Post on 16-Sep-2018
Loncologie en 2030LA REacuteVOLUTION NUMEacuteRIQUE A ATTEINT LrsquoONCOLOGIE
Dr Guy Berchem MD PhD
Centre Hospitalier de Luxembourg
Preacutesident Institut National du Cancer
Lrsquooncologie evolution en 30 anshellipen 10 dias
du concept de ldquomouroirrdquo agrave une possibiliteacute de
ldquogueacuterisonrdquo dans un nombre significatif de cashellip
Leuceacutemie chez lrsquoenfant
Tumeurs du testicule
Lymphomes de Hodgkin
Leuceacutemie myeacuteloiumlde chronique
Autres Sein colonhellip
Le cancer du colon meacutetastatique
Meacutedicaments cibleacutes
Leuceacutemie Myeacuteloiumlde chronique
La cible =gt alteacuteration moleacuteculaire
speacutecifique (translocation
chromosomique 922 (BCR-ABL))
Oncogegravene puissant faisant se
multiplier les cellules de la moeumllle
Leuceacutemie Myeacuteloiumlde Chronique
Cancer du Poumon
8 mo
Meilleure chimiotheacuterapie
Meilleurs biomarqueurs
ALK
And now the Future
Le Profilage moleacuteculaire
=gt Des laquo tonnes raquo de donneacutees
Molecular testing
Molecular testing
Results
Patient discussion molecular tumor board
Et maintenant
Apregraves les reacutesultats sont discuteacutes au sein du
Molecular Tumor Board et il a eacuteteacute deacutecideacute de
le mettre sous un meacutedicament
antiangiogeacutenique qursquoon nrsquoaurait jamais
utiliseacute sinonhellip
Patient preacutesente tumeur rare
(Pheacuteochromocytome)
Progression maladie
Traitements classiques tous
donneacutes
Exemple drsquoun patient reacuteel
102015 32016
Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
Non eacutethique et non faisable
Quelle autre possibiliteacute avons nous
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
inflammatoire
Tissus
canceacutereux
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
First patient NSCLC 28th of
October 2016
CRISPR-Cas9 adressing PD-1 in T
cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
published soonhellip
Premier patient NSCLC traiteacute 28
Oct 2016
CRISPR-Cas9 alteacuterant PD-1 dans
des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
hellip reacutesultats publieacutes apregraves les 10
premiers patients
Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
Aerts HJ Nat Commun 2014 Jun 354006
Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
Lrsquooncologie evolution en 30 anshellipen 10 dias
du concept de ldquomouroirrdquo agrave une possibiliteacute de
ldquogueacuterisonrdquo dans un nombre significatif de cashellip
Leuceacutemie chez lrsquoenfant
Tumeurs du testicule
Lymphomes de Hodgkin
Leuceacutemie myeacuteloiumlde chronique
Autres Sein colonhellip
Le cancer du colon meacutetastatique
Meacutedicaments cibleacutes
Leuceacutemie Myeacuteloiumlde chronique
La cible =gt alteacuteration moleacuteculaire
speacutecifique (translocation
chromosomique 922 (BCR-ABL))
Oncogegravene puissant faisant se
multiplier les cellules de la moeumllle
Leuceacutemie Myeacuteloiumlde Chronique
Cancer du Poumon
8 mo
Meilleure chimiotheacuterapie
Meilleurs biomarqueurs
ALK
And now the Future
Le Profilage moleacuteculaire
=gt Des laquo tonnes raquo de donneacutees
Molecular testing
Molecular testing
Results
Patient discussion molecular tumor board
Et maintenant
Apregraves les reacutesultats sont discuteacutes au sein du
Molecular Tumor Board et il a eacuteteacute deacutecideacute de
le mettre sous un meacutedicament
antiangiogeacutenique qursquoon nrsquoaurait jamais
utiliseacute sinonhellip
Patient preacutesente tumeur rare
(Pheacuteochromocytome)
Progression maladie
Traitements classiques tous
donneacutes
Exemple drsquoun patient reacuteel
102015 32016
Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
Non eacutethique et non faisable
Quelle autre possibiliteacute avons nous
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
inflammatoire
Tissus
canceacutereux
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
First patient NSCLC 28th of
October 2016
CRISPR-Cas9 adressing PD-1 in T
cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
published soonhellip
Premier patient NSCLC traiteacute 28
Oct 2016
CRISPR-Cas9 alteacuterant PD-1 dans
des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
hellip reacutesultats publieacutes apregraves les 10
premiers patients
Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
Aerts HJ Nat Commun 2014 Jun 354006
Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
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La cible =gt alteacuteration moleacuteculaire
speacutecifique (translocation
chromosomique 922 (BCR-ABL))
Oncogegravene puissant faisant se
multiplier les cellules de la moeumllle
Leuceacutemie Myeacuteloiumlde Chronique
Cancer du Poumon
8 mo
Meilleure chimiotheacuterapie
Meilleurs biomarqueurs
ALK
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Le Profilage moleacuteculaire
=gt Des laquo tonnes raquo de donneacutees
Molecular testing
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Results
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Et maintenant
Apregraves les reacutesultats sont discuteacutes au sein du
Molecular Tumor Board et il a eacuteteacute deacutecideacute de
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utiliseacute sinonhellip
Patient preacutesente tumeur rare
(Pheacuteochromocytome)
Progression maladie
Traitements classiques tous
donneacutes
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Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
Non eacutethique et non faisable
Quelle autre possibiliteacute avons nous
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
inflammatoire
Tissus
canceacutereux
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
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nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
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Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
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October 2016
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cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
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Oct 2016
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des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
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premiers patients
Radiomics
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images radiologiques
