Post on 12-Sep-2018
Epidémiologiede l ’insomnieEpidémiologiede l ’insomnie
Hotel-Dieu Centre du Sommeil, Paris, France
Damien LEGER, M.D.
Epidémiologie de l ’insomniePLAN
Importance des plaintes de sommeil
Qu’est ce que le sommeil normal?
Qu’est ce que l ’insomnie?
L ’épidémiologie de l ’insomnie en France, dans le Monde.
Perspectives épidémiologiques.
16% 15%
9,9%
3,9%
26,8%
Trouble de l'endormissement Troubles du maintien du sommeil Réveil précoceHypersomnie Tous les troubles
Fréquence des troubles du sommeil en médecine générale (n=26969)
Mental illness in general health care, 1995 Sartorius N. et al
Epidémiologie des troubles du sommeil
32,9%
21,7%20,2%
29,0%
34,0%
14,5%
30,6%32,0%
8,3%
29,3%
42,9%39,5%
23,3%20,3%
18,9%
26,8%
Turke
yGree
ce
India
German
yHoll
and
Nigeria
German
y
UK
Japa
nFran
ce
Brazil
Chile
USA
China
Italy All
Mental illness in general health care, 1995 Sartorius N. et al
Fréquence des troubles du sommeil en médecine générale (n=26969)
Epidémiologie des troubles du sommeil
Troubles du sommeil en FranceLéger 2000, 12778 français
Difficultés d ’endormissement 57%
Réveils spontanés nocturnes 53%
Trop courte durée du sommeil 41%
Au moins un des troubles 73%
Au moins deux troubles 47%
Qu’est-ce que le sommeil normal?
Critères subjectifs.
Sommeil récupérateur (satisfaisant)
Absence de conséquences diurnes
Critères objectifs
Critères de durée et de qualité
Facteurs de variation (âge, sexe).
Critères objectifs
• Méta-analyse de 65 études
entre 1960 et 2003
• 3577 sujets de 5 à 102 ans
Ohayon et col Sleep 27:2004.
Temps de sommeil total
Age
Ohayon et al, Meta-Analysis of Quantitative Sleep Parameters, SLEEP, Vol. 27, No. 7, 2004
Latence d ’endormissement
Age
Ohayon et al, Meta-Analysis of Quantitative Sleep Parameters, SLEEP, Vol. 27, No. 7, 2004
Efficacité du sommeil
Age
Ohayon et al, Meta-Analysis of Quantitative Sleep Parameters, SLEEP, Vol. 27, No. 7, 2004
Sommeil lent profond
Age
Ohayon et al, Meta-Analysis of Quantitative Sleep Parameters, SLEEP, Vol. 27, No. 7, 2004
Latence du sommeil paradoxal
Age
Ohayon et al, Meta-Analysis of Quantitative Sleep Parameters, SLEEP, Vol. 27, No. 7, 2004
% de sommeil paradoxal
Age
Ohayon et al, Meta-Analysis of Quantitative Sleep Parameters, SLEEP, Vol. 27, No. 7, 2004
WASO (Eveil intra-sommeil)
Age
Ohayon et al, Meta-Analysis of Quantitative Sleep Parameters, SLEEP, Vol. 27, No. 7, 2004
Moyenne temps de sommeilPa
ys-B
as
Polo
gne
Slov
aqui
e
Rus
sie
Chi
ne
Rép
. Tch
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Bel
giqu
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mag
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Kow
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Roy
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nis
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s-U
nis
Mal
aisi
e6,
66,
66,81
6,81
6,86
6,86
6,87
6,87
6,88
6,88
6,89
6,89
6,9
6,9
6,95
6,95
6,97
6,97
777,05
7,05
7,08
7,08
7,08
7,08
7,1
7,1
7,11
7,11
7,12
7,12
7,12
7,12
7,12
7,12
7,17
7,17
7,2
7,2
7,22
7,22
7,27
7,27
7,35
7,357,44
7,44
7,45
7,45
7,52
7,52
7,53
7,53
MeansBasis Total (n=13657) Etude IKEA®
Comparaison du temps de sommeil
36
14
49
1Pas de réponse
Pareil
Plus
Moins
Sommeil Il y a 5 ans
En %Basis Total (n=13657) Etude IKEA®
Pay
s-B
as
Rus
sie
Chi
ne
Rép
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Bel
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Pol
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k
Suè
de
Alle
mag
ne
Italie
Roy
aum
e-U
nis
Eta
ts-U
nis
Mal
aisi
e
TOTA
L
35
47 44 44 43 40 39 38 38 37 37 37 36 34 33 32 32 32 31 31 31 3128 26 25
En %Basis Total (n=13657)
Kow
eït
50
31 30
131316
10131510
161212 10
1516211819
27
1418
141114
111513
81214
Evolution du temps de sommeil avec le temps
Plus
Moins
Etude IKEA®
Dormez vous seul ?
