Post on 29-Dec-2015
Les nerfs crâniens
DR Victor Claude EYENGA
Neurochirurgien
Maître d’Anatomie spécialisée: Tête et Cou
Maîtrise de Physiologie Neurosensorielle
Année Universitaire 2008/2009L1. Faculté de Médecine et des Sciences Bio Médicales UY1
Objectifs
1. Nommer et énumérer dans l’ordre, les 12 paires de nerfs crâniens.
2. Connaître pour chaque nerf crânien, son origine apparente et/ou son origine réelle.
3. Connaître pour chaque nerf crânien, son trajet intracrânien son orifice de sortie ou d’entrée de la base du crâne, et son trajet extra crânien.
4. Connaître la fonction de chaque nerf crânien et les structures qu’il innerve.
5. Reconnaître dans un schéma du troc cérébral chaque nerf crânien.
Plan Introduction
I- Nerf olfactif (1) I.1 Origine I.2 Trajet I.3 Terminaison-distribution I.4 Fonction
II- Nerf optique II.1 Origine II.2 Trajet II.3 Terminaison-distribution II.4 Fonction
Plan
III- Nerf oculomoteur (III) III.1 Origine III.2 Trajet III.3 Terminaison-distribution III.4 Fonction
IV- Nerf trochléaire (IV) IV.1 Origine IV.2 Trajet IV.3 Terminaison-distribution IV.4 Fonction
Plan
V- Nerf trijumeau (V)
V.1 Origine V.2 Trajet V.3 Terminaison-distribution V.4 Fonction
VI- Nerf abducens (VI)
VI.1 Origine VI.2 Trajet VI.3 Terminaison-distribution VI.4 Fonction
PlanVIII- Nerf cochléo-vestibulaire (VIII) VIII.1 Nerf cochléaire VIII.1.1 Origine VIII.1.2 Trajet VIII.1.3 Terminaison-distribution VIII.1.4 Fonction VIII.2 Nerf vestibulaire VIII.2.1 Origine VIII.2.2 Trajet VIII.3.3 Terminaison-distribution VIII.4.4 Fonction
PlanIX- Nerf glosso-pharyngien (IX)
IX.1 Origine IX.2 Trajet IX.3 Terminaison-distribution IX.4 Fonction X- Nerf vague ou pneumogastrique (X)
X.1 Origine X.2 Trajet X.3 Terminaison-distribution X.4 Fonction
Plan
XI- Nerf accessoire ou spinal (XI) XI.1 Origine XI.2 Trajet XI.3 Terminaison-distribution XI.4 Fonction
XII- Nerf hypoglosse (XII) XII.1 Origine XII.2 Trajet XII.3 Terminaison-distribution XII.4 Fonction
Introduction
Au nombre de 12 paires
Naissent de l’encéphale ou des organes de sens
Sortent ou entre par les trous de la base du crâne
Distribution à des territoires fixes
Classification fonctionnelle
Sensoriel: olfaction (I), vision (II), audition (VIII)
Moteurs: III, IV, VI, XII.
Mixtes: V, VII, IX, X, XI.
Généralités• Nerf le plus grele = IV
• Nerf le plus gros = V
• Nerf le plus long = X
– Les nerfs craniens communiquent par la bandelette longitudinale posterieur du tronc cerebral, par leurs noyaux.