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Merci
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La cible =gt alteacuteration moleacuteculaire
speacutecifique (translocation
chromosomique 922 (BCR-ABL))
Oncogegravene puissant faisant se
multiplier les cellules de la moeumllle
Leuceacutemie Myeacuteloiumlde Chronique
Cancer du Poumon
8 mo
Meilleure chimiotheacuterapie
Meilleurs biomarqueurs
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Molecular Tumor Board et il a eacuteteacute deacutecideacute de
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antiangiogeacutenique qursquoon nrsquoaurait jamais
utiliseacute sinonhellip
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(Pheacuteochromocytome)
Progression maladie
Traitements classiques tous
donneacutes
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Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
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Tissus sain
Tissus
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Tissus
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Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
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Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
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Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
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tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
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pour le changerhellip
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October 2016
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cells then expanded ex vivo and reeinjected
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Oct 2016
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Radiomics
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images radiologiques
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Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
Leuceacutemie Myeacuteloiumlde Chronique
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8 mo
Meilleure chimiotheacuterapie
Meilleurs biomarqueurs
ALK
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Le Profilage moleacuteculaire
=gt Des laquo tonnes raquo de donneacutees
Molecular testing
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Results
Patient discussion molecular tumor board
Et maintenant
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Molecular Tumor Board et il a eacuteteacute deacutecideacute de
le mettre sous un meacutedicament
antiangiogeacutenique qursquoon nrsquoaurait jamais
utiliseacute sinonhellip
Patient preacutesente tumeur rare
(Pheacuteochromocytome)
Progression maladie
Traitements classiques tous
donneacutes
Exemple drsquoun patient reacuteel
102015 32016
Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
Non eacutethique et non faisable
Quelle autre possibiliteacute avons nous
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
inflammatoire
Tissus
canceacutereux
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
First patient NSCLC 28th of
October 2016
CRISPR-Cas9 adressing PD-1 in T
cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
published soonhellip
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Oct 2016
CRISPR-Cas9 alteacuterant PD-1 dans
des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
hellip reacutesultats publieacutes apregraves les 10
premiers patients
Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
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Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
Cancer du Poumon
8 mo
Meilleure chimiotheacuterapie
Meilleurs biomarqueurs
ALK
And now the Future
Le Profilage moleacuteculaire
=gt Des laquo tonnes raquo de donneacutees
Molecular testing
Molecular testing
Results
Patient discussion molecular tumor board
Et maintenant
Apregraves les reacutesultats sont discuteacutes au sein du
Molecular Tumor Board et il a eacuteteacute deacutecideacute de
le mettre sous un meacutedicament
antiangiogeacutenique qursquoon nrsquoaurait jamais
utiliseacute sinonhellip
Patient preacutesente tumeur rare
(Pheacuteochromocytome)
Progression maladie
Traitements classiques tous
donneacutes
Exemple drsquoun patient reacuteel
102015 32016
Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
Non eacutethique et non faisable
Quelle autre possibiliteacute avons nous
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
inflammatoire
Tissus
canceacutereux
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
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October 2016
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cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
published soonhellip
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Oct 2016
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des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
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Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
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imaging using a quantitative radiomics approach
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Traitements classiques tous
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Exemple drsquoun patient reacuteel
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Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
Non eacutethique et non faisable
Quelle autre possibiliteacute avons nous
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
inflammatoire
Tissus
canceacutereux
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
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On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
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(Deep Blue)
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Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
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Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
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Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
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TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
First patient NSCLC 28th of
October 2016
CRISPR-Cas9 adressing PD-1 in T
cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
published soonhellip
Premier patient NSCLC traiteacute 28
