Situations particulières (4)Situations particulières (4)

Les alternatives au seinLes alternatives au sein

Alimentation à la seringue

Alimentation au doigt ou à la paille

Bib soft-cupGobelet ou tasse

P Le Jeune PDE/FF Formatrice Ecole de Puéricultrice/2008

Les alternatives au seinLes alternatives au sein

PLANL’alimentation à la seringueL’alimentation au gobelet ou à la tasseL’alimentation avec un biberon soft-

cupCas particulier du biberon de

HabermanL’alimentation à la paille ou au doigt

Alimentation à la seringueAlimentation à la seringue

L’alimentation à la seringue

• But:- donner un complément* - initier une alimentation par petits bolus*

• Technique:- Déposer qq gouttes de lait sur la langue- Langue en gouttière, légèrement sortie- Bébé vient téter le corps de la seringue- Bébé complètement acteur de sa succion, aspire

le piston*

Capcité de dépression buccale = Tonus musculaire des joues correct

Etanchéité labbiale correcte

Une petite seringue de 2- 5 ml maxi*

Ce qui implique…

Alimentation au gobelet Alimentation au gobelet ou à la tasseou à la tasse

Pour les prémas aussiPour les prémas aussi

Alimentation avec bib soft-Alimentation avec bib soft-cupcup

Biberon soft-cupBiberon soft-cup

Avantage / InconvénientsAvantage / Inconvénients

• Points forts- Pas de perturbations

succion au sein→ pas d’interférence → pas de «préférence»- Demande peu d’énergie- Ingestion en 1er des

graisses qui surnagent → meilleure prise de poids

• Points faibles

- Pas de véritable succion

→ plutôt du «lapage»

- Perte de lait fréquente en quantité non négligeable

- Technique pas toujours évidente

- Souvent + long

Cas particulier: le bib de Cas particulier: le bib de HabermannHabermann

• Forme particulière de la tétine*

→ corps + large et + allongé

→ en silicone*→ pour «s’adapter» à

certaines anomalies du palais* (bébés avec fentes

labio-palatines)

L’alimentation à la paille ou au L’alimentation à la paille ou au doigtdoigt

Le principeLe principe

• Le tube ou sonde est fixé sur la pulpe du doigt (de l’index ou du petit doigt), de la personne qui alimente le bébé.

• Pulpe vers le palais,l’extrémité du doigt devant toucher la jonction palais dur-palais mou du bébé, celui-ci tète le doigt en même temps que la sonde→le lait monte ds la sonde.Ceci implique de relever légèrement le doigt pour laisser la langue effectuer son mouvement de va et vient en position gouttière.

• Si ce n’est pas le cas, la « mécanique » de succion du bébé est celle type biberon

L’alimentation à la paille ou au L’alimentation à la paille ou au doigtdoigt

Points forts :

• Lorsque le doigt est correctement placé, le bébé fait de la succion et muscle ses joues

• Répond au besoin de succion

Points faibles (2)

risque de développement de préférence paille / sein

= ? risque de développement

de préférence biberon/sein

Points faibles• Risque non négligeable /hygiène des mains (IN)• Source supplémentaire potentielle de troubles de

l’oralité (taille et position réelle du doigt, présence d’une sonde en intra-buccal)

→ technique intrusive• Certains bébés préma peuvent avoir un centre

neuro/nausée/déglutition plus avancé→ risque de nausée ++, voire de malaise

vagal• Au-delà d’une certaine quantité de lait :technique

d’alimentation fatigante pour bébé  par insuffisance de débit en regard du diamètre de la sonde

Dernier point…Dernier point…

Cette technique d’alimentation ne faisant actuellement

l’objet d’aucune validation scientifique* (par absence totale d’étude scientifique

sérieuse)