Pay
s-B
as
Pol
ogne
Slo
vaqu
ie
Rus
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Chi
ne
Rép
. Tch
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Bel
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Suè
de
Alle
mag
ne
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Kow
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Roy
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nis
Eta
ts-U
nis
Mal
aisi
e
0
1020
30
4050
60
70
80
90100
seul Avec un partenaire Avec un partenaire/enfant Avec d ’autres
%
50 à 60% des gens dorment seuls
BaseTotale (n=13657) Etude IKEA®
Définitions DSM-IV
Au moins un trouble du sommeil
au moins trois fois par semaine
Avec répercussions sur le
fonctionnement diurne
« COMPLAINT OFINSOMNIA »
« FREQUENT & CHRONICHYPNOTIC USE »
49.469.2
40.061.3
40.770.0
48.844.0
31.139.5
45.555.7
80 70 60 50 40 30 20 10 100 20 30 40 50 60 70 80%
16.621.5
5.719.4
3.414.3
02.8
02
1.50
AGE % of POPULATION
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
> 65 14.4
20
25.3
25.7
14.6
% = FREQUENT OF SUBJECTSMALEFEMALE
M. A. Quera-Salva et al, 1991
15.2
10.4
16.2
10.9
21.5
11.6
26.4
18.9
29.6
18.1
37.3
28.7
60
50
40
30
20
10
0
RA
TE %
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 > 65
Age Groups
WomenMen
M. Ohayon et col, 1996
Principes de l’étudePrincipes de l’étudeLes troubles du sommeil sont fréquents dans la populationgénérale mais l’insomnie est mal connue.
En France absence d’étude épidémiologique dans un groupereprésentatif avec des définitions validées de l’insomnie.
Enquête auprès de 8000 foyers sources de la SOFRES12.778 français adultes, représentatifs de la population générale.
Utilisation d’un questionnaire, basé sur le SQAW et utilisantles définitions DSM-IV et ICS D de l’insomnie.