Oct 2016
CRISPR-Cas9 alteacuterant PD-1 dans
des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
hellip reacutesultats publieacutes apregraves les 10
premiers patients
Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
Aerts HJ Nat Commun 2014 Jun 354006
Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
Meilleurs biomarqueurs
ALK
And now the Future
Le Profilage moleacuteculaire
=gt Des laquo tonnes raquo de donneacutees
Molecular testing
Molecular testing
Results
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Et maintenant
Apregraves les reacutesultats sont discuteacutes au sein du
Molecular Tumor Board et il a eacuteteacute deacutecideacute de
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antiangiogeacutenique qursquoon nrsquoaurait jamais
utiliseacute sinonhellip
Patient preacutesente tumeur rare
(Pheacuteochromocytome)
Progression maladie
Traitements classiques tous
donneacutes
Exemple drsquoun patient reacuteel
102015 32016
Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
Non eacutethique et non faisable
Quelle autre possibiliteacute avons nous
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
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Tissus
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Cell free DNA
Bone marrow
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Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
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DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
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On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
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Lrsquointelligence artificielle
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(Deep Blue)
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Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
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Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
First patient NSCLC 28th of
October 2016
CRISPR-Cas9 adressing PD-1 in T
cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
published soonhellip
Premier patient NSCLC traiteacute 28
Oct 2016
CRISPR-Cas9 alteacuterant PD-1 dans
des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
hellip reacutesultats publieacutes apregraves les 10
premiers patients
Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
Aerts HJ Nat Commun 2014 Jun 354006
Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
ALK
And now the Future
Le Profilage moleacuteculaire
=gt Des laquo tonnes raquo de donneacutees
Molecular testing
Molecular testing
Results
Patient discussion molecular tumor board
Et maintenant
Apregraves les reacutesultats sont discuteacutes au sein du
Molecular Tumor Board et il a eacuteteacute deacutecideacute de
le mettre sous un meacutedicament
antiangiogeacutenique qursquoon nrsquoaurait jamais
utiliseacute sinonhellip
Patient preacutesente tumeur rare
(Pheacuteochromocytome)
Progression maladie
Traitements classiques tous
donneacutes
Exemple drsquoun patient reacuteel
102015 32016
Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
Non eacutethique et non faisable
Quelle autre possibiliteacute avons nous
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
inflammatoire
Tissus
canceacutereux
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
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On utilise les meacutecanismes
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October 2016
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Oct 2016
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imaging using a quantitative radiomics approach
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Molecular Tumor Board et il a eacuteteacute deacutecideacute de
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Patient preacutesente tumeur rare
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Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
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Cell free DNA
Bone marrow
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001-10
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Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
First patient NSCLC 28th of
October 2016
CRISPR-Cas9 adressing PD-1 in T
cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
published soonhellip
Premier patient NSCLC traiteacute 28
Oct 2016
CRISPR-Cas9 alteacuterant PD-1 dans
des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
hellip reacutesultats publieacutes apregraves les 10
premiers patients
Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
Aerts HJ Nat Commun 2014 Jun 354006
Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
Comment suivre ces alteacuterations
moleacuteculaires dans le temps
Afin de voir ce que ces variants moleacuteculairesdeviennent avec le temps de nombreuses biopsies de la tumeur seraient neacutecessaires au cours du tempshellip
Non eacutethique et non faisable
Quelle autre possibiliteacute avons nous
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
inflammatoire
Tissus
canceacutereux
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
First patient NSCLC 28th of
October 2016
CRISPR-Cas9 adressing PD-1 in T
cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
published soonhellip
Premier patient NSCLC traiteacute 28
Oct 2016
CRISPR-Cas9 alteacuterant PD-1 dans
des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
hellip reacutesultats publieacutes apregraves les 10
premiers patients
Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
Aerts HJ Nat Commun 2014 Jun 354006
Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
DNA circulant
Tissus sain
Tissus
inflammatoire
Tissus
canceacutereux
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
First patient NSCLC 28th of
October 2016
CRISPR-Cas9 adressing PD-1 in T
cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
published soonhellip
Premier patient NSCLC traiteacute 28
Oct 2016
CRISPR-Cas9 alteacuterant PD-1 dans
des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
hellip reacutesultats publieacutes apregraves les 10
premiers patients
Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
Aerts HJ Nat Commun 2014 Jun 354006
Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
Origin of cfDNA
Cell free DNA
Bone marrow
80-90
Skin
5-10
Gastrointestinal
5-10
