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Limitation de l’offre Limitation de l’offre médicale.médicale.
PerspectivesPerspectives
DurbuyDurbuy
19 mai 200619 mai 2006
JP DercqJP Dercq
Le modèle mathématiqueLe modèle mathématique
19941994 modèle basé sur des individus modèle basé sur des individus
20022002 modèle basé sur la force de travail modèle basé sur la force de travail
20052005 force de travail et demande en soin force de travail et demande en soin
20062006 modèle cédé aux universités modèle cédé aux universités
Facteurs du modèle Facteurs du modèle
Facteurs intégrés Facteurs non intégrés Population médicale Pyramide actuelle Influx Mortalité Réduction d’activité pour le sexe et pour l’âge Féminisation croissante Réduction du temps de travail
Productivité médicale Transfert d’actes
Population générale Volume démographique Vieillissement
Tendance lourde
Indice de consommation en soins de santé ( sans Indice de consommation en soins de santé ( sans dialyse) par individu, selon l’âge et le sexedialyse) par individu, selon l’âge et le sexe
Total medical costs ( without dialyse) in function of age and gender of patient
0,00
200,00
400,00
600,00
800,00
1.000,00
1.200,00
0-4
5 -
9
10
- 1
4
15
- 1
9
20
- 2
4
25
- 2
9
30
- 3
4
35
- 3
9
40
- 4
4
45
- 4
9
50
- 5
4
55
- 5
9
60
- 6
4
65
- 6
9
70
- 7
4
75
- 7
9
80
- 8
4
85
- 8
9
90
et p
lus
women
man
Medical costs Specialists and GPMedical costs Specialists and GP
medical costs GP and SP in function of age and gender of patient
0,00
100,00
200,00
300,00
400,00
500,00
600,00
700,00
800,00
900,00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
GP-WOM
SP-WOM
GP-MAN
SP-MAN
Evolution des influxEvolution des influx
influx 1999-2013
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Nb Number
Perspective sur base des données Perspective sur base des données actuellesactuelles
FTE (AR, WTR) /demande en soins médicaux
0
10
20
30
40
50
60
2000 2000-2004
2005-2009
2010-2014
2015-2019
2020-2024
2025-2029
2030-2034
2035-2039
2040-2044
2045-2049
GP NL
GP FR
SPEC NL
SPEC FR
Défis à venir Défis à venir
Droit à l’enseignement et loi d’installationDroit à l’enseignement et loi d’installation
Répartition territoriale inhomogèneRépartition territoriale inhomogène Fonds impulsion et fonds de participationFonds impulsion et fonds de participation Densité médicale et zones précariséesDensité médicale et zones précarisées
Répartition des spécialistesRépartition des spécialistes
CoopérationsCoopérations
Répartition activité extra ou Répartition activité extra ou intrahospitalière des médecinsintrahospitalière des médecins
1,09 98,91 Spécialistes en anesthésiologie
2,94 97,06 Spécialistes en biologie clinique
3,08 96,92 Spécialistes en anatomo-pathologie
5,11 94,89 Spécialistes en radio- et radiumthérapie
5,75 94,25 Spécialistes en radiodiagnostic
7,41 92,59 Spécialistes en neurochirurgie
9,68 90,32 Spécialistes en médecine nucléaire
9,95 90,05 Spécialistes en chirurgie
14,52 85,48 Spécialistes en médecine interne
17,84 82,16 Spécialistes en chirurgie plastique
19,50 80,50 Spécialistes en urologie
20,06 79,94 Spécialistes en orthopédie
21,56 78,44 Spécialistes en stomatologie
21,83 78,17 Spécialistes en pneumologie
23,36 76,64 Spécialistes en cardiologie
23,78 76,22 Spécialistes en médecine physique
25,06 74,94 Spécialistes en neurologie
Répartition activité extra ou Répartition activité extra ou intrahospitalière des médecinsintrahospitalière des médecins
25,65 74,35 Spécialistes en gastro-entérologie .
36,20 63,80 Spécialistes en gynécologie
36,35 63,65 Spécialistes en pédiatrie
41,23 58,77Spécialistes en neuropsychiatrie
43,09 56,91Spécialistes en oto-rhino-laryngologie
49,44 50,56Spécialistes en rhumatologie
52,32 47,68Spécialistes en ophtalmologie
55,64 44,36Spécialistes en psychiatrie
69,52 30,48 Médecins de médecine générale
79,79 20,21 Médecins généralistes en formation
83,07 16,93 Spécialistes en dermato-vénérologie
98,50 1,50 Médecins porteurs d'un certificat de formation complémentaire
23,01 76,99 Spécialistes
Conclusions (1):Conclusions (1):la limitation de l’offre médicalela limitation de l’offre médicale
Est un outil d’équilibre entre les Est un outil d’équilibre entre les communautés et donc des tensions communautés et donc des tensions centrifuges au sein de la sécurité sociale: centrifuges au sein de la sécurité sociale: la clef de répartition 60%-40% est la clef de répartition 60%-40% est l’élément fondamental de cet équilibre et l’élément fondamental de cet équilibre et non le nombre annuel de médecinsnon le nombre annuel de médecins
Conclusions 2 :Conclusions 2 :la limitation de l’offre médicalela limitation de l’offre médicale
A abouti à la prise de mesures dans chaque A abouti à la prise de mesures dans chaque Communauté, même si des problèmes Communauté, même si des problèmes numériques sont encore à craindre au numériques sont encore à craindre au niveau CF par suite du décalage entre les niveau CF par suite du décalage entre les mesures fin de 3° candi et fin de 1° candi.mesures fin de 3° candi et fin de 1° candi.
Conclusions 3:Conclusions 3:la limitation de l’offre médicalela limitation de l’offre médicale
A découplé l’offre en étudiants et celle en A découplé l’offre en étudiants et celle en prestataires.prestataires.