Epidémiologie de l’insomnie en FranceLéger et col. 2000
Ensemble des individus décrits12 778 = 100 %
Ensemble des individus décrits12 778 = 100 %
Réveils spontanésnocturnes
53 %
Réveils spontanésnocturnes
53 %
Courte durée totaledu sommeil
41 %
Courte durée totaledu sommeil
41 %
Difficultésd’endormissement
57 %
Difficultésd’endormissement
57 %
Au moins 3 foischaque semaine
depuis 1 mois16 %
Au moins 3 foischaque semaine
depuis 1 mois16 %
Au moins 3 foischaque semaine
depuis 1 mois11 %
Au moins 3 foischaque semaine
depuis 1 mois11 %
Au moins 3 foischaque semaine
depuis 1 mois21 %
Au moins 3 foischaque semaine
depuis 1 mois21 %
Présentent au moins 1 problème de sommeil au moins3 fois chaque semaine depuis 1 mois
29%(3.757 individus)
Présentent au moins 1 problème de sommeil au moins3 fois chaque semaine depuis 1 mois
29%(3.757 individus)
Présentent desPrésentent des
Prévalence de l’insomnie en France
Prévalence de l’insomnie suite
Au moins 1 problème de sommeilau moins 3 fois chaque semaine
depuis 1 mois29 %
Au moins 1 problème de sommeilau moins 3 fois chaque semaine
depuis 1 mois29 %
1 seul problème de sommeil16 %
1 seul problème de sommeil16 %
Présentent 2 ou 3 problèmes de sommeil16 % (1.672 individus)
Présentent 2 ou 3 problèmes de sommeil16 % (1.672 individus)
Avec répercussionssur la journée suivante
Avec répercussionssur la journée suivante
10 %10 % 5 %5 %
Insomnie19 %
Insomnie19 %
Insomnie sévère
6%
14%12%
23%
9%
19%
Total12778
Fem mes6772
Homm es6006
DSM-IV= Severe
Leger D. et col, 2000
Prévalence de l’insomnie (Sexe)
13%
22%
12%
20%
9%
19%
8%
18%
4%
13%
9%
19%
Total 18-241763p
25-342504p
35-493426p
50-642632p
> 65 2453p
DSM-IV = Severe Leger D. et col France, 2000
Prévalence de l’insomnie (Age)
Ensemble 12 778 = 100 %
Agriculteur 319 = 100 %
Commerçant Artisan 549 = 100 %
Cadre Profession libérale 830 = 100 %
Profession intermédiaire 1 457 = 100%
9 %9 %
6 %6 %
8 %8 %
7 %7 %
8 %8 %
10 %10 %
8 %8 %
11 %11 %
10 %10 %
Employé 2 096 = 100%
Ouvrier 2 096 = 100%
Retraité 2 747 = 100%
Inactif 2 683 = 100%
selon la profession de l’individuselon la profession de l’individu
Prévalence des troubles du sommeil
73% des sujets se plaignent d’au moins un trouble du sommeil,mais 19% simplement remplissent les critères DSM de l’insomnie.
Les femmes sont plus touchées que les hommes.
La tranche d’âge 25-34 ans est celle d’une augmentationsignificative de la prévalence.
La catégorie professionnelle, l’habitat et la situation maritalene jouent un rôle que par leur lien avec le sexe et l’age.
Principaux résultatsPrincipaux résultats
Epidémiologie de l’insomnie en France
NumberNumberof of subjectssubjects
16451645
311403114010061006
23472347
57135713
10031003
2512251252352315361536700700
53225322
1277812778
AuthorAuthor
KaracanKaracan
PartinenPartinenBixlerBixler
KaracanKaracan
LugaresiLugaresi
QueraQuera--SalvaSalva
HohagenHohagenFerleyFerleyWereyerWereyerGallupGallup
OhayonOhayon
LegerLeger
YearYearof of studystudy
19751975
1975197519791979
19831983
19871987
19871987
19871987198819881991199119911991
19931993
19971997
AgeAge
18 +18 +
18 +18 +18 +18 +
18 +18 +
33--9494
15 +15 +
1818--656515 +15 +15 +15 +18 +18 +
15 +15 +
18 +18 +
PrevalencePrevalence
35.5 %35.5 %
22.5 %22.5 %42.5 %42.5 %
M = 18.6 %M = 18.6 %F = 28.6 %F = 28.6 %13.4 %13.4 %
