l’ATIH

Sources : 1984-1994 : « Les Dépenses de médicament à l’hôpital », IGAS 19961 (selon des données de l'agence du médicament) 1995-2004 : « Analyse des ventes de médicaments aux officines et aux hôpitaux en France 1995-2005 » - 7ème édition, Afssaps, juin 2007 2005-2009 : « Les ventes de médicaments aux officines et aux hôpitaux en France - Chiffres clés 2009 » - 6ème édition, Afssaps, octobre 20102 1 : http://lesrapports.ladocumentationfrancaise.fr/cgi-bin/brp/telestats.cgi?brp_ref=964123700&brp_file=0000.pdf

2 : http://www.afssaps.fr/content/download/28479/377418/version/1/file/chiffres-cles2010.pdf

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2007

2008

2009

2010

2011

2012

En millions €

Vingt-cinq ans d'évolution des dépenses de médicaments à l'hôpitalD'après les données de l'Afssaps

100,0

102,0

104,0

106,0

108,0

110,0

112,0

114,0

2007 2008 2009

Bas

e 10

0 en

200

7

Titre 1 - Charges de personnel

Titre 2 - Charges à caractèremédical

Titre 3 - Charges à caractèrehôtelier et général

Titre 4 - Chargesd’amortissements,dépréciations financières etexceptionnelles

Total Charges

Evolution des charges des hôpitaux publics (base 100 en 2007)Selon les données de l'ATIH

Répartition des charge du budget principal par titre et par catégorie d’établissement – Données ATIH – année 2008

17,0

%

17,4

%

18,4

%

18,7

%

18,8

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18,9

%

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23,5

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10,0%

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20,0%

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CHR ORLEANS

CHU ST-E

TIENNE

CHR METZ-T

HIONVIL

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CHU ANGERS

CHU REIM

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E

CHU TOURS

CHU TOULOUSE

CHU MONTPELLIE

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CHU ROUEN

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CHU RENNES

HCL LYON

CHU CLERM

ONT-FERRAND

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CHU NANTES

CHU NANCY

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CHU GRENOBLE

CHU AM

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CHU BORDEAUX

CHU STRASBOURG

CHU BESANÇON

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CHU/C

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Part % du titre 2 dans le budget principal des 29 CHU et CHRFrance métropolitaine

(*) : Données 2008, publiées sur le site http://www.reseau-chu.org/ ou les sites web des ETS, et pour le CHU LILLE, d ’après la Chambre Régionale des Comptes Nord-Pas-de-Calais ;

(*) : Données 2007 ; (*) : Données 2006, Chambre Régionale des Comptes Lorraine pour le CHR METZ-THIONVILLE ; (*) : Données 2005

Les charges à caractère médical progressent 4 fois plus vite que les frais de personnel !

Les dépenses de médicaments ont plus que doublé entre 2000 et 2009

La part du titre 2 passe de 10% pour les petits CH, à 15% pour les grands et 20% pour les CHU/CHR

6,5 points d’écart entre le premier et le dernier de la classe, chez les CHU / CHR…

3






[1]


Code médicament

Médicament FamilleNbre de sorties 2004

Nbre de sorties 2005



Nbre d'unités

2004

Nbre d'unités

2005

Nbre d'unités

2006

Nbre d'unités

2007

Dépenses Médicaments

2004


2005


2006

9243419 VIALEBEX 20% FLACON 100ML AUTRES MDS 2 640 2 512 6 997 8 022 329 305 €9154963 TAZOCILLINE 4G/500MG FLACON INJECTABLE PENICILLINES ET DERIVES 1 017 1 149 1 081 1 110 13 161 16 705 18 363 19 518 201 840 € 255 734 € 279 295 €9128894 EUPRESSYL 50MG AMP INJ ANTIHYPERTENSEURS 285 377 467 537 6 049 12 011 21 957 29 448 45 235 € 89 817 € 164 192 €

