Post on 07-Jun-2020
Sensibilité à l’oxacilline de S. aureus
Surveillance de la résistance des bactéries isolées d’hémocultures dans les hôpitaux non universitaires français : les données de l’Observatoire des résistances du COL-BVH de 2000 à 2015.
Introduction La surveillance de la résistance bactérienne est un axe important des programmes de
bon usage des antibiotiques.
L’Observatoire des résistances du COL-BVH participe avec les réseaux de l’ONERBA à
la surveillance nationale de l’évolution des résistances. Depuis 2000, il fournit tous les
ans des données homogènes sur l’évolution des résistances des germes isolés
d’hémocultures.
Matériel et méthode Enquête : Etude prospective à partir des données de laboratoire.
Période de l’enquête : Un mois entre novembre et décembre.
Donnée recueillies : Identification et antibiogramme des germes isolés d’une
hémoculture prélevée dans la période de l’enquête (dédoublonnage selon les
critères de l’ONERBA).
Centres hospitaliers AIX EN PROVENCE, ALBI, ARGENTEUIL, AUBAGNE, AULNAY SOUS BOIS, AURILLAC, AVIGNON, BASTIA, BAYONNE, BETHUNE, BEZIERS, BOULOGNE SUR MER, BOURG EN BRESSE, BRIGNOLES, CAHORS, DRAGUIGNAN, EAUBONNE, ELBEUF, FOUGERES, FREJUS, GONESSE, HAGUENAU, HYERES, LAVAL, LE MANS, LORIENT, MANTES LA JOLIE, MARMANDE, MARSEILLE, METZ, MONACO, MONTEREAU, MONTFERMEIL, MULHOUSE, NIORT, ORSAY, PAU, PERIGUEUX, PERPIGNAN, PROVINS, QUIMPER, RODEZ, ROMANS, ROUBAIX, SABLE SUR SARTHE, SAINT BRIEUC, SAINT NAZAIRE, SAINT QUENTIN, SAINT-JEAN D'ANGELY, SENS, ST GERMAIN EN LAYE, THONON LES BAINS, TOURCOING, TROYES, VALENCIENNES, VANNES, VERSAILLES-LE CHESNAY, VILLEFRANCHE SUR SAONE
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Nombre de souches 1463 1495 1429 1797 1967 1872 1213 1516 2170 2178 1930 2258 2464 2308 3403 2064
Bactéries à Gram négatif 54,2 57,8 58,6 59,9 59,4 63,6 59,8 60,5 59,4 55,7 54,1 60,7 53,8 57,4 59,7 60,7
Escherichia coli 34,4 33,6 36,2 34,4 32,2 35,6 36,1 34,9 33,8 30,2 30,5 35,6 32,0 31,7 34,4 34,3
Proteus mirabilis 2,3 2,7 2,4 2,4 2,6 2,2 2,1 2,2 2,3 1,8 1,9 1,9 2,2 1,8 2,0 1,7
Klebsiella pneumoniae 2,9 4,2 3,1 4,2 4,1 3,5 3,9 4,9 4,1 4,5 3,8 4,7 4,7 4,7 5,1 6,3
Klebsiella oxytoca 1,4 1,1 1,5 1,0 1,4 2,0 1,2 1,1 1,4 1,2 1,5 1,2 1,2 1,6 1,6 1,4
Enterobacter cloacae 2,5 2,5 2,4 2,2 2,5 3,7 1,6 2,0 2,6 2,1 2,5 2,1 2,4 2,7 2,6 2,3
Enterobacter aerogenes 0,7 1,1 1,0 1,6 0,7 0,9 1 0,6 1,0 1,0 0,8 0,8 0,4 0,6 0,6 0,8
Pseudomonas aeruginosa 3,2 3,5 3,8 3,2 4,4 3,0 3,8 3,5 4,2 4,1 3,5 3,8 3,1 3,3 3,4 3,2
Bactéries à Gram positif 45,8 42,2 41,4 39,5 40,6 36,4 40,2 39,5 880 965 45,9 39,3 42,6 37,0 40,3 39,3
Staphylococcus aureus 16,5 16,1 14,4 13,1 13,9 13,2 14,8 12,9 12,4 14,0 15,8 12,2 14,7 13,3 14,4 14,5
Staphylocoques à coagulase négative 8,3 9,1 8,1 6,7 9,9 7,9 6,2 6,0 9,2 10,1 6,8 9,7 10,1 10,0 8,8 7,6
Streptococcus pneumoniae 7,7 5,0 5,0 7,1 4,4 4,4 4,5 5,7 5,1 5,8 6,5 4,6 4,2 4,5 3,2 2,7
Streptococcus pyogenes 0,8 1,1 0,8 0,8 1,1 0,7 0,6 0,9 - 1,1 1,2 0,8 1,0 1,3 0,8 0,5
Streptococcus agalactiae 2,9 1,5 2,3 1,6 1,2 1,2 1,7 1,5 - 1,3 1,7 1,1 1,4 1,4 1,0 1,0
Enterococcus faecalis 3,3 2,9 2,3 3,3 3,0 2,8 3,1 3,6 3,5 2,7 3,1 3,7 3,6 4,0 4,1 3,8
Résultats
Discussion Diminution de la sensibilité des principales entérobactéries aux C3G et aux
FQ de 2005 à 2011, avec une relative stabilisation depuis 2011. Augmentation de la fréquence des BLSE chez K. pneumoniae, E. coli, et E.
cloacae, marquée de 2005 à 2011 avec une stabilisation depuis. Meilleure sensibilité à l’amikacine qu’à la gentamicine chez E. coli et K.
pneumoniae. Stabilité de la sensibilité à la ceftazidime et à l’imipénème chez P.
aeruginosa avec une légère augmentation de la sensiilité à la ciprofloxacine depuis 2010.
Augmentation de la sensibilité à l’oxaciline de S. aureus de 2005 à 2012 et relative stabilité depuis.
Distribution des principales espèces isolées d’hémocultures
Sensibilité des principales entérobactéries aux C3G
Pourcentage de BLSE chez les principales entérobactéries
Sensibilité des principales entérobactéries à la ciprofloxacine
Sensibilité des souches de P. aeruginosa à la ceftazidime, l’imipénème et la ciprofloxacine
Sensibilité à la gentamicine et l’amikacine des souches d’E. coli et de K. pneumoniae
E. coli K. pneumoniae
2016 GALLON Olivier (1), CHARDON Hubert (2), SANCHEZ Richard (3), DELARBRE Jean-Marie (4), CATOEN Christian(5), PINA Patrick (6) et le COL-BVH
(1) Service de Maladies Infectieuses – Service de Pharmacie, C.H. de Charleville-Mézières, (2) Service de Microbiologie, C.H. du Pays d’Aix
(3) Laboratoire de Biologie, C.H. de Périgueux, (4) Laboratoire de Microbiologie, Hôpital Emile Müller, Mulhouse
(5) Laboratoire de microbiologie, C.H. de Valencienne, (6) Equipe Opérationnelle d’Hygiène, C.H. de Bigorre.
98 98 96 94 92 92 91 93
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E. coli K. pneumoniae E. cloacae
2,3 4,9 5,3 6,3
7,8 6,5
8,5
9,7
9,4 2,3 3,2 2,3
4,6 2,1 6,7
13,5
9,6
29,0
21,6
27,5
32,7
24,8
5,1
9,7 14,6 14,5
25,3
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E. coli K. pneumoniae E. cloacae
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Ceftazidine Imipénème Ciprofloxacine
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