Post on 13-Jan-2016
description
Contrat de bon usage IDF Etablissements dialyse
Synthèse des résultats du rapport d’étape 2010
Ile-de-France
OMEDIT, ARS IDF, 2011
2
Etablissements concernés
10 structures de dialyse avec PUI
12 structures de dialyse sans PUI
3
Structure de dialyse avec PUI
4
Pourcentage d’atteinte du score max par objectif
1 – Codage en UCD de tous les médicaments
2 - Informatisation du circuit du médicament
3 - Développement de la prescription
4 - Dispensation nominative
5 - Traçabilité de la prescription et de l'administration pour les médicaments
6 - Existence d’une COMEDIMS ou d'une commission équivalente opérationnelle
7- Existence d’un livret thérapeutique des médicaments validé par la COMEDIMS ou une commission équivalente et actualisé
8 - Prescription et dispensation nominative des médicaments hors GHS
9 - Traçabilité des médicaments hors GHS
10 - Suivi de modification du traitement ou de non administration pour les médicaments hors GHS
11 - Suivi par la pharmacie hospitalière de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur
12 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente
13 - Analyse des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente
16 - Recueil, diffusion et actualisation des protocoles thérapeutiques par la COMEDIMS ou la commission équivalente
17 - Conformité aux référentiels nationaux ou à défaut aux référentiels du comité de la juste prescription régional
18 - Dispositif d’audit interne de suivi des engagements
19 - Autoévaluations ciblées sur les prescriptions de médicaments hors GHS
5
Score des établissements
Moyenne 95%
6
Objectif 4: Dispensation nominative Existence d'un projet formalisé, ponctué d'indicateurs de suivi et d'un calendrier de mise en œuvre
50% des établissements n’atteignent pas le score max pour cet objectif
7
Autres objectifs non atteint : OBJECTIF 12 et 18
OBJECTIF 12 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente
- 1 établissement n’a pas atteint l’objectif
OBJECTIF 18 - Dispositif d’audit interne de suivi des engagements
- 5 établissements n’ont pas réalisé le calendrier de mise en œuvre prévisionnel
8
Indicateur 3.3 :
Pourcentage de postes de dialyse disposant d’une prescription informatisée transmise à la PUI et bénéficiant d'un enregistrement informatisé des administrations :80% en moyenne
100% des postes de dialyse bénéficient d'une prescription
Indicateur 2.3
9
Indicateur 4.3Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d’une analyse pharmaceutique de la totalité du traitement: 24% en moyenne
Indicateur 5.3Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d’une traçabilité des médicaments de la prescription et de l’administration: 80% en moyenne
10
Indicateur 8
Indicateur 9
Pourcentage de médicaments hors GHS dispensés au vue d’une prescription nominative : 100 %
Pourcentage de prescriptions et d’administration de médicaments hors GHS présentes dans le dossier patient :
98% en moyenne
11
Structure de dialyse sans PUI
12
Pourcentage d’atteinte du score max par objectif
1 - Développement de la prescription
2 - Traçabilité de la prescription et de l'administration pour les médicaments
3 - Informatisation du circuit du médicament
4 - Développement d'un système d'assurance qualité
5 - Prescription nominative des médicaments hors GHS
6 - Suivi de modification du traitement ou de non administration pour les médicaments hors GHS
7 - Suivi de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur
8 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente
9 - Analyse des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente
11 - Recueil, diffusion et actualisation des protocoles thérapeutiques
12 - Conformité aux référentiels nationaux ou à défaut aux référentiels du comité de la juste prescription régional
13 - Dispositif d’audit interne de suivi des engagements
14 - Autoévaluations ciblées sur les prescriptions de médicaments hors GHS
13
Score des établissement Sans PUI
Moyenne 94 %
Etablissements
14
Objectifs non atteints par les établissements
58% des établissements n’atteignent pas le score max pour 5 objectifs
15
Indicateurs
16
Indicateur 3.3Pourcentage de postes de dialyse disposant d’une prescription informatisée
Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d'un enregistrement informatisé des administrations