La résolution de problèmes UE 3.1 S 2 Raisonnement et démarche clinique

Promotion 2017-2020

http://www.therapie-comportementale.net/resolution-de-probleme

IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

问题

vous

avez dit? gesundheits

problem?

Compétences 1 - 2 IFSI Fort de France

Qu’est-ce qu’un problème?(1)

• Un problème dans son acception la plus

courante, est une situation dans laquelle

un obstacle empêche de progresser,

d'avancer ou de réaliser ce que l'on voulait

faire. Un problème naît lorsqu'il y a une

différence entre l'état des choses et celui

souhaité, ou lorsqu'il y a anormalité, c'est

le cas en industrie ou en physiologie. • http://fr.wikipedia.org/wiki/Probl%C3%A8me

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Qu’est-ce qu’un problème? (2)

• « De manière générale, un problème est

une situation dans laquelle une personne

cherche à atteindre un but et doit trouver

les moyens pour y parvenir. » Lemaire P.

• Cette définition générale concerne autant

les problèmes intellectuels que les

problèmes pratiques.

4 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

Qu’est-ce qu’un problème? (3)

• « Le sujet perçoit un état initial

insatisfaisant, il se représente un état final

plus satisfaisant, il se donne cet état pour

but. » Fabre M.

5 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

Qu’est-ce qu’un problème? (4)

• Un problème en 4 points clés:

– Le problème représente un écart entre une situation

non satisfaisante et une situation attendue.

– Il est possible de faire évoluer la situation

insatisfaisante en situation satisfaisante.

– Il n'existe pas de méthodes connues pour passer de

la situation insatisfaisante à la situation satisfaisante.

– Il est pris la décision de résoudre le problème. C. Durand

6 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

Est-ce un problème?

• Les usagers du Centre Hospitalier sont

mécontents de l'accueil téléphonique.

– Il y a un écart entre une situation non

satisfaisante et une situation attendue.

– Il est possible de faire évoluer la situation.

– Il n'existe pas de méthodes connues pour

passer de la situation insatisfaisante à la

situation satisfaisante.

– Décision de résoudre le problème.

7 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

Un problème c’est

• Une situation initiale perçue comme non

satisfaisante.

• L’existence d’un écart entre cette situation

initiale et une situation attendue.

• Avec la possibilité de la faire évoluer.

• Sans solution immédiate.

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Typologie des problèmes (1)

Selon la représentation que le sujet se fait :

Problèmes de transformation d’états.

Problèmes d’induction de structure .

Problèmes de configuration ou de conception.

9 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

Typologie des problèmes (2)

2. Selon sa nature :

Un problème pratique.

Un problème technique ou d’efficacité de

l’action.

Un problème scientifique.

Un problème philosophique.

10 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

Méthodologie de la résolution

de problèmes

11 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

1.Identifier le problème (1)

• Démarche rigoureuse.

• Ce n’est pas une

démarche linéaire.

• Préciser les limites du

problème.

• Qui est concerné par le

problème ? Quels sont

les faits ? Quelles

conséquences ?

12 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

1. Identifier le problème (2)

• Méthode

d’identification du

problème:

– Q,Q, O, Q, C, C, P

– C’est une démarche

systématique de

questionnement.

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1. Identifier le problème (3) Lettre Question Sous-questions Exemples

Q Qui ? De qui, Avec qui, Pour qui...

Responsable, acteur, sujet, cible, intevenants…

Q Quoi ? Quoi, Avec quoi, en relation avec quoi...

Outil, objet, résultat, objectif, moyen, ressources

O Où ? Où, par où, vers où... Lieu, service...

Q Quand ? Tous les quand, à partir de quand, jusqu'à quand...

Dates, périodicité, durée...

C Comment ? de quelle façon, dans quelles conditions, par quel procédé...

Procédure, technique, action, moyens matériels...

P Pourquoi ? Cause, facteur déclenchant, motif, finalité...

Justification, raison d'être, croyance...

C Combien? Quantité, budget Coût 14

Compétences 1 - 2

1. Identifier le problème (4)

QUESTION SOUS QUESTIONS

QUI? De quelles personnes est-il question ? de quelles équipes ? (sexe, âge, traits physiques, traits psychologiques, comportement, situation sociale, profession, travail, couverture maladie).

QUOI ? De quoi est-il question?

OU ? Dans quel cadre ? (domicile, hôpital, centre de rééducation, maison de retraite, hôpital de jour, centre thérapeutique d’aide par le travail).

QUAND ? Dans quel cadre temporel se passe-t-il ? à quel moment ? depuis quand ? (moment de l’hospitalisation, moment dans l’histoire de vie de la personne).

COMMENT ? De quelle manière ? (déroulement de l’action)

POURQUOI ? Quelles raisons ou motifs ? quelles sont les intentions ? quels sont les objectifs ou les buts ?

15 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

1. Identifier le problème (5)

• Verrouiller l’étape :

– A-t-on recueilli et analysé les données

pertinentes ?

