Post on 04-Apr-2015
EDUCATION THERAPEutique
en pathologie vasculaire
EDUCATION THERAPEutique
en pathologie vasculaire
expérience Tarbaise
g.lance@wanadoo.fr
maladie aigue soins - guérison
maladie chronique pas de guérison
relation Soignant-soignérelation Soignant-soigné
accompagnement partenariat
accompagnement partenariat
g.lance@wanadoo.fr
On soigneOn soigne On ne guérit pas
On ne guérit pas
TVP
Oblit. art. aigue
Ulcère de jambe
Sténose carotidienne
Accés lymphangitique
Syndrome P-T
Maladie artérielle
Ins. Veineuse Chronique
Athéro-thrombose
Lymphœdème
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Deux objectifs d’importance inégale : 1. Prévenir la survenue d’événements cardiovasculaires2. Améliorer la fonction des membres inf. et la qualité de
vie
L’artériopathie des mb. inf.:L’artériopathie des mb. inf.:
une maladie difficile à soigner !une maladie difficile à soigner !
De nombreuses difficultés : • Accepter : de la gêne passagère des jambes au risque vital
chronique• Etre compliant aux traitements non symptomatiques• Changer son mode de vie: tabac, activité physique,
alimentation…
… … et surtout une maladie difficile à et surtout une maladie difficile à vivre !vivre !
Comment se motiver quand on se sent dévalorisé ?Comment se motiver quand on se sent dévalorisé ?
L’Education Thérapeutique dans l’AOMI
centre d’éducation thérapeutique
centre d’éducation thérapeutique
g.lance@wanadoo.fr
Groupes de 4 à 5 personnes • recrutement AOMI & coronariens
Une demi-journée•évaluation individuelle des f. de risque CV•partage des connaissances (jeu de cartes) •appropriation d’un plan d’amélioration
•orientation éventuelle en C de tabacologieou de diététiqueou C de suivi
Groupes de 4 à 5 personnes • recrutement AOMI & coronariens
Une demi-journée•évaluation individuelle des f. de risque CV•partage des connaissances (jeu de cartes) •appropriation d’un plan d’amélioration
•orientation éventuelle en C de tabacologieou de diététiqueou C de suivi
centre d’éducation thérapeutique prévention du risque vasculaire
centre d’éducation thérapeutique prévention du risque vasculaire
Commencé en 2004• recrutement AOMI & coronariens •89 patients pour 26 sessions
Commencé en 2004• recrutement AOMI & coronariens •89 patients pour 26 sessions
centre d’éducation thérapeutique prévention du risque vasculaire
centre d’éducation thérapeutique prévention du risque vasculaire
Motifs de déception•désintérêt de certains patients• impression de se répeter des soignants
Motifs de déception•désintérêt de certains patients• impression de se répeter des soignants
Motifs de satisfaction•contentement apparent des patients• impression de meilleure connaissance des patients par les soignants
Motifs de satisfaction•contentement apparent des patients• impression de meilleure connaissance des patients par les soignants
✴Qu’il puisse exprimer son vécu et ses représentations de sa maladie
✴Qu’il comprenne sa maladie✴Qu’il participe à l’élaboration du projet
thérapeutique✴Qu’il convienne avec l’équipe soignante des
changements à mettre en œuvre pour vivre au mieux avec sa maladie
✴Qu’il parvienne, avec l’aide des soignants, à mettre en œuvre ces changements
Objectifs du programme
Que le patient soit en mesure d’adapter ses comportements aux besoins de santé nécessaires à son projet de vie
Que le patient soit en mesure d’adapter ses comportements aux besoins de santé nécessaires à son projet de vie
Le Parcours Le Parcours PédagogiquePédagogique
Inclusion (par médecin ou chirurgien)
C1 (Consultation d’Education): Mise au point d’un programme adapté
1 à 5 Ateliers- Physiopath. MI - Physiopath Sys- Traitements - Rééducation- Diététique
Ressources Complémentaires- Tabacologie - Psychologie- Podologie - Diététique
C2 (Consultation d’Education): Choix des objectifs personnels
Travail PersonnelDans la vie de tous le jours
Ressources Complémentaires- Gpe de parole – Gpe de marche
C3 (Consultation d’Education): Evaluation Si nécessaire
L’Education Thérapeutique dans l’AOMI
Organisation spécifique minimale•secrétariat - prise de RDV• local approprié - matériel pédagogique
Organisation spécifique minimale•secrétariat - prise de RDV• local approprié - matériel pédagogique
centre d’éducation thérapeutique
centre d’éducation thérapeutique
Moyens financiers•F.A.Q.S.V•clinique - laboratoires
Moyens financiers•F.A.Q.S.V•clinique - laboratoires
Multidisciplinarité•angios - cardios - endocrinos• tabacologue - diététicienne - infirmières
Multidisciplinarité•angios - cardios - endocrinos• tabacologue - diététicienne - infirmières
Les outils pédagogiquesLes outils pédagogiques
Ludiques - Concrets - PratiquesLudiques - Concrets - Pratiques
L’Education Thérapeutique dans l’AOMI
Activité Physique
L’Education Thérapeutique dans l’AOMI
Evaluation = 57/90 Evaluation = 57/90 patientspatients
L’Education Thérapeutique dans l’AOMI
Evaluation = 57/90 Evaluation = 57/90 patientspatients
Etat de Santé Perçu
Motivation
Connaissances
Moral
L’Education Thérapeutique dans l’AOMI
Actuellement
Mise en place dans 10 villes :
Bordeaux, Brest, Bruxelles, Grenoble, Lille, Lyon, Montpellier, St Etienne, St Hilaire du Touvet, Strasbourg, Tarbes
Implication
DIU de tabacologie
DIU d’éducation thérapeutique
g.lance@wanadoo.fr
l’éducation thérapeutiqueau sein des consultationsl’éducation thérapeutiqueau sein des consultations
ETAT D’ESPRITETAT D’ESPRIT
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salle d’attentesalle d’attente
l’éducation thérapeutique
au sein des consultations
au coursde l’examen
au coursde l’examen
g.lance@wanadoo.fr
l’éducation thérapeutique
au sein des consultations
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à l’initiationdu traitementà l’initiationdu traitement
l’éducation thérapeutique
au sein des consultations
fractionnercette éducation
fractionnercette éducation
l’éducation thérapeutique
au sein des consultations
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en cours detraitementen cours detraitement
par l’exemplepar l’exemple
La loi : EclairerEclairer, tenir compte des désirs du patientdésirs du patient
Notre compétence est mise à l’épreuve d’internetd’internet
Evolution technologiquetechnologique
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Sens de l’HistoireSens de l’Histoire