9239636 DIPRIVAN 2% 50ML SERINGUE PREREMPLIE ANESTHESIQUES GENERAUX 246 229 278 293 6 919 6 601 7 874 8 386 149 428 € 136 969 € 165 606 €

9282477 SEVOFLURANE 250ML FLACON ANESTHESIQUES GENERAUX 319 1 3715006533 CUROSURF 240MG FL DIVERS PNEUMOLOGIE 16 17 11 11 128 150 140 160 116 357 € 141 232 € 135 111 €

5300089 EAU PPI REN AMP 20MLEAU ELECTROLYTES MINERAUX 2 103 2 063 2 110 2 022 292 145 264 234 279 870 252 329 29 817 € 26 966 € 53 755 €

9242590 PROPACETAMOL MKG 2G FL ANALGESIQUES GENERAUX 2 763 2 828 111 002 122 748 118 950 €

5333350 POCHE NUTRITION PARENTERALE PREMATURESOLUTES MASSIFS PERF-NUTR 37 46 49 25 4 247 4 535 5 750 3 670 46 717 € 49 885 € 179 464 €

9119671 TIENAM 500MG IV FLACON PENICILLINES ET DERIVES 485 527 8 135 9 377 107 267 €9220826 TRACTOCILE 7.5MG/ML FL 5ML UTERO RELAXANTS 53 59 75 73 641 809 1 169 1 283 58 716 € 74 308 € 107 375 €

9215877 NUTRIFLEX LIPIDE G120/N5,4/E 1875ML POCHESOLUTES MASSIFS PERF-NUTR 659 820 3 148 4 729 80 476 €

9162460 BOTOX 100 UNITES ALLERGAN FL DIVERS NEUROLOGIE 80 106 126 120 443 338 514 625 75 315 € 56 798 € 89 339 €9231646 AGRASTAT 0.05MG/ML POCHE 250ML ANTIAGREGANTS 378 341 217 233 750 715 588 524 149 760 € 129 287 € 116 119 €5303219 HEMOSOL BO-D KIT (UN) EPURATION EXTRARENALE 116 99 124 102 12 203 8 446 10 930 9 584 136 999 € 91 114 € 113 223 €9104497 FORTUM 1G IV FLACON CEPHALOSPORINES ET DER. 361 459 6 612 7 042 87 728 €9171967 IOMERON 350 FL 150ML PRODUITS DE CONTRASTE 59 87 82 88 4 530 4 826 4 200 5 074 104 636 € 111 472 € 84 696 €9162448 GRANOCYTE 34 (263MCG) FL DIVERS CANCEROLOGIE 125 147 129 204 576 519 986 942 59 058 € 52 231 € 99 220 €

5303225 CELSIOR POCHE 1L (UN)EAU ELECTROLYTES MINERAUX 3 28 14 13 36 492 592 560 5 594 € 84 096 € 94 446 €

9229922 PERIKABIVEN 1200 POCHE 1920MLSOLUTES MASSIFS PERF-NUTR 621 693 2 580 3 288 68 008 €

9171921 IOMERON 300 FL 200ML PRODUITS DE CONTRASTE 87 65 54 50 3 409 3 466 3 659 3 780 85 626 € 86 302 € 85 655 €

9189430 SODIUM CHLORURE 0,9% 100ML ECOFLACSOLUTES MASSIFS PERF-NUTR 1 435 1 732 174 334 198 090 81 844 €

9173877 REOPRO 10MG FL ANTIAGREGANTS 42 57 100 65 112 172 435 272 30 792 € 47 287 € 132 651 €9208340 SIMULECT 20MG FLACON IMMUNODEPRESSEURS 17 19 18 10 50 62 84 50 77 174 € 95 692 € 129 647 €

9137255 SANDOSTATINE 100MCG AMPHORMONES HYPOTHAL.HYPOPH 307 253 279 270 6 769 6 249 6 829 6 556 80 677 € 72 971 € 79 219 €

