Limitation de l’offre Limitation de l’offre médicale.médicale.

PerspectivesPerspectives

DurbuyDurbuy

19 mai 200619 mai 2006

JP DercqJP Dercq

Le modèle mathématiqueLe modèle mathématique

19941994 modèle basé sur des individus modèle basé sur des individus

20022002 modèle basé sur la force de travail modèle basé sur la force de travail

20052005 force de travail et demande en soin force de travail et demande en soin

20062006 modèle cédé aux universités modèle cédé aux universités

Facteurs du modèle Facteurs du modèle

Facteurs intégrés Facteurs non intégrés Population médicale Pyramide actuelle Influx Mortalité Réduction d’activité pour le sexe et pour l’âge Féminisation croissante Réduction du temps de travail

Productivité médicale Transfert d’actes

Population générale Volume démographique Vieillissement

Tendance lourde

Indice de consommation en soins de santé ( sans Indice de consommation en soins de santé ( sans dialyse) par individu, selon l’âge et le sexedialyse) par individu, selon l’âge et le sexe

Total medical costs ( without dialyse) in function of age and gender of patient

0,00

200,00

400,00

600,00

800,00

1.000,00

1.200,00

0-4

5 -

9

10

- 1

4

15

- 1

9

20

- 2

4

25

- 2

9

30

- 3

4

35

- 3

9

40

- 4

4

45

- 4

9

50

- 5

4

55

- 5

9

60

- 6

4

65

- 6

9

70

- 7

4

75

- 7

9

80

- 8

4

85

- 8

9

90

et p

lus

women

man

Medical costs Specialists and GPMedical costs Specialists and GP

medical costs GP and SP in function of age and gender of patient

0,00

100,00

200,00

300,00

400,00

500,00

600,00

700,00

800,00

900,00

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

GP-WOM

SP-WOM

GP-MAN

SP-MAN

Evolution des influxEvolution des influx

influx 1999-2013

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Nb Number

Perspective sur base des données Perspective sur base des données actuellesactuelles

FTE (AR, WTR) /demande en soins médicaux

0

10

20

30

40

50

60

2000 2000-2004

2005-2009

2010-2014

2015-2019

2020-2024

2025-2029

2030-2034

2035-2039

2040-2044

2045-2049

GP NL

GP FR

SPEC NL

SPEC FR

Défis à venir Défis à venir

Droit à l’enseignement et loi d’installationDroit à l’enseignement et loi d’installation

Répartition territoriale inhomogèneRépartition territoriale inhomogène Fonds impulsion et fonds de participationFonds impulsion et fonds de participation Densité médicale et zones précariséesDensité médicale et zones précarisées

Répartition des spécialistesRépartition des spécialistes

CoopérationsCoopérations

Répartition activité extra ou Répartition activité extra ou intrahospitalière des médecinsintrahospitalière des médecins

1,09 98,91 Spécialistes en anesthésiologie

2,94 97,06 Spécialistes en biologie clinique

3,08 96,92 Spécialistes en anatomo-pathologie

5,11 94,89 Spécialistes en radio- et radiumthérapie

5,75 94,25 Spécialistes en radiodiagnostic

7,41 92,59 Spécialistes en neurochirurgie

9,68 90,32 Spécialistes en médecine nucléaire

9,95 90,05 Spécialistes en chirurgie

14,52 85,48 Spécialistes en médecine interne

17,84 82,16 Spécialistes en chirurgie plastique

19,50 80,50 Spécialistes en urologie

20,06 79,94 Spécialistes en orthopédie

21,56 78,44 Spécialistes en stomatologie

21,83 78,17 Spécialistes en pneumologie

23,36 76,64 Spécialistes en cardiologie

23,78 76,22 Spécialistes en médecine physique

25,06 74,94 Spécialistes en neurologie

Répartition activité extra ou Répartition activité extra ou intrahospitalière des médecinsintrahospitalière des médecins

25,65 74,35 Spécialistes en gastro-entérologie .

36,20 63,80 Spécialistes en gynécologie

36,35 63,65 Spécialistes en pédiatrie

41,23 58,77Spécialistes en neuropsychiatrie

43,09 56,91Spécialistes en oto-rhino-laryngologie

49,44 50,56Spécialistes en rhumatologie

52,32 47,68Spécialistes en ophtalmologie

55,64 44,36Spécialistes en psychiatrie

69,52 30,48 Médecins de médecine générale

79,79 20,21 Médecins généralistes en formation

83,07 16,93 Spécialistes en dermato-vénérologie

98,50 1,50 Médecins porteurs d'un certificat de formation complémentaire

23,01 76,99 Spécialistes

Conclusions (1):Conclusions (1):la limitation de l’offre médicalela limitation de l’offre médicale

Est un outil d’équilibre entre les Est un outil d’équilibre entre les communautés et donc des tensions communautés et donc des tensions centrifuges au sein de la sécurité sociale: centrifuges au sein de la sécurité sociale: la clef de répartition 60%-40% est la clef de répartition 60%-40% est l’élément fondamental de cet équilibre et l’élément fondamental de cet équilibre et non le nombre annuel de médecinsnon le nombre annuel de médecins

Conclusions 2 :Conclusions 2 :la limitation de l’offre médicalela limitation de l’offre médicale

A abouti à la prise de mesures dans chaque A abouti à la prise de mesures dans chaque Communauté, même si des problèmes Communauté, même si des problèmes numériques sont encore à craindre au numériques sont encore à craindre au niveau CF par suite du décalage entre les niveau CF par suite du décalage entre les mesures fin de 3° candi et fin de 1° candi.mesures fin de 3° candi et fin de 1° candi.

Conclusions 3:Conclusions 3:la limitation de l’offre médicalela limitation de l’offre médicale

A découplé l’offre en étudiants et celle en A découplé l’offre en étudiants et celle en prestataires.prestataires.