La friction La friction hydro-alcooliquehydro-alcooliquedes mainsdes mains

Conçu et réalisé par

D. VIGIER, infirmière hygiéniste,

Dr M. SOUSSELIER, pharmacien.mars 2008

On estime que plus de 75%On estime que plus de 75%des infections nosocomialesdes infections nosocomialesseraient dues à uneseraient dues à unecontamination de contact,contamination de contact,par des mains sales ou malpar des mains sales ou mallavées ou par un objetlavées ou par un objetcontaminé.contaminé.

Une politique cohérente de lavageUne politique cohérente de lavageetet

de désinfection des mains suppose :de désinfection des mains suppose :d’adapter le type de lavage et/ou dedésinfection des mains au type de gesteréalisé,d ’améliorer l ’observance du lavage oude la désinfection des mains,d ’améliorer la tolérance cutanée dulavage et de la désinfection des mains.

Plan de présentationPlan de présentationObjectifsRéférentielDéfinitionLes différents produits hydro-alcooliquesIndicationsTechnique d’utilisationPrécautions d’utilisationAvantagesToléranceConclusion

Objectifs :Objectifs :

Optimiser l’hygiène desmains par les personnelssoignants médicaux etparamédicaux.

Objectifs :Objectifs :

Améliorer l’observance del’hygiène des mains afin demaîtriser les risques detransmission manuportée à partirdu personnel, des patients, del’environnement hospitalier .

Objectifs :Objectifs :

• Introduire les techniquesde lavage et dedésinfection des mains auniveau de l’établissement.

Objectifs :Objectifs :

Actualiser les protocolesd’hygiène des mains au C.H.P.

Les deux référentiels :Les deux référentiels :

L’avis du comité techniquenational des infectionsnosocomiales du 5 décembre 2001sur « la place de la friction hydro-alcoolique dans l’hygiène desmains lors des soins ».

Les deux référentiels :Les deux référentiels :

Gel Gel hydro-alcooliquehydro-alcoolique(P.H.A.)(P.H.A.)

Définition:

C’est un gel hydro-alcoolique àséchage rapide conçuspécifiquement pour la désinfectiondes mains.

Il s’applique sur la peau propre etsèche.

Quel produit choisir ?

Les indications les plusLes indications les pluscourantes :courantes :

Entre deux actes limités àun simple contact avec lepatient.

Les indications les plusLes indications les pluscourantes :courantes :

Au cours des soinsdispensés à un mêmepatient, entre la « phasepropre » et « la phasesale ».

Les indications les plusLes indications les pluscourantes :courantes :

A l’occasion des soins ensérie.

Les indications les plusLes indications les pluscourantes :courantes :

Lors d’une interruptionbrève des soins.

Les indications les plusLes indications les pluscourantes :courantes :

En cas d’absence oud’éloignement d’un pointd’eau.

Désinfection standardDésinfection standardFriction désinfectanteFriction désinfectante

Uniquement sur des mains :

Non mouilléesNon souilléesNon poudréesNon irritées (ou lorsque la peau des mainsest abîmée)Avec une quantité minimale de produitcorrectement appliquée.

Techniques d’utilisation:Techniques d’utilisation:

Techniques d’utilisation:Techniques d’utilisation:

Procéder sur des mainssèches

Techniques d’utilisation:Techniques d’utilisation:

Verser quelques ml deproduit au creux de la main

Techniques d’utilisation:Techniques d’utilisation:

Etaler largement le produitsur les mains et lespoignets en insistant surles espaces interdigitaux,le bord cubital, le pourtourdes ongles.

Techniques d’utilisation:Techniques d’utilisation:

Ne pas rincer, ni essuyer

Techniques d’utilisation:Techniques d’utilisation:

Laisser sécher

Précautions d’utilisation:Précautions d’utilisation:Privilégier la pompe doseuseincorporée au flacon.Afin d’optimiser la qualitéd’utilisation de ces produits, il estindispensable de noter la date dudébut d’utilisation du flacon quidéterminera une date limited’utilisation.

Précautions d’utilisation:Précautions d’utilisation:

L’utilisation de flaconsindividuels dans les pochesdes tenues professionnellespeut induire des risques decontamination croisée aucours des manipulations.

ATTENTION !ATTENTION !En cas d’accident par exposition au sang,

ne pas utiliser de P.H.A.mais se référer au protocole

« Conduite à tenir en cas d’accidentd’exposition au sang ou à des liquides

biologiques »(KIT A.E.S, ou Bétadine, ou eau de javel

diluée…).

AvantagesAvantages

Rapidité (30 secondes),Plus efficaces,Mieux tolérées,Entraînent une meilleure,observance.

Une activité anti-microbienneUne activité anti-microbiennemeilleure pour la frictionmeilleure pour la friction

Mains désinfectées à la sortie de la chambre:première mesure de l’isolement septique

Au bloc aussi la friction est plusAu bloc aussi la friction est plusefficace et mieux toléréeefficace et mieux tolérée

ToléranceToléranceL’utilisation programmée d’une émulsionfluide hydratante et protectrice peutnotablement protéger les mains desprofessionnels de santé contre lesrisques de dessèchement et d’irritationchimique, et prévenir les lésionscutanées.

Lavage et friction des mains:Lavage et friction des mains:2 alliés dans la lutte contre les2 alliés dans la lutte contre les

infections nosocomialesinfections nosocomiales

Encore plus de frictions, encoreEncore plus de frictions, encoreplus de lavages, pour moinsplus de lavages, pour moinsd’infections nosocomialesd’infections nosocomiales

« Au lieu de s’ingénier àtuer les microbes dansles plaies, ne serait-il

pas plus raisonnable dene pas en introduire? ».