Evolution des dépenses de médicaments au CHU XXXXX

0 €

5 000 000 €

10 000 000 €

15 000 000 €

20 000 000 €

25 000 000 €

30 000 000 €

35 000 000 €

40 000 000 €

2004 2005 2006 2007 2008

Total classe B : "sang et organeshématopoïétiques"

Total classe L : "antinéoplasiques etimmunomodulateurs"

Total classe J : "antiinfectieuxgénéraux à usage systémique"

Autres classes (hors GHS)

Total hors GHS

Total intrahospitalier médicamentsinclus dans la T2A

(Projection à partir du 1er semestre)

1 - Les données sont extraites de votre logiciel de gestion économique et financière

2- Elles sont ensuite importées dans une base de données relationnelles Microsoft Access ;

Numero produit Code UF Quantite Totale Montant Total Nombre Sorties Totales

3002726 0710 5,00 0,68 1,00

3002726 1710 150,00 24,89 3,00

3002726 1720 50,00 10,97 1,00

3002726 1811 37,00 9,43 3,00

3002726 1821 10,00 1,37 1,00

3002726 6200 610,00 115,51 17,00

3137662 0065 12,00 142,20 2,00

3137662 1030 15,00 176,45 2,00

3137662 1031 10,00 117,92 2,00

3137662 2030 -2,00 -23,41 1,00

3167060 0561 48,00 29,57 5,00

3167060 0930 3,00 1,85 1,00

3167060 1020 10,00 6,16 1,00

3168645 0115 3,00 5,54 1,00

3168645 0179 359,00 628,19 23,00

3168645 0180 2,00 3,69 1,00

3168645 0182 1,00 1,72 1,00

3168645 0186 48,00 83,59 9,00

3168645 0611 10,00 17,35 10,00

3168645 0612 24,00 40,72 9,00

3168645 0620 18,00 31,16 7,00

3168645 0710 3,00 5,37 1,00

3168645 0721 1,00 1,79 1,00

3168645 0732 1,00 1,85 1,00

3168645 0810 1,00 1,79 1,00

3168645 0820 9,00 15,54 3,00

Analyse « tridimensionnelle » :•coûts unitaires•dépenses •volumes

Evolution des dépenses par mode de financement

0 €

10 000 000 €

20 000 000 €

30 000 000 €

40 000 000 €

50 000 000 €

60 000 000 €

2006 2007 2008(estimation)

Années

Dép

ense

s an

nu

elle

s

Médicaments inclus dans la T2A

Médicaments hors GHS

Spécialités pharmaceutiquessous ATU

Total Médicament

+21,1%

+19,6%

-4,2%

+10,4%

+148,2% +9,0%

+14,5%

+17,1%

Fichier d’extraction

Base de données relationnelles

3 - La base de données, mise à jour chaque mois,

permet toutes sortes d’analyses paramétrées

Construction d’une base de données « outil de pilotage médico-économique » à partir de l’extraction des données annuelles de consommation* des produits pharmaceutiques sur un historique de plusieurs années(*) : Sorties par UF et achats de la PUI (nombres d’unités annuelles, dépenses, coûts unitaires, nombres de mouvements) – Réactualisation mensuelle pour l’année en cours

II. Outil / Démarche : Construire un outil décisionnel – Base de données

4






[1]


Menu de démarrage

L’outil propose près de deux cents requêtes paramétrables à l’aide de listes déroulantes et instantanément exécutables d’un simple clic via 10 écrans « menus » ; Le résultat de chaque requête est exportable sous Excel.

Niveau établissement, sites, pôles, services, UF...

Médicaments remboursés en sus du GHS

Statistiques annuelles de dispensation

Analyses sur les 5 niveaux de la classification ATC

Historiques des volumes de consommation et des coûts unitaires moyens

Analyses des achats rattachés au magasin Pharmacie

Analyses graphiques tridimensionnelles (coûts, volumes, dépenses)

DMI remboursés en sus du GHS Analyses sur les 7 niveaux de la classification LPP

3

1

2

4

5 6

7

8

9

II. Outil / Démarche : Construire un outil décisionnel

5






[1]


II. Outil / Démarche

L’outil décisionnel – Le paramétrage des requêtes est aisé avec l’utilisation de listes déroulantes

Les sélections s'opèrent via des listes déroulantes, permettant ainsi de choisir parmi les niveaux de l'organisation (établissement, sites, pôles, services, UF), les comptes budgétaires, les produits de santé, leurs familles, sous-familles, niveaux de classification (ATC pour les médicaments, LPP pour les DMI). Les possibilités d'analyses sont ainsi décuplées...

