Post on 09-Jan-2016
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HYGIÈNE DE LA GROSSESSEPr Ag Touré Ecra Ana
Hygiène grossesse = mesures prophylactiques de protection femme et fœtus
Assure bon déroulement grossesse et meilleur développement fœtal
Permet un accouchement dans de bonnes dispositions physique et psychologique
Concerne : alimentation-soins corporel et vestimentaire- activité physique- psychisme sexualité
HYGIÈNE ALIMENTAIRE
Besoins énergétiques Besoins en glucides Besoins en protéines Besoins en lipides Besoins en eau Besoins en Fer Besoins en calcium Vitamines et folates Sodium Mesures hygiéno diététiques
Besoins énergétiques
Modification métaboliques maternelles et croissance fœtale
Accroissement besoins énergétique au cours grossesse :2500 à 3000 calories
Besoins en glucides
Apport calorique dominant de la ration alimentaire (50%)
300 g glucides attendus
Céréales, fruits, légumes, féculents
Excès obésité, surcharge
Carence catabolisme protéique
Besoins en protéines
Matériaux indispensable à édification fœtus et annexes (20% ration globale)
Besoins : 2g/kg par jour
Protéines : 50% animale; 50% végétale
Aliments : viande, poisson, lait, œuf
Apports insuffisants dénutrition, rciu
Besoins en lipides
• Double rôle – énergétique– structural : membranes des cellules nerveuses
• 30% ration calorique globale
• Besoins : 90 g/ jour
• Acides gras polyinsaturés = essentiel des apports alimentaires
Besoins en eau Besoins: 2,5 litres par jour
50 % : aliments 50 % : boissons
Eau apporte constituants minéraux
Apport hydrique suffisant : évite cystite, lithiase favorise bonne hydratation selles, compense sorties
Besoins en fer
• Faible niveau réserves en fer• Augmentation besoins (hgie, gross. multiples) • Hémodilution anémie progressive• Besoins souvent non couverts par alimentation• Aliments: épinard, lentille, légumes, foie de veau• Supplémentation martiale nécessaire dès le 5e
mois 50mg/kg/j• Anémie rciu, mfiu, mortalité maternelle
Besoins en calcium
calcium nécessaire croissance fœtale (squelette)
Aliments : lait, fromage, gruyère , fruits secs
Calcithérapie systématique peu utile
Nécessaire si apport insuffisant(crampes)
Complément : 1g/j
Vitamines et folates
Vitamines : rôle biochimique s/s co-facteur enzymatique ds différents métabolismes (Vit B, C)
Carences liées à : alcool régime aliment. désequil.
Carence en folates ( vit B9 ) favorise les anomalies du tube neural
Supplémentation: 1mg/j
Sodium
Compartiment sodium couplée aux compartiment hydriques
Modification sodée modification réabsorption hydrique
Besoins sodium: 2g/j, largement compensés par alimentation
Régime sans sel inutile voire dangereux!!!!!!
Mesures hygiéno-diététiques
• Interdire : alcool, tabac, drogues (nocifs pour le fœtus )
• Éviter : café, cola, géophagie
• Éviter : crustacés, coquillages, tripes, mets épicés
HYGIENE CORPORELLE
Soins cutanés Autres soins corporels
Soins cutanés
• Masque de grossesse :– Taches brunâtre front, visage– Disparaît totalement après grossesse– Pas soins particuliers– Éviter topiques irritants
• Vergetures– Taches rougeâtres ou pâles allongées du
ventre, seins, cuisse– Modification fibres élastiques de la peau– Prévention peu satisfaisante– Éviter topiques irritants( corticoïdes )
Autres soins corporels
• Pas de soins particuliers pdt grossesse
• Préférer les douches aux bains (risque de glissade)
• Éviter injections vaginales
Hygiène mentale
Éviter les émotions et stress
Rechercher santé morale, divertissements
Préparation psychologique à accouchement
Adapter choix vêtement / modifications physiologiques
Vêtements amples, pas trop serrés Soutien gorge adapté par sa taille à
l’augmentation de volume des seins Chaussures : pas trop haut ni trop plat,
talons intermédiaires Pas de ceintures trop serrées
HYGIENE VESTIMENTAIRE
ACTIVITE PHYSIQUE
Travail de la femme enceinte Repos Exercices physiques et sport
Travail de la femme enceinte
Travail poursuivi jusqu’à congé légal Sauf si:
-Travail physiquement pénible-Travaux de force, station debout, trépidation, machines
Faire arrêter le travail si risque
Repos
Temps de repos plus fréquents et plus prolongés
Durée du sommeil suffisante : 8h Congé légal de maternité: 6 sem
avant jusqu’à 8 sem après le terme Repos supplémentaire si besoin : 2
sem
Exercices physiques et sport• Sport autorisé si pas de complication
• Doit rester < performances habituelles
• Sport à éviter: comportant un risque ou de nature violente
• Sport recommandé: marche, natation
• Indications médicales : – Préparation psychoprophylactique accouchement
– Gymnastique abdominale et périnéale post partum
SEXUALITE
Rapports sexuels poursuivis normalement
Fréquence modérée – état psychologique
Abstention rapports si complications (MAP, cerclage col, placenta praevia)
VOYAGES
Grossesse = non propice aux voyages
Eviter la conduite Voyage autorisé avant 7mois, courte durée
Voyages interdits, si: Pathologies (G multiples, MAP, Hémorragie) 2 derniers mois Lieu de séjour sans structure obstétricale Longs voyages/ routes cahoteuses à éviter
Objectifs
1) Décrire les besoins nutritionnels au cours de la grossesse
2) Citer les comportements à risque au cours de la grossesse
3) Indiquer les modalités de la gestion de l’activité physique par la femme enceinte
4) Préciser les restrictions de voyage en cours de grossesse