HEMATOME

MALADIE TROPHOBLASTIQUE

3. G.E.U

1 % des grossesses Échographie + biologie + clinique Dans 95 % des cas :absence de sac

gestationnel intra-utérin 5 à 12 % pseudo-sac Au niveau des culs de sac : masse latero-

utérine associée à épanchement réro-utérin

Attention dans 10 % : aucune image retrouvée prudence

PSEUDO – SAC G.E.U

G.E.U

DEUXIEME ET TROISIEME TRIMESTRE

ECHOGRAPHIE En cas de : Vérification vitalité Métrorragies RPM TD + MF Modifiés Présentation Volume utérin HU Géméllaires présentations

VITALITE 2 OU 3 ° TRIM

BC MF SIGNE DE SPALDING

METRORRAGIES

Placenta bas-inséré PBI Placenta praevia

Voir cours placenta

Hématome de la plaque basale HRP

RPM

Quantité L.A : index amniotique Voir cours L.A Score de bien-être Manning

TERME DEPASSE

Score de Manning Modifications MF Réactivité RCF

PRESENTATION AIDE CLINIQUE

Gêne à l’examen clinique ou vérification Présentation haute : obstacle praevia Volume utérin non concordant âge de la

grossesse HU non correspondante RCIU MACROSOME L.A quantité

GEMELLAIRE

Présentations Volume fœtal L.A Vitalité

CONCLUSION

Echographie = aide à la clinique Examen complémentaire en salle

de garde Préciser signes cliniques Trouver étiologie Discréminer grossesse normale Appel du médecin si complications

CONCLUSION

Sage-femme formée Pas échographie inutile ni justifiée Examen clinique rigoureux précéde

échographie Ne pas remplacer échographies

suivi de grossesse