6






[1]



L’outil décisionnel – Les tableaux de bord

L’outil base de données est couplé avec des macros pour Excel qui mettent en forme instantanément les tableaux. La macro ajoute une ligne (totaux) et 3 colonnes supplémentaires de calculs (% dépense cumulée, écarts en €, en %)

La mise en forme des tableaux de bord est instantanée, grâce à l’utilisation d’une macro VBA* actionnée sous Excel après un simple « coller-copier » du résultat de la requête Access.

Cliquer ici pour voir la démo : télécharger le fichier et cliquer sur « Activer les macros »

(*) VBA : Microsoft Visual Basic for Applications

1

2

(1) Copie dans une feuille Excel

(2) Exécution de la macro VBA*

7






[1]



L’outil décisionnel industrialise la production des analyses graphiques

Analyse graphique tridimensionnelle

La recopie du résultat de la requête dans une matrice graphique Excel préparamétrée crée instantanément une feuille de calcul et 7 graphiques qui permettent le mieux de visualiser les enjeux médico-économiques des choix thérapeutiques…

Coûts unitaires moyens

Volumes totaux (UCD)

Dépenses totales (€)

Volumes (UCD)

% part de marché en unités

Dépenses (€) % Part de marché en dépenses

Parts de marché (% dépenses)Médicaments injectables dans l’urgence hypertensive - Services de réanimation

0,0%10,0%20,0%30,0%40,0%50,0%60,0%70,0%80,0%90,0%

100,0%

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

% d

épen

ses

Anti-HTA Inj. 'A'

Anti-HTA Inj. 'B' Gé

Parts de marché (% unités)Médicaments injectables dans l’urgence hypertensive - Services de réanimation

24,1%

60,8%55,5%

37,7%49,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

% u

nit

és

Anti-HTA Inj. 'A'


Coûts unitairesMédicaments injectables dans l’urgence hypertensive - Services de réanimation

0,0 €

1,0 €

2,0 €

3,0 €

4,0 €

5,0 €

6,0 €

7,0 €

8,0 €

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

Co

ûts

un

itai

res

(€)

Anti-HTA Inj. 'A'


DépensesMédicaments injectables dans l’urgence hypertensive - Services de réanimation

70 993 €

116 626 €

199 720 €

260 973 €

226 612 €

0 €

50 000 €

100 000 €

150 000 €

200 000 €

250 000 €

300 000 €

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

AnnéesD

épen

ses

(€)

Anti-HTA Inj. 'A'


Total

VolumesMédicaments injectables dans l’urgence hypertensive - Services de réanimation

0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

Vo

lum

es (

un

ités

)

Anti-HTA Inj. 'A'


Total


0 €

40 000 €

80 000 €

120 000 €

160 000 €

200 000 €

240 000 €

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

Dé

pe

ns

es

(€

)

Anti-HTA Inj. 'A'



0

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

Vo

lum

es

(u

nit

és)

Anti-HTA Inj. 'A'


Copier – Coller le résultat de la requête Access dans la matrice Excel

Lancer la macro VBA* en cliquant sur le bouton de commande>>> Création automatique de la feuille de calcul et des 7 graphiques

Montage sur une diapo des 3 graphiques les plus parlants : coûts, volumes, dépenses

1

2

3


8






[1]



L’outil décisionnel industrialise la production des analyses graphiques

Analyse graphique tridimensionnelle

Coûts unitaires moyens

Volumes totaux (UCD)

Dépenses totales (€)

Volumes (UCD)

