Métastases cérébrales

Quelles sont les classifications pronostiques utilisées?

Cas Clinique 1

• Homme 75 ans– Une crise– Atcds:

• Carcinome rénal à cellules claires mars 2007– TDM abdominal normal en nov. 2008

• Adénocarcinome prostatique irradié• HTA, tr. rythme cardiaque

• Hypothèses?

• Propositions thérapeutiques et argumentaire?

Cas Clinique 2

• TAL Pi, homme 65 ans

• Adénocarcinome pulmonaire traité

• Syndrome confusionnel

Propositions?

Cas Clinique 3

• SOU Ro, femme 60 ans– Carcinome mammaire

• Chirurgie, radiothérapie, 3ème ligne de chimio

– Tableau d’hypertension intracrânienne et Sd. cérébelleux

Propositions?

Cas Clinique 4

• LEF Je, 60 ans

• Peu d’antécédents

• Syndrome cérebelleux

• IRM

Propositions?

Pathologie Non tumorale

Cas Clinique 1

• ARN Je, 41 ans

• Hospitalisé 3 sep. pour crise convulsive– État général moyen, dentaire catastrophique

Propositions?

Propositions?

Que dit la littérature?

Cas clinique 2

• MAR Ch, 15 ans

• Contexte de sinusite depuis une quinzaine de jours – antibiothérapie

• Hospitalisation pour céphalées, crise convulsive

• TDM

Commentaires

Conduite à tenir?

Cas Clinique 3

• BAB Ch, 12 ans

• Hospitalisation (21 sep) pour céphalées, vomissements, contexte de toux– GCS 15, œdème facial le lendemain– TDM

Conduite à tenir?

Cas Clinique 8

• DES Jo, femme 60 ans– Professeur de musique– Schizophrène

• Céphalées depuis une quinzaine de jours, puis vomissements, puis aphasie fébrile

• Hospitalisation aux urgences

• TDM cérébral

Conduite à tenir?