48 %48 %
31 %31 %36.1 %36.1 %28.5 %28.5 %36 %36 %
20.6 %20.6 %
19 %19 %
SeveritySeverity
5 5 categoriescategories
2 classes2 classesno no criteriacriteria
no no criteriacriteria
no no criteriacriteria
takingtakingsleeping sleeping pillspills
DSMDSM--IIIIII--RR2 classes2 classes8 8 categoriescategories5 5 categoriescategories
2 classes2 classessatisfiedsatisfiedunsatisfiedunsatisfiedDSMDSM--IVIV
PeriodPeriod
currentlycurrently//in in thethe pastpast
no no specifiedspecifiedcurrentlycurrently//
in in thethe pastpastcurrentlycurrently
no no specifiedspecified
currentlycurrently
1 1 monthmonth1 1 monthmonth1 1 weekweekcurrentlycurrently
currentlycurrently
1 1 monthmonth
ConsequencesConsequenceson on sleepinesssleepiness
not not specifiedspecified
not not specifiedspecifiednot not specifiedspecified
not not specifiedspecified
daytimedaytime impactimpacton 15 %on 15 %
not not specifiedspecified
not not specifiedspecifiednot not specifiedspecifiednot not specifiedspecified72 % of 72 % of thethe groupgroup
feltfelt drowsydrowsydaytimedaytime sleepinesssleepiness
100 %100 %
PopulationPopulation
AladenaAladena CountryCountryFlorida, USAFlorida, USA
TwinsTwins FinlandFinland cohortcohortLos Angeles, USALos Angeles, USA
USAUSA
San Marino, San Marino, ItalyItaly
FranceFrance
ManheinManhein, , GermanyGermanyChamberyChambery, France, FranceBavariaBavaria, , GermanyGermanyUSAUSA
FranceFrance
FranceFrance
Etudes précédentes sur l ’épidémiologie de l ’insomnie
J. J. SleepSleep ResRes., 9. 35., 9. 35--4242--20002000
Balter et coll 1992 : 35 % des sujets adressés à un
centre du sommeil ont un trouble psychiatrique
(75 % selon Schram et coll, 1995)
Ford et Kamerow 1989 : insomnie signe précoce de dépression ?
L’anxiété serait moins fréquente que la dépression chez les
insomniaques (Buysse et coll, 1994)
Recherche des causes épidémiologiques d ’insomnie
Epidémiologie de l ’insomnieen milieu professionnel
Principes de l’étudePrincipes de l’étudeEtude réalisée pour la RATP auprès de 41.229 agentspar questionnaire HD associé à description des conditionsde travail.
Retour par enveloppe T de 13.869 questionnaires exploitables.Echantillon représentatif par âge, sexe et métiers de la RATP.
Les caractéristiques de description du poste comprenaientl’exposition ou non à la lumière du jour.34,9 % du groupe ne travaille pas à la lumière du jour
(exposition moyenne : 40 à 200 Lux)
Prévalence de l’insomnie en fonctiondes horaires irréguliers (3 x 8, roulements)
p < 0,0001p < 0,0001
0%
15%
30%
29,8
24,0
Horaires irréguliers(7048)
Horaires réguliers(3980)
R A T PSommeil diurne
Je m’endors pendant la journée, pendant le travail, en écoutant la radio, de la musique, dans les transports ou devant la télévision.
5%
22,6%
35,4%
% avecsomnolence
Chaque jour(645)
Chaque semaine(3098)
Rarement(4848)
Jamais(5045)
Nombre de siestes hebdomadaires
<1f/sem. 1f/sem. 2f/sem. 3f/sem. 4f/sem. 5f/sem. 6f/sem. 7f/sem.et plus
3,1%
31,3%
27,4%
15%
6,5%
8,8%
3,7%4,2%
Score d’Epworth cumulatif
61,3%
24,7%
13,7%
0,13%
De 0 8VigilanceNormale
9 12Tendance
somnolence
12 18Très
somnolents
> 18
% présentantun score
Impact de l’insomnie
Principes de l’étudePrincipes de l’étude
L’insomnie est fréquente, y compris dans la populationau travail.
