FACULTE DE MEDECINE TOULOUSE - PURPAN

LABORATOIRE D’ANATOMIE

ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL

Tome II

Pr. Jacques MOSCOVICI

DFGSM 3

Année 2014-2015

2

Ce recueil de schémas d’anatomie du système nerveux central

n’est pas un simple support du cours. Il contient des éléments

complémentaires, donnés à titre indicatif, destinés à favoriser la

compréhension et pouvant servir pour d’autres enseignements.

Une version en couleur de ce polycopié est disponible sur le site des Facultés de Médecine de Toulouse (www.medecine.ups-tlse.fr), rubrique « Ressources pédagogiques ».

3

ANATOMIE FONCTIONNELLE

4

VOIES DE LA SENSIBILITÉ

Schéma général des voies de la sensibilité consciente

récepteur

protoneurone

relais 1 (moelle ou TC)

deutoneurone

Relais 2 Thalamus

3ème neurone

cortex

5

Les dermatomes

6

Tact épicritique et sensibilité

proprioceptive consciente (1er neurone)

ganglion spinal

racine postérieure faisceau gracile faisceau cunéiforme

noyau cunéiforme

noyau gracile

droit

ventral

droit

cranial

7

Tact épicritique et sensibilité proprioceptive consciente

(2ème et 3ème neurones)

noyau gracile

noyau cunéiforme

V (noyau pontique)

lemnisque médial lemnisque trigéminal

thalamus (NVP)

radiations thalamiques supérieures

gyrus post-central

décussation droit

cranial

8

latéral

cranial

Thalamus (coupe frontale)

n. intra-laminaires

n. ventral postéro-latéral

n. ventral postéro-médial

n. latéraux

n. médial

lemnisque latéral lemnisque trigéminal

T

MS Tr

MI

radiations thalamiques supérieures

capsule interne (bras postérieur)

gyrus post-central

homonculus sensitif

Les radiations thalamiques et le gyrus post-central

droit

cranial

9

4

S I

3 1 2 5

7

S II

3a

3b 2 1

5 7

43

3,1,2 5

7

Les aires corticales somesthésiques

dorsal

cranial

10

branche ascendante

branche descendante

racine postérieure

relais avec 2ème neurone

décussation tractus néo-spino-thalamique

tractus paléo-spino-réticulo-

thalamique

V (noyau du tractus spinal)

formation réticulaire

Thalamus n. intra-laminaires

NVPL et NVPM

Voies de la sensibilité protopathique, nociceptive

droit

cranial

droit

ventral

11

gyrus post-central

insula

Projections corticales du tractus néo-spino-thalamique

droit

cranial

cortex préfrontal

formation réticulaire

cortex pariétal

cortex moteur radiations thalamiques antérieures (noyau médial)

hypothalamus

système limbique

Projections des noyaux intra-laminaires du thalamus

dorsal

cranial

12

Le contrôle de la porte (gate control)

A! et C

A"

droit

ventral

Moelle allongée

n. spino-mésencéphaliques

substance grise péri-aqueducale

noyaux du raphé

Mésencéphale

Le contrôle supra-segmentaire par la formation réticulaire

13

Les douleurs projetées

14

Les voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente

noyau thoracique postérieur (C8 - L2)

faisceau spino- cérébelleux dorsal

cervelet

colonne latéro-basale faisceau spino-cérébelleux ventral

T 4

noyau cunéiforme accessoire tractus cunéo-cérébelleux

décussation des pédoncules cérébelleux supérieurs

droit

cranial

droit

ventral

15

rétine

a. centrale de la rétine

a. ophtalmique

nerf optique

a. carotide interne

chiasma optique

tractus optique

corps géniculé latéral

hypophyse

boucle de Meyer

radiations optiques

gauche

ventral

Les voies visuelles

champ visuel supérieur

champ visuel inférieur

champ rétinien inférieur

champ rétinien supérieur

chiasma optique

hypophyse

nerf optique

corps géniculé latéral

radiations optiques inférieures

sillon calcarin

radiations optiques supérieures

ventricule latéral tractus optique

boucle de Meyer dorsal

cranial

16

cônes et bâtonnets

neurone bipolaire

cellule ganglionnaire

nerf optique

La rétine

champ visuel nasal

champ visuel temporal

champ rétinien nasal

champ rétinien temporal

Systématisation des voies visuelles

gauche

ventral

17

17

18

18

18 17

19

19

19

projection pariétale

projection temporale

Les aires corticales visuelles

18

Iridoconstriction (réflexe photomoteur)