% part de marché en unités

Dépenses (€) % Part de marché en dépenses

Parts de marché (% dépenses)Médicaments injectables dans l’urgence hypertensive - Services de réanimation

0,0%10,0%20,0%30,0%40,0%50,0%60,0%70,0%80,0%90,0%

100,0%

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

% d

épen

ses

Anti-HTA Inj. 'A'


Parts de marché (% unités)Médicaments injectables dans l’urgence hypertensive - Services de réanimation

24,1%

60,8%55,5%

37,7%49,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

% u

nit

és

Anti-HTA Inj. 'A'


Coûts unitairesMédicaments injectables dans l’urgence hypertensive - Services de réanimation

0,0 €

1,0 €

2,0 €

3,0 €

4,0 €

5,0 €

6,0 €

7,0 €

8,0 €

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

Co

ûts

un

itai

res

(€)

Anti-HTA Inj. 'A'



70 993 €

116 626 €

199 720 €

260 973 €

226 612 €

0 €

50 000 €

100 000 €

150 000 €

200 000 €

250 000 €

300 000 €

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

AnnéesD

épen

ses

(€)

Anti-HTA Inj. 'A'


Total


0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

Vo

lum

es (

un

ités

)

Anti-HTA Inj. 'A'


Total


0 €

40 000 €

80 000 €

120 000 €

160 000 €

200 000 €

240 000 €

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

Dé

pe

ns

es

(€

)

Anti-HTA Inj. 'A'



0

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

2004

2005

2006

2007

2008

(pro

ject

ion)

Années

Vo

lum

es

(u

nit

és)

Anti-HTA Inj. 'A'


Montage sur une diapo des 3 graphiques les plus parlants : coûts, volumes, dépenses

La mise en forme des 7 graphiques est instantanée, grâce à l’utilisation d’une macro VBA* actionnée sous Excel après un simple « coller-copier » du résultat de la requête Access.

Il suffit de cliquer sur un bouton de commande pour exécuter la macro

Après 3 ou 4 secondes, les 7 graphiques ont été créés. Ils sont tous datés et contiennent les sous-titres que vous avez définis. Les échelles de graphiques ont été redimensionnées une à une en fonction des plages de données et les légendes en trop ont été supprimées.

La même matrice Excel permet de réaliser les graphiques pour des paniers de 2 à 20 médicaments.

Téléchargez les fichiers de démonstration en ligne : Démo 1 ; Démo 2 ; Démo 3.

(Pour ouvrir les fichiers, il vous sera peut être nécessaire « d’activer les macros », et si Windows vous propose de créer un « Passeport .net », cliquez simplement sur « Annuler »)


9






[1]

Coûts unitaires

0,0 €

1,0 €

2,0 €

3,0 €

4,0 €

5,0 €

6,0 €

7,0 €

8,0 €

2004 2005 2006 2007 2008

Co

ûts

un

ita

ire

s (

€)

Anti-HTA inj 'A'

Anti-HTA inj 'B' Gé

Parts de marché (% unités)

24,1%

37,7%

49,2%

55,5%60,8%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

2004 2005 2006 2007 2008

% u

nit

és

Dépenses

70 993 €

116 626 €

199 720 €

260 973 €

226 612 €

0 €

50 000 €

100 000 €

150 000 €

200 000 €

250 000 €

300 000 €

2004 2005 2006 2007 2008

Dép

ense

s (€

)

L’antihypertenseur injectable ‘B’ est un médicament très ancien, génériqué depuis 2007.

Plus récent, l’antihypertenseur ‘A’ coûte 6 fois plus cher !