L’insomnie a par définition des conséquences diurnes:fatigue, difficultés de fonctionnement, irritabilité
Cependant l’insomnie peut être secondaire à de nombreusespathologies : organiques, psychiatriques, et iatrogènes
Quelle est la réalité de l’impact de l’insomnie ?
STUDY : Impact of insomnia
984 responders to Q2
Severe insomniacs54,7%
538 individuals
Good Sleepers45,3%
446 individuals
After screening for depresion and anxiety (D/A) profiles
Without D/A profiles24,4%
240 individuals
Presenting with D/A30,3%
298 individuals
Presenting with D/A13%
55 individuals
Without D/A profiles37%
391 individuals
Severe Insomniacs(SI group)
240 individuals
Good Sleepers(GS group)
391 individuals
Eliminated from the study
Leger and Col, 2001
Items spécifiques de l’insomnie
Conséquences professionnelles de l’insomnieConséquences professionnelles de l’insomniePourcentagedes réponses positives(pour le dernier mois)Au moins un accidentdu travail (nombre moyend’accidents ± DS)
Au moins une absenceau travail (nombre moyenannuel d’arrêts maladie ± DS)
Au moins une erreur sérieuseau travail
Au moins un accidentmatériel au travail
En retard au travail au moinsune fois
IS = Insomniaques Sévères, BD = Bons Dormeurs, p = différence significative entre lesdeux groupes (seuil de significativité = 95 p. 100), NS = Non Significatif,DS = Dérivation Standard.
8 p. 1000,07 (± 0,25)
31 p. 1000,48 (± 1,60)
15 p. 100
2 p. 100
12 p. 100
1 p. 1000,01 (± 0,11)
19 p. 1000,24 (± 0,67)
6 p. 100
2 p. 100
6 p. 100
0,01500,0550
0,0384NS
0,032
NS
NS
IS BD p
Sleep Difficulties and Absenteeism
29%
41.4%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Subjects
No Sleep DifficultiesSleep Difficulties
Perc
ent (
%) M
issi
ngW
ork
In L
ast 4
Wee
ks
Répercussions professionnelles de l’insomnie
Absentéisme au travailAbsentéisme au travail
Insomniaquessévères(IS) 80
Insomniaquessévères(IS) 80
31 %31 %
P = 0,038P = 0,038
% du groupe arrêté au moins une foisl’année précédente% du groupe arrêté au moins une foisl’année précédente
20 %20 %18 %18 %
Insomniaquesoccasionnels
(IO) 143
Insomniaquesoccasionnels
(IO) 143
Bonsdormeurs(BD) 135
Bonsdormeurs(BD) 135
Répercussions professionnelles de l’insomnie
Accidents du travailAccidents du travail
ISIS
8 %8 % p = 0,05p = 0,05
% de sujets avec AT dansles 12 derniers mois
% de sujets avec AT dansles 12 derniers mois
3 %3 %
1 %1 %
IOIO BDBD ISIS IOIO BDBD
p = 0,015p = 0,0150,070,07
0,030,03
0,010,01
Nombre moyen d’AT/sujetNombre moyen d’AT/sujet
Répercussions professionnellesde l’insomnie
Erreurs et difficultés à être clair au travailErreurs et difficultés à être clair au travail
ISIS
15 %15 %p = 0,0004p = 0,0004
Erreurs avec conséquencespotentiellement graves dansle mois écoulé
Erreurs avec conséquencespotentiellement graves dansle mois écoulé
6 %6 %
IOIO BDBD ISIS IOIO BDBD
p = 0,03p = 0,03
18 %18 % 19 %19 %
8 %8 %
15 %15 %
Difficultés à être clair au travaille mois écouléDifficultés à être clair au travaille mois écoulé
0
2
4
6
8
10
Controls Chronic Insomnia
% o
f the
grou
p re
port
ing
acci
dent
Insomniacs have an accident rate x 4.5Balter and Uhlenhuth 1992
Serious risk of accident
Insomnie et qualité de vie
Principes de l’étudePrincipes de l’étudeLes insomniaques se plaignent de difficultés à fonctionner
dans leur vie quotidienne professionnelle, familiale.