I- Nerf olfactif (I)
I.1 OrigineMuqueuse de la partie supérieure de fosses nasalesNombreux filets de volume inégal et nombre variable ( vingtaine)
Trajet AscendantOrifice traversé Lame criblée de l’ethmoïde Terminaison-distribution Face inférieure du bulbe olfactifFonction Olfaction
II- Nerf optique (II)
OrigineRétineTrajetHorizontal et en dedansOrifice traverséCanal optiqueTerminaisonChiasma optiqueFonction Vision
Chiasma optique
III. Nerf oculomoteur commun (III)
OrigineFace ventrale du mésencéphale (inter pédonculaire)TrajetLatéral et en avantOrifice traverséFente sphénoïdaleTerminaison distributionMuscles extrinsèquesDe l’oeil: droit interne droit supérieur droit inférieur Petit oblique releveur paupière sup.FonctionAdduction, élévation, abaissementRotation externe de l’œil
IV- Nerf trochléaire (pathétique)
OrigineFace postérieure du mésencéphale
TrajetContourne mésencéphaleSe porte latéralement et en avant
Orifice traverséFente Sphénoïdale
Terminaison DistributionMuscle extrinsèque de l’œil Grand oblique
FonctionRotation interne de l’oeil
VI- Nerf abducens (VI) / oculomoteur externe
OrigineSillon bulbo-protubérentiel
TrajetEn haut et en dehors
Orifice traverséFente sphénoïdale
Terminaison distributionMuscle droit externe de l’œil
FonctionAbduction de l’oeil
V- Nerf trijumeau (V)
OrigineFace ant. Protubérance annulaire (1/3sup:1/3 moyen)
Trajet En avant jusqu’au Cavum de Meckel (rocher)
Ganglion de Gasser: 3 branches terminales
V1: Nerf ophtalmique
V2 Nerf maxillaire
V3 Nerf Mandibulaire
V
Nerf ophtalmique (V1)
Orifice de sortieFente sphénoïdale
Terminaison distributionHémi front, glande lacrymale
FonctionSensibilité hémi front
Nerf maxillaire (V2)
Orifice de sortieTrou grand rond
Terminaison distributionRégion maxillaire
FonctionSensibilité région maxillaire
Nerf mandibulaire (V3)Orifice de sortieTrou ovale
Terminaison distributionRégion mandibulaire, temporaleMuscles: Temporal Ptérygoïdien ext. Masséter Mylo-hyoïdien Digastrique (Ventre ant.) Muscles marteau Péristaphilin int. Et ext.
FonctionMastication, mvt osseletSensibilité: joue, ATM, menton, lèvre inf.,langue tempe, lobule,gencive, dents max. inf.Sécrétoire: Parotide, glande sous max, sublingualeGoût
VII - Nerf facial (VII) et le Nerf intermédiaire de Wrisberg (VII bis)
OrigineSillon bulbo-protubéranciel
TrajetOblique en haut et en avant
Orifice de sortieConduit auditif interne
Terminaison distributionMuscles peauciers de la face, Conduit auditif ext. Tympan 1/3 moyen conque Pav., langue
FonctionMimique, Sensibilité, Goût: 2/3 ant. De l’hémi langue
Sécrétoire: lacrymale, muco-nasale, salivaire, gldes maxillaires et sublinguale
VIII- Nerf vestibulo-cochléaire ou nerf auditif
Origine Appareil vestibulaire
Cochlée
Trajet
Horizontal
Orifice d’entréeConduit auditif interne
VIII- Nerf vestibulo-cochléaire (VIII)
TerminaisonSillon bulbo-protubérentiel
FonctionÉquilibre
Audition
IX- Le nerf glosso-pharyngienOrigineFace latérale de la moelle allongée
Trajet: en dehors
Orifice de sortieTrou déchiré postérieur
IX- Nerf glosso-pharyngien (IX)TerminaisonMuscles
Stylo-glosse, Stylo pharyngien
Staphylopharyngien, Constricteur du pharynx
Muqueuse
naso-pharynx, oropharynx
trompe d’eustache, caisse du tympan
1/3 post de la langue
et du sillon glosso-épiglotique
région amygdalienne
Fonction Déglutition
Goût: 1/3 post de la langue
et du sillon glosso-épiglotique
X- Nerf Vague ou Pneumogastrique (X)
Origine: face latérale moelle allongée(sillon collatéral post)
Trajet: en dehors Orifice de sortie: trou déchiré post
X- Nerf Vague ou Pneumogastrique (X)
TerminaisonMuscles: Pharynx, larynx, voile du palais
Peau: retro-ariculaire du pavillon oreille, C.A.E
Muqueuse: laryngo-pharynx, larynx, épiglotte.
Neurovégétatif: tube digestif, coeur, poumon
FonctionDéglutition, phonation
Parasympathique: digestion, respiration, rythme cardiaque
XI-Nerf Spinal(XI) ou nerf accessoire
Origine: Sillon collatéral post du bulbe rachidien
Cordon la moelle épinière.
Trajet: en dehors
Orifice de Sortie: Trou déchiré post.
XI- Nerf Spinal (XI)
TerminaisonMuscles: Sterno-cléido-mastoïdien, trapèze
FonctionFlexion, inclinaison de la tête
Élévation du thorax (respiratoire)
Controverse (Vago-spinal)
XII- Nerf grand hypoglosse (XII)
Origine: Sillon collatéral ant du bulbe
Trajet: en avant
Orifice de Sortie: Canal condylien ant.
Terminaison: Muscles de la langue
Fonction: Moteur pr la langue