Irido-dilatation

m. dilatateur de l’iris

hypothalamus

voie sympathique centrale

centre cilio-spinal C8-T2

tronc sympathique

ganglion cervical supérieur

ganglion ciliaire

a. carotide

V (n. naso-ciliaire) nerfs ciliaires

voie afférente (II)

noyau pre-tectal

III

n. pupillaire du III

ganglion ciliaire

n. ciliaires courts

m. sphincter de l’iris

19

Les voies auditives

cochlée et ganglion spiral

n. cochléaire (VIII)

n. cochléaires

corps trapézoïde

n. olivaire supérieur

lemnisque latéral

n. du lemnisque latéral

colliculus inférieur

corps géniculé médial

radiations acoustiques

gyrus temporaux transverses

stries acoustiques

droit

cranial

20

41

gyrus temporaux transverses

42 22

Les aires corticales auditives

dorsal

cranial

21

pédoncule cérébral

substance noire

lemnisque médial

tractus spino-thalamique

n. du colliculus supérieur

III

noyau rouge

Mésencéphale

tractus cortico-spinal

noyaux du pont

tractus spino-thalamique

lemnisque latéral

faisceau spino-cérébelleux ventral

V spinal

n. vestibulaires

VI

VII

lemnisque médial

Pont

tractus cortico-spinal

n. olivaire inférieur

tractus spino-thalamique

tractus spino-cérébelleux ventral

tractus spino-cérébelleux dorsal

lemnisque médial

X

XII

X V spinal

N. du faisceau solitaire n. cochléaires

n. vestibulaires Moelle allongée

Voies de la sensibilité sur coupes du tronc cérébral

gauche

ventral

22

LES VOIES DE LA MOTRICITÉ

23

segment

colonnes

racine ventrale

plexus

nerf

La corne ventrale. Les colonnes motrices

noyaux médiaux

noyaux latéraux

Somatotopie des noyaux de la corne ventrale

dorsal

cranial

gauche

ventral

24

Arc réflexe (réflexe proprioceptif à gauche et extéroceptif à droite)

tractus cortico-spinal ventral

tractus cortico-spinal latéral

tractus vestibulo-spinal

tractus tecto-spinal

tractus réticulo-spinal médial

tractus réticulo-spinal latéral

tractus rubro-spinal

motoneurone

gauche

ventral

La voie finale commune

arc réflexe

25

4 6

8

4 6

AMS 8

Le cortex moteur et le cortex premoteur

dorsal

ventral

26

faisceau cortico-spinal

centre semi-ovale

capsule interne

gyrus pre-central

faisceau cortico-nucléaire

Le tractus pyramidal

gauche

cranial

faisceau cortico-nucléaire

faisceau cortico-spinal

radiations thalamiques supérieures

Voies motrices et sensitives dans la capsule interne

gauche

ventral

27

droit

cranial

droit

ventral

Le tractus pyramidal

VII sup

VII inf

faisceau cortico-spinal

tractus cortico-spinal antérieur

décussation

III

IV

V

VI VII

XII

IX X XI

tractus cortico-spinal latéral

28

tractus rubro-spinal

faisceau cortico-spinal

faisceau cortico-spinal

faisceau cortico-nucléaire

tractus cortico-pontins

tractus cortico-pontins

faisceau central du tegmentum

faisceau central du tegmentum

faisceau central du tegmentum

tractus tecto-spinal

tractus tecto-spinal

tractus tecto-spinal

faisceau longitudinal médial

MS-Tr-MI

Tête

faisceau longitudinal médial

faisceau longitudinal médial

noyaux du pont

tractus rubro-spinal

tractus rubro-spinal

Coupes du tronc cérébral et formations motrices

faisceau cortico-spinal gauche

ventral

29

néo-cervelet archéo-cervelet ou vestibulo-cervelet

(lobe floccculo-nodulaire)

paléo-cervelet ou spino-cervelet

Division fonctionnelle du cervelet (vue ventrale)

gauche

cranial

labyrinthe membraneux postérieur

VIII vestibulaire

noyau fastigial

noyaux vestibulaires

tractus vestibulo-spinal

faisceau longitudinal médial

III

IV

VI

XI

L’archéo-cervelet (lobe flocculo-nodulaire)