Les tests objectifs cognitifs ne mettent pas en évidence
de perturbations.
Utilisation de l’échelle de qualité de vie pour avoir une
impression plus fine de l’altération quotidienne.
Insomnie et qualité de vie
4 Étapes récentes4 Étapes récentes1) Utilisation de la SF 36 dans 3 groupes appariés d’insomniaques
sévères (IS), insomniaques occasionnels (IO), et bon dormeurs(BD) chez des sujets sans anxiété ni dépression
Psychosom. Med 2001.
2) Recherche d’items plus spécifiques de la qualité de vie desinsomniques et discriminatifs
Rev. Neurol. 2001.
3) Construction d’une échelle spécifique de la qualité de vie desinsomniaques HO 16.
Soumis J. Sleep Res. 2002.
3) Cohorte GAZEL et NHP, Philip et Leger soumis 2002
1) Utilisation de la SF 36 dans 3 groupes appariés d’insomniaquessévères (IS), insomniaques occasionnels (IO), et bon dormeurs(BD) chez des sujets sans anxiété ni dépression
Psychosom. Med 2001.
2) Recherche d’items plus spécifiques de la qualité de vie desinsomniques et discriminatifs
Rev. Neurol. 2001.
3) Construction d’une échelle spécifique de la qualité de vie desinsomniaques HO 16.
Soumis J. Sleep Res. 2002.
3) Cohorte GAZEL et NHP, Philip et Leger soumis 2002
Items spécifiques de l’insomnie
RécupérationRécupération22
77
44
1111
1111
1919
2828
4747
4242
5858 2424
2727
3232
2121
4646
3232
2020
1313
3030
1414 8484
6363
8383
6969
5757
3535
5151
2121
3131
1818
0%0% 10%10% 20%20% 30%30% 40%40% 50%50% 60%60% 70%70% 80%80% 90%90% 100%100%
Je ne profite pas des week-endscar je suis très fatigué
Je ne profite pas des week-endscar je suis très fatigué
(0,0052)(0,0052)
Je suis souvent anxieux pendantles vacances ou les week-ends
Je suis souvent anxieux pendantles vacances ou les week-ends
(0,0019)(0,0019)
J’ai plus de difficultés que lesautres pour faire face au «jet-lag»
J’ai plus de difficultés que lesautres pour faire face au «jet-lag»
(0,0074)(0,0074)
Lorsque je ne suis pas dans monlit habituel, je dors moins bien
Lorsque je ne suis pas dans monlit habituel, je dors moins bien
(0,0000)(0,0000)
Je n’ai souvent aucuneénergie pour faire du sport
Je n’ai souvent aucuneénergie pour faire du sport
(0,0001)(0,0001)
BDBD
BDBD
BDBD
BDBD
BDBD
ISIS
ISIS
ISIS
ISIS
ISIS
Souvent Parfois JamaisSouvent Parfois Jamais
Figure 1. Types of sleep problems among individuals reporting sleep problems over the previous 12 months. Answers were in response to the following question : “What sleep problem symptoms do you currently suffer from?”
Figure 1. Types of sleep problems among individuals reporting sleep problems over the previous 12 months. Answers were in response to the following question : “What sleep problem symptoms do you currently suffer from?”
