Post on 14-Jan-2016
description
interrogatoire
• baisse d’acuité visuelle • sensation de "fatigue visuelle"• mouches volantes : myodésopsies• éclairs lumineux : phosphènes• vision double : diplopie, monoculaire ou binoculaire• déformation des lignes droites qui apparaissent
ondulées : métamorphopsies• gêne en vision crépusculaire : héméralopie• douleurs
mesure de l’acuité visuelle
• Sujet emmétrope ne nécessite pas de correction
• Sujet amétrope:
- myopie: globe oculaire est trop long, port de verres correcteurs concaves, divergents
- hypermétrope: œil trop court, correction par verres
convexes ou convergents
- Astigmatisme: perte sphéricité cornéenne, correction par verres cylindriques
- Presbytie: perte du pouvoir d’accommodation à partir de 45 ans, correction de près par verres convexes
examen du segment antérieur
• LAF ou biomicroscope (conjoctive, cornée CA, iris, cristallin, vitré antérieur)
+ utilisation de fluorescéine avec lumière bleue (ulcère, seidel)
MESURE DE LA PIO
• Important dans suivi du glaucome notamment
• Tonomètre à aplanation ou à air
• Valeurs normales < 21 mmHg
• Examen de l’angle iridocornéen
examen du fond d'œil
• Réalisé au verre non contact ou au verre à 3 miroirs
• Permet de visualisé la rétine (PP et péri) et le vitré
vision des couleurs
• Dépistage du daltonisme
• Diagnostic et suivi de pathologies comme les NORB, rétinopathies aux APS, neuropathies toxiques (éthambutol, isoniazide)
exploration électrophysiologique
• ERG :
enregistrement du potentiel d’action rétinien secondaire à une stimulation lumineuse de la rétine à l’aide d’une électrode cornéenne.
• PEV :
exploration des voies optiques
échographie
• Mode A: apprécier la longueur du globeoculaire (en particulier pour déterminer la puissance
de l’implant lors de chirurgie de la cataracte).
• Mode B: dépister un éventuel décollement de la rétine lors de trouble des milieux oculaires (cataracte ou hémorragie du vitré), ou localiser un corps étranger intraoculaire
ou aider au diagnostic d'une tumeur intraoculaire ou intraorbitaire.