– Le problème est-il exprimé en termes de

faiblesse ou d'insatisfaction ?

– Le cadrage du problème est-il assez limité ?

l’énoncé du problème est-il assez précis ?

– Le problème correspond-il à mes

compétences ? à celles du groupe ?

– Le problème correspond-il à mes (ou nos)

priorités ? (cf. vidéo)

16 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

2. Analyse (1)

• Imaginer toutes les

causes possibles.

• Exprimer toutes les

idées, ne pas se

censurer.

• Ex d’une méthode : le

brainstorming ou remue-

méninges. (cf. vidéo)

17 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

2. Analyse (2)

• Classer les idées dans les différents

domaines.

• Vérifier les hypothèses de cause.

• Identifier celles sur lesquelles on peut agir.

• Identifier celles qui nous semblent

pertinentes.

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2. Analyse (3)

Une méthode : Les 5 M

•Matière : tout ce qui est consommable

(matière première, énergie, information…),

les facteurs liés à la personne soignée.

•Méthodes : tout ce qui est lié au savoir-faire

ou à l’organisation (gammes, procédures,

modes d’emploi…),

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2. Analyse (4)

• Matériels : tout ce qui résulte d’investissements

(machines, locaux, outillages….),

• Main d’œuvre : tout ce qui est relatif à l’action

humaine (compétence, comportement,

formation, communication…),

• Milieu : tout ce qui est lié à l’environnement

physique et humain (température, bruit,

conditions de travail, ergonomie…).

19/02/2014 20 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

2. Analyse (5)

21 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

2. Analyse (6) Exemple de problème rencontré en établissement de santé

22 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

2. Analyse (7)

• Verrouiller l’étape :

– La recherche des causes a-t-elle porté sur le

problème identifié à la phase précédente ?

– A-t-on recherché toutes les causes possibles ?

– Prend-on appui sur des faits pour vérifier les

hypothèses de causes ?

23 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

3. Solutions (1)

• Élaborer des objectifs

intermédiaires.

• Rechercher des idées

d’actions.

• Choisir les solutions qui

paraissent pertinentes

et faciles à appliquer.

(efficacité, rapidité,

facilité de mise en

œuvre, coût)

24 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

3. Solutions (2)

• Verrouiller l’étape :

– A-t-on exploité au mieux les idées ?

– A-t-on fait preuve de créativité en proposant

des solutions novatrices ?

– A-t-on cherché des idées à l'extérieur ?

– Dispose-t-on d'une solution détaillée et

évaluée ?

25 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

4. Actions (1) • Faire la liste de toutes les

actions à mener, les classer

par ordre chronologique.

• Planifier la mise en œuvre

détaillée des actions.

• Préciser pour chaque action ce

qu'il y a à faire et qui en sera

responsable.

• Définir la communication sur la

réalisation de l’action.

• Faire le point sur les résultats

intermédiaires pour réajuster

s'il est nécessaire.

26 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

4. Actions (2)

• Mesurer les résultats

obtenus par la mise en

œuvre des actions en

comparant la situation

obtenue à la situation

initiale.

• Définir des critères

d’évaluation pour

mesurer les résultats.

• Comparer les résultats

avec les données du

problème et avec les

objectifs.

27 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

4. Actions (3)

• Verrouiller l’étape :

– Toutes les actions prévues ont-elles été

réalisées ?

– Dispose-t-on de critères d’évaluation ?

– Sont-ils des indicateurs de mesure ?

– Sont-ils cohérents avec les objectifs fixés ?

28 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

CONCLUSION

• Plusieurs types de problèmes mais un

problème est toujours une insatisfaction

devant une situation ou un écart entre la

situation actuelle et celle désirée.

• Une méthodologie rigoureuse c’est une

aide à la résolution de problèmes.

• Pour chaque étape nous pouvons utiliser

différents outils.

• Un problème en situation de travail sera

traité en équipe.

29 IFSI Fort de France Compétences 1 - 2

BIBLIOGRAPHIE La démarche expérimentale http://www.phosphore.com/pdf/demarche_experimentale.pdf

Casanova G ; Quesnel S Démarche de résolution de problèmes. [en ligne]

http://www.univ-nancy2.fr/Amphis/images/pages/19/64/Gest-Qual_ResolutionProblemes.pdf

Consulté le 28/3/ 2010

Durand Charlaine, L'analyse de situation pour la résolution de problème. 8 janvier 2003.

www.cadredesante.com

Fabre M. (1999) Situations problème et savoir scolaire Paris : Presses Universitaires de France

Lemaire P. (1999) Psychologie cognitive. Paris : De Boeck Université

Ministère de l’équipement, des transports et du logement Résoudre un problème : la démarche [en

ligne] Consulté le 30 mars 2010

http://www.cedip.equipement.gouv.fr/IMG/pdf/resol_probleme_cle595fb7.pdf

Weil-Barais A. (1993) L’homme cognitif. Paris : Presses Universitaires de France

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