100
80
60
40
20
0Sleep induction
problemsSleep maintenance
problemsPoor sleep quality
Res
pond
ents
(%)
57 55
6978 75
6352
33 31
Sleep problemSleep problem
USA (n=1637) Europe (n=1306) Japan (n=259)USA (n=1637) Europe (n=1306) Japan (n=259)
p values for trends[A1]: USA vs Western Europe (0.025 < p < 0.05)[A2], Western Europevs Japan (0.05 < p < 0.1)[A3], and USA vs Japan (p < 0.005)p values for trends[A1]: USA vs Western Europe (0.025 < p < 0.05)[A2], Western Europevs Japan (0.05 < p < 0.1)[A3], and USA vs Japan (p < 0.005)
Figure 2. Frequency of sleep problems among individuals reporting sleep problems over the previous 12 months.Answers were in response to the following question : “How often do you have these sleeping symptoms?”[A4]
Figure 2. Frequency of sleep problems among individuals reporting sleep problems over the previous 12 months.Answers were in response to the following question : “How often do you have these sleeping symptoms?”[A4]
100
80
60
40
20
010
50
30
70
90
USA (n=1637) Europe (n=1306) Japan (n=259)
4.814.0
26.613.6
19.0
31.052.035.0
27.0
29.6 30.015.4
Res
pond
ents
(%)
RegionRegion
Occasionally A few times per week
A few times per month Every night
Occasionally A few times per week
A few times per month Every night
p < 0.005 for between-region difference [A5]p < 0.005 for between-region difference [A5]
Figure 3. Perceived consequences of sleep problems on daily functioning. Answers were in response to completing the following statement : “Would you say that your sleep problems impact your daily functioning…”
Figure 3. Perceived consequences of sleep problems on daily functioning. Answers were in response to completing the following statement : “Would you say that your sleep problems impact your daily functioning…”
100
80
60
40
20
010
50
30
70
90R
espo
nden
ts (%
)
USA (n=1637) Europe (n=1306) Japan (n=259)
RegionRegion
12
46
37
5
18
36
27
19
18
61
18
3
A lot Somewhat Not really Not at allA lot Somewhat Not really Not at all
p < 0.005 for between-region differencep < 0.005 for between-region difference
Figure 4. Perceived consequences of sleep problems on specific aspects of daily functioning. Answers were in response to completing the following statement : “Would you say that your sleep problems impact …”
Figure 4. Perceived consequences of sleep problems on specific aspects of daily functioning. Answers were in response to completing the following statement : “Would you say that your sleep problems impact …”
0
14
1
3629
4442
6051
40
20
69
44 46
57
100
80
60
40
20
010
50
30
70
90R
espo
nden
ts (%
)
Family life Personalactivities
Aspect of daily functioningAspect of daily functioning
Professionalactivities
Socialrelationships
Don’t know
USA (n=1297) Europe (n=712) Japan (n=151)USA (n=1297) Europe (n=712) Japan (n=151)
p < 0.005 for between-region differences for each aspect of daily functioning(‘Family life’, ’Personal activities’, ’Professional activities’, ‘Social relationships’)p < 0.005 for between-region differences for each aspect of daily functioning(‘Family life’, ’Personal activities’, ’Professional activities’, ‘Social relationships’)
Fatig
ue/tir
edne
ss in
the m
ornin
g
Fatig
ue/tir
edne
ss la
ter in
the d
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Attent
ion/co
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tratio
n diff
icultie
s
Bad m
ood
Memor
y diso
rder
s
Aggre
ssive
ness
Visual
disor
ders
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Conséquences rapportées de l’insomniedans les 12 derniers mois
Léger et Poursain, 2005)Léger et Poursain, 2005)
Japan (n=66) Italy (n=289) USA (n=570) France (n=373) Japan (n=66) Italy (n=289) USA (n=570) France (n=373)
Types de traitements reçus chez lesinsomniaques en fonction du traitement
Léger et Poursain, 2005)Léger et Poursain, 2005)
10% 10% 10%
33%
28%
8%
43%
22%
3%3%
18%
0%
25%
7%
4%
32%
11%
75%
43%
Benzodiazepine
Zolpidem/Zopiclone/Zaleplon
Antihistamine
Antidepressant
Others
Don’t know/Not applicable
100%
80%
60%
40%
20%
0%USA (n=136) France (n=98) Italy (n=77) Japan (n=21)