Post on 27-Mar-2016
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DEPUIS 1974
LA COLLECTIVE
DE PRÉVOYANCE
co re
CopréFlex | Avis de mutation | janvier 2014
AVIS DE MUTATION COPRÉFLEXEntreprise :
Données personnelles de l’assuré(e)
Nom et prénom : Date de naissance :
N° AVS : Sexe : masculin féminin
Profession :
Adresse :
La mutation ci-après est annoncée au sujet de la personne assurée
Salaire / taux d’activité
Nouveau salaire AVS annuel dès le : CHF
Taux d’activité dès le : %
Changement de catégorie Copré
Ancienne catégorie :
Date du changement : Nouvelle catégorie :
Changement de catégorie Pensflex
Ancienne catégorie :
Date du changement : Nouvelle catégorie :
Changement d’état civil
marié(e) divorcé(e) veuf(ve)
lié(e) par un partenariat enregistré partenariat dissous
Si marié(e) ou lié(e) par un partenariat enregistré, date du mariage / du partenariat :
Prénom du conjoint/du partenaire : Date de naissance :
Si divorcé(e) ou partenariat dissous, date du divorce /
de la dissolution du partenariat :
Naissance
Prénom(s) : Date(s) de naissance :
Retraite
Retraite dès le :
Autre motif de mutation
L’employeur certifie que la personne assurée est ou était entièrement apte au travail au moment
de la date de la mutation:
oui non, parce que :
Lieu et date : Timbre, signature de l’employeur :