Tumor
001-10
Fœtus
Analyse
=gt A nouveauhellip des laquo tonnes raquo de donneacutees
DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
Sait lire et comprendre du texte librehellip
Connaicirct toute la litteacuterature meacutedicalehellip
Il est programmeacute pour proposer des deacutecisions meacutedicales
Il peut ecirctre parameacutetreacute pour respecter des laquo guidelines raquo
nationales
Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
Comme les anticorps monoclonauxhellip
P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
Ceci est en cours drsquoessai chez LLA reacutefractaires
Toxiquehellip mais redoutablement efficace
Pourrait ecirctre imagineacute dans tous les cancershellip
Aussi longtemps qursquoon connaicirct un antigegravene
tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
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October 2016
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cells then expanded ex vivo and reeinjected
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Oct 2016
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des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
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premiers patients
Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
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Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
Analyse
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DNA circulant
Va permettre de suivre toutes les
mutation inteacuteressantes
On pourra alors changer de
traitement sans devoir faire de
biopsie agrave chaque foishellip
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
Watson est une intelligence artificielle deacutevelopeacutee par IBM
(Deep Blue)
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Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
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P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
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Tumor cell
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Cell death
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Toxiquehellip mais redoutablement efficace
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tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
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October 2016
CRISPR-Cas9 adressing PD-1 in T
cells then expanded ex vivo and reeinjected
hellip results of first 10 patients will be
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des cellules T puis cultiveacutees et reacuteinjecteacuteeshellip
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Radiomics
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images radiologiques
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Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
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P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
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Toxiquehellip mais redoutablement efficace
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tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
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Radiomics
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images radiologiques
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imaging using a quantitative radiomics approach
Merci
Lrsquointelligence artificielle
IBM-Watson
Que sait faire Watson
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(Deep Blue)
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P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
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Tumor cell
FasFasL
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CRISPR cas9hellip
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Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
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Radiomics
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Existe pour cancer du sein colon poumon
Bientocirct maladies rares comme sarcomes
Module Meacutedecine personnaliseacutee moleacuteculaire
Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
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P ex reacutecepteurs des cellules T cytotoxiqueshellipMHC I
TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
Cell death
CAR-T
chimeric antigen receptor
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Toxiquehellip mais redoutablement efficace
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tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
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Radiomics
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TAA
TCR CTL
Tumor cell
FasFasL
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Toxiquehellip mais redoutablement efficace
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Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
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Radiomics
Utilisation des donneacutees informatiques des
images radiologiques
Reacutesultatshellip
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Decoding tumour phenotype by noninvasive
imaging using a quantitative radiomics approach
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Faccedilonnage moleacuteculaire
Creacuteer des reacutecepteurs complegravetement artificiels
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FasFasL
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CAR-T
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tumoral
CRISPR cas9hellip
Clustered Regularly InterspacedShort Palindromic Repeats
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
On utilise les meacutecanismes
de reacuteparation du DNA
pour le changerhellip
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hellip results of first 10 patients will be
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Radiomics
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images radiologiques
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premiers patients
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images radiologiques
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imaging using a quantitative radiomics approach
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Radiomics
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