droit

cranial

30

droit

cranial

voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente

noyau interposé

noyau rouge

tractus réticulo-spinaux

tractus rubro-spinal

formation réticulaire

Le paléo-cervelet

31

thalamus (noyau ventral latéral)

tractus cortico-pontins

noyau rouge

noyaux du pont faisceau dentato-rubro-thalamique

faisceau central du tegmentum

noyau olivaire inférieur

noyau denté

tractus ponto-cérébelleux

Le néo-cervelet

droit

cranial

32

thalamus : noyau ventral antérieur (+ latéral)

noyau sub-thalamique

substance noire (pars réticularis)

substance noire (pars compacta)

putamen

globus pallidus latéral

globus pallidus médial

noyau caudé

n. intra-laminaires

voie directe

voie indirecte

voie nigro-striée

Systématisation du corps strié

droit

cranial

33

droit

cranial

III

IV

VI

centre de la verticalité (n. intersticiel rostral)

centre de l’horizontalité (formation réticulaire pontine paramédiane)

faisceau longitudinal médial

XI spinal

colliculus supérieur

noyaux vestibulaires

tractus tecto-spinal

aire 8

Voies de la motricité oculaire

34

FORMATION RETICULAIRE

35

groupe médian (noyaux du raphé)

groupe médial

groupe latéral

Division fonctionnelle

droit

cranial

36

HYPOTHALAMUS

37

région periventriculaire

hypothalamus médial

hypothalamus latéral fornix

n. postérieur corps mamillaire

Région postérieure ou mamillaire

n. ventro-médial n. du tuber

n. dorso-médial

Région moyenne ou tubérale

n. paraventriculaire n. preoptique

n. supra-chiasmatique

n. supra-optique

Région antérieure ou supra-optique

Régions et noyaux de l’hypothalamus

droit

cranial

dorsal

cranial

38

dorsal

cranial

a. hypophysaire inférieure

a. hypophysaire supérieure

veines hypophysaires

tractus hypothalamo-hypophysaire

neurohypophyse

système porte

éminence médiane

adéno-hypophyse

Les connexions hypothalamo-hypophysaires

Les connexions de l’hypothalamus

strie terminale

région septale

faisceau médial du télencéphale

corps amygdaloïde

hippocampe corps mamillaire

fornix

faisceau mamillo-thalamique

faisceau longitudinal dorsal

faisceau mamillo-tegmental

voie amygdalofuge ventrale

39

SYSTEME LIMBIQUE

40

strie médiale tractus olfactif

bulbe olfactif

lame criblée

nerf olfactif

tache jaune aire olfactive

strie latérale

dorsal

cranial

bulbe olfactif

tractus olfactif

strie latérale

aire olfactive

corps amygdaloïde

strie médiale

Les voies olfactives

gauche

ventral

41

gyrus du cingulum

gyrus parahippocampal (T5)

hippocampe corps amygdaloïde

région septale

Les structures du système limbique

dorsal

cranial

médial

cranial

fimbria

hippocampe proprement dit

gyrus denté

sillon hippocampique

région subiculaire

gyrus parahippocampal

cortex entorhinal

sillon collatéral

ventricule latéral (corne temporale)

alvéus

voie perforante

La formation hippocampique

42

dorsal

cranial

hippocampe

fornix

tractus mamillo-thalamique

noyaux antérieurs thalamus

radiations thalamo-cingulaires

cingulum

Le circuit de Papez

hippocampe

fimbria

gyrus denté

ventricule latéral splénium

fornix

pilier du fornix

thalamus

Formation hippocampique (vue supérieure après ouverture de la corne inférieure du

ventricule latéral)

droit

ventral

43

droit

cranial

faisceau médial du télencéphale

noyau tegmental antérieur

n. accumbens

voie amygdalofuge ventrale

corps amygdaloïde

Le noyau accumbens

Structures du système limbique sur une coupe frontale antérieure

ventricule latéral (corne antérieure)

noyau caudé (tête)

putamen

noyau accumbens

septum pellucidum

strie olfactive latérale

corps amygdaloïde

noyau septal

44

FONCTIONS SUPERIEURES

45

Split brain

22

aire de Wernicke aire de Broca

45 44 39

centre récepteur langage écrit

centre émetteur langage écrit

faisceau arqué

Les aires du langage

46

39

40

cortex associatif pariétal

cortex prefrontal

Le cortex des fonctions supérieures