N’étant plus promu par l’industriel qui le fabrique, les médecins réanimateurs ont doucement mais surement abandonné la prescription de ‘B’, privilégiant ‘A’, passé de 24 à 61% du total des unités consommées en l’espace de 4 ans seulement …

Une dérive des prescriptions responsable d’une inflation importante de ce poste de dépenses initialement modeste (70 k€ en 2004), et d’un surcoût de 155.000 € que l’activité devra financer (médicaments inclus dans la T2A) ;

Pour autant, les recommandations disponibles sur le traitement des poussées hypertensives de l’adulte, ne privilégient aucune des deux molécules (Afssaps – 05/2002 : http://www.afssaps.fr/var/afssaps_site/storage/original/application/c50be66eacb48ae4e75c8d5de3d34a22.pdf)

Sommaire


III. Etude de cas : Médicaments injectables dans l’urgence hypertensive - Services de réanimation

10






[1]


« Au plaisir d’échanger avec vous sur la démarche »

François PESTYExpert Conseil sur le circuit du médicament à l’hôpital

Pilotage « médico-économique » des produits de santé : http://optimiz-sih-circ-med.fr/PILOTAGE.aspx

Optimisation des approvisionnements et des stocks pharmaceutiques : http://optimiz-sih-circ-med.fr/LogiPharm.aspx01 30 45 03 59 / 06 88 89 53 [email protected]

PS : N’hésitez pas à me contacter, en particulier si vous répondez « non » aux 2 premières questions, et « oui » à la troisième :

• Votre COMEDIMS ou l’instance décisionnelle en matière de politique du médicament au sein de votre établissement, est-elle à votre goût suffisamment « proactive » sur la question du rapport coût / efficacité des stratégies thérapeutiques ?

• Votre logiciel de gestion économique et financière, vos outils décisionnels, vous permettent-il de réaliser ce type d’analyse ?

• Vos données de consommation par médicament et par UF sur 5 ans (Coûts unitaires, nombres d’unités, dépenses, des 4 dernières années + exercice en cours) sont-elles extractibles de votre (vos) système(s) d’information ?

IV. Coordonnées du consultant

11






[1]


Sélection d’expériencesProfilConsultant

• Parcours 4 ans d’internat à l’AP-HP, 15 ans dans l’industrie du médicament, consultant chez ITG depuis juillet 2005 ;

• Expertise organisation et informatisation du circuit du médicament

à l’hôpital et de la gestion de la pharmacie ; Pilotage médico-économique ; gestion de projet, conduite du

changement ;

• Sélection d’expériences : Dans le domaine du « circuit du médicament à l’hôpital » et de la pharmacie

- Missions d’audit et de conseil sur la gestion de la pharmacie et l’organisation du circuit du

médicament : En 2009-2010, un CH et un CHS pour Factea Santé ; En 2008, un CHU pour le CNEH. Trois bases de données construites à partir d’extraction des

données de consommation en produits de santé à l’occasion de ces missions qui comportaient toutes un

volet « médico-économique » ;

- Pilotage « médico-économique » des produits de santé : Construction de bases de données, état des

lieux, proposition de pistes d’économie ; Une clinique et un SSR en 2009 ; Un CHG en 2010 ;

- Pour la Haute Autorité de Santé (HAS) : En mai 2008, animation d’une journée de formation et de réflexion

« Quelle cible d’exigences fonctionnelles pour une certification des LAP hospitaliers ? »,

- Aide à la réflexion sur l’amélioration de la couverture fonctionnelle des logiciels : SHS France

en 2006, le GMSIH en 2007, CEGI Santé en 2008, ORACLE en 2010 ;

- Site web dédié : http://optimiz-sih_circ_med.fr

• > 25 ans d'expérience dans le domaine du médicament

• Paris XI – Docteur en pharmacie (1982)

• ISG – Institut Supérieur de Gestion (1984)

• EUA – European University of America, San Francisco (1983)

• Ancien interne des hôpitaux de Paris (Concours 1981)

François PESTY est l’auteur de « L’hôpital, malade de ses médicaments », publié en mai 2010 dans la revue « Gestions Hospitalières »

V. Mini CV du consultant

17/05/2014François PESTY Pharmacien, Institut Supérieur de Gestion Consultant ITG...

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Transcript of 17/05/2014François PESTY Pharmacien, Institut Supérieur de Gestion Consultant ITG...